Синусовая аритмия у ребёнка 10 лет

Синусовая аритмия у ребенка возрастом 10 лет – это патологическое состояние сердечно-сосудистой системы, при котором происходит нарушение ритма и частоты сокращений сердца. У детей с данным заболеванием выброс крови сердечной мышцей происходит спустя разные промежутки времени в зависимости от физических нагрузок, воздействия внешних и внутренних факторов.

При этом желудочки и предсердия сердца продолжают функционировать в физиологически правильной последовательности без признаков нарушений. Синусовая аритмия у детей данной возрастной группы возникает из-за наличия сопутствующих заболеваний организма, наследственной предрасположенности или особенностей строения сердечно-сосудистой системы.

Возрастные значения нормальной частоты пульса у детей в 10 лет

У здорового ребенка, который не имеет признаков синусовой аритмии, нормальная частота пульса составляет от 80 до 85 ударов в минуту. Измерение этого физиологического показателя осуществляется в момент физического спокойствия без стрессовых нагрузок на сердце и кровеносные сосуды ребенка. Снижение или увеличение ЧСС свидетельствует о нарушениях со стороны сердечного ритма.

Причины развития синусовой аритмии у ребенка

Синусовая аритмия у ребенка 10 лет классифицируется на 2 основные формы. Это дыхательный и не дыхательный тип заболевания. Данные разновидности нарушений ритмической работы сердца формируются под воздействием патологических и физиологических причин.

Дыхательная форма

Отличительной особенностью дыхательной формы аритмии является то, что развитие этой патологии тесно связано с функциональным состоянием бронхолегочной ткани ребенка, гладкой мускулатуры и периферических нервов, обеспечивающих работоспособность органов дыхания. Очередной вдох воздуха резко увеличивает частоту сокращений сердечной мышцы, а выдох вызывает спад активности сердца.

Выделяют следующие причины синусовой аритмии с дыхательной формой проявления, которая возникает у детей 10 лет:

• стремительное начало периода полового созревания, когда усиливается секреторная активность гормон-продуцирующих органов, а организм ребенка переходит на следующий этап физического развития;
• избыточная масса тела или патологическое ожирение;
• негативные последствия рахита, который был перенесен в раннем детстве;
• осложнения внутричерепной гипертензии;
• энцефалопатия;
• неврологические расстройства, при которых нарушаются функции периферических нервов, обеспечивающих стабильное сокращение мышц грудной клетки;
• бронхиальные спазмы, вызванные острой формой аллергической реакции;
• эмфизема легких, нарушающая стабильную работу органов дыхания, влияющая на частоту сокращений сердца.

Физиологические факторы синусовой аритмии у детей средней возрастной группы, связанные с начальным периодом гормональной перестройки их организма, избыточным весом, не требуют использования лекарственных препаратов.

Патологические причины дыхательной формы заболевания устраняются путем комплексной медикаментозной терапии. Основная опасность синусовой аритмии данного типа заключается в том, что прогрессирование дисфункциональных расстройств в работе сердца развивается одновременно с сопутствующей болезнью легких и бронхов.

Не дыхательная форма

Синусовая аритмия не дыхательной формы является осложнением ранее перенесенных заболеваний организма, либо же вызвана нынче присутствующими болезнями сердца, кровеносных сосудов, внутренних органов и систем жизнеобеспечения организма ребенка. При этом патология данного типа проявляется постоянно или приступообразно.

Синусовую аритмию не дыхательной формы вызывают следующие патологические факторы:

• негативная наследственность, когда ребенок приобрел склонность к развитию данного заболевания вместе с генетической информацией от отца или матери;
• ранее перенесенное заболевание вирусного, либо же бактериального характера, которое сопровождалось длительным сохранением высокой температуры тела, приступами лихорадки, обширной интоксикацией организма продуктами жизнедеятельности инфекции;
• тяжелые нарушения водно-электролитического баланса (воздействие этого причинного фактора встречается у детей, которые не соблюдают оптимальный режим питья, испытывают дефицит минеральных компонентов);
• воспаление тканей сердца инфекционной природы происхождения;
• мерцание предсердий сердечной мышцы;
• наличие экстрасистолической аритмии;
• врожденные пороки сердца, которые возникли из-за аномалий внутриутробного развития плода;
• последствия нейроциркуляторной дистонии, когда кровеносные сосуды ребенка слишком медленно расширяют просвет своих стенок, затрудняя обеспечение тканей сердца, достаточным количеством воздуха (влияние этого негативного фактора приводит к кислородному голоданию сердечной мышцы с постепенным развитием ишемической болезни);
• блокада сердца;
• повреждения структуры клапанов, которые вызваны ревматизмом, бактериальным, грибковым или вирусным заражением сердечной мышцы и коронарных сосудов.

Синусовая аритмия у ребенка 10 лет с не дыхательной формой проявления отличается тем, что водитель ритма поддерживает правильную частоту сокращений сердца, но под влиянием негативных факторов нарушается работа его проводящей системы, изменениям подвергается внутриклеточный метаболизм тканей.

Опасность этого недуга заключается в большой вероятности развития тяжелых осложнений для всей сердечно-сосудистой системы ребенка. Дети с синусовой аритмией, которая проявляется в не дыхательной форме, состоят на учете у врача-кардиолога.

Симптомы

Появление синусовой аритмии может сопровождаться острой симптоматикой в виде приступа, который продолжается несколько минут, а затем исчезает, либо же выражается ухудшением общего самочувствия ребенка, физической слабостью. В медицинской практике периодически встречаются случаи, когда признаки данной патологии диагностируются лишь по результатам электрокардиограммы. При этом самочувствие ребенка остается удовлетворительным.

Жалобы ребенка на плохое самочувствие

По характеру проявления симптомов синусовая аритмия классифицируется на умеренную и выраженную. В первом случае со стороны детей не поступает никаких жалоб на ухудшение самочувствия.

Выраженная синусовая аритмия сопровождается следующими признаками болезненного состояния ребенка:

• ухудшение сна;
• одышка и жалобы на нехватку воздуха, сдавливающую боль в грудной клетке;
• плохой аппетит, либо же полный отказ от принятия пищи;
• синюшность губ и эпителиальных тканей, расположенных в зоне треугольника носа;
• головокружение и потемнение в глазах;
• внезапная потеря сознания, которая возникает с одновременным нарушением сердечного ритма;
• чрезмерная бледность кожных покровов;
• быстрая утомляемость;
• вялость и психоэмоциональная подавленность;
• учащенное сердцебиение в те моменты, когда фактически ребенок находится в состоянии физического покоя.

Первыми признаками выраженной синусовой аритмии у детей 10 лет является резкий спад активности. Ребенок перестает играть в игры со своими сверстниками, избегает чрезмерной физической активности, постоянно старается вдохнуть большее количество воздуха. Во время острых приступов аритмии не исключается возникновение панических атак, которые вызваны страхом перед одышкой, сильным головокружением и потемнением в глазах.

ЭКГ-признаки

Синусовая аритмия у ребенка 10 лет диагностируется с помощью электрокардиограммы. Данный метод обследования позволяет определить даже умеренную форму этого заболевания, когда со стороны ребенка не поступают никакие жалобы на ухудшение самочувствия.

Выделяют следующие ЭКГ-признаки синусовой аритмии у детей соответствующего возраста:

• нерегулярная функциональная активность синусового узла сердца;
• чередование временных отрезков, связанных с внезапным урежением, а также учащением сердечного ритма;
• укорочение длины интервалов R-R в момент повышения частоты сердечного ритма, а также удлинение интервалов R-R в момент урежения ЧСС;
• продолжительность колебаний интервалов R-R выше показателя 0,10-0,15 единиц, а их появление имеет прямую связь с фазами вдохов и выдохов;
• зубцы, относящиеся к комплексу QRST, не имеют признаков видоизменений;
• интервалы ЭКГ группы P-Q (T) являются постоянными;
• зубец Р везде предшествует показателю комплекса QRST.

  

Данные ЭКГ-признаки определяются врачом-кардиологом в процессе расшифровки результатов обследования ребенка. Особое внимание уделяется импульсам в СА-узле сердечной мышцы, которые при синусовой аритмии всегда имеют нерегулярный и неравномерный характер.

Как проводится диагностика, план обследований

В таблице ниже подробно описаны основные методы диагностики синусовой аритмии у пациентов детского возраста.

Методы обследования	Характеристика диагностического процесса
ЭКГ	Электрокардиография назначается к проведению всем пациентам с признаками синусовой аритмии. Данный метод диагностики отображает основные симптомы патологического состояния синусового узла, а также сопутствующих нарушений сердечного ритма. ЭКГ выполняется в течение 10-15 мин. Расшифровка результатов исследования проводится врачом-кардиологом сразу же после получения данных с электрокардиографа. Средняя стоимость ЭКГ сердца в частной клинике — 750 руб. В государственных поликлиниках электрокардиограмма сердца выполняется бесплатно.
УЗИ	Ультразвуковое исследование сердечной мышцы — это информационный метод диагностики, который одновременно отображает нарушения частоты ритма, а также обнаруживает структурные патологии данного органа. УЗИ используется в качестве дополнительного и вспомогательного способа обследования детей с признаками синусовой аритмии. Средняя стоимость этого метода диагностики — 800 руб.

Детям с синусовой аритмией не дыхательной формой проявления, которая возникла из-за инфекционного воспаления сердечной мышцы, дополнительно назначается сдача венозной крови для определения вида бактериальных или вирусных микроорганизмов.

Лечение синусовой аритмии у ребенка

Терапия синусовой аритмии дыхательного типа, которая вызвана не патологическими факторами, не требует применения лекарственных препаратов. В данном случае частота сокращений сердца и стабильность его ритмической работы восстанавливаются самостоятельно по мере физического развития и взросления ребенка. В подобной ситуации отсутствует угроза здоровью и жизни детей. Комплексное лечение потребуется больным с синусовой аритмией не дыхательного типа, которая спровоцирована сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Препараты для детей

Схема лечения синусовой аритмии у детей 10 лет зависит от разновидности основной патологии, которая вызвала нарушение сердечного ритма. Подбор средств медикаментозной терапии усложняется тем, что большинство антиаритмических препаратов имеют возрастные ограничения по их применению.

Амиодарон

Амиодарон — это антиаритмическое лекарственное средство, которое имеет таблетированную форму выпуска. Производством данного препарата занимается российское фармацевтическое предприятие ЗАО «Биоком». В составе 1 таблетки этого медикамента содержится 200 мг действующего вещества виде амиодарона гидрохлорида.

Лекарственное средство Амиодарон обладает антиангиальными свойствами, увеличивает функциональную активность кардиомиоцитов, желудочков и предсердий сердечной мышцы. Данный препарат показан к применению для комплексного лечения и профилактики аритмии, а также осложнений, которые могут возникнуть из-за этой кардиологической патологии.

Для детей дозировка медикаментом Амиодарон составляет от 2,5 до 10 мг активного вещества в день. Сроки лечения определяются индивидуально в зависимости от общего состояния ребенка. Кардиологический препарат запивается стаканом обычной воды без добавления газов.

Лечение Амиодароном может вызвать возникновение следующих побочных эффектов:

• одышка;
• сухой кашель;
• головная боль;
• депрессия;
• невропатия;
• ухудшение сна;
• запор или диарея;
• бронхиальный спазм;
• тремор верхних конечностей;
• повышение внутричерепного давления;
• слуховые галлюцинации.

Препарат Амиодарон с особой осторожностью назначают детям возрастом 10 лет. Терапевтический процесс должен проходить под наблюдением врача-кардиолога. Средняя стоимость данного медикамента в аптеках — 139 руб.

Рибоксин

Рибоксин — это лекарственное средство в форме таблеток, которое относится к фармакологической группе метаболических средств. Данный препарат улучшает внутриклеточный обмен веществ в тканях миокарда, предупреждает дегенеративные изменения в структуре сердечной мышцы, устраняет негативные последствия гипоксии.

Действующим веществом этого медикамента является инозин в дозировке 200 мг в 1 табл. Преимуществом использования Рибоксина является то, что данное средство способствует восстановлению нормального сердечного ритма, а также предупреждает развитие тяжелых осложнений в виде ишемической болезни и сердечной недостаточности.

Для детей возрастом 10 лет дозировка препаратом Рибоксин подбирается индивидуально врачом-кардиологом, но в среднем может составлять 1 таблетку, которая принимается 1-3 раза в день в зависимости от тяжести патологического процесса. Продолжительность терапии от 1 до 3 мес.

Наиболее распространенными побочными эффектами от приема Рибоксина являются аллергические реакции, а также повышение уровня мочевой кислоты в составе системного кровотока. Данный препарат с особой осторожностью назначается больным с сопутствующими заболеваниями организма в виде сахарного диабета и почечной недостаточности. Средняя стоимость медикамента Рибоксин — 41 руб. за 50 табл.

Установка кардиостимулятора

Имплантация электрокардиостимулятора показана детям с тяжелыми формами синусовой аритмии, устранение которых невозможно с помощью лекарственных препаратов. Данная терапевтическая процедура является малой хирургической операцией.

Процесс имплантации осуществляется под действием местной анестезии с соблюдением следующего алгоритма действий:

1. В стерильных условиях операционной ребенку обезболивают ткани в области верхней части груди со стороны левой ключицы.
2. Выполняется разрез кожного покрова и подкожной жировой клетчатки.
3. Выделяется латеральная вена верхней конечности.
4. Под контролем рентгенологического оборудования через венозный сосуд в полость камеры сердца вводится один или сразу несколько электродов кардиостимулятора.
5. С помощью специального прибора врач хирург-кардиолог тестирует порог стимуляции сердечной мышцы электрическими импульсами, а также определяет уровень ее чувствительности.
6. Электроды фиксируются внутри венозного сосуда.
7. С применением хирургического инструментария в тканях подкожной клетчатки формируется ложе под электрокардиостимулятор.
8. Прибор для стимуляции сердца подключается к электродам.
9. Выполняется ушивание раневой поверхности.

Подкожный электрокардиостимулятор размещают в верхней части грудной клетки ближе к ключице. Данный прибор выполняет функцию водителя сердечного ритма, предупреждая приступы синусовой аритмии.

Народные средства

Лечение синусовой аритмии у детей возрастом 10 лет с применением средств народной терапии — противопоказано.

Как лечится тяжелая аритмия у детей?

Тяжелая форма синусовой аритмии у детей, которая сопровождается частыми сердечными приступами, существенным ухудшением общего самочувствия, лечится с использованием вышеперечисленных средств медикаментозной терапии.

В комплексе с приемом лекарственных препаратов ребенок должен соблюдать нормы диетического питания. Из рациона больного убираются продукты, содержащие повышенную концентрацию углеводов, а также жиры животного происхождения. В ежедневном меню ребенка с тяжелой формой синусовой аритмии преобладают свежие фрукты, овощи, постные сорта мяса и морепродукты.

Аритмия и спорт

Синусовая аритмия у ребенка 10 лет не является основанием для полного отказа от физической нагрузки. Данное правило действует лишь при том условии, что нарушения частоты и ритма сократительной функции сердца, вызваны дыхательной формой заболевания с одновременным влиянием физиологических факторов.

Например, если у ребенка наблюдается резкое изменение гормонального фона перед началом фазы полового созревания. Дети с данным диагнозом могут заниматься в спортивных секциях, но после предварительной консультации и комплексного обследования у врача-кардиолога.

Дети с умеренной синусовой аритмией дыхательной формы могут выполнять те же упражнения, что и их сверстники. При этом ребенок должен регулярно проходить плановые электрокардиографические обследования.

График посещений доктора составляется в индивидуальном порядке кардиологом, у которого больной состоит на учете. Чаще всего профилактическая диагностика выполняется 1 раз в 3 мес., а ее основным предназначением является контроль над функциональным состоянием сердца, а также своевременное предупреждение кардиологических осложнений.

Детям с выраженной синусовой аритмией не дыхательной формы проявления противопоказаны занятия спортом. Под запретом находятся любые физические нагрузки, которые вызывают резкое учащение сердечного ритма. В данном случае занятия спортом не только вредны, но и несут в себе опасность наступления летального исхода.

Например, если причинами патологического состояния сердца являются врожденные пороки его внутриутробного развития, нарушения структуры клапанного аппарата, которые возникли из-за осложнений бактериального воспаления. Для детей с синусовой аритмией не дыхательной формы проявления допускаются лишь пешие прогулки на свежем воздухе с соблюдением размеренного темпа ходьбы.

https://www.youtube.com/watch?v=ly80bw2WLzg

Возможные осложнения и прогнозы

При отсутствии своевременного и адекватного лечения в будущем синусовая аритмия не дыхательной формы проявления может вызвать следующие осложнения:

• сердечная недостаточность;
• ишемическая болезнь сердца;
• повреждение тканей миокарда;
• наступление летального исхода.

Синусовая аритмия у ребенка возрастом 10 лет считается нарушением временного интервала между очередными сокращениями сердца. Данная патология классифицируется на дыхательную и не дыхательную форму своего проявления. В первом случае аритмию вызывает снижение или повышение функциональной активности бронхолегочной ткани.

Не дыхательная форма недуга возникает под влиянием сопутствующих кардиологических заболеваний. Синусовая аритмия у детей проявляется учащением сердцебиения, головокружением, одышкой, чувством нехватки воздуха. Терапия патологического состояния сердечно-сосудистой системы ребенка направлена на устранение причин, которые его спровоцировали, а также нормализацию частоты пульса больного.

Видео об аритмии

Что делать с аритмией: