Системная красная волчанка. Диагностика, анализы, рекомендации, симптомы, лечение

Системная красная волчанка является аутоиммунным заболеванием, которое требует комплексной диагностики и правильно подобранной терапии. Антитела, вырабатываемые иммунной системой, под воздействием определенных факторов, принимают свои клетки как чужеродные.

В качестве реакции появляются различные расстройства и воспалительные процессы. Анализы обследования необходимы врачу, чтобы установить точный диагноз и подобрать максимально эффективное лечение.

Причины развития болезни

Медики не могут достоверно сказать, какие причины вызывают системную красную волчанку.

Однако существуют следующие провоцирующие источники:

• нарушение функционирования эндокринной системы;
• переохлаждение организма;
• снижение иммунитета;
• вирусное или инфекционное поражение организма.

Комплексная диагностика пациенту необходима при появлении тревожных признаков. Врач терапевт проведет осмотр и назначит обследование для постановки диагноза.

Факторы риска

Существуют многочисленные провоцирующие факторы, которые способствуют запуску патологических механизмов:

• длительное пребывание на солнце;
• ожоги ультрафиолетовыми лучами;
• длительное лечение определенными лекарственными препаратами (антибиотики, противосудорожные средства);
• сильный длительный стресс, эмоциональное перенапряжение;
• вредные привычки (злоупотребление спиртными напитками, сигаретами);
• хронические заболевания инфекционного характера;
• дерматиты различного происхождения;
• системные патологии;
• частое посещение солярия;
• период вынашивания малыша и восстановительный этап после родов.

У пациентов с системной красной волчанкой причиной патологии может стать наследственная предрасположенность. Если у родителей или близких родственников выявили аутоиммунное заболевание, высока вероятность того, что ребенку также передастся патология.

Классификация заболевания

В медицине существует определенная классификация системной красной волчанки, учитывая течение патологических процессов:

Название	Описание
Острая	Агрессивная форма заболевания, которая непрерывно прогрессирует. Клиническая картина нарастает и усиливается, в некоторых ситуациях патология не поддается терапии. Острая системная красная волчанка чаще диагностируется у детей.
Подострая	Заболевание протекает с периодическими обострениями, симптоматика менее выражена. Внутренние органы поражаются на протяжении первого года прогрессирования патологических процессов.
Хроническая	Аутоиммунное заболевание проявляется длительное время одним или несколькими клиническими симптомами. В большинстве случаев сочетается с антифосфолипидным синдромом.

Системная красная волчанка (диагностика, анализы необходимы, чтобы установить причину заболевания и подобрать терапию) по мере прогрессирования проходит 3 основные стадии развития:

1. Минимальная. Пациента тревожат слабые головные боли, периодически повышается температура тела. Присутствует общая слабость, болят суставы. В некоторых ситуациях проявляются симптомы на коже и слизистых оболочках.
2. Умеренная. Патологические симптомы проявляются на лице и теле. Заболевание поражает кровеносные сосуды, суставы и внутренние органы.
3. Выраженная. Системная красная волчанка на этом этапе сопровождается выраженными осложнениями. Болезнь нарушает функционирование головного мозга, внутренних органов и систем, опорно-двигательного аппарата.

Кроме того, системная красная волчанка протекает с появлением периодических кризисов, когда наблюдается максимальный пик патологических изменений. Длительность этого этапа составляет 1-14 дней.

Симптомы патологии

Клиническая картина системной красной волчанки позволит врачу определить область локализации патологических процессов, установить степень их развития.

Название	Симптоматика
Поражение суставов	воспаляются суставы; снижается плотность костей; появляется сильный болевой синдром в мышцах; возникает слабость.
Поражение кожи и слизистых оболочек	на коже, куда попадают прямые солнечные лучи, появляются красные шелушащиеся бляшки; выпадают волосы; повышается чувствительность к ультрафиолетовым лучам; меняется цвет слизистой оболочки ротовой полости; появляются мелкоклеточные кровоизлияния; в полости рта на поверхности слизистого эпителия образуются язвочки.
Сердечно-легочные проявления	развивается плеврит; нарушается дыхание; появляется пневмония; возникает кровотечение в легких; воспаляется сердечная мышца, артерии или сердечные мембраны; появляются различные сердечно-сосудистые заболевания (миокардит, перикардит, инфаркт); поражается митральный и аортальный клапан сердца; развивается тромбоз нижних конечностей и внутренних органов; образуются подкожные болезненные узлы (волчаночный панникулит).
Неврологические проявления	человека беспокоят головные боли, мигрень; появляется раздражительность; развивается энцефалопатия; возникает психоз, паранойя, галлюцинации; нарушается процесс образования нервных оболочек (миелопатия, нейропатия); возникает депрессивное состояние; нарушается чувствительность; в некоторых ситуациях возникают судороги.
Поражение почек	появляется белок в моче; развивается пролиферативный гломерулонефрит; отекают ноги и руки; появляется нефротический синдром.
Акушерская патология	У новорожденных заболевание диагностируют в 3% случаев, когда патология передается от матери ребенку. У малыша диагностируют неонатальную волчанку, которая чаще проходит самостоятельно на протяжении первых лет жизни крохи.
Гематологические проявления	развивается гипохромная анемия; снижается уровень лейкоцитов; уменьшается количество тромбоцитов.
Желудочно-кишечные проявления	нарушается глотательный процесс; расширяется пищевод; появляется тошнота и дискомфорт; ухудшается процесс пищеварения; возникает язвенная болезнь; воспаляются кровеносные сосуды кишечника; беспокоят сильные болезненные ощущения в животе.

Описанные клинические признаки системной красной волчанки дают понять, что организм человека поражает не сама аутоиммунная патология, а осложнения, которые возникают на фоне ее развития. Поэтому важно своевременно и правильно дифференцировать заболевание, чтобы начать лечение.

Нужно отметить, что системная красная волчанка также сопровождается неспецифическими клиническими симптомами, на которые следует обратить внимание:

• периодически повышается температура тела без определенных причин, появляется лихорадка, озноб;
• человек быстро устает, даже после незначительной физической нагрузки;
• возникает мышечная слабость;
• на коже появляются красные пятна, которые шелушатся;
• тревожит головная боль и общая слабость в теле, недомогание;
• происходит обострение хронических заболеваний.

Многие болезни сопровождаются подобными признаками, но игнорировать их нельзя. На ранних этапах развития красная системная волчанка может протекать с вяло выраженными симптомами. Когда наступает период ремиссии, человек думает, что все хорошо и не обращается в больницу.

В это время болезнь прогрессирует и поражает внутренние органы, через время, возвращаясь с большей силой. Кровеносные сосуды и ткани поражаются сильнее.

Диагностика

Комплексная диагностика при системной красной волчанке необходима для постановки точного диагноза. Многие заболевания сопровождаются схожими клиническими симптомами, поэтому важно дифференцировать патологические процессы.

Системную красную волчанку диагностируют и анализируют при помощи следующих методов обследования:

Название	Описание
Лабораторные анализы	общий и биохимический анализ крови; общий анализ мочи; исследование антител; оценка реакции Вассермана.
Аппаратная диагностика	рентгенография (диагностический метод позволяет оценить функционирование легких); эхокардиограмма (обследование поможет проверить работу сердца); магнитно-резонансная томография (МРТ); биопсия (для обследований берут частички кожи, печени или почек).

Комплексная диагностика позволяет не только установить точный диагноз, но и определить состояние внутренних органов, которые уже пострадали от системной красной волчанки. Результаты также позволяют оценить эффективность проводимой терапии, возможно, необходимо заменить лекарства на другие препараты.

Лечение заболевания

Системная красная волчанка (диагностика, анализы помогут определить очаг патологических процессов и степень их развития) требует проведения комплексного симптоматического лечения. Основная цель терапии – это облегчить состояние человека.

Врач, учитывая результаты полной диагностики, подбирает медикаментозные препараты, который важно принимать строго по схеме. При отсутствии серьезных противопоказаний можно пользоваться народными средствами, но после консультации с лечащим врачом.

Медикаменты

Лекарства врач подбирает, учитывая состояние больного и индивидуальные особенности его организма. Важно строго придерживаться дозировок и назначений, поскольку многие препараты провоцируют опасные побочные эффекты.

Группа лекарств	Название	Применение
Обезболивающие лекарства	Ибупрофен, Нимесил	Препараты уменьшают болевой синдром, отеки и лихорадку. Взрослая дозировка подбирается индивидуально и составляет 400-600 мг 2-4 раза в сутки. Лекарство принимают внутрь после еды.
Противомалярийные препараты	Гидроксихлорохин, Плаквенил	Препараты уменьшают негативные проявления волчанки и защищают сердечно-сосудистую систему. Таблетки следует принимать после еды, и рекомендовано запивать их молоком. Взрослым назначают по 400-600 мг для лечения, а в качестве поддерживающей терапии по 200-400 мг 1 раз в сутки.
Кортикостероиды	Преднизолон, Метилпреднизолон	Препараты уменьшают развитие воспалительной реакции. Лекарства необходимо принимать утром, запивая достаточным количеством жидкости. Взрослым назначают по 5-60 мг 1 раз в день на протяжении 1-4 недель.
Цитостатики	Азатиоприн, Циклофосфан	Лекарства подавляют повышенную деятельность иммунной системы. Таблетки необходимо принимать внутрь по 5 мг/кг 2-3 раза в сутки. Курс лечения продолжается 1-2 месяца.
Противоревматические средства	Ритуксимаб, Белимумаб	Лекарства вводятся внутривенно через капельницу. Рекомендуемая дозировка для взрослого составляет 375 мг/м2 1 раз в неделю. Один курс продолжается 4 недели.

В ходе лечения системной красной волчанки пациентам следует полностью исключить физическую активность, меньше находиться на солнце, использовать защитные средства от ультрафиолетовых лучей и избегать стрессов. При поражении мелких суставов пациентам назначаются уколы с деклофенаком. Для обработки высыпаний на коже, пятен и шелушений дополнительно прописываются специальные мази, крема.

Системная красная волчанка (диагностика, анализы назначается лечащим врачом, чтобы установить стадию и степень развития заболевания) в тяжелых ситуациях требует применения экстракорпоральной терапии:

• Плазмаферез. Проводится очищение крови и в ходе процедуры удаляется некоторая часть плазмы, чтобы уменьшить количество антител, которые работают против собственного организма.
• Гемосорбция. Используются специфические сорбенты, с помощью которых кровь очищается за пределами организма.

Поддержать иммунитет помогают витаминные комплексы, иммуностимуляторы и физиотерапевтические процедуры.

Народные средства

Рецепты знахарей и целителей можно использовать в комплексном лечении системной красной волчанки, но важно перед началом терапии проконсультироваться с лечащим врачом. Многие используемые компоненты народных средств могут спровоцировать аллергическую реакцию или индивидуальную чувствительность.

Название	Рецепт приготовления	Применение
Элеутерококк	Корень растения (100 г) залить водкой (500 мл) и оставить на 7 дней.	Готовую настойку следует принимать внутрь по 5 мл 2 раза в сутки. Лекарство оказывает противовоспалительное и противоревматическое действие.
Корень солодки	Растение измельчить и залить 2 ст.л. горячей водой (600 мл). Поставить не средний огонь и греть 15 минут. Остудить и процедить.	Готовое лекарство рекомендуется употреблять 2-3 раза в сутки по 200 мл. Курс лечения продолжается 30 дней. Корень солодки улучшает кровообращение, восстанавливает гормональный фон, оказывает противовоспалительное и тонизирующее действие.
Цикорий, грецкий орех и паслен	Все компоненты смешать в пропорциях 4:3:2. Залить 6 ст.л. готового сбора крутым кипятком (800 мл). Настоять 3 часа и процедить.	Готовое средство необходимо принимать внутрь после еды 3 раза в сутки по 10 мл.
Ива	Корни и ветки растения залить холодной водой, оставить на 30 минут и высушить их, затем измельчить. Сложить в кастрюлю, залить водой и поставить на огонь. Довести до кипения и продолжать греть еще 20 минут. Полученный отвар настоять 20 минут и процедить.	Готовое средство рекомендуется принимать внутрь по 0,5 ст. 3 раза в сутки. Курс лечения отваром ивы продолжается 15 дней.
Березовые почки	Почки растения (1 ст.л.) высушить и измельчить в порошок. Добавить 2 ст.л. растительного масла. Все компоненты хорошо перемешать.	Готовым средством рекомендуется обрабатывать высыпания или пятна на коже. Процедуры проводят каждый день по 2 раза до полного исчезновения симптомов заболевания.

Горная смола (мумие) содержит большое количество полезных элементов, с помощью которых восстанавливается обмен веществ, повышается иммунитет, снижается воспалительный процесс и ускоряется регенерация поврежденных тканей. Его рекомендуется употреблять каждый день на протяжении месяца по 200 мг.

Поддерживающая терапия

Системная красная волчанка (диагностика, анализы помогут контролировать эффективность применения лекарств) требует длительного и правильного лечения.

Поддерживающая терапия предусматривает применение кортикостероидов маленькими дозировками, чтобы предупредить обострение заболевания и контролировать его течение. В некоторых ситуациях такая схема лечения позволяет уменьшить проявления побочных эффектов до легкой формы.

Прогноз и осложнения

Прогноз при системной красной волчанке зависит от степени течения патологических процессов и области поражения.

Без правильно подобранной и своевременной терапии человека ждут опасные осложнения:

Название	Описание
Кардиосклероз	Заболевание характеризуется поражением сердечной мышцы. Происходит разрастание соединительной ткани. Замещаются мышечные волокна, и деформируется сердечный клапан. Нарушается функционирование сердечно-сосудистой системы.
Инфаркт	Форма ишемической болезни, при которой происходит отмирание тканей сердечной мышцы в результате нарушенного кровообращения. Сердце получает меньше кислорода, поэтому его функционирование ухудшается.
Печеночная недостаточность	Патологическое состояние, которое характеризуется нарушением одной или сразу нескольких функций печени. Частой причиной является повреждение паренхимы органа. Опасное состояние, в результате которого умирает 50-80% пациентов.
Опухолевые образования	Длительные воспалительные процессы в организме человека приводят к перерождению пораженных тканей. В такой ситуации появляются злокачественные опухоли, которые провоцируют определенные нарушения, учитывая область локализации в организме человека.

Осложнением системной красной волчанки также является тромбоэмболия легочной артерии, сердечно-дыхательная недостаточность, порок сердца, инсульт и внутренние кровотечения. То же самое касается гангрены нижних конечностей, болезнь возникает на фоне тромбоза.

Прогноз на качественную жизнь улучшается, если пациент строго соблюдает режим. Придерживается профилактики, которая помогает предупредить обострение болезни, своевременно посещает врача при появлении тревожных признаков.

Сопутствующие заболевания и беременность

Беременность при диагнозе с системной красной волчанкой необходимо тщательно планировать и весь период вынашивания малыша быть под строгим наблюдением врача гинеколога. Зачатие важно провести в период ремиссии заболевания, поскольку используемые препараты в ходе лечения могут негативно повлиять на развитие плода.

Системная красная волчанка является серьезным заболеванием, которое даже при своевременной терапии провоцирует опасные осложнения. Диагностика и анализы необходимы для определения стадии патологических процессов, области локализации. Болезнь невозможно вылечить, но при правильно составленной терапии и соблюдении всех рекомендаций лечащего врача можно максимально уменьшить дискомфорт.

Видео о волчанке

Малышева про системную красную волчанку:

https://www.youtube.com/watch?v=PfDhLSdq0_s