Шатаются зубы у взрослого. Причины, лечение, чем укрепить десна, медикаменты

Бытует мнение, что причиной возникновения подвижности зубов является пародонтоз. Однако во многих случаях происходит как раз наоборот. Причин, из-за которых у взрослых людей шатаются зубы – множество. Они могут касаться непосредственно сферы стоматологии, а могут быть последствиями иных заболеваний человека.

Причины расшатывания зубов у взрослых?

В норме, для зубов характерна небольшая степень подвижности, которая едва, или практически не ощутима при пальпации. Увеличение радиуса расшатывания означает наличие физических, или функциональных нарушений, которые могут касаться как сферы стоматологии, так и других отраслей медицины. При этом возможно полное отсутствие болезненных симптомов, которые могут еще долгое время не проявляться.

Основной причиной расшатывания зубов считается пародонтит. Однако, зачастую, происходит наоборот – нарушение естественного положения зуба приводит к воспалению тканей пародонта. Именно это и провоцирует возникновение болезненности, отечности и кровоточивости десен, а также другой неприятной симптоматики.

Помимо пародонтита, к патологической подвижности зубов может привести:

• периодонтит. Это воспаление прикорневых тканей, которое приводит к разрушению соединительнотканной связки между зубом и альвеолярным отростком (лункой) челюсти. Возникает из-за проникновения инфекции извне через корневой канал. Это может произойти в следствие невылеченного кариеса, или неправильной установки пломбы, или коронки;
• киста. Возникает у корня зуба. Жидкость, скопившаяся внутри опухоли, не имеет путей выхода, что может спровоцировать воспалительный процесс, сопровождающийся высокой температурой. Чаще всего зуб начинает сильнее расшатываться при осложнениях кисты-гранулемы, когда в полости начинает скапливаться гной и требуется немедленное оперативное вмешательство;
• флюс. Скопление гноя в надкостнице зуба, которое возникает вследствие запущенного инфекционного процесса.

Все эти заболевания приводят к нарушению целостности мягких тканей и увеличению альвеолярного пространства вокруг зуба, что приводит к снижению его устойчивости.

Когда шатаются здоровые зубы?

Подвижность зубов может возникнуть не только из-за воспалительных процессов в собственных и прилегающих тканях, но и в результате нарушения функциональности других органов и систем:

• неправильное распределение нагрузки на челюсть. Возникает в результате нарушения прикуса, потери зубов, их системном разрушении, вследствие многократного пломбирования и непродуктивного лечения. К расшатыванию зубов приводит и такое явление, как бруксизм – неконтролируемый скрежет зубами;
• травмы, ушибы. Могут привести к разрыву соединительной связки зуба и тканей, удерживающих его в ячейке челюсти. При своевременном оказании мер, зуб может заново срастись;
• хронические системные заболевания. Артроз, остеопороз и другие болезни опорно-двигательного аппарата. Причиной может стать сахарный диабет, в результате которого повреждаются десна и утрачивается их упругость и функциональность;
• дефицит поступления и обмена важнейших макро- и микроэлементов, а также витаминов. В частности – нарушение кальциевого обмена. Может временно возникать в период беременности и лактации;
• сниженный иммунитет.

В таких случаях возобновить устойчивость зуба возможно только путем комплексного лечения первопричины заболевания.

Степень подвижности

Шатаются зубы у взрослого (причины приведены и детально рассмотрены в статье) не только вследствие заболевания. Выделяют физиологическую подвижность зубов и патологическую.

В первом случае – движение не видно невооруженным глазом и является вариантом нормы. Оно необходимо для амортизации и обусловлено работой связочного аппарата. Во втором случае – движение становится заметнее и зачастую является признаком заболевания.

Патологическая подвижность может быть выражена по-разному, и классифицируется на несколько степеней:

• I – при надавливании зуб смещается менее чем на 1 мм относительно соседних коронок в передне-заднем направлении (вестибулярно-оральном);
• II – зуб смещается более, чем на 1 мм и может незначительно двигаться в боковые стороны;
• III – зуб ощутимо двигается в нескольких направлениях и при надавливании может незначительно погружаться в десну;
• IV – зуб может прокручиваться вокруг своей оси.

Наиболее точный способ определения степени подвижности зубов – вычисление индекса реактивности при помощи специальных датчиков, используемых в стоматологии.

В каких случаях удается сохранить зуб?

Во многих случаях своевременное обращение к стоматологу увеличивает шансы сохранить зуб. Если он приобрел подвижность в результате ушиба, или травмы, необходимо сохранить зуб в покое, не оказывая ни малейшего давления до посещения специалиста.

В таких случаях накладывают специальную шину, или другие закрепляющие приспособления и назначают дополнительную медикаментозную терапию.

Поводом обратиться к стоматологу также являются следующие симптомы:

• ощутимая подвижность зуба относительно остальных;
• болезненность при касании/надавливании;
• покраснение/отечность десен;
• кровоточивость десен;
• гнойные выделения из зуба (сопровождаются неприятным запахом).

При наличии хотя бы одного из перечисленных признаков необходимо своевременно обратиться к специалисту. Это поможет не только спасти зуб, но и предупредить дальнейшее осложнение заболевания.

Диагностика

Шатаются зубы у взрослого (причины поможет определить стоматолог) зачастую при стоматологических проблемах. Если в ходе первичного осмотра не обнаружено каких-либо видимых дефектов, то прибегают к рентгенографии, а в некоторых случаях – к томографии.

Поскольку причина заболевания может оказаться вне компетенции стоматологии, для ее выявления понадобится консультация специалистов другого профиля – эндокринолога, онколога, врача-генетика.

Лечебные мероприятия

Спасти шатающиеся зубы при поражении, или дефектах зубочелюстного комплекса можно при помощи различных методов. Выбрать конкретный из них поможет профильный специалист после предварительной диагностики заболевания.

Лечение десен

Наиболее распространенная причина подвижности зубов – поражение десен. При появлении таких признаков, как отечность, воспаление, или кровоточивость необходимо обратится к стоматологу, или пародонтологу с целью назначения адекватного лечения.

Спектр методов достаточно широк и зависит от поставленного диагноза:

• профессиональная чистка. Удаление налета и отложений на зубах при помощи специального оборудование. Пескоструйная чистка снимает мягкий налет и возвращает естественный цвет зубам. Ультразвуковая – удаляет отложения любой сложности и является наиболее эффективной;
• лечение ультразвуковыми аппаратами «Вариус» и «Вектор». С их помощью удаляют даже самый твердый налет, очищая коронку, шейку зуба и зубодесневые карманы. Применяются при гингивите и пародонтите на любой стадии;
• медикаментозная терапия. Назначается в дополнение к профессиональному лечению и оказывает поддерживающий эффект. Это растворы и гели, применяющиеся для снятия воспаления десен и оказания противомикробного эффекта (смотреть таблицу ниже).

Шатаются зубы у взрослых часто по причине несоблюдения элементарных мер по гигиене полости рта. На поздних стадиях гингивита и пародонтоза, когда существует риск не только потери зуба, но и дальнейшего инфекционного поражения глубинных тканей, необходимо хирургическое вмешательство.

Лечение кисты

Появление новообразования у корня зуба не всегда сразу дает о себе знать. Поначалу оно может проходить бессимптомно, поэтому своевременное выявление и обращение к стоматологу повышает шансы сохранить зуб.

Лечение кисты осуществляется несколькими способами:

• терапевтический. Показан он при кистах небольшого размера, к которым можно добраться через зубной канал. Для этого в зубе делается отверстие, канал депульпируется с образованием хода, через который содержимое кисты выводится наружу. Затем вводят средство, разрушающее кистозную оболочку, обрабатывают зуб антисептиком и ставят временную пломбу до полного рассасывания новообразования;
• хирургический. Через надрез в десне удаляется киста вместе с верхушкой корня. В запущенных случаях удалению подлежит корень и даже часть зуба;
• лазерный. В открытые зубные каналы направляется лазер, который воздействует на оболочку кисты и оказывает обеззараживающий эффект. Современная технология позволяет удалить новообразование без крови и боли.

Выбор способа лечения зависит от результатов рентгенографии и состояния костной ткани.

Шинирование

При существенной подвижности зубов, характерной для пародонтита средней и тяжелой степени показано укрепление при помощи шинирования.

Процедура выполняется по нескольким методикам с использованием разных материалов:

• укрепление стекловолокном. Вдоль всего ряда поврежденных зубов проводят небольшую бороздку, глубиной не более 2 мм. С внутренней стороны для нижнего ряда, с наружной – для верхнего. Далее в нее закладываютнить из стекловолокна и заполняют композитом. С помощью такой сцепки зубы приобретают устойчивость и становятся единым целым. Процедура происходит за один прием, а эффективность длится в среднем 5 лет;
• бюгельные протезы. Назначаются при частичной потере зубов, когда не предусмотрено несъемное протезирование. Представляет собой металлическую дугу, огибающую зубы с внутренней стороны ряда. Это способствует перераспределению жевательной нагрузки с подвижных зубов на пластину;
• коронки. Показаны они при подвижности зубов с потерей 4-х и более единиц в ряду. Каналы пломбируют, а наружную часть зуба затачивают. Спаянные между собой коронки накладываются сверху, имитируя натуральные. Существуют металлические, металлокерамические и безметалловые коронки.

Шатаются зубы у взрослого (причины могут быть различной природы) до тех пор, пока не выпадут. В зависимости от степени устойчивости и общего состояния зубов показан определенный вид шинирования, который согласуется со стоматологом.

Укрепление зубов при бруксизме

Какая бы причина не лежала в основе данного симптома, параллельно лечению необходимо проводить защитные мероприятия от повреждающего действия данного недуга.

В этом помогут:

• силиконовая каппа. Накладка на верхний ряд зубов, изготовляемая индивидуально для пациента. Предупреждает истирание зубной эмали и расшатывание зубов;
• шинирование. Чаще применяется для переднего ряда зубов. Применяется в том случае, когда причиной бруксизма выступает отсутствие зубов, или их деформация;
• коррекция дефектов зубочелюстного аппарата. Для этого используются коронки, протезы и другие средства, восстанавливающие равномерную нагрузку на жевательные поверхности.

В большинстве случаев, если проблема не касается сферы стоматологии, данные мероприятия помогают предупредить повреждение зубов, но не устраняют причины синдрома.

Массаж десен

Нередко в составе комплексного лечения при пародонтите и гингивите назначают массаж десен. В зависимости от степени поражения десен и зубов его проводят либо в домашних условиях, либо в стоматологическом кабинете при помощи специального оборудования. Данная процедура проводится с применением различных техник и требует обязательной предварительной консультации со стоматологом.

Выделяют несколько видов массажа десен:

• вакуумный. Проводится стоматологом при помощи специальных вакуумных трубок. Отрицательное давление, оказываемое ими на десна, стимулирует циркуляцию крови и лимфы в тканях пародонта. Лечебный эффект обусловлен повреждающим воздействием на капилляры, в результате которого в очаге поражения увеличивается количество иммунных клеток и запускаются механизмы регенерации;
• гидромассаж. Проводят в домашних условиях, при помощи ирригатора. Вода, или лечебный раствор подается под давлением, способствуя очищению всей полости рта, включая самые труднодоступные участки;
• массаж пальцами. Большой и указательный палец руки кладут по обе стороны от зубного ряда. Легкими поглаживающими движениями массируют десна снизу-вверх – для верхних зубов и сверху вниз – для нижних. Затем круговыми движениями указательного пальца массируют десна с каждой стороны, начиная от дальнего края зубов. Длительность процедуры – не более 5 мин;
• массаж щеткой. Щетку располагают под углом 45° к зубному ряду и легкими круговыми движениями проводят по линии соприкосновения десны и зубов. Затем проводят круговыми движениями в области корней зубов, слегка надавливая щеткой. Процедуру рекомендуется проводить с использованием лекарственных паст, или бальзамов. Использовать только мягкую щетку, предварительно пропаренную в горячей кипяченой воде.

Шатаются зубы у взрослого (причины поможет определить стоматолог) не всегда болезненно. Массаж десен показан не только как лечебное, но и профилактическое средство для предупреждения гингивита и пародонтита.

Народные средства

В качестве профилактики таких заболеваний как гингивит и пародонтит, а также поддерживающей терапии при их лечении применяют средства народной медицины, которые можно легко приготовить в домашних условиях:

• настойка прополиса. 20 капель настойки развести в стакане теплой кипяченой воды. Этим раствором можно делать «ванночки», или полоскать рот 4-5 раз в день. При локализованном воспалении прикладывать стерильную марлю, смоченную в растворе на 10-15 мин;
• настойка чистотела. Листья чистотела мелко нарезать и заполнить ими литровую банку. Залить водкой, или спиртом и оставить настаиваться в темном месте около 2 недель. Для полоскания настойку разводят с кипяченой водой в соотношении 1:2. Полоскать рот по 10 мин 2-3 раза в день после еды;
• отвар дубовой коры. Столовую ложку измельченной дубовой коры залить стаканом кипящей воды и поставить томится на водяную баню. Варить на слабом огне 5-7 мин. Остудить. Отвар процедить и развести в стакане с водой до полного объема. Полоскать 3-5 раз в день.

Незначительная подвижность зубов является нормой в детском и подростковом возрасте. Когда у взрослых шатаются зубы без видимых на то причин – это признак скрытых патологических процессов, протекающих в зубочелюстной системе, либо других системах и отделах организма. Своевременное обращение к стоматологу поможет избежать осложнений и сохранит целостность и здоровье зубов.

Видео о болезнях зубов

Почему качаются зубы и что делать: