Шейная грыжа. Симптомы и лечение без операции народными средствами, гимнастика, психосоматика

Шейная грыжа – заболевание, при котором происходит выпячивание фрагментов межпозвоночного диска в позвоночный канал.

Выход за анатомические границы приводит к затрагиванию нервных окончаний, спинного мозга, а также крупных сосудов, что провоцирует проявление специфических симптомов. Лечение болезни осуществляется с помощью консервативной терапии, а также хирургического вмешательства.

Виды

В зависимости от локализации, шейные грыжи подразделяют на 4 вида:

Передняя вентральная	Выпячивание фиброзного ядра происходит в сторону, противоположную от спинномозгового канала.
Боковая латеральная	Расположение грыжи в области боковых частей межпозвоночного диска.
Задняя медианная	Выпячивание фрагмента в центр позвоночного канала.
Заднебоковая парамедианная	Деформированные фрагменты отклонены на несколько градусов в сторону оси, ведущей в спинальный канал.

Существует еще одна классификация, согласно которой грыжи разделяют на виды в зависимости от их параметров:

• протрузия – размер грыжи не превышает 3 мм, патология не проявляется и выявляется случайно при рентгенографии;
• пролапс – размер грыжи достигает 3-6 мм, ее появление провоцирует возникновение болевого синдрома, который имеет периодический характер;
• экструзия – область выпячивания превышает 6 мм;
• секвестрация – диаметр грыжи варьируется от 7 до 15 мм, лечение патологии требует хирургического вмешательства.

Стадии и степени

Шейная грыжа (симптомы и лечение влияют на скорость выздоровления) проходит несколько стадий, каждая из которых характеризуется разной интенсивностью проявления симптомов:

• I стадия – нарушение целостности фиброзного кольца, следствием которого становится выход небольшой части желеобразного ядра;
• II стадия –нарушение кровообращения в области межпозвоночного диска и отечность нервного корешка;
• III стадия – выход пульпозного ядра за пределы межпозвоночного диска;
• IV стадия – выпадение фрагментов пульпозного ядра да пределы диска, что приводит к смещению межпозвоночных дисков.

Симптомы

На начальной стадии заболевания проявления грыжи связаны с болевым и позвоночным синдромами, обусловленными раздражением спинального корешка на уровне развивающейся грыжи. Болевой синдром имеет периодический характер и возникает во время поворотов и наклонов головы. При дальнейшем развитии болезни боль приобретает постоянный характер и усиливается.

Симптомы патологии будут зависеть от того, в каком из 7 позвонков шейного отдела расположена грыжа.

Расположение между 1 и 2 позвонком	головокружение; бессонница; шум в ушах; потеря координации; ноющая боль в области головы.
Между 2 и 3	головные боли; повышенное потоотделение; снижение чувствительности вкусовых рецепторов; повышенная нервозность.
Между 3 и 4	снижение остроты слуха и зрения; болевой синдром в области шеи.
Между 4 и 5	нарушение подвижности рук; слабость и боль в плечевом суставе; затрудненная подвижность шеи;
Между 5 и 6	повышенная осиплость голоса; онемение кистей рук; жжение и покалывание в мышцах рук; слабость в бицепсе и разгибателях
Между 6 и 7	развитие хронического кашля; отдышка; осиплость голоса; жжение и покалывание в мышцах; боль с локализацией в задней поверхности рук, которая распространяется на мизинец.

Причины появления

Шейная грыжа (симптомы и лечение взаимосвязаны, так как характер проявления болезни влияет на выбранный способ терапии) развивается вследствие дегенеративных процессов в диске, вызванных следующими заболеваниями:

• остеохондрозом;
• шейным спондилезом;
• спондилоартрозом;
• туберкулезом позвоночника.

Дегенерацию дисков провоцируют также различные дисметаболические процессы, возникающие при:

• сахарном диабете;
• алкоголизме;
• курении;
• ожирении.

Нездоровый образ жизни ведет к замедлению процесса поступления полезных веществ к фрагментам позвоночного столба, они теряют эластичность и упругость.

К образованию трещин фиброзного кольца диска приводит повышенная нагрузка на шейный отдел, а также острые травмы позвоночники – ушибы и подвывихи. Вследствие этого происходит выход части диска за пределы межпозвонкового пространства.

К другим факторам, повышающим риск развития шейной грыжи, относят:

• нарушение осанки;
• наличие аномалий развития позвоночника;
• шейно-грудной сколиоз;
• наследственная предрасположенность;
• чрезмерные физические нагрузки.

Диагностика

Постановка диагноза осуществляется на основании проведенных инструментальных методов исследования.

На начальном этапе заболевания при выраженном болевом синдроме проводят рентгенографию позвоночника, которая позволяет выявить патологические изменения костных структур позвоночного столба. Данный вид исследования указывает лишь на косвенные признаки патологии – наличие остеохондроза или спондилоартроза.

К другим диагностическим методам относят:

• МРТ позвоночника – метод диагностики в основе которого лежит воздействие магнитного поля в исследуемую область. С помощью МРТ можно получить послойные изображения позвоночника в трех плоскостях — горизонтальной, боковой и прямой. Это наиболее информативный способ исследования, позволяющий визуализировать шейную грыжу, определить ее точное месторасположение и оценить размер, а также степень сужения спинального канала. Диагностика может осуществляться нативно или с применением контрастного вещества. Стоимость – от 5000 руб.

  

• Компьютерная томография – не инвазивный метод обследования позвонков и межпозвоночных дисков, расположенных на уровне шеи. КТ позволяет получить изображение послойных срезов тела с помощью томографа. На основе полученных данных создаются двухмерные и трехмерные модели шейных позвонков, что значительно облегчает процесс диагностирования заболевания. Стоимость исследования – от 1400 руб.
• Миелограмма – рентгенологическое исследование с использованием контрастного вещества, которое вводят в спинной канал способом прокола в субарахноидальное пространство исследуемого позвонка. Далее с помощью специального аппарата воспроизводят снимки, с помощью которых оценивают размеры и границы деформации межпозвоночного пространства. В качестве контрастного вещества, подсвечивающего проблемные участки, используют кислород, окись азота или демирекс. Стоимость – от 5000 руб.

Когда необходимо обратиться к врачу

Шейная грыжа – опасное заболевание, которое может привести к полной утрате дееспособности, поэтому при первых проявлениях симптомов патологии необходимо обратиться к неврологу. Врач выберет подходящий метод диагностики, на основании которого будет назначено лечение.

Признаки, проявление которых указывает на необходимость получения медицинской помощи:

• простреливающая боль в области шеи, плече и руке, усиливающаяся при движении головы;
• возникновение слабости в конечностях и понижение мышечного тонуса;
• легкое покалывание и онемение руки в области большого пальца или мизинца;
• головокружение, головные боли, шум в ушах или потеря остроты зрения на фоне общего болевого синдрома в шейном отделе позвоночника;

Лечением патологии занимается не только невролог, но и ортопед, вертебролог, а также мануальный терапевт.

Профилактика

Для профилактики шейной грыжи и снижения вероятности развития заболевания, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• избегать переохлаждений;
• вести активный образ жизни;
• следить за осанкой
• не допускать тяжелых нагрузок на позвоночник;
• выбирать для сна жесткие ортопедические матрасы;
• избегать чрезмерного набора веса.

Методы лечения

Лечение шейной грыжи осуществляется с помощью консервативной терапии и хирургического вмешательства. В период восстановления для уменьшения давления на пораженный межпозвоночный диск используют мануальную терапию, миофасциальный массаж и рефлексотерапию. Активно применяются методы физиотерапии.

Лекарственные препараты

Медикаментозная терапия при лечении шейной грыжи включает следующие группы препаратов:

• нестероидные противовоспалительные средства (НВПС);
• кортикостероиды;
• миорелаксанты;
• хондропротекторы;
• седативные препараты.

НВПС используют для курирования болевого синдрома и снятия воспаления. Данная группа препаратов не подходит для длительного лечения и применяется для устранения сопутствующей симптоматики.

НВПС выпускают в форме таблеток и мазей для местного применения:

• Ибупрофен – препарат в форме таблеток с анальгезирующим и противовоспалительным действием. Механизм действия связан с угнетением простагландинов, которые играют ключевую роль в проявлении воспаления и боли. Разовая доза для взрослых составляет 200-800 мг с частотой приема 3-4 раза в сутки. Стоимость – от 50 руб.
• Кетанов – производное пирролизин-карбоксиловой кислоты, оказывающее выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие. Препарат принимают внутрь по 10 мг каждые 4-6 ч. Максимальная допустимая длительность применения – 2 суток. Стоимость – от 55 руб.
• Мелоксикам – производное энолиевой кислоты в форме таблеток, устраняющее воспаление и боль. Препарат назначают по 7,5-15 мг 1 раз в сутки. Стоимость – от 50 руб.

Кортикостероиды – группа препаратов с активным противовоспалительным действием, которые применяются в случаях, когда НВПС не дают желаемого эффекта. Кортикостероиды блокируют продуцирование всех веществ, под действием которых развивается воспалительный процесс, болевой синдром и отечность.

К ним относят:

• Гидрокартизон – суспензия, обладающая противовоспалительным действием. Препарат вводят внутривенно по 100 мг через каждые 2-6 ч, в зависимости от клинической ситуации. Стоимость – около 200 руб.
• Преднизолон – препарат в форме таблеток, подавляющий функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. У взрослых начальная доза составляет 20-30 мг в сутки, при необходимости ее можно повысить до 100 мг. Длительность лечения определяется индивидуально. Стоимость – от 120 руб.

Миорелаксанты – препараты, используемые устранения спазма зажатых мышц.

К данной группе средств относят:

• Тизалуд – препарат в форме таблеток, снимающий повышенный тонус скелетных мышц. Средство применяют 3 раза в сутки в дозировке 2-4 мг. Цена – от 157 руб.
• Мидокалм – миорелаксант центрального действия в форме таблеток. Взрослым назначают 150-400 мг препарата в сутки, разделенные на 3 приема. Таблетки принимают после еды, запивая большим количеством воды. Стоимость – около 350 руб.

Хондропротекторы – группа препаратов, предназначенных для восстановления и укрепления суставных хрящей:

• Артра – таблетки, стимулирующие регенерацию хрящевой ткани. Препарат назначают в дозировке 1 таблетка 2 раза в сутки. Для достижения выраженного терапевтического эффекта средство используют в течение 6 месяцев. Стоимость – от 2300 руб.
• Дона – препарат, обладающий противовоспалительным и обезболивающим действием. Увеличивает проницаемость суставной капсулы и тормозит развитие дегенеративных процессов в суставах. Взрослым назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки во время еды. Минимальный курс приема препарата составляет 4-6 недель. Стоимость – от 1300 руб.

Седативные препараты облегчают неврологическую симптоматику при шейных грыжах.

К данной группе медикаментов относят:

• Феназепам – препарат, оказывающий седативное и центральное миорелаксирующее действия. Взрослым назначают по 2-3 мг 1-2 раза в сутки. Суточная доза не должна превышать 10 мг. продолжительность приема – не более 2 недель во избежание развития привыкания. Цена – 200 руб.
• Новопассит – комбинированный препарат с седативным действием на основе лекарственных трав. Средство принимают по 1 таблетке после еды 3 раза в день. Стоимость – от 230 руб.

Народные методы

Шейная грыжа (симптомы и лечение влияют на выбор вспомогательных методов устранения патологии) вызывает проявление симптоматики, интенсивность которой можно снизить с помощью средств народной медицины.

Для устранения боли и воспаления можно использовать мази, растирки и аппликации на основе лекарственных трав:

1. Настойка из можжевельника. 100 г можжевельника залить 0,5 л водки, поместить в стеклянную бутылку и закупорить крышкой. Выдержать настойку в течение 3 недель и растирать пораженные участки каждый вечер перед сном.
2. Домашняя мазь из мумие. Растолочь 5 г мумие и растворить вещество в 30 мл воды. Затем добавить к смеси 20 мл медицинского спирта и 80 г вазелина и тщательно перемешать. Ежедневно наносить мазь на участки с выраженным болевым синдромом.
3. Компресс из меда и сока алое. На 1 ст. л. сока алое взять 2 ст. л. спирта и 3 ст. л. жидкого меда. Все компоненты тщательно перемешать и использовать смесь в качестве компресса, накладывая ее на марлевые повязки и прикладывая к пораженному участку шеи.
4. Раствор для растирания из прополиса. 30 г измельченного прополиса залить 100 мл спирта. Перелить смесь в стеклянную емкость и выдержать ее в течение 10 дней. Готовым раствором растирать пораженные участки 1-2 раза в день.
5. Компресс с конским жиром. В емкости смешать 100 мл конского жира, приобретенного в аптеке, 20 мл йода и 2 яичных желтка. Все ингредиенты тщательно перемешать. Полученную смесь выкладывать на марлевые салфетки и прикладывать к болезненным участкам, закрепляя компресс с помощью пластыря. Проводить манипуляции ежедневно в течение 10 дней.

Гимнастика

https://www.youtube.com/watch?v=5fuKaIYe4Xg

Лечебная гимнастика является одним из видов терапии грыжи шейного отдела позвоночника. Она позволяет снизить болезненность в шейном отделе, укрепить мускулатуру, снять спазм и улучшить гибкость позвоночного столба. Существует несколько комплексов ЛФК, применяемых отдельно для острого периода и периода вне обострений.

Все упражнения при остром течении заболевания должны выполняться плавно и медленно, без совершения резких движений:

1. Принять положение сидя и положить руки на бедра. Выполнять кругообразные движения рук в плечевом суставе.
2. В положении сидя поднимать прямые руки вверх, а затем разводить в стороны, после чего вернуться в исходное положение и повторить все действия снова.
3. В положении сидя вытянуть руки вперед, удерживая их перед собой, затем поднять вверх. Повторить действия 5-7 раз.
4. В положении лежа на спине вытягивать руки вдоль туловища и активно шевелить пальцами в течение 1 мин.

Упражнения вне периода обострения:

1. В положении сидя на табурете совершать осторожные круговые движения головой.
2. Не меняя положения осуществлять наклоны головы в разные стороны.
3. В положении лежа на спине отрывать голов от пола, фиксируя это положение на 10 сек, а затем вернуться в исходную точку.
4. В положении на четвереньках медленно опускать голову вниз.

При отсутствии противопоказаний занятия проводят ежедневно, 5 раз в неделю. Продолжительность занятий увеличивается постепенно с 8-10 мин до 35-40 мин. Каждое упражнение следует повторять не менее 6-8 раз.

Прочие методы

Шейная грыжа (симптомы и лечение влияют на характер течения болезни) требует комплексного подхода, поэтому помимо лекарственных препаратов для ее устранения применяют следующие методы консервативной терапии:

1. Физиотерапия помогает снизить выраженность симптомов и уменьшить болевые ощущения. При заболевании проводят следующие процедуры:

• электрофорез с новокаином – доставка лекарственных средств к пораженным участкам с помощью воздействия электрического тока;
• магнитотерапия – применение импульсного или постоянного магнитного поля, воздействующего на пораженные участки методом ускорения процессов в тканях на молекулярном уровне;
• парафинотерапия – процедура, во время которой используют расплавленный парафин, нанося его на участок поражения с помощью специального аппликатора.

2. Мануальная терапия – методика, при которой специалист мануальщик воздействует на специальные зоны позвоночника и способствуют его растяжению в шейном отделе. Благодаря этому диск принимает свое естественное положение. Данный вид терапии не подходит для запущенной стадии заболевания.
3. Иглоукалывание – метод воздействия с помощью игл, которые раздражают рецепторы кожи и активизируют в ней обменные и регенерационные процессы.
4. Использование петли Глиссона – специального приспособления, предназначенного для вытяжения шейного отдела позвоночника. Конструкция позволяет расслабить мышцы позвоночника, улучшить кровоток в шейном отделе позвоночника и снять напряжение.
5. Ношение специальных бандажей требуется для фиксации пораженного отдела позвоночника в естественном положении. Для лечения шейной грыжи применяют воротник Шанца – съемную конструкцию, надеваемую на шею. Приспособление изготовлено из мягкого поролона и жесткого пенополиуретана. Существует несколько видов бандажей – мягкий, полужесткий, жесткий и надувной.

Хирургические методы лечения используют в случае запущенных стадий заболевания, когда:

• размер образования превышает 10-15 мм;
• существует угроза полной потери дееспособности;
• консервативная терапия не приносит желаемых результатов.

При грыже шейного отдела выделяют следующие типы операций:

• передняя цервикальная дискэктомия – оперативное вмешательство, при котором происходит удаление поврежденного диска через надрез в передней части шеи, а на его место устанавливается специальный трансплантат, изготовленный из искусственного материала или извлечённый из подвздошной кости.
• микродискэктомия – удаление грыжи вместе с межпозвоночным диском с использованием операционного микроскопа. Удаление диска происходит через небольшой надрез, не прибегая к нарушению целостности окружающих тканей;
• лазерная вапоризация – метод хирургического вмешательства, позволяющий устранить грыжу с помощью кварцевого светодиода, который вводят в небольшой прокол в области пораженного диска.

Возможные осложнения

Все виды грыж шейного отдела позвоночника опасны для жизни человека, так как в области шеи расположены церебральные кровеносные сосуды, питающие головной мозг. Любое нарушение кровообращения может спровоцировать спинальный инсульт, который приведет к полной утрате работоспособности.

К другим последствиям шейной грыжи можно отнести:

• атрофия мышц;
• ослабление рефлексов;
• слуховые и зрительные нарушения;
• полное или частичное снижение чувствительности.

Шейная грыжа – достаточно серьезная патология, симптомы которой начинают проявляться уже на ранних стадиях. Отсутствие своевременного лечения заболевания может привести к развитию инсульта или полной утраты дееспособности.

Видео о грыжи шейного отдела

Шишонин о межпозвоночной грыже в шее: