Саркома тазобедренного сустава. Симптомы у детей, что такое остеогенная, синовиальная, Юинга, признаки, лечение, фото

Саркома тазобедренного сустава представляет собой злокачественную опухоль, клетки которой поражают соединительную ткань. В большинстве случаев патология встречается у детей и подростков. Это период, когда соединительная ткань стремительно развивается, поэтому вероятность возникновения патологических процессов на клеточном уровне высока.

Саркома тазобедренного сустава сопровождается клиническими симптомами, но уже на поздних этапах развития. Лечение проводится комплексными методами под наблюдением врача онколога.

Виды

Саркома в области органов малого таза чаще является следствием метастазирования других опухолей. Это опасное заболевание, клинические симптомы которого появляются на поздней стадии развития.

В медицине различают следующие виды саркомы тазобедренного сустава:

Название	Описание
Опухоль Юинга	Агрессивный вид саркомы, который в большинстве случаев поражает костные структуры. Опухоль быстро развивается и растет. Характеризуется ранним метастазированием. Опухоль Юинга сложно дифференцировать за счет ее мелкоклеточной структуры. Чаще диагностируется у детей в возрасте от 10 до 15 лет.
Хондросаркома	Опухоль низкой степени злокачественности поражает хрящевую ткань и костный мозг. В категории риска люди от 30 до 60 лет. Злокачественные процессы нарушают структуру хрящевых долек. Своевременная терапия позволяет рассчитывать на благоприятный прогноз.
Синовиальная саркома	Злокачественная опухоль поражает преимущественно крупные суставы в теле человека. Синовиальная саркома является следствием перерождения тканей под влиянием определенных негативных факторов.
Остеогенная саркома	Опухоль тазобедренного сустава возникает в результате перерождения костной ткани. Диагностируется чаще у детей мужского пола в возрасте от 5 до 15 лет. Характеризуется быстрым развитием и образованием метастаз в легких, печени.
Фибросаркома	Опухоль протекает в области тазовых костей, медленно и без ярко выраженной симптоматики. Первые проявления злокачественных процессов появляются спустя годы. Опухоль развивается внутри канала, где находится костный мозг. В некоторых случаях злокачественные изменения распространяются за пределы этого пространства.
Фиброзная гистиоцитома	Злокачественная опухоль, которая чаще поражает мягкие ткани. Редко патологические процессы проникают в костную структуру или сустав. Фиброзную гистиоцитому очень сложно дифференцировать.
Хордома	Доброкачественная опухоль, которая медленно развивается и редко дает метастазы. Но присутствует риск после лечения возникновения повторного рецидива. В некоторых случаях болезнь провоцирует серьезные осложнения.

Определить вид злокачественной опухоли и установить точный диагноз поможет врач онколог, учитывая результаты комплексной диагностики. Нельзя медлить с обследованием и лечением, поскольку высока вероятность появления серьезных осложнений, среди которых смерть человека.

Стадии и степени

Саркома тазобедренного сустава (симптомы злокачественной опухоли на раннем этапе развития заболевания полностью отсутствуют) различается по стадиям и степени, учитывая прогрессирование патологических процессов.

В медицине существует следующая классификация заболевания:

Название	Описание
I стадия	Происходит очаговое формирование опухоли, когда костные структуры не задеты. Метастазирование и симптоматика злокачественных процессов отсутствует.
II стадия	Саркома прогрессирует и поражает костные структуры, также стенки тазобедренного сустава. Развивается в его пределах, о чем свидетельствуют первые клинические симптомы. Метастазирование отсутствует.
III стадия	Заболевание быстро прогрессирует и выходит за пределы тазобедренного сустава. Появляются первые метастазы. Они поражают лимфатические узлы. Состояние пациента ухудшается, нарушается двигательная активность.
IV стадия	Последний этап развития злокачественной опухоли тазобедренного сустава, когда метастазы поражают отдаленные внутренние органы и системы (печень, дыхательная и половая система). В этой ситуации прогнозы для пациента неблагоприятные.

Важно при появлении первых признаков саркомы тазобедренного сустава не затягивать с походом к врачу онкологу. Своевременная комплексная диагностика позволит выявить опухоль, ее стадию и степень развития. Правильно подобранная терапия дает надежду на благоприятный прогноз и позволит предупредить серьезные последствия.

Симптомы

Симптомы саркомы тазобедренного сустава помогут врачу онкологу установить стадию и степень злокачественных процессов. Определить также локализацию опухоли, наличие метастазирования.

У пациентов проявляются следующие клинические симптомы:

• интенсивные болезненные ощущения;
• общая слабость в теле;
• нарушается функциональность и подвижность тазобедренного сустава;
• отекают мягкие ткани;
• кожные покровы над тазобедренным суставом становятся горячие;
• расширяется венозный рисунок;
• повышается местная температура;
• наблюдается резкое уменьшение массы тела;
• увеличиваются лимфатические узлы.

На начальном этапе саркомы тазобедренного сустава появляются слабо выраженные признаки, на которые человек не обращает внимания, думая про легкое недомогание. Клиническая картина заболевания усиливается по мере прогрессирования злокачественных процессов.

Стадия	Симптоматика
Первая	слабая, не локализованная боль ноющего характера; редко возникает воспаление бедренного или седалищного нерва.
Вторая стадия	сильные болезненные ощущения усиливаются во время движения, при пальпации; отекает тазобедренный сустав и пораженная конечность; наблюдается также его видимая деформация; уменьшается подвижность; кожные покровы над суставом гиперемированы; появляются видимые вены.
Третья	возникает мучительный болевой синдром; человек вынужденно хромает; снижается двигательная активность больного; сустав деформируется; нарушается стул и процесс мочеиспускания, развивается недержание кала, мочи; у мужчин появляется эректильная дисфункция.
Четвертая стадия саркомы	болевой синдром настолько сильный, что его не помогают купировать наркотические анальгетики; деформируется сустав; при поражении метастазами легких появляется сильный кашель; снижается двигательная активность; нарушается стул и мочеиспускание.

Важно внимательно следить за своим здоровьем и не игнорировать первые нарушения в работе опорно-двигательного аппарата. Своевременная диагностика злокачественной опухоли поможет не только сохранить жизнь человеку, но и уменьшить прогрессирование патологических процессов.

Причины появления

Установить точную причину появления саркомы тазобедренного сустава онкологи не могут.

Но специалисты утверждают, что есть многие провоцирующие факторы, которые способствуют перерождению тканей:

• повреждение и травмы нижних конечностей;
• стремительное развитие тканей и костей в детском организме;
• радиационное облучение в больших дозах;
• наследственный фактор;
• плохо залеченные переломы, на фоне которых образовалась костная мозоль, ложный сустав;
• лучевая терапия в ходе лечения другого вида опухоли.

Многие заболевания воспалительного характера относятся к провоцирующим факторам. Это касается артрита, остеомиелита, костного туберкулеза, периостита.

Диагностика

Саркома тазобедренного сустава (симптомы заболевания появляются на поздних этапах развития злокачественной опухоли) требует комплексной диагностики и лечения по назначению врача онколога. Специалист проводит осмотр, учитывая жалобы пациента, направляет на максимально информативное обследование.

Название	Описание
Рентгенография	Обследование помогает выявить патологические изменения в тканях и костных структурах.
Магнитно-резонансная томография (МРТ)	Послойный метод диагностики, который позволяет определить место локализации злокачественной опухоли и область ее распространения.
Биопсия	Диагностический метод, который позволяет специалистам определить саркому тазобедренного сустава и ее разновидность.
Сцинтиграфия	Специалист просматривает костные структуры. Сцинтиграфия позволяет выявить в них патологические изменения и злокачественные процессы.
Ангиография	Врач оценивает состояние кровеносных сосудов в пораженной области.

Дифференциальная диагностика позволяет установить точный диагноз, поскольку многие заболевания сопровождаются схожими клиническими симптомами. Обследование также позволяет выявить противопоказания к проведению химиотерапии, оперативного вмешательства.

Когда необходимо обратиться к врачу

Обратиться в больницу важно сразу, как появились первые признаки саркомы тазобедренного сустава. Терапевт проведет осмотр, назначит комплексную диагностику. При подозрении на развитие злокачественной опухоли, пациента направляют на консультацию к онкологу.

Если человек находится в группе риска или есть родственники с таким заболеванием, ему рекомендуется посещать врача в профилактических целях, чтобы выявить патологические изменения на ранних этапах развития.

Профилактика

Предупредить опухолевые злокачественные процессы невозможно, но максимально снизить вероятность развития заболевания помогут простые рекомендации врачей:

1. Своевременно и под наблюдением специалиста лечить любые заболевания, которые повышают риск перерождения тканей.
2. Пациентам, кто в группе риска или с наследственным фактором следует в обязательном порядке посещать врача для профилактики. Своевременная диагностика поможет определить заболевание на ранней стадии и принять необходимые меры.
3. Важно придерживаться здорового и активного образа жизни, но избегать ситуаций, в результате которых можно получить травму.
4. Необходимо правильно питаться, сбалансировано.
5. Полностью отказаться от вредных привычек (злоупотребление спиртными напитками, табачными изделиями, наркотическими веществами).
6. Необходимо закалять организм, повышать иммунитет.

После лечения больным также необходимо придерживаться профилактики, а именно посещать врача с целью предупредить повторный рецидив саркомы тазобедренного сустава. На протяжении первого года человеку следует осматриваться у специалиста каждые 3 месяца. Если рецидив отсутствует, достаточно проходить обследование 1 раз каждые 6 месяцев.

Методы лечения

Саркома тазобедренного сустава (симптомы злокачественных процессов помогут врачу онкологу определить степень и стадию развития заболевания) в большинстве случаев проявляется на поздних стадиях развития.

Поэтому специалисты используют комплексное лечение радикальными методами. Чаще пациентам назначают оперативное вмешательство. Перед процедурой и после хирургического лечения применяются специальные противоопухолевые медицинские средства.

Лекарственные препараты

Химиотерапия подбирается пациентам с саркомой тазобедренного сустава, учитывая результаты диагностики, индивидуальные особенности организма и стадию злокачественной опухоли. Важно строго придерживаться дозировок, поскольку медицинские препараты провоцируют побочные эффекты.

Название	Применение	Побочные эффекты
Циклофосфан	Препарат вводится внутривенно через капельницу. Дозировка лекарства в каждом случае подбирается индивидуально и составляет 50-10 мг/м2. Курс терапии продолжается 2-3 недели.	рвота, тошнота; тромбоцитопения; геморрагический цистит; легочный фиброз; кожные высыпания, зуд; анафилактический шок.
Этопозид	Лекарство вводится внутривенно, капельно. Взрослым назначают по 100 мг/кв.м на протяжении 1-5 дней. Через 3-4 недели курс лечения повторяется.	флебит; анемия; тошнота, рвота; ухудшение аппетита; аллергическая реакция; снижение артериального давления; сонливость, периферическая невропатия.
Винкристин	Препарат вводится внутривенно 1 раз в неделю. Рекомендуемая дозировка для взрослого составляет 1–1,4 мг/м2. Курс лечения продолжается 4-6 недель.	глубокое нарушение сухожильных рефлексов; боли в животе, кишечная непроходимость; нарушение мочеиспускания, запор; острая дыхательная недостаточность; ишемия сердца.

Химиотерапия назначается больным в качестве вспомогательного метода перед оперативным вмешательством или после медицинских манипуляций, чтобы предупредить повторный рецидив саркомы.

Народные методы

Рецепты знахарей и целителей при саркоме тазобедренного сустава категорически нельзя использовать по причине отсутствия эффективности. Народные средства также могут спровоцировать осложнения и ухудшение состояния здоровья пациента. Врач онколог рекомендует отказаться от самостоятельного лечения в домашних условиях с применением нетрадиционных рецептов.

Прочие методы

Перед операцией, чтобы уменьшить прогрессирование злокачественных процессов и размеры саркомы тазобедренного сустава, пациентам показана лучевая терапия. Ее также назначают, если химиотерапия не дала положительных результатов.

Оперативное вмешательство предусматривает частичное или полное удаление саркомы тазобедренного сустава. Хирургическое лечение используется в большинстве случаев. Удаляются пораженные клетки злокачественными процессами и после операции больному назначают химиотерапию, чтобы предупредить повторный рецидив патологии.

Саркома тазобедренного сустава (симптомы злокачественной опухоли появляются не сразу, важно при первых нарушениях обратиться в больницу) в некоторых ситуациях требует проведения эндопротезирования. Суть операции заключается в замене поврежденных элементов сустава или кости имплантами.

При диагностике саркомы Юинга хирургическое вмешательство не проводится. Особенно на последних стадиях операция бесполезна. Лечение осуществляется большими дозами химиотерапии и лучевой терапией.

Комплексная борьба со злокачественными процессами предусматривает также соблюдение диетического питания. Правильно составленное меню позволит поддержать защитные силы организма и повысить его сопротивляемость заболеванию.

Рекомендуемые продукты	Запрещенные продукты
овощи, фрукты зелень, чеснок, лук кисломолочная продукция крупы, злаки семечки, орехи морская рыба (форель, лосось) нежирные сорта мяса (кролик, птица)	кондитерские изделия черный чай, крепкий кофе черемуха жирные, жареные и копченые продукты консервация спиртные напитки шоколадные изделия

Необходимо соблюдать питьевой режим, который поможет вывести из организма отравляющие вещества. То же самое касается растительной клетчатки. Диетическое питание необходимо соблюдать и в период восстановления, чтобы максимально снизить вероятность повторного рецидива саркомы тазобедренного сустава.

Возможные осложнения

Осложнения и последствия ждут пациента в случае несвоевременной или неправильно подобранной терапии. Самостоятельно невозможно поставить диагноз, как и назначить лечение. Обследованием занимается врач онколог.

Специалист назначает лечение, которое помогает избежать различных осложнений:

• деформация пораженной конечности;
• ухудшение двигательной активности;
• ампутация пораженной конечности.

Повышает риск появления осложнений на фоне стремительного процесса развития саркомы тазобедренного сустава. Пациент лечится, но его выздоровлению мешают новые образующиеся метастазы. Самым серьезным осложнением злокачественной опухоли является смерть человека.

Саркома тазобедренного сустава является опасным и злокачественным заболеванием. Симптомы опухоли проявляются на поздних стадиях, по причине чего лечение начинается не сразу. Предупредить болезнь тяжело, однако можно снизить вероятность ее появления. Важно следить за своим здоровьем и своевременно обращаться в больницу.

Видео о саркоме

Про остеосаркому: