Ротавирусная инфекция — это острое вирусное заболевание, которое поражает органы желудочно-кишечного тракта. У ребёнка болезнь проявляется наиболее распространёнными симптомами в виде диареи, тошноты, потери аппетита, рвоты.
Что такое ротавирусная инфекция?
Ротавирусная инфекция — это заболевание пищеварительной системы, которое также известно под названием «кишечный грипп». Недуг одинаково распространён в странах с высоким и низким уровнем социально-экономического развития.
Для ротавирусной болезни свойственно острое и стремительное начало с насыщенной симптоматикой. У детей младшей возрастной группы заболевание сопровождается одновременным появлением признаков кишечной и респираторной инфекций.
Причины у детей
Основной путь заражения ротавирусной инфекцией — это фекально-оральный, когда вирионы патогенного микроорганизма попадают в кишечник ребёнка вместе с пищей или питьем.
Выделяют следующие причины развития данной болезни:
- проникновение вируса в организм ребёнка через грязные руки;
- употребление в пищу продуктов питания, на поверхности которых содержатся жизнеспособные вирионы;
- питье инфицированной воды;
- аэрогенный путь заражения во время беседы с заражённым человеком.
Возникновению ротавирусной инфекции способствует наличие сниженного иммунитета. В группе риска находятся дети, которые являются частью закрытых коллективов (детский сад, школа, спортивные секции). Вирионы ротавирусной инфекции хорошо сохраняются в условиях окружающей среды, переносят низкие температуры и устойчивы к санитарной обработке.
Инкубационный период ротавируса
Ротавирусная инфекция у ребёнка развивается в 2 основных этапа. После того, как вирионы попадают в кишечник, начинается инкубационный период. Продолжительность данной стадии составляет от 1 до 5 суток. На данном этапе острые симптомы болезни полностью отсутствуют.
Механизм развития
В первые дни после заражения ротавирусной инфекцией ребёнок не ощущает никаких признаков болезни. Проявление первых симптомов недуга свидетельствует о том, что стадия инкубационного периода завершена, а в составе кишечной микрофлоры присутствует избыточное количество патогенных микроорганизмов. В таблице ниже представлен механизм развития ротавирусной инфекции.
| Стадия заболевания | Клиническая характеристика |
| Инкубационная | Это скрытый период развития болезни, когда вирионы инфекции уже внутри ребёнка, но пока не провоцируют острый иммунный ответ. Продолжительность инкубационной стадии зависит от штамма вируса, количества вирионов, проникших в ЖКТ, а также индивидуальных особенностей организма. В тот же момент она не превышает 5 суток. |
| Острая | Сразу же после завершения инкубационной стадии у ребёнка появляется острая симптоматика, сопровождающаяся нарушением работы кишечника. Данный период продолжается от 3 до 7 суток, а при тяжёлом течении болезни может продолжаться больше 1 недели. |
| Выздоровления | Стадия выздоровления начинается сразу же, как только прекратится проявление острых симптомов. Период восстановления работы кишечника длится от 4 до 6 дней. |
Развитие ротавирусной инфекции характеризуется проникновением патогенных микроорганизмов в стенки кишечника, а также развитием острого воспаления его слизистой оболочки. Иммунная реакция организма приводит к временному нарушению функций пищеварительной системы. После выработки иммунитета симптомы заболевания постепенно исчезают.
Симптомы у детей
Симптомы ротавирусной инфекции у ребёнка характеризуются нарушением работы кишечника, а также появлением признаков респираторного недуга. Клиника болезни может несущественно изменяться в зависимости от возраста больного.
Зависимость симптоматики от возраста ребёнка
Ребёнок, возраст которого младше 12 мес., находящийся на грудном вскармливании, становится капризным, отказывается от приёма пищи, срыгивает, часто просыпается, плачет. У младенца наблюдается активное газообразование, колики, повышение температуры тела.
Дети старше 1 года, заразившиеся ротавирусной инфекцией, страдают от проявления одинаковых симптомов болезни, а именно:
- понос;
- потеря аппетита;
- повышение температуры тела (от 37 до 39 градусов);
- тошнота и рвота;
- покраснение горла;
- насморк;
- боль во время глотания;
- осветление кала;
- потемнение мочи.
У детей младше 5 лет данная симптоматика проявляется более остро. У ребёнка более старшего возраста признаки болезни протекают не настолько тяжело. Связано это с тем, что по мере взросления детского организма повышается кислотность желудочного сока и укрепляется иммунная система. При наличии данных факторов создаётся неблагоприятная среда для развития вирионов инфекции.
Ротавирус без температуры
В медицинской практике встречается не более 3-5% клинических случаев, когда ротавирусная инфекция развивается без признаков повышения температуры тела. Отсутствие данного симптома свидетельствует о сниженном иммунитете ребёнка, либо же указывает на слабую активность патогенных микроорганизмов. Например, если в кишечник ребёнка попали ослабленные или нежизнеспособные вирионы.
Ротавирус без поноса
Наличие диареи является одним из основных признаков ротавирусной инфекции у детей. Отсутствие поноса с одновременным наличием тошноты, рвоты, повышения температуры тела может свидетельствовать о развитии другого заболевания пищеварительной системы.
Могут ли признаки вообще отсутствовать?
Отличительной особенностью ротавирусной инфекции является наличие 2 циклов развития болезни. Первый этап — это инкубационный период, а следующая стадия заключается в острой симптоматике недуга. Полное отсутствие признаков ротавирусной инфекции невозможно.
Бессимптомное протекание болезни возможно только в том случае, если человек ранее уже сталкивался с ротавирусом и у него сформировался устойчивый иммунитет. У детей заболевание всегда сопровождается острой симптоматикой.
Опасные симптомы
К опасным симптомам ротавирусной инфекции можно отнести следующие реакции, которые указывают на патологическое состояние детского организма:
- потеря сознания;
- судороги;
- повышение температуры тела до уровня 40 градусов и выше;
- пожелтение кожного покрова;
- примесь крови в составе мочи и каловых масс;
- обезвоживание организма.
Наличие данных симптомов является поводом для неотложной госпитализации ребёнка в условия стационара инфекционного отделения.
Осложнения ротавирусной инфекции
При своевременном обращении за медицинской помощью и адекватном уходе за больным ребёнком прогноз на скорое выздоровление является положительным. Исключением являются только клинические случаи, когда у ребёнка диагностирована тяжёлая форма болезни.
В таком случае могут возникнуть следующие осложнения:
- дисбактериоз кишечника;
Ротавирусная инфекция у ребенка вызывает дисбактериоз. Его симптомы лечат с помощью живых кишечных бактерий — пробиотиков - интоксикация организма;
- снижение иммунитета;
- хроническая диарея;
- гастрит;
- гастродуоденит.
Наличие вышеперечисленных осложнений носит временный характер. В большинстве случаев состояние ребёнка стабилизируется в течение 1-2 мес. после полного выздоровления. Возникновение гастрита и гастродуоденита требует соблюдения норм диетического питания.
Лабораторные исследования
Для диагностирования ротавирусной инфекции ребёнок должен быть осмотрен врачом-инфекционистом или педиатром. Затем потребуется сдать кал для лабораторного исследования.
Выделение вирусных микроорганизмов осуществляется с помощью следующих методов диагностики:
- ПЦР;
- электронная микроскопия.
В домашних условиях можно использовать экспресс-тест, который продаётся в аптеке. В качестве объекта исследования также являются каловые массы больного ребёнка.
С чем можно спутать инфицирование ротавирусом?
Заражение ротавирусом можно спутать с пищевым отравлением, ОРВИ или гриппом. 
Отличительной особенностью болезни является одновременное наличие признаков респираторного и кишечного заболевания.
Первая помощь ребёнку дома
Ребёнку, возраст которого младше 3 лет, необходимо обеспечить обильное питье, а также дать 1-2 таблетки Активированного угля. Затем следует уложить больного в постель и вызвать скорую помощь.
Детям, возрастом от 3 до 10 лет, следует дать 1 ст. л. препарата сорбента Энтеросгель, 200 мл суспензии Атоксил или Смекты. Ребёнку показан постельный режим. Аналогичные действия выполняются при оказании первой помощи детям старшей возрастной группы.
Лечение по назначениям врача
Терапия ротавирусной инфекции осуществляется с использованием лекарственных препаратов следующих фармакологических групп.
Водовосполняющие растворы
Для восполнения потерянной жидкости используют следующие виды лекарственных препаратов, которые принимаются после каждой дефекации жидким стулом.
Регидрон
Для приготовления раствора необходимо растворить содержимое 1 пакетика Регидрона в 1 л тёплой кипячёной воды.
Принимается медикамент из расчёта 30 мл раствора на 1 кг массы тела. Терапия продолжается до полного прекращения диареи.
Ре-соль
Лекарственное средство для восстановления водно-электролитического баланса, активными компонентами которого являются натрия хлорид, калия хлорид, натрия цитат.
Для приготовления средства необходимо растворить 1 пакетик медикамента в 1 л кипячёной воды. Препарат принимается по 40 мл на 1 кг веса спустя 10 мин. после выделения рвотных масс или диареи. Раствор не используется в отношении детей, возраст которого младше 6 мес.
Ионика
Это солевой раствор, который восполняет в организме жидкость, потерянную в связи с диареей и рвотой. Для приготовления раствора необходимо растворить 1 пакетик препарата в 200 мл охлаждённой кипячёной воды. Дети с массой тела младше 10 кг принимают медикамент по 50-100 мл после каждой дефекации или рвоты. Ребёнок, который весит больше 10 кг, должен пить по 100-200 мл раствора.
Жаропонижающие средства
Для снижения высокой температуры, а также устранения признаков лихорадочного состояния применяются следующие препараты.
Панадол
Таблетированный препарат, который принимается во внутрь.
Доза для детей старше 12 лет составляет 500-1000 мг от 3 до 4 раз в сутки в зависимости от температуры тела ребёнка.
Дети, возраст которых от 6 до 12 лет принимают Панадол по 250-500 мг до 4 раз в сутки. Срок терапии составляет не более 6-7 суток.
Парацетамол сироп
Это лекарственная суспензия, которая показана к приёму для снижения высокой температуры тела. Используется для лечения детей возрастом от 6 мес.
Для детей возрастом до 8 лет дозировка препарата составляет 1-1,5 ч. л. сиропа.
Ребёнок, которому исполнилось 8 лет и старше, должен принимать по 2 ч. л. Парацетамола. Курс лечения составляет от 3 до 5 суток.
Бофен
Лекарственный препарат является жаропонижающим сиропом со вкусом малины. Назначается к приёму детям возрастом от 3 мес. и массой тела не менее 5 кг. Рекомендованная дозировка составляет 5-10 мл. Срок терапии до 5 дней.
Болеутоляющие лекарства
Справиться с ломотой в мышцах и суставах, приступами головной боли, помогут следующие лекарства с болеутоляющими свойствами.
Нурофен сироп
Это противовоспалительный и обезболивающий сироп для детей возрастом до 12 лет. Принимается по 2,5-5 мл суспензии каждые 6-8 ч. Терапия препаратом является симптоматической, но не может продолжаться дольше, чем 5 суток.
Ибуфен суспензия
Эффективное болеутоляющее средство для детей, которое выпускается в форме суспензии. Показан к приёму детям возрастом от 3 мес. Рекомендованная дозировка медикамента составляет от 2,5 до 10 мл с интервалом приёма 6-8 ч.
Эффералган
Это лекарственный раствор, который обладает жаропонижающими и обезболивающими свойствами. 
Назначается детям возрастом от 1 мес. до 12 лет.
Расчёт дозировки осуществляется по принципу – 15 мг активного вещества (парацетамол) на 1 кг массы тела.
Минимальный вес ребёнка должен составлять не менее 4 кг. Препарат принимается по 3-4 раза в день.
Симптоматические препараты
С целью улучшения общего самочувствия ребёнка могут использоваться следующие препараты симптоматической терапии.
Коликид
Это оральная суспензия, активными свойствами которой является устранение метеоризма, болей в животе, коликов. Дети возрастом до 1 года принимают по 0,5-1 мл медикамента через каждые 6 ч. Ребёнок старше 1 года должен пить по 1-2 мл препарата.
Гидрасек
Препарат представляет собой суспензию, которая способствует нормализации стула и улучшает работоспособность кишечника. Дети возрастом от 3 мес. и массой тела до 9 кг принимают по 10 мг 3 раза в сутки. Ребёнок с весом от 9 до 13 кг должен пить по 20 мг 3 раза в день. Дети весом от 13 до 27 кг принимают по 30 мг медикамента 3 раза в сутки.
Линекс
Симптомы ротавирусной инфекции у ребёнка можно устранить с помощью этого лекарственного средства. Линекс помогает избавиться от признаков метеоризма, тошноты, диареи, улучшает аппетит, а также нормализует пищеварительную функцию кишечника.
Дети младше 2 лет принимают по 1 капсуле медикамента 1 раз в сутки. Ребёнок возрастом от 2 до 12 лет должен пить по 1-2 капсулы препарата. Детям старше 12 лет необходимо принимать по 2 капсулы в сутки.
Противовирусные медикаменты
Для лечения ротавирусной инфекции использование специальных противовирусных препаратов не требуется. Медикаменты данной группы лечащими врачами не назначаются.
Препараты для восстановления кишечной микрофлоры
Для того, чтобы восстановить баланс кишечной микрофлоры ребёнка, рекомендуется использовать следующие препараты пробиотики.
Субалин
Данный медикамент содержит живые бактериальные культуры.
Дети принимают препарат за 30 мин. до еды с дозировкой по 1 флакону 2 раза в сутки. Курс лечения составляет не менее 20 дней. Препарат разрешён к применению в отношении новорожденных детей.
Лактофор
Это комплексное лекарственное средство для нормализации работы кишечника. Содержит в своём составе фолиевую кислоту, витамин В12, живые культуры ацидофильной палочки, вещество симетикон. Назначается детям возрастом от 6 лет. Дозировка медикамента составляет ½ саше 2 раза в день. Курс лечения до 1 мес.
Пробиз
Пробиотический препарат показан к приёму детям возрастом от 28 дней до 18 лет. Дозировка медикамента составляет 1 флакон от 1 до 2 раз в сутки. Суспензия растворяется в жидкости комнатной температуры. Это может быть молоко, вода или остывший чай.
Нужны ли антибиотики?
Симптомы ротавирусной инфекции у ребёнка вызываются вирусными микроорганизмами. Использование антибактериальных средств не принесёт положительного результата, а лишь вызовет ослабление иммунной системы. Связано это с тем, что вирусы не чувствительны к антибиотикам.
Уход за грудным ребёнком при ротавирусе
Основной уход за ребёнком грудного возраста, который болен ротавирусной инфекцией, заключается в обеспечении младенца обильным питьем. Грудничок должен выпивать по 50-100 мл слегка подсоленной кипячёной воды после каждой дефекации жидким стулом. Данный подход позволит избежать обезвоживания и нарушения электролитического баланса крови.
Народные средства
Народная медицина предлагает использовать следующие способы лечения ротавирусной инфекции, которые ускоряют выздоровление ребёнка, а также минимизируют проявление патологической симптоматики.
Раствор марганцовки
Для приготовления этого средства необходимо взять 1 кристалл перманганата калия и растворить его в 1 л тёплой кипячёной воде. 
Данный раствор ребёнок должен принимать по 100 мл в момент возникновения позывов к рвоте. Это антисептическое средство, которое снимает воспаление, снижает проявление интоксикации и оказывает дезинфицирующее действие.
Куриный пупок
Это народное средство подавляет патогенную активность вирусных микроорганизмов, нормализует стул и работу кишечника. Чтобы его приготовить потребуется взять 1 сушёный куриный пупок, перемолоть его до состояния порошка, растворить в 200 мл воды и выпить в 2-3 подхода. Лечебная процедура выполняется разово.
Отвар ромашки
Отвар ромашки является народным средством симптоматической терапии, которое снимает воспаление слизистой оболочки желудка и кишечника, минимизирует риск развития осложнений, улучшает аппетит.
Чтобы приготовить домашнее лекарство, необходимо взять 1 ч. л. сушёного растения и залить его 250 мл крутого кипятка. После остывания отвар принимается 2 раза в день на голодный желудок по 125 мл на протяжении всего периода лечения.
Лечебная диета
Грудные дети должны оставаться на вскармливании материнским молоком. Ребёнок старшего возраста, который питается самостоятельно, продолжает принимать привычную еду, но её объем необходимо сократить в 2-3 раза. Также из рациона полностью исключается молоко, жиры животного происхождения, кислая, острая, маринованная и солёная пища.
Карантин больных
Карантин больных ротавирусной инфекции продолжается не менее 10 суток после завершения острой стадии недуга. В течении данного периода организм ребёнка восстанавливается, а патогенные микроорганизмы уничтожаются силами иммунной системы.
Личная гигиена
Соблюдение правил личной гигиены является профилактикой болезни.
Ребёнок и его родители должны выполнять следующие правила:
- перед едой всегда мыть руки;
- носить чистую одежду;
- не употреблять в пищу грязные фрукты, овощи;
- пить только кипячёную или очищенную воду.
Соблюдение правил личной гигиены и санитарной обработки воды, пищи, минимизирует риск заболеваемости ротавирусной инфекцией.
Чего делать нельзя?
После завершения острой фазы болезни в рацион ребёнка нельзя вводить молоко. После того, как лактоза, содержащаяся в данном продукте, попадает в кишечник, она подвергается бактериальной ферментации. В связи с этим у ребёнка возникают лёгкие признаки рецидива болезни, которые проявляются в виде повышенного газообразования, коликов и диареи.
Прививка от ротавируса
Симптомы ротавирусной инфекции у ребёнка никогда не возникнут, если родители позаботятся о его своевременной вакцинации. Прививкой от ротавируса является лекарственный препарат Ротарикс.
Это живая аттенуированная вакцина, в составе которой содержатся ослабленные вирионы патогенного микроорганизма. Вакцинирование ребёнка осуществляется с возраста 6 недель. Повторное введение инъекции должно быть выполнено не позже, чем через 4 недели. Курс вакцинации необходимо завершить до того, как ребёнок достигнет возраста 24 недель.
Ротавирусная инфекция – это не опасное заболевание пищеварительной системы, которое имеет вирусную этиологию. У ребёнка возникают болезнетворные симптомы в виде тошноты, выделения рвотных масс, головной боли, потери аппетита, диареи, колик. Также могут появляться признаки респираторной инфекции. Заболевание в среднем длится не больше 7 суток, а затем наступает стадия выздоровления.
Дети, которые переболели ротавирусной инфекцией, приобретают устойчивый иммунитет. Тяжёлые формы болезни могут сопровождаться осложнениями в виде интоксикации организма, гастрита, гастродуоденита, продолжительной диареи и дисбактериоза.
Оформление статьи: Владимир Великий
Видео о ротавирусе у детей
Комаровский про ротавирус: