У детей часто встречается спазм аккомодации глаз, который пугают с близорукостью из-за схожих симптомов. При таком заболевании зрительный нерв каждого глаза находиться в постоянном гипертонусе и не расслабляется. В результате у ребенка резко ухудшается зрение при рассматривании предметов на дальних расстояниях.
В настоящее время при наличии медикаментозного лечения, специальной гимнастики для глаз и снижения нагрузки на них, заболевание возможно полностью вылечить. При отсутствии лечения или постановке неправильного диагноза аккомодация глаз может перерасти в хроническое нарушение зрения.
Аккомодация в норме и при спазме
Спазм аккомодации глаз у детей связан с быстрым утомлением зрительного нерва. Аккомодация представляет собой динамическую часть зрительного анализатора, который отвечает за приспособление к четкому видению предметов на разных расстояниях. Процесс аккомодации запускается безусловным рефлюксом на появление неясного изображения на сетчатке глаза. Аккомодация является процессом фокусировки.
В норме у детей при приближении предмета к глазу на расстоянии 7-8 см (в возрасте до 10 л.) и 15 см. (в возрасте 11-18 л.) аккомодация осуществляется без существенного напряжения. При этом ближняя точка ясного видения позволяет постоянно хорошо видеть предметы.
При напряженном состоянии глаз ребенка настроен на дальнюю точку видения. В результате при рассмотрении предметов вблизи наступает быстрое утомление, а предметы вдали становятся размытыми. Зрение ребенка фактически не снижается, то сфокусировать свой взгляд на далеко расположенных предметах он уже не может.
При спазме аккомодации манифестная рефракция или отрицательный тонус зрительного нерва составляет 5,0-10,0 Д при норме до 5 единиц. У более взрослых детей при исследовании спазма аккомодации встречается несоответствие между манифестной высокой миопической рефракцией и остротой зрения без коррекции, что показывает разницу в установке видимого изображения в каждом глазу при его установке на ближнюю и дальнюю точку. В этом случае у ребенка с нарушением первый показатель всегда будет на 0,2-0,3 пункта ниже нормы.
В случае представления к глазу ребенка линзы при спазме острота зрения будет ниже 1,0. Ребенок хуже видит вблизи, чем на расстоянии. Из-за нарушения нормальной функции фокусирования зрения ребенку проще становиться видеть вдали при одновременном ухудшении качества такой картинки.
Классификация
Спазм аккомодации глаз у детей имеет несколько видов в зависимости от основных причин его формирования. Выделяют:
Физиологический
Физиологический спазм аккомодации появляется при высокой физической нагрузке на зрение, длительном напряжении зрения у детей. Физиологический тип заболевания особенно ярко прогрессирует при наличии предрасположенности к развитию дальнозоркости и астигматизма. Такой тип спазма появляется также при неправильной гигиене глаз. 
Для лечения физиологического вида спазма пациенту необходимо подобрать очки и медикаментозно восстановить работу ресничной мышцы.
Искусственный
Искусственный спазм аккомодации возникает в результате воздействия лекарственных препаратов. Для восстановления зрения в этом случае достаточно исключить применение медикаментов или провести восстановительное лечение.
Патологический
Патологический спазм аккомодации сопровождается снижением реакции и остроты зрения на фоне наличия отклонений в развитии вегетативной системы или в результате полученной черепно-мозговой травмы.
Патологический спазм в свою очередь делиться на:
- стойкий или присутствующий постоянно;
- нестойкий (временный).
В зависимости от давности развития заболевания спазм бывает:
- свежий или развивающийся не более 1 года;
- давний (установившийся более года назад).
Смешанный
При смешанном спазме аккомодации присутствуют признаки двух видов спазма одновременно.
Симптомы и признаки
Спазм аккомодации глаз у детей не всегда возможно установить сразу. Часто ребенок не жалуется на изменение зрения или не понимает, что оно ухудшилось. В раннем возрасте офтальмологи могут опираться только на результаты обследования и наблюдения родителей, без возможности описать жалобы пациента из-за его маленького возраста. Более взрослые дети могут описать симптомы и пожаловаться на дискомфорт.
В большинстве случаев при появлении спазма зрительного нерва у детей проявляется:
- прищуривание глаз при рассматривании предметов на дальнем расстоянии;
- ассиметрия носогубных складок;
- покраснение глаз или их болезненность;
- слезотечение;
- постоянное моргание или чесание глаз.
В более старшем возрасте у детей появляется:
- расплывчатость при рассматривании предметов на дальнем расстоянии;
- трудность с фиксацией взгляда на дальних предметах;
- дискомфорт, особенно на солнце или ветру;
- повышенная сухость в глазах, утомляемость;
- усталость и головные боли;
- слабость и отсутствие желания играть.
При повышенном перенапряжении зрительного нерва у некоторых детей отмечается легкое дрожание рук и снижение уровня артериального давления. Все это сказывается на внимательности и обучении ребенка. Больше всего в группе риска школьников начальных классов и подростков в период обучения и при наличии повышенной зависимости от гаджетов и компьютеров.
Причины
Спазм аккомодации глаз у детей всегда связан с перенапряжением, которое провоцируется следующими причинами:
Слишком большой мебелью
При сильном несоответствии детской мебели (стул, стол, кровать) параметрам ребенка у малыша возникает напряжение в шее, глазах и конечностях, которое может спровоцировать возникновение спазма зрительного нерва.
Такой же эффект вызывает неправильное положение тела при выполнении уроков, использовании гаджетов и при работе за компьютером.
Плохое освещение
Слабое или недостаточное освещение рабочей зоны ребенка, а также зоны игр провоцирует перенапряжение зрения и сказывается на остроте зрительной функции.
Неправильное питание
Недостаток витаминов, микроэлементов, а также употребление в пищу большого количества быстрых углеводов и сахаров влияет на состояние глаз, вызывая ослабление их функциональности, пересыхание слабости и развитие близорукости.
Низкий иммунитет
Частые простудные заболевания, низкий иммунитет с рождения провоцируют общую слабость организма и влияют на появление быстрой и частой утомляемости, покраснения роговицы и ослабления зрения, в том числе и при переутомлении.
Недостаток кислорода
Для нормального формирования ребенку ежедневно необходимо быть на солнце не менее 2 ч. Если ребенок бывает мало на свежем воздухе или гуляет совсем немного, ему не хватает кислорода, витамина D. Свежий воздух способствует восстановлению зрения и улучшает картину восприятия. При недостатке пребывания на свежем воздухе, в первую очередь снижается зрение.
Сниженные физические нагрузки
Ребенку важно постоянно бегать, прыгать и двигаться в течении дня. В процессе движения у детей развивается ортопедический аппарат, зрение и улучшается нервная система. При гиподинамии зрительные функции не тренируются и способности к фокусировке зрения снижаются.
Нарушение сна, отсутствие перерывов
Ребенок должен спать не менее 9 ч. подряд каждый день. Дети 3 л. обязательно должны спать днем не менее 1 ч. для восстановления бодрости. Однако часто родители не могут уложить ребенка спать или забывают про отдых. Ежедневные уроки в течении дня без достаточных перерывов на отдых вызывают перенапряжение глазного нерва и ухудшение зрительных функций.
Умственное перенапряжение
Перенапряжение во время учебы при работе с большими объемами информации влияет на появление переутомления головного мозга, которое сказывается на появлении головной боли, боли в глазах и расфокусировке зрения.
Травмы головы
При получении ребенком травм головы в отдельных областях мозга может временно нарушаться связь со зрительным нервом. При сильном травмировании у ребенка зрение может пропасть на длительный промежуток времени, ухудшиться или полностью исчезнуть.
Диагностика
Спазм аккомодации глаз у подростков и детей считается распространенным заболеванием. При снижении зрения на фоне утомления и перенапряжения при наличии жалоб ребенка, родителям важно обратиться к специалисту и пройти обследование для назначения диагноза.
Осмотр офтальмолога
Самым важным пунктом в постановке диагноза является осмотр у офтальмолога. Офтальмолог фиксирует жалобы ребенка, устанавливает остроту зрения с помощью специальных приборов, устанавливает объем аккомодации. Врач проводит рефрексометрию. Именно осмотр врача позволяет первоначально установить наличие нарушений зрения или ложную близорукость. При наличии сомнений в установлении причин развития заболевания офтальмолог может назначить дополнительное обследование.
Анализ крови
Развернутый анализ крови у ребенка позволяет установить общее состояние его здоровья, уровень гемоглобина, наличие воспалительных процессов. Анализ крови показывает на перенесенные вирусные заболевания и позволяет установить сниженный иммунитет. Анализ крови проводят в любой медицинской лаборатории и его стоимость составляет от 500 руб.
Рентген головы
При наличии перенесенных или полученных травм ребенку назначается рентген головного мозга. Подобное исследование позволяет установить целостность костей, наличие гематом и повреждений внутри тканей, которые могут сказаться на нарушении зрения. Рентген проводят в рентгенологическом кабинете любой поликлиники. Его стоимость составляет 800 руб.
Офтальмоскопия
При офтальмоскопии проводиться исследование глазного дна. В глаз через зрачок пускается направленный пучок света, который позволяет увидеть состояние задней стенки глазного яблока, сосудов и капилляров. 
Такое исследование устанавливает наличие тонуса глазного нерва, воспалений и нарушений в работе глаза. Проводиться исследование на специальном офтальмологическом аппарате в медицинском центре или больнице. Его стоимость составляет от 700 руб.
Осмотр невролога
Осмотр ребенка у невролога позволяет установить соответствие развития ребенка его возрасту, наличие неврозов и отклонений, нормальную работу рефлексов, в том числе при работе глаз. При установлении любых отклонений врач может установить нервное перенапряжение и порекомендовать специализированное лечение. Такое обследование можно пройти в любом медицинском центре и его стоимость составляет от 650 руб.
Осмотр ортопеда
Ортопед при осмотре устанавливает нормальное развитие позвоночника, наличие остеохондроза шейного отдела позвоночника, сколиоза. Врач также может определить слабый тонус в шее и плечах. При зажимах в шейном отделе, которые повлияли на ухудшение остроты зрения, ортопед назначит собственное лечение. На прием к ортопеду можно попасть в поликлинике по месту жительства или в любом медицинском центре. Его стоимость составляет 750 руб.
Узи головы
Узи головы и глаз позволяет установить наличие гематом, поврежденных участков головного мозга, повышенное внутричерепное давление. Узи позволяет установить наличие отклонений в формировании черепа, глаза, новообразований и их местоположение. Прободное исследование можно пройти в специализированном медицинском кабинете, в том числе при поликлинике. Его стоимость составляет 800 руб.
При установлении диагноза спазма аккомодации у детей первостепенное значение имеет выводы офтальмолога, который может порекомендовать обратиться к другому узкому специалисту для назначения комплексного всестороннего лечения ребенка. При этом важно учитывать уже назначенные средства терапии и возраст малыша.
Методы лечения
Спазм аккомодации глаз у детей на ранней стадии формирования легко вылечить с помощью комплексного воздействия на растущий организм. В рамках лечения ребенку рекомендуются следующие методы:
Медикаментозное лечение
Лечение медикаментозными препаратами при спазме аккомодации глаз у детей направлено на расслабление цилиарной мышцы, восстановление работы глаза и снятие излишнего перенапряжения.
Тропикамид
Тропикамид расширяет зрачок и парализует аккомодацию и закрепляет это действие до 5 ч. Детям препарат закапывают по 1 кап. в каждый глаз раствором 0,5 % 1 раз в сутки по утрам в течении 10 дн.
Фенилэфрин
Фенилэфрин вызывает расширение зрачка, улучшает отток внутриглазной жидкости и сужает сосуды внутри глаза. После применения препарат оказывает легкое расслабляющее воздействие на глазной нерв. Детям в возрасте 1-5 л. препарат закапывают по 1 кап. 2 раза в сутки, а старше 6 л. по 2 кап. 2-3 раза в сутки в течении 10-14 дн.
Цикломед
Препарат расширяет зрачок в течении 20 мин. после применения и период его действия составляет до 12 ч. Лекарство безвредно и назначается детям с 3 л для закапывания по 1-2 кап.
1-2 раза в сутки в течении 2 недель.
Гилан ультра
Глазные капли гилан ультра увлажняют роговицу глаза. Лекарство снимает все признаки раздражения глаза (сухость, покраснение, жжение) и создает на поверхности защитный слой. Препарат назначают к приему по 1-2 кап. 2 раза в сутки в течении 1-2 недель.
Дефислез
Дефислез оказывает увлажняющее и защитное действие на роговицу глаза. Препарат снижает количество выделяемой слезной жидкости, способствует восстановлению и стабилизации зрительной картинки. Лекарство рекомендуют к приему детям по 2-3 кап. 3-4 раза в сутки в течении 10-14 дн.
Лютеин детский
Комплекс лютеин детский содержит витамины А, Е,С, микроэлементы, необходимые для нормальной работы и развития глаз. Препарат способствует восстановлению светочувствительности, улучшает цветовое восприятие. Лекарство назначают детям с 7 л. по 1 таб. в сутки в течении 30 дн.
Алфавит
Витаминный комплекс алфавит содержит необходимый ребенку для роста и развития набор витаминов и микроэлементов, особенно при повышенных нагрузках. Средство эффективно Препарат назначают детям к приему по 1 таб. 3 раза в сутки в течении 20 дн.
Глицин
Глицин улучшает метаболические процессы в тканях мозга, оказывает антидепрессивное и седативное действие. 
Глицин назначают детям по 1 таб. 2-3 раза в сутки в течении 20-30 дн.
Массаж
Спазм аккомодации у детей часто провоцируются пониженным тонусом в области шеи и спины. Для укрепления мышц шеи и спины применяют профилактический и лечебный массаж в этой зоне. После процедуры массажа усиливается кровоток в области шеи, мышцы расслабляются, и восстанавливается нормальное положение позвонков.
Создание оптимальных условий
Для восстановления нормального зрения детям рекомендуется снизить нагрузку на зрение, ограничить просмотр телевизора и время игр с гаджетами. Важно соблюдать безопасное расстояние до телевизора или компьютера. В рабочем месте для ребенка нужно сделать хорошее освещение.
В период занятий родители должны следить и делать периодические перерывы для расслабления зрения. Соблюдать правильную посадку за столом, поменять мебель в соответствии с размерами ребенка. Родители не должны разрешать малышу читать лежа и увеличить время его прогулок на свежем воздухе, добавить в рацион питания овощи и фрукты.
Гимнастика для глаз
При регулярном выполнении гимнастики для глаз уменьшается проявление спазма аккомодации, уменьшается усталость глаз и укрепляется организм ребенка в целом. 
При выполнении гимнастики для глаз ребенок под контролем родителей делает несложные движения глазами из стороны в сторону по горизонтали, вертикали и диагонали, а также круговые движения в течении нескольких минут подряд. Комплекс основных упражнений с легкостью можно найти в сети.
Физиопроцедуры
Для восстановления зрения и расслабления зрительного нерва у детей старше 10 л. применяются физиопроцедуры. Электрофорез позволяет быстро доставить медикаментозные средства к задней стенке глаза. Магнитотерапия помогает восстановить остроту зрения и снизить рецедивные проявления болезни. Однако необходимость использования физиопроцедур и их тип выбирает лечащий врач.
Народные методы лечения
Народные методы лечения используются в качестве дополнения к основному курсу лечения. В качестве народных средств используются:
Морковный сок
Морковный сок содержит витамины и микроэлементы, необходимые для правильного развития глаз:
- Для приготовления сока достаточно натереть морковь на терке и отжать с помощью марли или сита.
- Морковный сок детям нужно пить по 100-200 мл каждый день.
Для улучшения вкуса в сок можно добавлять яблочный или виноградный сок.
Черника
Черника издавна используется в качестве средства для восстановления зрения благодаря своему уникальному составу, содержанию большого количества витамина А и микроэлементов.
Ребенку для нормального развития и поддержания работы зрения важно съедать по 1 ст. свежих ягод. Для этих целей можно использовать замороженные ягоды или перетертые.
Возможные последствия и осложнения
Спазм аккомодации глаз является результатом изменения внешних или внутренних факторов развития у ребенка, которое на ранних этапах носит временный характер. Однако при отсутствии комплексного лечения подобное заболевание может привести к развитию близорукости или миопии. Хроническую близорукость в дальнейшем у детей возможно устранить только путем проведения операции или лазерной коррекции. При миопатии или поражении мышц проявляется постепенное нарушение работы глаза вплоть до потери зрения и слепоты. Вылечить такое заболевание полностью бывает невозможно.
Спазм аккомодации глаз всегда вызывает у детей сильный дискомфорт, который родители не могут не заметить. Ребенок становится невнимательным, жалуется на боль в глазах или часто плачет. Постепенно у него падает зрение при изучении предметов на дальних расстояниях, и он не может узнать даже родных издалека. В таких случаях только своевременное обращение к специалисту и необходимое лечение помогает быстро восстановить зрение ребенку без рецидивных проявлений.
Видео про спазм аккомодации глаз
Врач о спазме аккомодации: