Сальбутамол (Salbutamolum) для ингаляций Небулайзером. Инструкция по применению для детей, аналоги, цена

Сальбутамол – медикамент для устранения бронхиальных спазмов и восстановления процесса дыхания. Средство производится в виде таблеток, капсул, сиропа, а также в форме аэрозоля, порошка для ингаляций и раствора для ингаляций.

При этом наиболее эффективный и длительный результат отмечается при быстром проникновении препарата в бронхи. Для достижения данного эффекта советуется использовать Сальбутамол для ингаляций с применением небулайзера.

Показания для применения

Сальбутамол обладает бронхорасширяющим действием, поэтому основное назначение медикамента – это устранения бронхоспазма и восстановление процесса дыхания.

Перечисленные свойства препарата используют для устранения следующих патологий:

• бронхиальная астма. Это хроническое заболевание, которое сопровождается периодическими приступами спазма в бронхах;
• аллергический бронхоспазм. Это иммунологическое заболевание, которое может выражаться как сыпью, так и приступами сильного удушья (особенно после контакта с большим количеством аллергенов);
• обструктивный и хронический бронхит. Это заболевание воспалительного характера, которое протекает с резкими приступами бронхоспазма;
• эмфизема легких. Болезнь проявляется нарушением состояния бронхиол и сопровождается нарушением процесса дыхания с приступами удушья;
• при преждевременных родах. Сальбутамол способствует устранению тонуса матки, снижает сокращающую деятельность миометрия (мышечный слой матки), и предотвращает раннее родоразрешение;
• при оперативных вмешательствах в период беременности. Сальбутамол защищает от преждевременных родов;
• при простудных заболеваниях, в случае если они повторяются часто и сопровождаются нарушением дыхательного процесса.

Сальбутамол рекомендовано использовать в профилактических целях (особенно при астме) при наличии провоцирующих факторов, таких как: повышенная запыленность, загазованность воздуха или избыток табачного дыма. То есть, средство можно применять не только при сильном приступе удушья, но и при начале развития одышки.

Состав

Сальбутамол для ингаляций Небулайзером производится в 2 формах, основным элементом которых является сальбутамола сульфат. Компонент оказывает расширяющее действие на бронхи, а также блокирует выработку гистаминов (вещества, отвечающие за развитие аллергической реакции). При этом, в зависимости от формы выпуска, концентрация активного вещества изменяется.

Лекарственная форма	Концентрация действующего элемента на 1 дозу
Порошок	200 и 400 мкг
Раствор	1,25 мг на мл

Для придания раствору нужной формы в состав также входят:

• вода в очищенном виде. Компонент позволяет придать раствору жидкую консистенцию, а также нужную концентрацию действующего элемента;
• кислота янтарная. Вещество способствует нормализации деятельности всех органов и укреплению иммунитета, а также активизирует доставку кислорода на межклеточном уровне.

Вспомогательный состав порошка для ингаляций не предоставлен.

В какой форме выпускается

Сальбутамол для проведения ингаляций на дому с помощью небулайзера производится в виде:

Форма выпуска	Описание	Упаковка	Диапазон цен по России в руб.
Порошка	Порошок в виде мелких кристаллов белого окраса. Не имеет запаха.	Производится в виде небольших дисков	75-110
Раствора	Прозрачная жидкость без примесей и запаха, возможен желтый оттенок	Раствор расфасован в ампулы вместительностью по 2 мл. В упаковке находится 20 ампул.	100-140

Раствор для ингаляций удобнее в применении, так как выпускается в готовом виде

Фармакодинамика

Сальбутамол для ингаляций Небулайзером, после попадания в организм, начинает воздействовать на β2-адренорецепторы, которые локализуются преимущественно в бронхах, кровеносных сосудах и миометрии и оказывает следующее терапевтическое действие:

• устраняет спазмы в бронхах, в результате дыхание облегчается и нормализуется;
• восстанавливает функционирование бронхов и уменьшает сопротивление в дыхательных путях, не только при астме, но и при легочных заболеваниях, в том числе и воспалительного характера;
• способствует увеличению вместительности легких воздухом;
• устраняет тонус матки и подавляет сократительную деятельность органа. В результате не только продлевается беременность, но и улучшается питание плода через плаценту;
• оказывает влияние на выработку слизи в бронхах;
• нормализует деятельность реснитчатого эпителия в бронхах, в результате активизируется вывод патогенной мокроты из легких;
• вызывает расширение сосудов, при этом не отмечается понижения давления. В результате нормализуется кровоснабжение и питание тканей, в том числе и кислородом;
• блокирует выработку гистамина, в результате (если удушье было вызвано аллергией) дыхание нормализуется не только из-за снятия спазмов в бронхах, но и благодаря устранению провоцирующего фактора;
• сальбутамол оказывает влияние на метаболизм в тканях. Отмечается снижение количества калия в крови, итоге нарушается водно-солевой баланс, как следствие происходит ухудшение усвоения глюкозы. В результате отмечается увеличение количества глюкозы в крови (опасно развитием комы). А также, так как глюкоза необходима организму в качестве энергии, дефицит энергии восполняется использованием жирового запаса.

Важно, Сальбутамол практически не оказывает негативного влияния на сердце, при сравнении его с медикаментами аналогичного действия.

Фармакокинетика

При использовании небулайзера, сальбутамол в виде мельчайших частиц сразу проникает в бронхи, поэтому восстановление процесса дыхания отмечается в течение первых 3 мин от начала процедуры. В бронхи проникает не более 20% препарата, оставшееся количество сальбутамола оседает в ротовой полости, глотке и в устройстве.

Из ротовой полсти и глотки препарат проглатывается вместе со слюной и выводится из организма вместе с мочой. Средство, попавшее в легкие, проникает в кровь, после этого выводится из организма также с мочой. Среднее время вывода сальбутамола из организма 72 часа.

После завершения ингаляции эффект сохраняется ориентировочно в течение 4-6 часов.

Применение

Сальбутамол от 1,5 до 12 лет назначается в детской дозировке. А для детей старше 12 лет применяется взрослая доза, как для порошка, так и для раствора для ингаляций Небулайзером.

Перед началом применения медикамента необходимо предварительно изучить правила использования небулайзера:

1. Первоначально нужно проверить воздухоносную трубку на запыленность и целостность. При необходимости трубку можно отсоединить от устройства, промыть и просушить ее.
2. Промыть и просушить резервуар для раствора и маску.
3. Влить медикамент в резервуар согласно дозировке. При этом следует учитывать, что приготовленный раствор должен иметь температуру ориентировочно 35-40 градусов. Более низкая температура только усилит приступ кашля, а более горячий раствор может обжечь слизистую дыхательных путей. Для приготовления раствора разрешено использовать только дистиллированную воду или физраствор.
4. Включить аппарат. Первые «пары» сальбутамола желательно выпустить в воздух (не вдыхать их). С первыми «парами» из воздухоносной трубки будут выведены остатки пыли и жидкости. А также маленький ребенок привыкнет к небольшому шуму от механизма, и не будет его пугаться. Ориентировочно через 30 сек небулайзер нужно выключить.
5. Затем требуется надеть маску, проверить чтобы она достаточно плотно прилегала к лицу. Если между кожей и маской будет небольшое расстояние, то эффективность процедуры значительно снижается.
6. Включить устройство.
7. Вдыхать частицы препарата следует медленно и также медленно выдыхать. Чем глубже вдох, тем эффективнее процедура.
8. Когда лекарственное средство в резервуаре закончится, прибор нужно выключить и снять маску.
9. Далее требуется прополоскать ротовую полость от остатков медикамента (воду требуется сплюнуть, не проглатывать).

После завершения манипуляций требуется промыть все съемные детали небулайзера и просушить их. При этом следует учитывать, детали для устройства чаще выполнены из пластика, поэтому их нельзя кипятить (детали сразу деформируются).

Важно. Нельзя прекращать проводить ингаляции в случае повышения температуры. Следует проходить полный курс, который устанавливается врачом индивидуально.

Дозировка сальбутамола в зависимости от возраста, вида патологии и формы препарата:

Цель использования сальбутамола	Дозировка средства в мг по возрасту		Кратность процедур в сутки
	От 1,5 до 12 лет	От 12 до 65 лет
Порошок для ингаляций. Препарат в данной форме можно использовать с 4 лет.
Устранение острого приступа удушья при астме, аллергической реакции и тяжелых формах простудных заболеваний	0,2-0,4	0,4	Используется в момент приступа. Количество манипуляций зависит от количества приступов в сутки.
Ликвидация спазма в бронхах при простудных заболеваниях и для профилактики развития астматического приступа	0,2	0,4	3-4
Для предотвращения развития удушья при физических нагрузках	0,2	0,4	Ингаляции необходимо проводить ориентировочно за 40-60 мин до начала физических нагрузок
Раствор для ингаляций
Устранение острого приступа удушья при астме, аллергической реакции и тяжелых формах простудных заболеваний	1,25-2	2,5-5	Использовать раствор в период приступа, но не чаще 5 раз в сутки
Ликвидация спазма в бронхах при простудных заболеваниях и для профилактики развития астматического приступа	2	2,5	3-4
Для предотвращения развития удушья при физических нагрузках	1,25	2,5	Проводить ингаляции перед началом физических нагрузок, но не чаще 3 раз в сутки

Важно. При очень тяжелой форме патологии, ингаляции разрешено производить с интервалом в 1 час. При этом требуется контроль пульмонолога.

Совет. Если при прохождении курса отмечается снижение эффективности от процедур, при этом дозировка не снижалась, то требуется консультация специалиста для корректировки лечения.

Особенности в детском возраста (до 18 лет)

До 18 лет производить ингаляции небулайзером можно только по назначению педиатра. Специалист подбирает точную дозировку не только по возрасту, но и с учетом веса ребенка и тяжести патологии. На период лечения ребенок должен находиться под контролем специалиста.

При этом, если пациенту менее 7 лет, то во время процедуры советуется включить ребенку по громче мультик или рассматривать с ним книжку с картинками. Так как, если ребенок будет реветь или пытаться снять маску, то требуемого эффекта от процедуры не будет. Длительность ингаляции не должна превышать 10 мин.

В детском возрасте не советуется проводить ингаляцию сразу после приема пищи. Пары медикамента у детей могут провоцировать рвотные позывы.

Особенности для взрослых

Во взрослом возрасте использовать сальбутамол следует согласно инструкции, предварительно исключив наличие возможных противопоказаний.

Особенности в период беременности и лактации

Действующее вещество проникает через плаценту и в грудное молоко. Поэтому использовать данное средство при беременности (за исключением развития преждевременных родов) и лактации запрещено. Регулярное применение средства может вызвать развитие пороков у ребенка (вплоть до несовместимых с жизнью).

На период лактации (при необходимости использовать данный вид препарата) требуется временно прекратить кормление грудью.

Особенности после 65 лет

После 65 лет часто присутствуют хронические заболевания, поэтому дозировка сальбутамола должна подбираться индивидуально. А также курс лечения проводится под контролем пульмонолога.

Противопоказания

Инструкция по использования сальбутамола включает как относительные, так и прямые противопоказания.

К относительным противопоказаниям (то есть препарат можно использовать, но по индивидуальной дозировке и строго под наблюдением врача) относятся:

• гипертиреоз. При данном заболевании щитовидная железа вырабатывает увеличенную дозу гормонов;
• тахикардия. Патология проявляется увеличенным количеством сердечных сокращений;
• гипертония. У пациента отмечается регулярное повышение артериального давления.

Также Сальбутамол используют с осторожностью при гормональном дисбалансе.

К прямым противопоказания (при их наличии использовать препарат категорически запрещено) относятся:

• до достижения ребенком 18 месяцев. Реакция организма на состав не изучена и может привести к летальному исходу;
• непереносимость и аллергическая реакция на компоненты средства;
• печеночная недостаточность в острой форме. Компоненты препарата повышают нагрузку на данный орган, в результате возможно обострение патологии;
• сахарный диабет. Действующее вещество провоцирует повышения уровня глюкозы в крови;
• тяжелые пороки сердца. Сальбутамол способствует расширению сосудов, в итоге увеличивается нагрузка на сердце;
• глаукома. Из-за нарушения метаболизма в тканях (сальбутамол провоцирует данную патологию) отмечается обострение заболевания;
• обострение патологий почек. Сальбутамол также может спровоцировать обострения заболевания;
• нарушение состояния стенок сосудов. Препарат провоцирует расширение сосудов, в итоге отмечается прогрессирование патологии;
• при диагностировании эпилепсии, так как использование медикамента может сопровождаться нарушением проводимости импульсов в нервных клетках.

Важно. Использовать Сальбутамол часто и в больших дозировках категорически запрещено. Так как препарат может вызвать усиление спазма в бронхах, в результате (без экстренной медицинской помощи) возможен летальный исход.

Передозировка

Сальбутамол для ингаляций Небулайзером нужно использовать в строго назначенных дозах и с соблюдением временного интервала.

При игнорировании данных условий отмечается развитие передозировки, которая может проявляться следующими симптомами:

• усиление удушья. Из-за нехватки кислорода больной может потерять сознание, а кожные покровы приобретут синюшность. Необходима экстренная медицинская помощь;
• сильное расширение сосудов. На кожном покрове может проступить сеточка из капилляров;
• тошнота с обильной рвотой. Признак чаще отмечается у пациентов с патологиями органов пищеварительного тракта;
• нарушение сознания и галлюцинации. Данные симптомы сигнализируют об отравлении организма и нехватке кислорода;
• чрезмерная возбудимость. Сальбутамол может оказывать раздражающее действие на клетки нервной системы;
• ощущение сердцебиения и увеличение количества сердечных сокращений. ЧСС может достигать до 200 ударов за минуту;
• ацидоз. Патология проявляется нарушением кислотно-щелочного баланса (увеличивается показатель кислотности);
• повышение или понижение показателя давления;
• произвольное сокращение мышц и сильные головные боли.

При передозировке средства лечение производится симптоматическое (то есть устраняются выявленные симптомы). Если улучшения самочувствия не отмечается, необходимо вызвать неотложную помощь и проводить дальнейшее лечение стационарно.

Совет, чтобы избежать развития передозировки сальбутамолом, при длительном лечении, необходимо регулярно проходить обследование у специалиста и сдавать кровь на анализ.

Побочные эффекты

Ингаляции сальбутамолом могут сопровождаться побочными эффектами.

Вероятность развития, которых условно разделена на 3 группы:

Группы побочных эффектов	Список осложнений
Часто	тремор конечностей. Чаще отмечается тремор пальцев на руках; увеличение количества сердечных сокращений; раздражение слизистой горла и хрипота; ухудшение качества сна.
Редко	сильные головные боли, которые невозможно устранить медикаментами; нарушение вкуса и тошнота; покраснение лица или иных частей тела; снижение работоспособности и заторможенность; высыпания на кожном покрове; снижение показателя калия в крови; агрессия и раздражительность.
Очень редко	коллапс. Проявляется очень низким показателем давления и сильным снижением кровоснабжения органов; удушающий кашель; не поддающаяся контролю агрессия и паника; отек Квинке; сильные судороги и галлюцинации; отсутствие мочеиспускания.

Вероятность развития осложнений зависит от соблюдения дозировки препарата при проведении ингаляций, исключения противопоказаний и возраста пациента. При наличии побочных эффектов необходима корректировка лечения специалистом.

Лекарственное взаимодействие

Сальбутамол для ингаляций Небулайзером можно использовать в комплексном лечении только после консультации со специалистом.

Так как необходимо учитывать взаимодействие медикаментов при одновременном их использовании:

• неселективные бета-блокаторы. К ним относится медикаменты, используемые при аритмии или для предотвращения инфаркта. Одновременное использование средств увеличивает вероятность развития побочных эффектов;
• препараты, содержащие теофиллин (средства используются для снятия спазма в бронхах) и Сальбутамол, при одновременном применении могут вызвать развитие аритмии и тахикардии;
• мочегонные и гормональные препараты, используемые совместно с сальбутамолом увеличивают вероятность снижения калия в крови;
• одновременное применение Сальбутамола и стимуляторов ЦНС усиливает действие последних. Требуется корректировка дозы;
• анестезирующие средства на основе галогена. Совместное использование может спровоцировать серьезные нарушения работы сердца.

Также не рекомендовано на период лечения употреблять спиртосодержащие напитки, так как они снижают эффективность Сальбутамола.

Условия и сроки хранения

Сальбутамол в форме порошка и раствора следует хранить в затемненном месте при температуре 4-25 градусов выше нуля. При соблюдении данных условий, срок годности средства составляет 3 года. После вскрытия ампулы или упаковки порошка, медикамент необходимо использовать в течение суток.

Важно. Сальбутамол должен храниться вдали от детской досягаемости.

Условия отпуска из аптек

Для приобретения Сальбутамола необходимо наличие рецепта от врача с печатью. В рецепте должно быть указано не только название препарата, но и форма выпуска, назначенная дозировка и курс.

Аналоги

При наличии непереносимости компонентов сальбутамола или при выявлении побочных эффектов на препарат, заменить его можно следующими медикаментами:

• Беротек. Лекарственное средство обладает схожими характеристиками. Но использовать раствор можно только после 4 лет. А также Беротек разрешено применять на 2 и 3 триместре беременности;
• Форадил. Медикамент облегчает дыхание с первых минут начала ингаляции и эффект от процедуры сохраняется от 12 часов. Также действующее вещество Форадила выводится из организма в течение 1 года. Средство разрешено использовать с 5 лет. Проводить ингаляции дольше 2 суток, можно только с разрешения врача. В период беременности препарат можно использовать только с разрешения врача;
• Онбрез Бризхалер. Результат от ингаляции медикаментом сохраняется не дольше 4 часов. Плюсом средства является возможность длительного использования (до 1 года), без усиления побочных эффектов. Применять Онбрез Бризхалер можно только после 18 лет. В период беременности и лактации использование средства запрещено.

Сальбутамол, согласно данным из отзывов, является эффективным средством. Улучшение самочувствия отмечается в течение 3 мин после начала проведения ингаляции. При соблюдении правил инструкции, курс лечения может вызывать тремор и легкое головокружение (иные замечания отсутствуют). Также плюсом медикамента отмечено возможность использования средства на небулайзере любого типа.

Автор: Котлячкова Светлана

Видео о препарате

Про Сальбутамол: