Рвота с желчью у ребенка без температуры, поноса. Что делать

Рвота с желчью возникает у ребенка на фоне систематических нарушений работы желчного пузыря. Важно учитывать, что такой симптом без температуры и поноса не является самостоятельным заболеванием, а сигнализирует о развитии патологии в детском организме.

Причины: возможные заболевания и патологии

Такие защитные реакции организма как тошнота и рвота способствуют очищению пищеварительного тракта от вредоносных бактерий и вирусов. Прежде, чем лечить подобное нарушение важно определиться с причиной расстройства кишечника.

Рвота с желчью у ребенка возможна при:

• отравлении опасными веществами;
• поражении гельминтами;
• наличии инородного тела в кишечнике;
• эмоциональном расстройстве;
• бесконтрольном (неправильном) приеме медикаментов;
• потреблении некачественной пищи;
• патологии центральной нервной системы;
• остром аппендиците;
• активизации различных заболеваниях печени и желчного пузыря.

Распространенной причиной возникновения тошноты и рвоты у детей до 3-х лет может быть систематическое нарушение питьевого режима, что приводит к неэффективному перевариванию пищи, а в результате – возникновение процессов брожения и гниения в пищеварительном тракте. Результат – патологические изменения ферментной системы детского организма.

Нарушение в работе органов ЖКТ

Рефлекторное извержение содержимого желудка предохраняет распространение токсических веществ по организму. Установить причину рвоты можно по характеру и составу рвотных масс. Также необходимо учитывать регулярность опорожнения кишечника и наличие сопровождающих симптомов.

Если причиной частой тошноты и рвоты у ребенка являются нарушения желудочно-кишечного тракта, то речь может идти о следующих заболеваниях:

• Кишечная инфекция – поражение слизистой оболочки пищеварительного тракта.
• Кишечная непроходимость – частичное или полное нарушение продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту.
• Кишечный грипп – острое вирусное заболевание, возбудитель – ротавирус.
• Гастрит – воспаление слизистой оболочки кишечника, как следствие – нарушение секреторной функции организма.
• Холецистит – воспаление слизистой оболочки желчного пузыря.
• Пилороспазм – спазматическое состояние зоны перехода желудка в двенадцатиперстную кишку.
• Рак желудка – злокачественная опухоль, сформированная из эпителия слизистой оболочки желудка.
• Панкреатит – рецидивирующая патология поджелудочной железы.
• Дуоденит – воспаление двенадцатиперстной кишки.

Последние патологии сопровождаются болезненными ощущениями в зоне правого подреберья.

У детей до года рвота может быть признаком пилорического стеноза или инвагинации кишечника (сужение отверстия между желудком и двенадцатиперстной кишкой, что приводит к развитию непроходимости кишечника).

Патологии почек

Рвота с желчью у ребенка может возникать на фоне почечной патологии, в результате нарушения оттока мочи и резком повышении внутрипочечного давления. В результате напряжение приводит к развитию отечности, что в совокупности негативно воздействует на рецепторы нервных волокон и фиброзной капсулы почки.

Как результат:

• снижение эффективности работы почек;
• необратимое повреждение сосудов и капилляров почек;
• гипертония;
• сахарный диабет;
• пиелонефрит.

Дополнительными симптомами нарушения могут быть снижение аппетита (частичное или полное отвращение к пище), зуд кожи, апатия.

Проблемы вестибулярного аппарата

При проблемах вестибулярного аппарата частота возникновения тошноты и рвоты у ребенка могут вирировать от 2 до 5 раз в месяц. Подобное нарушение может быть вызвано повышением внутрилабиринтного давления (болезнь Меньера) в полости внутреннего уха, сопровождающееся разбалансировкой равновесия, боли в затылочной области, звоном в ушах.

Также следует рассматривать развитие двустороннюю вестибулопатию хронического типа при неправильном приеме антибиотиков или же вестибулярный нейронит – вирусное заболевание на фоне травматического поражения головы.

Патологии ЦНС

При патологиях центральной нервной системы провоцируется рвотный рефлекс как реакция на сигналы:

• органов желудочно-кишечного тракта;
• глотки;
• брюшины;
• вестибулярного аппарата;
• а также коры головного мозга.

При наличии опухоли, менингита, энцефалита повышается внутричерепное давление, что сопровождается спастическим сокращением мышц диафрагмы, грудной и брюшной полости, что приводит к реализации механизма рвотного рефлекса.

Рвота как симптом неврологического нарушения возникает спонтанно, чаще всего утром, еще до приема пищи. При этом – не сопровождается тошнотой и не вызывает желаемое улучшение состояния организма.

Дополнительные симптомы патологии ЦЕС:

• бледность кожных покровов;
• сильная слабость;
• тремор конечностей;
• обморок;
• сухость кожи;
• учащенное сердцебиение;
• дезориентация;
• понос;
• слюнотечение;
• наличие крови в рвотных массах.

Отравление

Если тошнота и рвота проявляется не только у ребенка, но и остальных членов семьи, то причиной возникновения подобных симптомов может стать пищевое отравление.

В таком случае, рвота происходит в течение нескольких часов после приема некачественной пищи. Таким образом, кишечник опорожняется от токсинов, что сопровождается резким улучшением состояния пациента.

Острый аппендицит

Рвота с желчью у ребенка может быть следствием острого воспаления аппендикса (отростка слепой кишки). Такое состояние требует неотложного хирургического вмешательства. Главный симптом аппендицита — спастическая боль в правой нижней части живота, отдающая в поясницу, правое подреберье, паховую часть.

Боль характеризуется нарастающей динамикой, усиливается при кашле и движении, также появляется субфебрильная температура тела до 38 °С. При ограничении двигательной функции возникает задержка стула и полная потеря аппетита.

Кашель

Рвота при кашле носит симптоматический характер, возникает при:

• острых респираторных заболеваниях;
• гриппе;
• бронхите;
• пневмонии;
• аллергических проявлениях.

Также может быть признаком развития новообразований в органах дыхательной системы, туберкулезе, бронхиолите.

Гельминтоз

При заражении гельминтами нарушается работа пищеварительного тракта, что сопровождается рефлекторной рвотой, чаще всего в вечернее и утреннее время.

Специфическими признаками могут быть:

• сухой кашель;
• увеличение лимфатических узлов;
• мелкие высыпания на коже;
• вздутие кишечника;
• плохой сон;
• зуд;
• расчесывание заднепроходного отверстия.

Инородное тело в пищеводе

В возрасте от года до 6 лет существует высокая вероятность попадания в пищевод ребенка инородного предмета (монеты, игрушки, магниты, батарейки и прочее). Для подтверждения этого факта важно незамедлительно обратиться в клинику для проведения диагностики пищеварительного тракта (рентгеноскопия).

Рвота при таком состоянии может носить спастический характер, без выделения пищи.

Дополнительные симптомы:

• слабость;
• закупорка стула;
• отсутствие аппетита;
• кашель без видимых на то причин;
• а также шумное дыхание или отдышка.

Прием лекарств

В инструкции к каждому лекарственному средству указывается на обязательное назначение медикаментозного препарата только специалистом, во избежание различного рода побочных действий.

При нарушении этой рекомендации можно спровоцировать целый ряд симптоматических нарушений в работе пищеварительного тракта, почечной системы, печени, мочеполового органа.

Особенно стоит внимательно принимать обезболивающие препараты, антибиотики, жаропонижающее согласно рецепту доктора. Дополнительно важно качественно питаться, соблюдать питьевой и спальный режим.

Стрессы, эмоциональное и психологическое состояния

Рвота с желчью у ребенка в стрессовой ситуации – это защитный механизм психики на раздражитель. Провоцирующими факторами могут быть повышенная тревожность, длительная разлука с родителями, перевозбуждение, переутомление, конфликты в семье.

Чаще всего психогенная рвота будет проявляться как стимул привлечения внимания, что особенно характерно для детей, лишенных родительской заботы. В таком случае важно обратиться к психологу или психотерапевту для восстановления душевного равновесия пациента.

Как облегчить состояние ребенка

Если рвота у ребенка не сопровождается повышением температуры тела и поносом, то облегчить его состояние можно соблюдением покоя и постельного режима. Это позволит избежать попадания рвотных масс в органы дыхания.

Не стоит кормить или обильно поить больного. Если рвота произошла в процессе приема пищи, то для ее прекращения достаточно поддержать грудничка в вертикальном положении.

Далее необходимо прополоскать рот, тщательно удалить все остатки пищи из ротовой полости. Важно самостоятельно не назначать противорвотные средства, тем более при наличии прожилок крови или окраса выделений в коричневый цвет.

Важно обеспечить ребенка достаточным количеством теплой чистой воды. Пить жидкость нужно небольшими глотками, пока рвотные массы не станут чистыми, без примеси пищи. При необходимости — принять слабительные средства.

Препараты для снижения интоксикации

Для снижения негативных последствий интоксикации используется восстановительная медикаментозная терапия. После консультации со специалистом могут назначаться сорбенты или регидратанты (для восстановления водно-солевого баланса).

Название	Описание	Как принимать?	Ожидаемый результат
ЛактоБио Энтеросгель	Содержит кремневый сорбент, лактулозу, способствует нормализации количественного и качественного состава микрофлоры пищевода.	Детям до 12 лет по 15 г – 3 раза в день за 10 мин. до приема пищи.	Уменьшается образование отечности внутренних тканей, стимулируется перистальтика кишечника, полезные бактерии предотвращают развитие болезнетворных.
Сорбекс	В составе препарата – высокодисперсный порошок активированного угля, полученный из скорлупы кокосового ореха.	Детям до 12 лет – по 0,5 капсулы несколько раз в сутки.	Устранение симптомов интоксикации впервые 30-40 минут после приема средства. Сорбционная активность сохраняется длительное время.
Активированный уголь	Таблетки черного цвета оказывают высокую сорбционную деятельность, способны поглощать газы, алкалоиды, экзотоксины и другие химические вещества.	1 таблетка на 10 кг веса ребенка, принимать в виде суспензии (порошок) с небольшим количеством воды. Курс лечения – до 5 дней.	Безопасное медикаментозное средство полностью выводится каловыми массами спустя 8-24 часа после приема. Не используется при желудочных кровотечениях.
Атоксил	Легкий аморфный порошок белого цвета, без вкуса и запаха. Способствует быстрому выведению из организма пищевых и бактериальных аллергенов.	Принимать в виде суспензии – 1 пакетик тщательно размешать в 50 мл чистой негазированной воды, тщательно перемешать перед использованием. Максимальная суточная доза – 2 раза в день.	Оказывает дезинтоксикационное, противомикробное и ранозаживляющее действие.
Регидрон	В составе средства используется глюкоза – для абсорбции солей, а цитраты помогают восстановить баланс питательных веществ при метаболическом ацидозе.	1 пакетик на 1 л воды. Принимать небольшими глотками. При рвоте использовать препарат спустя 10 мин. после выхода рвотных масс.	Препарат используется для компенсации потери электролитов и жидкости при рвоте и диарее.
Линекс	Капсула содержит молочнокислые бактерии, которые являются частью нормальной кишечной микрофлоры человека. Основные свойства – продуцирование метаболитов, устранение патогенных бактерий, стимуляция иммунной системы.	Детям до 2 лет – по 1 капсуле в сутки. Детям от 2 до 12 лет – по 1 капсуле 2 раза в день. Использовать медикаментозное средство до полного восстановления организма пациента.	Восстановление баланса кишечной микрофлоры спустя час после приема препарата. Состав постепенно выводится из организма при дефекации, является безопасным для применения.
Имодиум	Действующее вещество – лоперамид, который используется для уменьшения пропульсивной перистальтики, улучшается всасывание жидкости и электролитов, также повышается тонус анального сфинктера, что помогает уменьшить недержание каловых масс и позывы к дефекации.	Таблетку положить на язык до полного растворения, запивать не нужно.	Препарат используется для симптоматического лечения острой диареи.

При сильных болях в животе, согласно инструкции, назначаются спазмолитики: Но-Шпа, Папаверин, Реналган.

Желчегонные

Для нормализации процессов пищеварения при первичной или вторичной дискинезии желчного пузыря специалист может назначить желчегонные препараты и холеретики.

Детям рекомендуется использовать составы на натуральной основе:

• Аллохол;
• Гепабене;
• экстракт Артишока;
• бессмертник.

Питьевой режим

После первых признаков отравления важно обеспечить пациента достаточным количеством теплой негазированной воды. Пить небольшими глотками до полного оздоровления. Важно восстановить водно-солевой баланс в организме, а также создать условия для качественного выведения токсинов из организма.

Если ребенок отказывается пить обычную воду, можно заварить слабый чай, без добавления сахара. Также помогут фруктовые компоты (сухофрукты), травы, целебные настои. Суточная норма жидкости в день – не более 2 л.

Постельный режим

Для полного восстановления организма после перенесенного отравления важно соблюдать постельный режим, не менее 2-3 дней.

Питание

При рвоте с желчью или тошноте и важно соблюдать правильный режим питания ребенка. В первые 4-6 часов после интоксикации важно полностью отказаться от еды, придерживаясь только питьевого режима.

Далее строгих ограничений по пище нет, главное, питаться порционно, отдавая предпочтение отварным кашам (рис, гречка, овсянка), печеным овощам и фруктам, хлебобулочным изделиям в небольшом количестве.

Важно отказаться от:

• молочных продуктов;
• острых;
• жаренных;
• жирных;
• кислых блюд.

Также полезно ввести в восстановительный рацион:

• картофельное пюре;
• кисель;
• крекеры;
• чай с медом.

Рвота на введение прикорма чаще всего носит однократный эффект.

Болезненно состояние может сопровождаться:

• вздутием живота;
• урчанием живота;
• метеоризмом;
• диареей.

При замене компонентов питания состояние ребенка стабилизируется.

Травы

Для восстановления микрофлоры кишечника рекомендуется в первые 3 дня после болезненного состояния ввести в рацион травяные отвары, настои, слабые растворы для промывания желудка.

Настойка золотого корня

Рекомендуется при пищевом отравлении. Принимать по 7 капель 3 раза в день, запивая небольшим количеством теплой воды.

Отвар из веток ежевики

Для приготовления иммунного отвара необходимо залить 1 ст. л. сырья 1 ст. крутого кипятка, настоять 30 мин. и пить небольшими глотками в течение дня. Лучше всего использовать состав в теплом виде, детям можно добавить 1 ч. л. меда.

Чай с боярышником

В плодах боярышника содержатся органические кислоты, пектиновые вещества, сорбит, фенольные соединения, которые оказывают выраженные эффекты:

• спазмолитический;
• ранозаживляющий;
• успокоительный;
• мочегонный.

Для приготовления чая необходимо взять горсть высушенных цветков, залить 1 ст. кипятка, настоять 20 мин. и принимать 2 раза в день по 100 мл.

Брусничный настой

Для укрепления иммунной системы в период обезвоживания и ослабления организма полезно пить настой из листьев брусники. На 2 ст. л. сырья взять 250 мл воды, настоять несколько часов, до появления выраженного коричневого цвета. Принимать по 2 ст.л. 3-4 раза в сутки.

Настой корня сельдерея

Этот состав поможет эффективно вывести из организма ядовитые вещества. Для его приготовления нужно взять 2 ст. л. измельченного сырья, залить 200 мл кипятка, настоять 40 мин. и принимать по 1 ст. ложке каждые 3 часа.

Для утоления жажды отлично подойдут отвары:

• ромашки;
• мать-и-мачехи;
• чабреца;
• липы.

Такие составы поспособствуют улучшению иммунной системы, оказывая противовоспалительный, бактерицидный и ранозаживляющий эффекты.

Когда обратиться к врачу

Важно незамедлительно обратиться к семейному доктору при пищевом отравлении грибами или другими нейротоксичными веществами. Нельзя откладывать визит к доктору при повышении температуры более 38 °С, потере сознания, онемении конечностей, повышенном сердцебиении, обмороке, а также при появлении в рвотных или каловых массах прожилок крови.

Категорически запрещено заниматься самолечением с пациентами до 3 лет.

Возможные последствия и осложнения

В 60% случаев родители не обращаются к специалисту при появлении тошноты или рвоты у ребенка, ссылаясь на банальное отравление. Однако важно помнить, что только доктор может правильно скорректировать медикаментозную терапию по восстановлению водно-солевого баланса кишечной микрофлоры, устраняя патогенные бактерии и улучшая состояние иммунной системы.

К возможным осложнениям можно отнести ухудшение работы пищевода, переход острой формы воспалительного процесса желудочного тракта в хроническую, обезвоживание, сухость кожных покровов, колики, спазмы в животе, длительная диарея и прочее.

Рвота с желчью не должна игнорироваться, оставаться без должного вмешательства опытных специалистов. Родителям важно соблюдать профилактические меры при покупке и хранении продуктов, а также наблюдать за ребенком, чтобы он строго следовал правилам гигиены, качественно питался и не принимал лекарственные средства без назначения педиатра или другого специалиста.

Видео о рвоте с желчью у ребенка

Лечение кишечных инфекций: