Флюорография – это один из методов профилактического или диагностического способа рентгенологической проверки органов грудной клетки и легких на наличие патологий или инородных тел. Рекомендовано рентген, каждому человеку, проходить не чаще 1 раза в год. Флюорограммы – это снимки, имеющие размеры 70х70 или 110х110, которые являются менее информативными, чем стандартные рентгенограммы, но вот только обследованный пациент получает меньше лучевой нагрузки.
Сегодня активно внедряется цифровая технология обследования, которая сопровождается минимальной дозовой нагрузкой, но дающая наиболее качественное изображение, возможность архивирования снимков и последующего их хранения. Сделать снимок можно в специализированной клинике за отдельную плату или бесплатно, посетив рентгенологический кабинет в поликлинике, предъявив медицинский полис.
Показания
Сделать флюорографию бесплатно по полису рекомендуют в том случае, если необходимо обследовать сердце, легкие, грудные железы. В редких случаях эту методику могут порекомендовать для обследования костей.
Во время обследования удается выявить на ранних стадиях:
- новообразования в области груди или легких;
- туберкулез;
- пневмонию;
- плеврит;
- участки воспалительного процесса;
- склероз;
- бронхиальная обструкция;
- грыжа купола диафрагмы;
- абсцесс легких;
- фиброз;
- плевральные наслоения;
- инородное тело.
Пневмония у человека чаще всего сопровождается резким повышением температуры тела и сильным кашлем, при подобных симптомах назначают флюорографию. А вот онкология и туберкулез чаще всего на начальных стадиях никак себя не проявляют, вот в этом случае только обследование позволит выявить болезнь как можно раньше и начать эффективную терапию. Именно по этой причине всем без исключения рекомендовано проходить обследование 1 раз в год.
Противопоказания
Сделать флюорографию бесплатно по полису могут подростки с 15 лет и взрослые, но есть и противопоказания к ее применению:
- беременность;
- сильнейшая отдышка;
- невозможность человека находиться в вертикальном положении;
- боязнь замкнутого пространства – клаустрофобия.
Узнать больше о противопоказаниях к проведению процедуры можно у семейного доктора, который выписывает направление или у специалиста в кабинете с рентгеновским аппаратом.
Какие документы нужны
Сделать флюорографию бесплатно по полису можно, но предварительно необходимо:
- Записать на прием к терапевту, посетить его и взять направление на прохождение обследования. В направлении обязательно указывается место прохождения обследования, дата и время. Также доктор может написать предположительный диагноз под вопросом, если уже есть предположения после сбора анамнеза.
- В указанное на направлении время прийти в поликлинику в кабинет прохождении обследования, имея при себе документ удостоверяющий личность – паспорт и полис ОМС.
Можно пройти обследование и без направления, но в этом случае придется самостоятельно узнать, где его пройти, какие условия прохождения, какие документы следует иметь при себе и требования по его выполнению.
Нужен ли полис ОМС
Сделать флюорографию можно и без предъявления полиса, но это только в том случае, если человек обратился за данной услугой в платную клинику. Но в таком случае бесплатно ему обследование никто не проведет. Бесплатно оно может быть предложено только в случае наличия ДМС.
Если страхового полиса нет, то услуга будет только платной. В государственной поликлинике, если не предъявить полис, никто делать флюорографию не будет.
При наличии полиса человек может пройти обследование бесплатно в любом городе России. Если он получил отказ, то это приравнивается к нарушению прав человека, и он может обратиться с жалобой в органы контроля.
Нужно ли направление от врача
Сделать флюорографию бесплатно по полису можно в любой поликлинике и без направления. Данное обследование считается профилактической процедурой, которую каждый должен проходить 1-2 раза в год. Медицинские показания для ее прохождения не требуются, поэтому и направление брать не обязательно. И без направления доктора его проведут, главное, чтобы был паспорт и медицинская страховка.
Особенно важно регулярно проходить флюорографию людям, относящимся к группе особого риска:
- имеющим патологии органов дыхания;
- диабетикам;
- с ВИЧ-положительным статусом;
- принимающим кортикостероиды или проходящие лучевую терапию;
- работники пищевой промышленности, медики, воспитатели, учителя;
- подростки в возрасте 15-18 лет.
Но бывает так, что человек обращается в поликлинику не по месту своей регистрации, вот в этом случае работник кабинета флюорографии может потребовать направление от лечащего врача. Если такого при себе человек не имеет, то ему могут отказать в прохождении обследования.
Чтобы не стоять в долгих очередях за направлением на обследование, можно посетить портал Госуслуг и записать на прием к терапевту по месту прописки в личном кабинете. Если такого нет, то его нужно будет создать, на что уйдет несколько минут.
Где делают бесплатно
Сделать флюорографию в любой поликлинике города не получится, ведь не в каждой из них есть оборудование, позволяющее проходить данное обследование. Также стоит запомнить, что почти все частные клинике предлагают всем желающим в любое время пройти обследование на самом современном оборудовании, но вот только за данную услугу придется обязательно заплатить. Полис в таких учреждениях не действует.
Сделать бесплатно флюорографию с использованием страхового полиса в своем городе можно:
- в поликлинике по месту регистрации человека;
- в противотуберкулезном диспансере, но только в том случае, если в поликлинике по какой-то причине рентген-оборудование не работает.
В поликлинике по месту регистрации человека ему могут провести обследование и без направления от терапевта, главное, чтобы при себе был обязательно документ удостоверяющий личность и полис ОМС.
Люди, приехавшие из другого города, но имеющие при себе страховой полис должны обращаться в противотуберкулезный диспансер. Люди из сельской местности могут пройти обследование в районной поликлинике.
В больших городах есть специализированные передвижные пункты прохождения флюорографии. Многие крупные предприятия города для планового прохождения обследования заказывают для своих сотрудников передвижные пункты. В них также можно пройти флюорографию бесплатно при наличии страхового полиса.
Если полиса нет, то в любой частной клинике можно сделать флюорографию в любое удобное время платно. Средняя стоимость обследования варьируется в пределах 500-1000 руб.
Подготовка
Если раньше не приходилось сталкиваться с флюорографией, то нужно изначально взять направление у доктора, а после в назначенное время посетить рентгеновский кабинет. Никакой подготовки для данного исследования не требуется. Пациент просто в назначенное время заходит в кабинет, раздевается до пояса, убирает все металлические предметы и украшения, которые могут помешать получить качественный и четкий снимок. В большинстве случаев, если на пациенте имеется цепочка, то ее во время процедуры рекомендуют просто взять в рот, чтобы не снимать.
Процедура пошагово
После того, как все подготовительные мероприятия выполнены, пациенту предлагают пройти к специальному аппарату и строго следовать всем рекомендациям специалиста:
- войти в аппарат;
- занять необходимую позу, которая предполагает прижатие грудной клетки к экрану оборудования, подбородок лежит на специальной подставке;
- по просьбе рентгенолога пациенту нужно будет задержать дыхание на несколько секунд;
- все исследование пройдено.
Пациент выходит из аппарата и одевается. Результаты выдаются на следующий день. Если во время исследования никаких патологий выявлено не было, то человек получает справку с печатью. Если же во время обследования были выявлены серьезные изменения, то пациенту рекомендуют пройти комплексное обследование, чтобы было легче точно выяснить, в чем причина патологических изменений в органах грудной клетки.
Расшифровка результатов
Картинка на снимке, полученного с помощью специальной аппаратуры, может меняться, если плотность тканей, подвергающихся исследованию, изменена. Чаще всего на флюорографии наблюдаются соединительные волокна в самих легких.
Их вид может меняться в зависимости от того, в какой именно части органа они локализуются. Они могут иметь различный вид и локализоваться в разных частях органа. В зависимости от места их расположения в медицине их могут называть: тяжами, фиброзными вкраплениями, рубцами, спайками, склерозом.
Если соединительные волокна наблюдаются в бронхах, то они позволяют сохранить форму, если у пациента поставлен диагноз – астма, а сосудам предотвратить растяжение при гипертонической болезни. Все это можно рассмотреть на снимке, который был получен с помощью рентгеновского оборудования любого типа.
На снимке более четко выделяются максимально плотные ткани, которые могут свидетельствовать о наличии кальцинатов, злокачественных новообразований, кисты, абсцессы, эмфизематозные явления.
Не на каждой стадии болезни можно его выявить с помощью флюорографии, например, пневмония заметна на снимке только в развитой форме.
Чтобы проявить пленку, полученную на рентгеновском аппарате необходимо время. Именно поэтому результат после обследования выдается на руки только через сутки. Если все в норме, то выдается бумажный бланк с печатью и надписью здоров. А если наблюдаются изменения, то пациенту предлагают пройти комплексное обследование.
В таблице ниже представлен список явлений, которые могут быть заметны на снимке. Правильное их прочтение позволит точно поставить диагноз.
Изменения на снимке | Расшифровка |
Плотные корни | Корнями в медицине называют органы, которые локализуются при входе в легкие. К ним относятся: артерии бронхов, вена легких, основной бронх, лимфососуды, лимфоузлы. Чаще если наблюдается уплотнение, то выявляют расширение. Если наблюдается только уплотнение, то это говорит о хроническом процессе в организме. Уплотнение может наблюдаться при отечности крупных сосудов, увеличении лимфоузлов, что характерно для развития воспаления бронхов и легких. Часто подобные признаки наблюдаются у заядлых курильщиков, которые могут чувствовать себя вполне здоровыми. |
Тяжи в области корней | Тяжи – это частая картина для людей, страдающих хроническим воспалением бронхов, у заядлых курильщиков. Если подобный симптом сопровождается и другими, то это может указывать, что у человека профессиональное заболевание легких, ХОБЛ. |
Ярко выражен сосудистый рисунок | На любом снимке должен проявляться рисунок сосудов. Если же он ярко выражен, то это говорит о том, что на данном участке усилен кровоток. Такая картина может указывать на острое воспаление, которое может не нанести серьезный вред или же быть первым сигналом к развитию рака. Иногда могут назначить дополнительное обследование, чтобы уточнить диагноз. Ярко выраженный рисунок наблюдается у людей с пороком сердца, митральным стенозом и недостаточностью сердца. Но эти патологии сопровождаются и другой выраженной симптоматикой, а если ее нет, то усиление рисунка может наблюдаться после перенесенной простуды или гриппа. |
Фиброзные ткани | Они чаще наблюдаются на снимках пациентов, страдающих воспалением легких или туберкулезом. Также они могут наблюдаться после хирургического вмешательства или травмы. Фиброзные ткани не опасны. |
Очаги | На снимке появляются темные пятна. Они не редкость при различных патологиях. Если они локализуются в нижней доле легкого, то можно подозревать воспаление. Если обратить внимание на другую симптоматику, то сложностей с постановкой точного диагноза не будет. Очаги в верхних долях говорят о туберкулезе. |
Кальцинаты | Это круглые участке на снимке, напоминающие костную ткань. Иногда их путают с костными мозолями на ребре. Чаще кальцинаты находят в местах, где ткани воспалились из-за наличия возбудителя туберкулеза. Организм включает защитную реакцию, ограничивая площадь размножения микробов. Иногда так может выглядеть участок легкого при наличии в нем инородного тела. Если кальцинатов множество, то это может указывать на то, что обследуемый близко общался с человеком, зараженным туберкулезом, но его организм смог перебороть болезнь. |
Спайки | Они появляются на плевре легкого после перенесенного воспалительного процесса. Они не вызывают опасений и не ухудшают самочувствия человека. |
Наслоения | Это происходит при утолщении плевры, и наблюдается чаще в верхних долях легкого. Чаще это может говорить о то, что воспалительный процесс прошел и опасений не вызывает. |
Состояние синуса | Синусы – это пустоты в плевре, которые сформировались вследствие наличия складок в плевре. Обычно данный показатель на обследовании учитывается. У здорового пациента синусы должны быть свободными. Если же в них обнаружена жидкость, то требуются дополнительные исследования. Если синус запаянный, то это указывает на перенесенный плеврит, травму или другую патологию. Если общее самочувствие у пациента нормальное, то это не опасно. |
Форма тени средостения изменена | Тень средостения – это важнейший из показателей на снимке флюорографии. Средостение – это место между легкими. Именно в нем располагается легкое, пищевод, аорта, трахея, сосуды, лимфоузлы и вилочковая железа. Если тень средостения увеличена, то это указывает на увеличение объема сердца. |
Как часто делать
Если следовать законодательству Российской Федерации, то проходить флюорографию, рекомендовано 1 раз в год. В этом случае процедура не нанесет никакого вреда организм. Но есть ряд случаев, когда проходить подобное обследование разрешено и чаще, например, если снимок получился плохого качества и из-за этого доктор не может поставить пациенту точный диагноз и подобрать адекватное лечение. Людям с хроническими патологиями рекомендовано проходить обследование 2 раза в год.
Флюорографию сделать совершенно бесплатно по медицинскому полису можно в поликлинике по месту жительства. Главное при себе иметь полис и паспорт. Если человек, имеющий медицинский полис, оказался в другом городе, то и там он может пройти исследование, но обратившись не в поликлинику, а в специализированную клинику. Если обратиться в частную клинику, то за исследование придется заплатить, в них полис не действует.
Видео про флюорографию
Различия флюорографии и рентгена: