Сколиоз 3 степени. Фото, лечение позвоночника, ЛФК упражнения

Сколиоз 3 степени – это патологический процесс, характеризующийся деформацией (искривлением) позвоночного столба, который имеет выраженную форму. На фото и в жизни дефект заметен невооруженным взглядом, так как болезнь на данном этапе полностью меняют осанку человека.

Причины развития патологии

Специалисты выделяют множество факторов, на фоне которых происходит развитие патологического процесса. Однако в большинстве случаев точную причину диагностировать удается крайне редко.

Причины и предрасполагающие факторы:

• слабость мышечного аппарата – недоразвитость, отсутствие тренировок;
• малоподвижный образ жизни;
• нарушение осанки, включая неправильную позу во время сидения (сутулость);
• заболевания соединительной ткани (например, системная красная волчанка);
• хирургические операции на сердце или позвоночник;
• врожденные аномалии в строении позвоночного столба;
• несоответствия длины нижних конечностей;
• травмы в области головки бедра (вывихи).

Главным фактором риска являются травмы в области позвоночника, которые вызывают ряд функциональных нарушений, усугубляющихся при отсутствии своевременной терапии.

В более редких случаях деформация может возникать в результате неправильного использования ортопедических приспособлений.

Патогенез

Заболевание характеризуется искривлением позвоночного столба с углом отклонения в 25-50 ⁰C. Процесс вызывает структурные изменения в области костей. При этом происходит передавливание внутренних органов, что вызывает нарушение кровообращения.

Деформация заметна невооруженным взглядом, у пациента нарушается осанка, что особенно заметно при передвижении, и ухудшается общее самочувствие.

Искривление позвоночного столба может возникать как в левую, так и в правую сторону.

Виды:

• С-образная форма – деформация развивается влево или вправо, представляет собой самый распространенный вид.
• S-образная форма – также часто встречается у детей и подростков. Изменения явно выражены, естественные изгибы позвоночника нарушены. Как правило, патология затрагивает 2 отдела позвоночника.
• Z-образная форма – редкий вид болезни, имеющий сразу 3 дуги искривления.

При этом количество изгибов также может варьироваться от 1 до 3-х. как правило, нарушение часто диагностируется у детей примерно в 10% случаев.

Симптоматика и клиническая картина

Сколиоз 3 степени, фото которого наглядно свидетельствуют о выраженных деформациях, является сложным заболеванием, сопровождающимся внешними изменениями. В первую очередь затрагивается осанка, что приводит к изменению положения верхней части туловища. При этом также изменяется походка.

Внешние признаки:

• округление (прогиб) спины;
• опущение плеч;
• перекошенность тазового отдела;
• выпирание лопаточной части;
• западание грудной клетки;
• выдвигание шеи и головы вперед;
• образование горба в области ребер;
• несоответствие (асимметрия) между положением плеч и лопаток;
• изменение наклона головы (в левую или правую сторону).

Грудные мышцы при этом становятся гораздо меньше, в то время как мышцы спины вытягиваются, что сопровождается развитием выраженного болевого синдрома. При этом также у пациентов возникает одышка, нарушается чувствительность, возникает быстрая утомляемость и усталость.

Сдавливание внутренних органов приводит к развитию дыхательной недостаточности и угнетению функций сердечно-сосудистой системы. При отсутствии лечения болезнь прогрессирует и приводит к развитию нарушений в опорно-двигательном аппарате, вызывая возникновение парезов и параличей.

Диагностические методы

Диагностировать патология можно по внешним признакам, поскольку она является выраженной и заметна не вооруженным взглядом. Однако для определения точной формы заболевания и области поражения следует пройти целый комплекс диагностических мероприятий.

Осмотр

В первую очередь проводится визуальный осмотр пациента, собирается анамнез, выполняется пальпация. Специалист с помощью стетоскопа выслушивает шумы и определяет наличие дыхательных нарушений.

При необходимости назначаются лабораторные анализы крови и мочи.

Рентгенография

Рентген является основным методом диагностики нарушения. Выполняется одна в положении стоя или лежа. Исследование позволяет оценить степень искривления позвоночного столба, изучить анатомию позвонков, определить наличие дополнительных нарушений – остеохондроза, артроза.

При этом также определяется место искривления позвоночника, что позволяет подобрать наиболее оптимальный вариант лечения.

МРТ

Сколиоз 3 степени (фото патологии можно просмотреть на сайте любой клиники) представляет собой сложную патологию, часто затрагивающую другие отделы и внутренние органы. Это требует проведения дополнительных диагностических процедур.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет определить наличие дополнительных патологий, которые часто развиваются в результате нарушения кровообращения или передавливании сосудов и мышц.

Диагностика дает точную информацию о степени искривления и развитии дегенеративно-дистрофических изменений.

КТ

Компьютерная томография (КТ) позволяет изучить состояние отростков и наличие компрессионных нарушений. Исследование проводится с целью определения инфекционно-воспалительных процессов, новообразований, изменений в плотности и структуре костей.

Диагностика назначается, если причиной болезни стала травма позвоночного столба.

Генетическое тестирование

Такой способ исследования применяется крайне редко, поскольку он не универсален и может проводиться у ограниченных этнических групп.

Сама же диагностика позволяет определить риски дальнейшего прогрессирования и развития болезни. Однако установить возможность передачи заболевания детям на данный момент с помощью теста не представляется возможным.

Методы лечения

Лечение патологии проводится комплексно с применением различных современных методик. Разрабатывается схема терапии индивидуально, исходя из выявленной формы нарушения и физиологических особенностей пациента.

Лечебный комплекс упражнений

Существует целый ряд упражнений, которые помогают при развитии деформации позвоночного столба. Интенсивность, количество занятий и курс устанавливаются индивидуально после постановки диагноза.

Данные упражнения помогают нормализовать дыхательную функцию, укрепить мышечный аппарат, исправить дефекты осанки и улучшить подвижность суставов и позвонков.

Какие упражнения эффективны:

• поднятие таза;
• умеренные прогибы и разгибания спины;
• поочередное поднятие ног;
• заведение, поднимание и опускание рук.

Гимнастика эффективна при комплексном лечении (например, при совместном проведении массажа или мануальной терапии).

Гидрокинезотерапия

Гидрокинезотерапия является разновидностью лечебной физкультуры (ЛФК). Суть данной методики заключается в выполнении специальных упражнений, проводимых в воде. Связано это с тем, что плавание является очень полезным занятием для позвоночника.

Лечение проводится в 3 этапа – подготовка (дыхательные упражнения), интенсивные упражнения и заключительный этап (расслабление).

Упражнения:

• Развитие дыхания. Стать прямо, держась за бортик. Сделать выдох и одновременно опустить голову под воду. Количество повторений – 3-5 раз.
• Упражнение «Поплавок». Во время выдоха и погружения под воду (как в предыдущем упражнении) обхватить колени руками и зафиксировать положение на несколько секунд, повиснув при этом в воде.
• «Звездочка». Глубоко вдохнуть и лечь лицом в воду, расставив руки и ноги в стороны. Лицо и спину поднимать не нужно. Повторить упражнение на спине. При этом необходимо дышать ровно и расслабленно.
• Плавание кролем. Выполняется лежа на спине и на груди.

Комплекс упражнений позволяет восстановить дыхание, нормализовать давление, устранить отеки и одышку.

Массаж

Сколиоз 3 степени требует применения обязательных контактных методик, воздействующих непосредственно на проблемную область. Врач по фото может определить степень искривления и подобрать наиболее подходящий комплекс массажных действий.

Сам массаж необходим для улучшения кровообращения, повышения мышечного тонуса и укрепления костей и суставов.

Техника проведения:

• Продольное массирование спины по всей области туловища.
• Пальцевая разминка околопозвоночной области.
• Глубокое массирование спины обхватывающими движениями.
• Трение ребрами ладоней поочередно левой и правой части спины.
• Захват кожных складок ребрами ладоней.
• Упражнения выполняются медленно, без усилий и надавливаний.

Также массажные действия могут выполняться в области тазобедренных суставов. Основными техниками выполнения являются растягивания и глубокое разминание.

Мануальная терапия

Мануальная терапия применяется для устранения болевого синдрома, снятия спазмов в мышцах, а также для увеличения подвижности суставов и позвоночника.

При этом также удается восстановить работу внутренних органов и оказать лечебное воздействие на плотные структуры – кости, суставы, сухожилия.

Техники выполнения подбираются индивидуально. Интенсивность воздействия также зависит от имеющихся патологий. Основными приемами мануального терапевта являются скручивания и интенсивный массаж, что позволяет восстановить анатомию позвонков и укрепить мышечный корсет.

Во время процедуры врач выполняет легкие поглаживающие движения в области шеи и спины. Затем проводятся более интенсивные воздействия на грудной и поясничный отдел.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы применяются в качестве вспомогательного или комплексного лечения. Основной их функцией является устранение негативной симптоматики и поддержание состояния различных структур – костей, мягких тканей.

Виды воздействий:

• Электрофорез – с помощью разрядов электрического тока происходит стимуляция мышц в позвоночном столбе. При этом также могут вводиться различные препараты – обезболивающие, хондропротекторы, НПВС.
• УЗИ – воздействия осуществляется высокочастотными звуковыми волнами, которые способствуют нормализации кровообращения и устранению болевого синдрома.
• Магнитотерапия – благодаря воздействию магнитного поля восстанавливается кровообращение и усиливается восстановление поврежденных тканей.
• УВЧ – электростимулирующая процедура, позволяющая расслабить мышцы и изменить, тем самым, форму дуги позвоночника.
• Лазерное лечение – под воздействием лазерного луча происходит усиление метаболизма. При этом снимаются различные воспаления, купируются боли, устраняются отеки.
• Термотерапия – благодаря искусственному ли природному теплу происходит ускорение регенерации тканей, выводятся токсичные вещества и восстанвливается отток крови и лимфы.

Тот или иной способ лечения подбирается индивидуально после проведения всех обследований и постановки точного диагноза.

Ношение корсета

Ношение корригирующего корсета необходимо совмещать с упражнениями, что позволит не только препятствовать дальнейшему прогрессированию болезни, но и восстановить некоторые утраченные функции.

Корсет помогает исправить осанку, поддержать мышцы спины, улучшить подвижность суставов и зафиксировать их в правильном положении.

Приспособление носят в течение 1-1,5 недель, затем делают перерыв. На ночь корсет снимают.

Гипсование

Сколиоз 3 степени, фото которого выражается в нарушении положении верхней и нижней части туловища, в некоторых случаях может потребовать проведение гипсования. Такая процедура применяется не часто, но является эффективной альтернативной иным методикам лечения.

Гипсование проводится для стабилизации состояния пациента и предупреждения дальнейшего развития деформации. Приспособление представляет собой куртку или корсет, который фиксируется на туловище пациента.

Наиболее часто такой способ лечения используется у детей и позволяет вправлять позвоночник по мере роста ребенка.

Длительность ношения – от 1,5 до 2-х месяцев.

Хирургическое вмешательство

Оперативные вмешательства показаны в тяжелых случаях, когда деформация прогрессирует дальше и вызывает патологические изменения в других различных органах.

Главной целью хирургических вмешательств является восстановление анатомии позвоночного столба.

Виды операций:

• Ауто- и аллопластика – установка имплантов, необходимых для уменьшения зазоров между позвонками.
• Трансплантация – установка собственных тканей (костей), уменьшающих зазоры между позвонками.
• Установка металлических каркасов – с помощью специальных стержней фиксируется нормальное положение позвоночного столба.

Как правило, большинство операций с высокой эффективностью помогают остановить регресс и значительно улучшить качество жизни пациента.

Обезболивающие

Обезболивающие препараты используются для быстрого купирования болевого синдрома.

При этом, как правило, применяются инъекционные препараты:

Препарат	Как вводят	Эффективность
Новокаин	Внутримышечно или внутривенно	Эффект наступает через 10-15 мин. и сохраняется в течение нескольких часов.
Лидокаин	Внутримышечно или болюсно	Обладает более сильным анальгезирующим действием, чем Новокаин, но имеет меньший период действия.
Бупивакаин	Эпидурально	Эффект сохраняется в течение 2-5 ч (максимально – до 12 ч).

Также могут применяться и таблетированные формы препаратов. Однако такие средства назначаются в период реабилитации или в качестве симптоматической терапии.

Режим

Сколиоз 3 степени, фото которого могут отличаться друг от друга в зависимости от вида деформации, требует обязательного лечения и постоянного наблюдения у специалиста, который будет отслеживать динамику и давать рекомендации в случае такой необходимости.

Во время лечения или в период реабилитации необходимо соблюдать режим. При этом придерживаться правил необходимо постоянно, что позволит избежать рецидивов и ухудшения состояния.

Режим:

• Избегать силовых упражнений и высоких физических нагрузок – бега, поднятия тяжестей, кувырков, приседаний, прыжков.
• Систематическое выполнение упражнений для спины и позвоночника (назначаются врачом индивидуально).
• Ношение ортопедических средств – корсетов, поясов.
• Отказ от вредных привычек – курения, спиртных напитков, наркотических средств.
• Регулярное совершение пеших прогулок на свежем воздухе.
• Соблюдение режимов сна-бодрствования. При этом спать необходимо на специальном ортопедическом матраце.
• Систематическое выполнение зарядки и гимнастики по утрам.
• Соблюдение правил и положения тела при работе за компьютером.
• Ношение удобной и комфортной обуви.

Также немаловажным фактором является психоэмоциональное состояние, особенно у девочек-подростков. При необходимости можно записаться на сеансы к психологу, который научит правилам адаптации.

Можно добавить другие методы лечения по аналогичному плану.

Прогноз

Полностью вылечить заболевание невозможно, поскольку деформация такой степени является необратимой. Однако можно остановить дальнейшее прогрессирование с помощью оперативного лечения и правильного образа жизни.

На прогноз также влияет возраст – чем раньше возникло заболевание, тем меньше шансов для его устранения. Поэтому у детей прогноз неблагоприятный.

Пациентам при 3 степени деформации присваивается инвалидность 2 или 3 группы, что также является поводом для отказа от срочной службы.

Возможные последствия и осложнения

При отсутствии терапии или неправильном лечении болезнь прогрессирует и вызывает ухудшение состояния пациента и развитие дополнительных нарушений.

Осложнения:

• защемление нервов;
• сдавливание спинного мозга;
• атрофия мышц (парез);
• частичные параличи;
• остеохондроз;
• угнетение дыхательной функции;
• неврологические нарушения.

Сколиоз 3 степени является опасным и необратимым заболеванием, которое можно успешно остановить с помощью комплексной терапии. На фото можно увидеть, что патология, помимо нарушений функций организма, приводит к развитию эстетического дефекта, который можно устранить только при помощи оперативного лечения.

Видео о заболевании

Коррекция сколиоза 3 степени. Интервью с пациентом до и после операции: