Спастический тетрапарез представляет собой заболевание, при котором нарушаются двигательные функции верхних и нижних конечностей. Патологические процессы чаще диагностируют у детей. В большинстве случае болезнь провоцируют неврологические нарушения и расстройства. Без своевременной диагностики и правильно подобранной терапии спастический тетрапарез влечет за собой серьезные осложнения.
Виды
В медицине спастический тетрапарез у детей и взрослых классифицируется в зависимости от провоцирующих факторов и с учетом течения патологических процессов:
| Название | Описание |
| Вялый | Заболевание сопровождается незначительной слабостью, которая в первую очередь возникает в руках и ногах. В конце дня дискомфорт и неприятные ощущения усиливаются. |
| Смешанный | Мышечный тонус понижается или повышается. Все зависит от индивидуальных особенностей человека. |
| Рефлекторный | Гипертонус мышечных волокон нарушает рефлексы, что приводит к снижению и ухудшению подвижности конечностей. |
| Центральный | Тетрапарез в этой ситуации возникает на фоне поражения обоих полушарий головного мозга. |
| Спастический | Тетрапарез, который характеризуется сильной скованностью нижних и верхних конечностей. Нарушается их функционирование. При спастической форме заболевания ухудшается развитие головного мозга. |
Каждый вид спастического тетрапареза сопровождается характерными клиническими симптомами, которые помогут своевременно диагностировать заболевание и начать лечение.
Классификация с учетом провоцирующего фактора:
| Название | Описание |
| Врожденный тетрапарез | Заболевание диагностируется у детей после тяжело протекающей беременности, если у матери диагностированы серьезные заболевания и нарушения в организме. |
| Приобретенный | Патологические процессы провоцируют травмы и повреждения позвоночника. То же самое касается кровоизлияний в мозг. |
Установить точный диагноз поможет врач терапевт или невролог, а также медицинское обследование.
Симптомы и признаки
Клиническая картина при спастическом тетрапарезе у детей характеризуется ярко выраженными симптомами. Присутствующая симптоматика поможет профильному врачу определить стадию заболевания и степень поражения маленького организма.
Спастический тетрапарез у детей сопровождается следующими признаками:
- нарушение двигательных функций на ногах и руках;
- наблюдается также расстройство речи, слуха;
- появляются проблемы со зрением;
- нарушается сознание пациента;
- ухудшается внимание и поведение ребенка;
- непроизвольно сокращаются мышечные волокна;
- наблюдается задержка умственного развития;
- слабо развивается костная структура черепа;
- нарушается функционирование дыхательных органов;
- меняются внешне нижние и верхние конечности;
- происходит сбой в работе малого таза;
- появляются болезненные ощущения в мышцах;
- временная потеря активности нижних и верхних конечностей;
- патологические процессы сопровождаются сильной отдышкой;
- пациента беспокоит кашель;
- появляется икота;
- нарушается походка;
- возникает общая слабость;
- деформируются кости;
- нарушается сон, беспокоит бессонница;
- ограничивается подвижность кистей рук.
По мере прогрессирования патологических процессов у пациента появляются проблемы с интеллектом. Для маленьких детей до года характерным симптомом при спастическом тетрапареза является недержание головки. Заболевание часто протекает с другими, сопутствующими патологиями, которые также относятся к группе врожденных расстройств.
Причины
Нарушение двигательных функций у детей и взрослых диагностируют на фоне многочисленных провоцирующих факторов. В большинстве случаев запускающим механизмом является серьезное заболевание.
Спастический тетрапарез у детей провоцируют следующие патологические изменения:
- острое нарушение мозгового кровообращения;
- тромбоз крупных артерий;
- миастения;
- нейрохирургические операции;
- полиневрит;
- энцефалит;
- детский церебральный паралич (ДЦП);
- водянка головного мозга;
- полинейропатия;
- воспалительные процессы в шейных позвонках;
- сбой в работе центральной нервной системы.
Повышенное внутричерепное давление, которое присутствует у ребенка или взрослого человека длительное время, также провоцирует нарушение двигательных функций в ногах и руках.
Отдельно следует выделить провоцирующие факторы, которые способствуют развитию заболевания у детей:
- преждевременное появление на свет малыша;
- инфекционное поражение материнского организма в период беременности;
- резус фактор группы крови;
- многоплодная беременность;
- маленькая масса тела при рождении малыша;
- интоксикация организма;
- осложнения во время родовой деятельности;
- судорожные приступы;
- развитие желтухи у ребенка;
- нарушение функционирования щитовидной железы у будущей мамы.
В группе риска находятся пациенты, у которых диагностировали злокачественные или доброкачественные процессы в организме. То же самое касается людей после оперативного вмешательства на головном мозге или позвоночнике.
Диагностика
Комплексная диагностика при спастическом тетрапарезе у детей проводится с целью определить основную причину развития патологических процессов. Необходимо дифференцировать заболевание, поскольку многие неврологические заболевания сопровождаются схожими клиническими симптомами (рассеянный склероз, ботулизм, полиомиелит, идиопатический поперечный миелит).
Диагностикой и лечением тетрапареза у детей занимается врач невролог. Специалист осматривает пациента и назначает инструментальное, а также лабораторное обследование, чтобы с максимальной точностью определить заболевание и правильно подобрать терапию.
Спастический тетрапарез у детей и взрослых помогают диагностировать следующие методы тестирования:
| Название | Описание |
| Общий анализ крови | При развитии воспалительного процесса внутри человеческого организма показатели крови меняются (уровень лейкоцитов, эритроцитов, СОЭ). |
| Компьютерная томограмма (КТ) | Высокоинформативный метод исследования, который позволяет тщательно изучить работу и состояние внутренних органов, систем. Выявить патологические изменения, степень и стадию дегенеративных процессов. |
| Магнитно-резонансная томография (МРТ) | Максимально информативный метод обследования, который позволяет рассмотреть все слои исследуемой области. С высокой точностью определить область локализации патологических процессов. |
| Рентгенография | Исследование проводится с целью просмотреть костные структуры и определить повреждения. |
| Ультразвуковое исследование (УЗИ) | Просматриваются отдельно внутренние органы и системы человеческого организма, выявляются дегенеративные изменения и функциональные расстройства. |
Обследование при тетрапарезе у детей проводится с применением различных тестов, поскольку важно установить точный диагноз. От полученных результатов зависит эффективность специально подобранной схемы. Неправильная терапия приведет к тому, что у человека появятся серьезные осложнения на фоне прогрессирования болезни.
Методы лечения
Спастический тетрапарез у детей и взрослых требует комплексной терапии с применением различных методов. Лечение проводится в стационарных условиях. Используются различные методы, которые помогают устранить нарушения в работе опорно-двигательного аппарата и сопутствующие симптомы заболевания.
Медикаментозная терапия
Лекарственные препараты подбирает врач невролог, руководствуясь полученными результатами после обследования пациента и индивидуальными особенностями его организма. Медикаментозная терапия повышает импульсную проводимость, улучшает метаболические процессы в области головного мозга. Медикаменты также позволяют восстановить функциональную подвижность нижних и верхних конечностей.
Пациентам назначаются следующие лекарственные препараты:
| Группа лекарств | Название | Применение |
| Миорелаксанты | Баклофен, Ботулотоксин | Лекарственные препараты снижают спастический эффект в нижних и верхних конечностях, улучшая их подвижность. Таблетки следует принимать внутрь во время еды. Рекомендуемая дозировка для взрослых составляет 5 мг 3 раза в сутки. Ее следует постепенно повышать каждые 3 дня на 5 мг. Курс терапии зависит от состояния пациента. Отмена препарата осуществляется постепенно, в течение 1-2-х недель. |
| Лекарства для терапии центральной нервной системы | Цитофлавин, Рибофлавин | Лекарства активизируют обменные процессы для улучшения питания поврежденных клеток, усиливают регенерацию тканей, восстанавливают функционирование головного мозга. Препарат нужно принимать внутрь по 2 таблетке 2 раза в сутки с временным интервалом 8-10 часов. Лекарство важно пить перед едой за 30 минут. Таблетки проглатывать целиком и запивать достаточным количеством воды. Терапия продолжается 25 дней. Через месяц лечение при необходимости можно повторить. |
| Антиоксиданты | Мексидол, Нейрокс | Препараты улучшают кровообращение в области головного мозга и устраняют судорожные приступы. Принудительное питание поврежденных тканей замедляет процесс их разрушения. Лекарство принимают внутрь. Дозировка для взрослых пациентов составляет 125-250 мг 1-2 раза в день. Продолжительность терапии – 2-6 недель. |
В некоторых ситуациях Ботулотоксин является единственным средством, которое помогает восстановить двигательную активность в нижних и верхних конечностях. Его часто назначают при церебральном детском параличе (ДЦП), после инсульта или травмы головы, позвоночника. Дополнительно пациентам подбираются витаминно-минеральные комплексы, чтобы восстановить функционирование и состояние костной, мышечной ткани.
Физиотерапия
Спастический тетрапарез у детей требует проведения комплексного лечения, которое предусматривает не только прием лекарственных препаратов. Улучшить функции и подвижность нижних конечностей помогут физиотерапевтические процедуры. Комплекс сеансов подбирает врач физиотерапевт. Специалист принимает во внимание установленный диагноз, присутствующие жалобы у человека и индивидуальные особенности его организма.
Пациентам с спастическим тетрапарезом рекомендуется посещать следующие физиотерапевтические процедуры:
| Название | Описание |
| Массаж | Точечное воздействие помогает максимально расслабить напряженные мышцы и уменьшить гипертонус. В ходе сеанса, который проводит квалифицированный специалист, выполняются поглаживания, потряхивания и незначительная разминка пораженной области тела. Интенсивность проводимого массажа повышается постепенно. |
| Кинезотерапия | Лечение проводится с применением активных и пассивных движений, которые необходимы, чтобы правильно разработать пораженные мышцы и увеличить их эластичность. |
| Гирудотерапия | Альтернативный метод медицины, в ходе которого используются пиявки. |
| Иглоукалывание | Рефлекторная терапия предусматривает введение тонких иголок в специальные биологические точки на теле пациента. Раздражение при иглоукалывании поступает в центральную нервную систему, за счет чего стимулируется и усиливается воздействие головного мозга на поврежденный участок тела. |
| Рефлексотерапия | Лечение проводится с целью расслабить пораженные мышцы нижних и верхних конечностей, увеличить объем движений и предупредить развитие контрактур. Активизировать также моторную зону коры головного мозга и мозжечка. Терапия помогает восстановить нарушенные рефлексы всего человеческого организма. |
Тонус конечностей бывает настолько выражен, что движение ногами и руками ограничивается. Поэтому при спастическом тетрапарезе у детей и взрослых рекомендуется проводить комплексное лечение. После физиотерапевтических процедур удается наладить объем движений и даже восстановить самостоятельную ходьбу больного.
Операция
Хирургическое лечение пациентам при спастическом тетрапарезе показано в экстренных ситуациях. То же самое касается появившихся осложнений. Поэтому важно своевременно диагностировать заболевание и начать лечение. Оперативное вмешательство помогает восстановить двигательные функции в конкретной поврежденной зоне нижних или верхних конечностей.
Детский спастический тетрапарез лечится ортопедическим методом. Процедура позволяет устранить контрактуры и вытянуть мышечные волокна. Оперативное лечение также предусматривает проведение пластики, чтобы восстановить мышцы и сухожилия. В большинстве случаев после операции пациентов ждет благоприятный прогноз.
Реабилитация
После оперативного вмешательства пациента ждет длительный реабилитационный период. В это время человеку также назначается лечение, чтобы ускорить процесс выздоровления и полностью восстановить функционирование нижних и верхних конечностей.
Для реабилитации после операции пациентам назначаются следующие методы терапии:
| Название | Описание |
| Трудотерапия | Активный метод лечения, который позволяет восстановить и активизировать все функциональные возможности больного организма. Учитывая медицинские показания, пациентам подбираются специальные трудовые процессы. |
| Логопедические упражнения | С пациентом занимается логопед. В ходе занятий вырабатывается правильное произношение слов, благодаря чему восстанавливается глотательная функция. Программа также направлена на улучшение слуха и координации. |
| Гидротерапия | Лечение при помощи воды в бассейне помогает добиться максимальной свободы движений. При выполнении определенных упражнений растягиваются мышцы, уменьшаются контрактуры, восстанавливается двигательный баланс, реакция равновесия и ходьба. |
| Иппотерапия | Лечебная методика, которая предусматривает катание пациента на лошади. Манипуляции стимулируют двигательные рефлексы и повышают активность. |
Спастический паралич также лечат локальным наложением холода или тепла на пораженную область тела. После каждой процедуры уменьшаются гипертрофированные рефлексы сухожилий, увеличивается амплитуда подвижности и улучшается функционирование мышц. Холод к пораженному участку тела рекомендуется прикладывать на 20 минут. Курс лечения предусматривает 15-20 терапевтических сеансов.
Возможные осложнения и прогноз
Спастический тетрапарез у детей и взрослых развивается на фоне различных патологических процессов. Пациенту требуется скорая медицинская помощь, чтобы остановить прогрессирование болезни и предупредить серьезные осложнения.
Без терапии больного ждут серьезные последствия:
| Название | Описание |
| Деформация позвоночника | Осложнение спастического тетрапареза, которое чаще наблюдается у людей пожилого возраста. На фоне патологических процессов ухудшается общее самочувствие человека. То же самое касается физических возможностей. |
| Умственная отсталость | Осложнение тетрапареза у детей, которое возникает на фоне неправильно подобранной терапии. Патологическое состояние характеризуется нарушением психического развития в интеллектуальной, познавательной и социальной сфере. Происходит сбой в функционировании мозга. |
Если спастический тетрапарез развился после инсульта или повреждения головы, лечение необходимо начинать сразу, чтобы успеть восстановить пораженные ткани головного мозга. У пострадавшего есть 1,5-2 месяца, чтобы остановить прогрессирование патологических изменений. В противном случае на реабилитацию уйдет больше времени и сил.
Для детей с врожденным спастическим тетрапарезом осложнением являются сопутствующие патологии, которые невозможно вылечить. Правильно подобранная терапия позволит улучшить качество жизни, если не присутствуют симптомы умственной отсталости.
Спастический тетрапарез нельзя оставлять без внимания, особенно у детей, поскольку заболевание серьезное и может привести к опасным осложнениям, вплоть до инвалидности. Патология требует проведения тщательного обследования, чтобы определить причину развития нарушений двигательных функций. Проводится комплексное лечение с применением традиционных препаратов, физиотерапевтических процедур и, если отсутствуют медицинские противопоказания, народных средств.
Видео о спастическом тетрапарезе
Про спастический тетрапарез при ДЦП у детей: