Сальбутамол — вещество, способствующее расширению бронхов. Его используют в препаратах для нормализации дыхания: при астме, спазме бронхов, бронхитах и других легочных заболеваниях.
Сальбутамол в течение 5 мин. купирует приступ удушья. Но применять его следует с особой осторожностью, из-за опасности развития тяжелых побочных эффектов. Быстрым терапевтическим эффектом обладает сальбутамол в виде спрея, но также его производят в форме порошка и таблеток.
При каких заболеваниях и патологиях применяется
Препараты в состав которых входит сальбутамол, назначают при:
- бронхиальная астма. При возникновении приступов удушья и для профилактики их возникновения. При астме Сальбутамол разрешено использовать для длительной терапии;
- ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких). Патология проявляется необратимым нарушением дыхания вследствие сужения просвета бронхов и снижения их эластичности, из-за развития воспаления;
- хронический бронхит. Бронхит — воспаление слизистой бронхов. При протекании патологии в хронической форме симптомы (основным является сильный кашель с мокротой) присутствуют не меньше 3 месяцев в год;
- эмфизема легких. Патология проявляется расширением легких из-за патологических изменений в альвеолах. Сопровождается болезнь выраженной одышкой и удушающим кашлем;
- угроза преждевременных родов, причиной возникновения которых является раннее начало родовой деятельности. Сальбутамол способствует предотвращению схваток, благодаря расслаблению мышечных тканей матки;
- преждевременные роды при сроке менее 37 недель. Вещество позволяет облегчить процесс родоразрешения и снизить вероятность развития побочных эффектов за счет расслабления матки;
- угроза выкидыша вследствие раннего раскрытия шейки матки. Сальбутамол позволяет расслабить матку перед наложением шва. Иначе процедура может стать причиной выкидыша;
- снижение частоты сердечных сокращений у плода в процессе родоразрешения;
- операции на матке при беременности, в том числе внутриутробное оперирование плода. Препарат предотвращает развитие гипертонуса матки которое возникает в результате хирургического вмешательства.
Если бронхиальная астма протекает в тяжелой форме, то сальбутамол используют в комплексной терапии.
В состав каких препаратов входит
Препарат «Сальбутамол» в виде таблеток в настоящее время не производят из-за истечения срока действия регистрационного удостоверения. Но можно купить таблетированные средства от кашля, в состав которых сальбутамол включен в качестве основной составляющей.
Краткое описание таблетированных средств с сальбутамолом в составе:
| Название препарата | Краткое описание и концентрация Сальбутамола | Производитель | Стоимость |
| Аскорил | Плоские, круглые таблетки белого цвета. Содержат 2 мг Сальбутамола, а также в гвайфезенин и бромгексин, которые облегчают отхождение мокроты. | Индия. | За 20 таблеток около 250 руб. |
| Джосет Актив | Таблетки покрыты пленочной оболочкой желтого окраса. Включают в состав 2 мг Сальбутамола, также амброксол и Гвайфезенин, которые улучшают вывод мокроты. | Индия. | За 20 таблеток примерно 300 руб. |
| Бромгекомб | Таблетки круглые, плоской формы и белого окраса содержат 2 мг Сальбутамола, также гвайфезенин и бромгексин, которые улучшают выход мокроты. | Россия | За 20 таблеток около 220 руб. |
| Комбипэк | Таблетки пролонгированного действия, круглые, с выпуклой формой и белого цвета. включают в состав 6, 8 или 10 мг Сальбутамола, также теофиллин, который обладает идентичным действием. | Россия | 3а 50 таблеток цена примерно 300 руб. |
Сальбутамол в таблетках имеет круглую форму, поверхности слегка выпуклые. На одной стороне средства нанесена фирменная гравировка, а на другой – риска для деления. Упакованы таблетки в контурные прозрачные блистеры по 10-25 шт. В коробку помещено от 2 до 5 пластин и инструкция.
В официальной инструкции в составе числится только активное вещество — сальбутамол в концентрации 2 и 4 мг. В таблетках пролонгированного действия концентрация основного компонента — 4 мг (данные таблетки используют в педиатрии) и 8 мг (таблетки назначают для лечения взрослых). Второстепенные компоненты в составе препарата не перечислены.
Выбор лекарственного средства производят совместно с врачом (самолечение опасно развитиемопасных побочных эффектов).
Фармакологические свойства
Сальбутамол в таблетках, благодаря активной составляющей, оказывает расслабляющее действие на бронхи, сосуды и гладкую мускулатуру матки, в результате достигается следующий эффект:
- бронхи расслабляются, в итоге нормализуется дыхание, нарушенное спазмом легких;
- просвет в бронхах и бронхи расширяются, благодаря этому в легкие поступает больше кислорода, устраняются признаки удушья;
- уменьшается сопротивление при дыхании;
- улучшается эластичность бронхов за счет расслабляющего действия вещества;
- улучшается выработки секрета в бронхах, который необходим для нормального их функционирования;
- облегчается вывод мокроты за счет снижения ее вязкости и улучшения функционирования ресничек в дыхательных путях;
- устраняется гипертонус матки, который опасен развитием преждевременных родов;
- коронарные артерии расширяются, в итоге улучшается поступление кислорода и питательных веществ к тканям;
- понижается концентрации калия в крови, опасно развитием кислородного голодания тканей;
- улучшается распад гликогена на глюкозу, а также выработка инсулина, который необходим для утилизации глюкозы (расщепляет ее с высвобождением энергии). В результате показатель сахара в крови нормализуется;
- у пациентов с бронхиальной астмой сальбутамол может повысить уровень сахара в крови, ускорить расщепление жировых клеток с последующим их выводом из организма. В результате увеличивается вероятность повышения кислотности крови. Это опасно общим ухудшением самочувствия (одышка, аритмия, учащение сердцебиения и так далее) и впадением больного в диабетическую кому;
- затормаживается формирование и выброс гистамина, вследствие этого уменьшается вероятность развития аллергии, а также снижается симптоматика патологии в случае, если аллергическая реакция уже началась. В результате сальбутамол препятствует развитию астмы.
При пероральном приеме сальбутамол быстро усваивается организмом, при этом с белками крови связывается ориентировочно 10% вещества. Сальбутамол проникает в грудное молоко и к плоду через плаценту. Расслабляющее действие на мускулатуру наступает в течение 30 мин (не позднее чем через 2 ч) и длится ориентировочно от 3 до 9 ч.
Если таблетки принимать одновременно с пищей, то лечебный эффект наступает позже, но его выраженность не снижается.
Метаболизируется сальбутамол в печени, а выводится из организма почками (с мочой). В связи с этим при нарушении работы данных органов прием препарата производится с осторожностью.
Сальбутамол, при условии его применения с соблюдением дозировки, не способствует возникновению тахикардии (повышению частоты сердечных сокращений), а также не оказывает влияния на показатель давления.
Данное свойство выделяет препарат перед другими медикаментами из данной группы, которые оказывают негативное влияние на сердечно-сосудистую систему.
Как принимать: инструкция
Таблетки с сальбутамолом можно принимать как на пустой желудок, так и после еды. Но при этому нужно учитывать, что из-за пищи действие препарата начинается позже.
Доза, кратность, а также продолжительность приема — индивидуальные для каждого пациента и устанавливаются лечащим врачом. Далее приведены стандартные правила приема таблеток с сальбутамолом.
Для взрослых
Особенности приема средств с сальбутамолом взрослым:
| Показания | Вид таблеток | Разовая доза | Кратность приема | Курс |
| Устранение приступа астмы | Обычные | 6-8 мг | 3-4 раза в сутки | Длительность терапии определяет врач |
| Пролонгированные | 8-16 мг | 2 раза в день | ||
| Профилактика приступов астмы | Обычные | 2-4 мг | 2-4 раза в течение суток | Лечение индивидуальное и длительное |
| Пролонгированные | 4-8 мг | 2 раза в 24 ч. | ||
| ХОБЛ | Обычные | 4-8 мг | 3-4 раза в течение дня | Курс назначается индивидуально |
| Пролонгированные | 8-16 мг | Каждые 12 ч. | ||
| Хронический бронхит | Обычные | 2-4 мг | 2-4 раза на протяжение дня | Лечение длительное и индивидуальное |
| Пролонгированные | 4-8 мг | 2 раза в сутки. | ||
| Эмфизема легких | Обычные | 6-8 мг | 2-4 раза в 24 ч. | Терапия индивидуальная |
| Пролонгированные | 8-16 мг | Каждые 12 ч. |
Пациенты старше 65 лет должны использовать минимальную дозировку препаратов с сальбутамолом с целью снижения вероятности возникновения побочных эффектов.
Для детей до 18 лет
Средства с сальбутамолом детям с 12 лет назначают во взрослой дозировке.
Далее перечислены особенности приема таблеток для пациентов от 2 до 6 лет:
| Показания | Вид таблеток | Разовая доза | Кратность приема | Курс |
| Устранение приступа астмы | Обычные | 2 мг | 3-4 раза в 24 ч. | Длительность терапии определяет врач |
| Пролонгированные | 4-12 мг | 1-2 раза в сутки | ||
| Профилактика приступов астмы | Обычные | 1 мг | 2-4 раза в день | Лечение индивидуальное и длительное |
| Пролонгированные | 2-4 мг | 1 раз в 24 ч. | ||
| ХОБЛ | Обычные | 1-2 мг | Каждые 6-12 ч. | Курс назначается индивидуально |
| Пролонгированные | 4-12 мг | 1-2 раза в день | ||
| Хронический бронхит | Обычные | 1-2 мг | 2-4 раза в сутки | Лечение длительное и индивидуальное |
| Пролонгированные | 2-8 мг | Каждые 12 ч. | ||
| Эмфизема легких | Обычные | 2 мг | 3-4 раза в 24 ч. | Терапия индивидуальная |
| Пролонгированные | 4-12 мг | 2 раза в сутки |
Таблетки пролонгированного действия при лечении детей до 6 лет используют только в стационаре. При подборе дозировки средств с сальбутамолом учитывается вес ребенка (берется 0,1 мг вещества на 1 кг веса).
Правила приема таблеток с сальбутамолом детям от 6 до 12 лет:
| Показания | Вид таблеток | Разовая доза | Кратность приема | Курс |
| Устранение приступа астмы | Обычные | 4-6 мг | 3-4 раза в день | Длительность терапии определяет врач |
| Пролонгированные | 4-12 мг | 2 раза в сутки | ||
| Профилактика приступов астмы | Обычные | 2-4 мг | Каждые 6-12 ч. | Лечение индивидуальное и длительное |
| Пролонгированные | 4-8 мг | 2 раза в день | ||
| ХОБЛ | Обычные | 2-6 мг | 3-4 раза в 24 ч. | Курс назначается индивидуально |
| Пролонгированные | 4-12 мг | Каждые 12 ч. | ||
| Хронический бронхит | Обычные | 2 мг | 2-4 раза в сутки | Лечение длительное и индивидуальное |
| Пролонгированные | 4-8 мг | 2 раза в 24 ч. | ||
| Эмфизема легких | Обычные | 4-6 мг | 3-4 раза в день | Терапия индивидуальная |
| Пролонгированные | 8-12 мг | Каждые 12 ч. |
При применении препаратов с сальбутамолом для лечения детей нельзя подбирать дозировку самостоятельно, а также продлевать или заранее прекращать курс.
При беременности и ГВ
Сальбутамол допускается использовать при беременности, но только в 3-ем триместре и при условии отсутствия кровотечения, отслойки плаценты или сильного токсикоза.
Правила дозирования препаратов с этим средством:
| Показания | Вид таблеток | Разовая доза | Кратность приема | Курс |
| Устранение приступа астмы | Обычные | 2-4 мг | 3-4 раза в 24 ч. | Длительность терапии определяет врач. |
| Пролонгированные | 4-16 мг | Каждые 12 ч. | ||
| Профилактика приступов астмы | Обычные | 2 мг | 2-4 раза в день | Лечение индивидуальное и длительное |
| Пролонгированные | 4-8 мг | 2 раза в 24 ч. | ||
| ХОБЛ | Обычные | 2-4 мг | 2-4 раза в сутки | Курс назначается индивидуально |
| Пролонгированные | 4-16 мг | Каждые 12 ч. | ||
| Хронический бронхит | Обычные | 2 мг | 2-4 раза в 24 ч. | Лечение длительное и индивидуальное |
| Пролонгированные | 4-8 мг | 2 раза в сутки | ||
| Эмфизема легких | Обычные | 2-4 мг | 3-4 раза в день | Терапия индивидуальная |
| Пролонгированные | 4-16 мг | Каждые 12 ч. | ||
| Угроза выкидыша при сроке от 16 до 37 недель. | Обычные | 4 мг | 4-8 раз в сутки | Используют до устранения симптомов выкидыша |
| Пролонгированные | 8-16 мг | 2 раза в 24 ч. | ||
| Ранние роды сроком с 32 до 37 недель | Обычные | 4 мг | 3-8 раз в 24 ч. | Ппринимают до окончания родоразрешения |
| Пролонгированные | 8-16 мг | 2 раза в сутки | ||
| Наложение шва на матку и при проведении операции на матке | Обычные | 4-8 мг | 3-4 раза в день | Назначают за 3 дня до операции, а необходимость дальнейшего лечения устанавливает врач |
| Пролонгированные | 4-16 мг | Каждые 12 ч. | ||
| Падение ЧСС у плода при родах | Обычные | 2-4 мг | До 4 раз в сутки | Используют до окончания родоразрешения |
| Пролонгированные | 4-16 мг | 2 раза в день |
В 1-ом и 2-ом триместрах средства с сальбутамолом не назначают, так как вещество проникает к плоду через плаценту, а его действие на плод не изучено. Но в случае крайней необходимости таблетки применяют под контролем и под присмотром врача.
При лактации таблетки с сальбутамолом использовать нельзя, так как вещество проникает в грудное молоко. При необходимости использования таблеток необходимо грудничка переводить на смеси.
Противопоказания
Таблетки с сальбутамолом противопоказаны при:
- аллергия на составляющие;
- наличие патологий пищеварительного тракта в тяжелой форме;
- нарушение ритмичности сокращений сердца (тахикардия, аритмия);
- наличии патологий сердечно-сосудистой системы (пороки сердца, ишемическая болезнь, сердечная недостаточность и другие патологии);
- сахарный диабет;
- повышенное внутриглазное давление;
- беременность 1 и 2 триместр;
- почечная или печеночная недостаточность в тяжелой форме;
- замершая беременность;
- наличие у плода пороков в развитии;
- эпилепсия или склонность больного к судорогам;
- возраст больного до 2 лет.
С особой осторожностью (в стационаре или под регулярным присмотром врача) таблетки применяют при:
- повышенной выработке гормонов щитовидной железой;
- повышенном артериальном давлении;
- опухоли надпочечников.
При наличии ограничений к применению средств с сальбутамолом, дозировку и курс может подобрать только врач, самолечение может стать причиной развития опасных побочных эффектов.
Побочные эффекты
Прием таблеток с сальбутамолом может стать причиной появления следующей негативной реакции:
- головная боль;
- нарушение сна;
- дезориентация в пространстве;
- повышение частоты сердечных сокращений;
- боли в области сердца;
- тремор конечностей;
- ухудшение памяти;
- галлюцинации;
- агрессия или наоборот суицидальные наклонности;
- тошнота, сопровождаемая дискомфортом в животе;
- сухость во рту;
- снижение аппетита;
- понижение количества калия в крови;
- ухудшение мочеиспускания;
- аллергическая реакция, которая может проявиться в любой форме.
При длительном курсе не исключено сильное повышение концентрации мочевой кислоты (опасно смертельным исходом).
Передозировка
При приеме таблеток в большом количестве или при очень длительной терапии с повышенной дозировкой развивается передозировка, которую можно определить по симптомам:
- частота сердечных сокращений около 200 ударов в мин.;
- резкое снижение артериального давления;
- бред;
- трепетание сердца;
- снижение концентрации кислорода в крови;
- чрезмерное эмоциональное перевозбуждение.
В случае отравления сальбутамолом следует сразу вызвать скорую помощь. После оценки общего состояния пострадавшего врач подбирает симптоматическое лечение.
Особые указания
Сальбутамол в таблетках требуется использовать с соблюдением особых правил:
- категорически запрещено самостоятельно повышать дозировку и увеличивать кратность приема, так как в случае отравления (без оказания первой помощи) не исключено развитие смертельного исхода;
- из-за снижения количества калия в крови повышается риск развития кислородного голодания тканей, в связи с этим больной должен регулярно сдавать анализы для контроля состава крови.
Сальбутамол может повышать физическую выносливость, поэтому спортсменам данный препарат применять запрещено (при игнорировании запрета возможно исключение из спорта).
Совместимость с другими средствами
Сальбутамол нельзя комбинировать с сердечными препаратами, так как они могут понизить его эффективность, а также не исключено обострение кардиологических патологий.
Использование вещества одновременно с мочегонными и гормональными медикаментами станет причиной быстрого снижения количества калия в крови (опасно смертельным исходом). Сальбутамол усиливает терапевтическое действие медикаментов, которые используются для активизации деятельности нервной системы.
Условия и сроки хранения
Таблетки с сальбутамолом требуется хранить при температуре не ниже 2°С выше 30°С. Также место должно быть затемненным и удаленным от детей. Срок годности средства составляет 3 года.
Условия отпуска из аптек
Таблетки с сальбутамолом отпускаются только по рецепту, на котором указана дозировка и курс.
Препараты-аналоги
Сальбутамол в таблетках можно заменить следующими препаратами:
| Группы аналогов | Список аналогов | Эффективность и цена |
| Полные. Главной составляющей аналогов является Сальбутамол. |
|
Аналоги близи по цене и действию с оригиналом. |
| Групповые. В состав входит другое активное вещество. |
|
По действию не уступают оригиналу, но имеют более высокую стоимость. |
| Нозологические. Схожи только по терапевтическому действию. |
|
Уступают по эффективности, но выше по цене. |
Сальбутамол считается одним из эффективных веществ для нормализации дыхания при астме и удушье, при этом препараты с ним не оказывает существенного влияния на деятельность сердца и давление.
При прохождении курса требуется учитывать, что корректировать лечение самостоятельно запрещено из-за вероятности развития смертельного исхода. Менее безопасной (при сравнении с инъекциями и ингалятором) является таблетированная форма.
Видео о Сальбутамоле
Описание препарата Сальбутамол: