Ривароксабан (Rivaroxaban) таблетки. Инструкция по применению

Ривароксабан – препарат из группы антикоагулянтов, применяемый в терапии пациентов с тромбозами разного происхождения и степени тяжести.

Таблетки оказывают выраженное действие и помогают не только предупредить формирование кровяных сгустков, но и оказывают благотворное влияние на сосуды. Препарат назначают после обследования, дозировка подбирается индивидуально с учетом состояния больного.

Показания к применению

Медикаментозное средство применяют преимущественно при патологиях крови и сосудов, а также для профилактики возникновения осложнений на фоне этих заболеваний.

Основные показания для приема:

• Диагностирование патологий вен нижних конечностей с повышенным риском развития тромбоза.
• Период восстановления после оперативных вмешательств на внутренних органах. Препарат могут применять для предотвращения тромбоза в реабилитационном периоде.
• Фибрилляция предсердий неклапанного происхождения. Средство назначают в качестве профилактики, чтобы предупредить тромбозы и другие осложнения.
• Тромбоз глубоких вен при прогрессировании флебита, варикозного расширения вен.
• Тромбоэмболия легочной артерии. Лекарство показано преимущественно для предупреждения таких осложнений, так как в остром периоде оно не всегда помогает остановить прогрессирование болезни.

Препарат может применяться с профилактической целью перед хирургическим вмешательством у пациентов, имеющих склонность к тромбообразованию.

Состав

Ривароксабан содержит в составе одноименный активный компонент, за счет которого таблетки и оказывают антикоагулянтное действие.

Состав медикамента включает вспомогательные вещества:

• Тальк.
• Титана диоксид.
• Крахмал.
• Стеарат магния.
• Целлюлоза микрокристаллическая.
• Лактоза в форме моногидрата.

Вспомогательные компоненты не обладают терапевтическими свойствами.

Форма выпуска

Лекарственное средство можно приобрести в виде таблеток для перорального приема. Таблетки круглые, имеют плоскоцилиндрическую форму, средний размер, розовый цвет. Помещены таблетки в стандартные пластины по 10 штук.

В картонной коробке обычно 3 пластины с таблетками и описание по применению. Дозировка активного компонента в 1 таблетке составляет 10 или 20 мг. Выпускается средство фармацевтической компанией в России. Стоимость препарата составляет 3000-3500 руб. за упаковку.

Фармакологические свойства

Ривароксабан – таблетки с антикоагулянтными свойствами, которые помогают снизить вероятность формирования тромбов у пациентов, имеющих склонность к таким нарушениям. Действие лекарства осуществляется за счет основного компонента, который действует на фактор свертываемости, предотвращая формирование кровяных сгустков.

В результате происходит снижение вязкости крови, что делает невозможным тромбообразование. При этом во время терапии средством нет необходимости в постоянном контроле показателей свертываемости, так как оно не влияет на эти цифры, поэтому риск развития осложнений и тяжелых кровотечений снижается.

При применении препарата снижается вероятность возникновения тяжелых осложнений со стороны головного мозга и сердца, что важно для больных, имеющих патологии органов хронической формы.

При употреблении внутрь таблетки быстро всасываются в системный кровоток. Биодоступность активного компонента составляет почти 90%, что объясняет высокую эффективность. Максимальная концентрация компонента в крови определяется через 2-4 часа в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Прием пищи не влияет на фармакокинетические свойства медикамента, не ослабляет эффективность, не замедляет время наступления терапевтического эффекта. С белками крови активное вещество состава связывается примерно на 92%. Переработка действующего вещества осуществляется в печени, выведение происходит с помощью почек и с каловыми массами.

У больных с патологиями печени и почек возможно изменение фармакологических свойств. У пожилых пациентов максимальная концентрация в крови выше, сохраняется на этом уровне она дольше, чем у больных молодого и среднего возраста.

Как принимать: инструкция

Ривароксабан – таблетки, предназначенные для перорального употребления по схеме, определенной врачом. В зависимости от патологии, возраста, наличия хронических заболеваний особенности использования могут отличаться.

Для взрослых

При наличии показаний взрослые принимают препарат без ограничений, но после обследования у специалиста. Стандартная суточная норма составляет 10 мг. Принимают ее утром примерно в одно время. Длительность применения может составлять 3-12 недель или дольше, что зависит от реакции организма на терапию.

При необходимости суточную дозу могут увеличивать до 20 мг. Обычно это нужно для профилактики послеоперационных осложнений и тяжелых заболеваний сердца, головного мозга.

Максимальная суточная норма составляет 30 мг. Обычно средство в такой дозе принимают на протяжении 10-20 дней, после чего снижают норму и продолжают употребление. Конкретная продолжительность курса определяется индивидуально. Некоторым пациентам достаточно 2-3 месяцев, другие принимают лекарство длительно под наблюдением врача.

Для детей и подростков

Медикаментозное средство не назначается детям и подросткам до 18 лет, так как его безопасность для этой группы пациентов не доказана. При этом таким больным редко требуется назначение лекарств с подобными свойствами.

При беременности и ГВ

В период вынашивания ребенка и грудного вскармливания препарат не применяют. Он может негативно влиять на состояние матери и провоцировать осложнения у плода. При необходимости подбирают более безопасные лекарства с подобными свойствами.

При патологиях печени и почек

Для больных с заболеваниями печени и почек хронической формы возможно потребуется коррекция дозировки. В большинстве случаев таким больным не назначают более 20 мг в сутки. При этом средство применяют при легкой и средней степени патологий. При тяжелом течении его не назначают.

Пожилым пациентам

Особенности фармакологических свойств препарата у пожилых пациентов делает невозможным применение его в максимальных дозах. Рекомендуется назначать не более 15 мг в сутки. Длительность курса индивидуально определяется в зависимости от состояния больного.

Противопоказания

Медикамент не назначается при аллергии на компоненты его состава, а также нарушении свертываемости крови разного происхождения.

К другим противопоказаниям относят:

• Внутренние или наружные кровотечения и склонность к таким состояниям.
• Период лактации и вынашивания ребенка.
• Возраст больного до 18 лет.
• Тяжелая почечная недостаточность.
• Патологии печени вирусного и другого происхождения, печеночная недостаточность тяжелой формы.
• Диагностирование острых патологий сосудов головного мозга и аневризмы сосудов.
• Длительное лечение другими средствами с антикоагулянтными свойствами.
• Злокачественные новообразования внутренних органов с высоким риском развития кровотечений.
• Язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки с риском кровотечений. При обострении состояния также не стоит применять препарат до улучшения самочувствия.
• Желудочно-кишечные кровотечения.

Препарат с осторожностью назначают пациентам, страдающим от гастрита с повышенной кислотностью желудочного сока и высоким риском прободения стенки желудка.

Побочные эффекты

Ривароксабан – таблетки, провоцирующие побочные реакции преимущественно при нарушении инструкции. Несмотря на это, нельзя гарантировать отсутствие осложнений при соблюдении рекомендаций и приеме в допустимой дозировке.

Распространенные осложнения:

• Кровотечения. Препарат может привести к наружным или внутренним кровотечениям, которые сложно остановить. Они могут провоцировать анемию на фоне потери большого количества крови. Осложнение может проявляться симптомами разной степени тяжести, что зависит от объема кровотечения и начального состояния больного.
• Анемия на фоне обильной кровопотери сопровождается головной болью, головокружением, слабостью, отсутствием аппетита, снижением работоспособности.
• Тошнота и приступы рвоты, сопровождающиеся дискомфортом в области желудка. Несварение и нарушение стула считаются частой негативной реакцией.
• Общая слабость, повышение температуры тела наблюдается при продолжительном приеме повышенных доз лекарства.
• При исследовании крови отмечается снижение уровня тромбоцитов, изменение биохимических показателей, что свидетельствует об ухудшении работы печени, почек, поджелудочной железы.

Осложнения могут проявляться в виде аллергической реакции, но такие расстройства встречаются реже, чем побочные реакции со стороны системы крови. Аллергия проявляется высыпаниями на теле и конечностях, зудом, раздражением. При появлении негативных реакций рекомендуется отказаться от приема средства и обратиться за помощью.

Передозировка

Медикамент при приеме его в назначенных дозах не провоцирует передозировку, даже в случае продолжительного курса. Употребление большого количества препарата за 1 раз может привести к таким осложнениям.

Передозировка проявляется сильной слабостью, головной болью, изменениями показателей артериального давления. Развитие кровотечения считается частым проявлением состояния. При этом пациент не всегда сразу замечает осложнение.

Кровотечение при этом обильное, его сложно купировать с помощью препаратов. Для остановки требуется парентеральное введение медикаментов из разных групп, возможно, понадобится хирургическая остановка кровотечения.

Аллергия при передозировка проявляется в острой форме, сопровождается не только появлением высыпаний, но и отечностью тканей, высоким риском развития отека Квинке или острой крапивницы. При появлении симптомов передозировки стоит немедленно отказаться от приема средства и обратиться за помощью.

Лекарство не имеет специфического антидота, поэтому терапия симптоматическая, составляется индивидуально в зависимости от проявлений и общего состояния. Помощь больной получает в стационаре, где в течение нескольких дней находится под наблюдением. При положительном эффекте от лечения через 3-5 дней больной может отправиться домой.

Не стоит самостоятельно купировать симптомы передозировки или игнорировать их. Состояние может привести к летальному исходу.

Особые указания

Если при наличии легкой почечной или печеночной недостаточности пациенту назначают препарат, лечение должно проводиться под контролем специалиста. Это позволит на ранней стадии обнаружить осложнения, скорректировать дозу или отменить лечение.

Нередко в период лечения пациентам может потребоваться обширное или малоинвазивное вмешательство. В этом случае нужно прекратить прием таблеток не менее чем за сутки до операции.

Совместимость с другими средствами

Ривароксабан – таблетки, которые не назначают в сочетании с медикаментами, обладающими такими же терапевтическими свойствами. Это может привести к обильным кровотечениям и острой анемии на фоне потери большого количества крови.

Кларитромицин, Эритромицин, Кетоконазол повышает плазменную концентрацию препарата, что может негативно влиять на состояние. Препараты зверобоя, Фенобарбитал, Карбамазепин, Рифампицин значительно снижает эффективность антикоагулянтного средства.

Допускается применение Эноксипарина и его аналогов, так как нет исследований, которые бы подтвердили негативное воздействие при таком сочетании. Комбинирование с нестероидными противовоспалительными препаратами может привести к удлинению времени свертывания крови. Любое сочетание средств должен одобрить специалист.

Условия и сроки хранения

Препарат разрешается хранить на протяжении 3 лет, после чего его нельзя применять. При хранении важно исключить доступ прямых солнечных лучей, беречь таблетки от влаги и детей.

Условия отпуска из аптек

Отпуск медикамента осуществляется после предъявления рецептурного бланка от врача.

Препараты-аналоги

Медикамент не всегда могут применять, поэтому подбирают аналоги с подобным составом и свойствами.

Полные

Полные заменители содержат такой же активный компонент, но могут выпускаться в разных формах и имеют другие вспомогательные вещества.

Наименование	Описание	Стоимость
Ксарелто	Таблетки для приема внутрь, которые активно назначаются для терапии пациентов со склонностью к тромбообразованию. Препарат содержит ривароксабан в качестве основного компонента, обладает выраженными антикоагулянтными свойствами, влияет на факторы свертываемости, что помогает предотвратить формирование кровяных сгустков.	3000-6400 руб.
Риваксан	Таблетированный медикамент на основе ривароксабана, обладающий выраженными антикоагулянтными свойствами. средство показано при тромбозах разного происхождения, а также склонности к таким осложнениям. Назначают лекарство продолжительными курсами, начиная с минимальной эффективной дозировки, как и в случае применения оригинала.	80-120 руб.

Полные аналоги обладают такими же свойствами, но это не является поводом для их бесконтрольного применения без назначения врача.

Групповые

Групповые заменители оказывают антитромботическое действие, но осуществляется оно за счет других компонентов.

Чаще всего пациентам назначают:

• Прадакса – капсулы для приема внутрь с разной дозой активного компонента. Действие осуществляется за счет наличия дабигатрана этексилата, который является ингибитором тромбина, что и позволяет избежать формирования сгустков. Препарат эффективен, применяется короткими и продолжительными курсами. Стоимость его колеблется в пределах 2000-9000 руб.
• Эликвис – антикоагулянтный медикамент, используемый при тромбозах и склонности к таким состояниям у пациентов разного возраста. средство отличается эффективностью, действие оказывает за счет компонента апиксабан. Вещество воздействует на факторы свертываемости, за счет обеспечивается эффект. Выпускается оно в таблетированной форме. Стоимость медикамента составляет 950-2500 руб.

Групповые аналоги применяют при невозможности назначения оригинала. Подбираются они индивидуально, так как могут провоцировать осложнения и отличаются механизмом действия.

Ривароксабан – препарат с антикоагулянтными свойствами, назначающийся пациентам для предупреждения формирования тромбов. Таблетки принимают внутрь в назначенной дозе, а курс терапии может продолжаться 3 и более месяцев. Назначать средство должен только врач, так как оно оказывает на организм довольно выраженное действие и может провоцировать кровотечения.

Видео о Ривароксабане

Как работает Ривароксабан: