Спейсеры для ингаляций для детей. Как пользоваться

Для детей с хроническими респираторными заболеваниями предназначены специальные приспособления, называемые спейсерами. Медицинские устройства для ингаляций обеспечивают быструю доставку аэрозольного препарата в полость целевого органа. Цены на такие приспособления определяют объем внутреннего резервуара, конструкция, марка.

Что такое спейсер для ингаляций, принцип работы

Изделие представляет собой герметичную камеру, выполняющую функцию промежуточного резервуара для аэрозольного лекарства. Это вспомогательное приспособление, повышающее эффективность симптоматического лечения патологий дыхательной системы.

Спейсер для ингаляций, цена которого доступна широкому кругу покупателей, соединяет аэрозольный дозатор с дыхательными путями ребенка. Промежуточная камера решает проблему координации вдоха со скоростью распыления лекарственного вещества. Это особенно актуально для детей дошкольного возраста.

Конструктивно изделие представляет собой продолговатую насадку для медицинского распылителя, удлиняющую мундштук небулайзера и повышающую точность транспортировки медикамента в легочную или бронхиальную полость. Принцип работы спейсера заключаются в образовании мелкодисперсного лекарственного облака с величиной частицы-капли 2-5 мкм. Такой размер вещества обеспечивает его проникновение в дистальные отделы бронхиального органа без задержки на слизистом покрытии.

Эффективность ингаляций без спейсера и с ним

В пульмонологической практике распространены дозированные ингаляционные препараты. Их отличает общедоступность и терапевтическая результативность. Применение таких лекарств для детей сопряжено с рядом сложностей. Аэрозольная струя имеет начальную скорость не менее 100 км/ч.

Этот показатель существенно превышает частоту дыхания ребенка. Исходящий поток составляют капельные частицы разного размера. Требуется синхронизация поглощаемого облака с физиологическим дыханием, которую небулайзер без спейсера не обеспечивает. У некоторых детей наблюдается рефлекторное прерывание вдоха.

Вспомогательная насадка позволяет вводить любые препараты, включая гормональные, в больших дозах. Такой способ подачи обеспечивает результативное симптоматическое лечение при минимуме местных побочных эффектов и раздражения слизистой оболочки.

При ингаляции без использования спейсера препарат поступает в полость целевого органа частично. Значительная доля лекарства поглощается эпителиальной оболочкой дентальной зоны, носоглотки, распыляется в воздухе.

Преимущества устройства

Использование спейсера обеспечивает быструю, точную и полную доставку ингаляционного препарата в зону патологического поражения. Промежуточная насадка гарантирует равномерное распределение аэрозольного облака в дыхательных органах.

Повышение эффективности ингаляционной терапии

Применение спейсера снижает вероятность появления эффекта, называемого холодным фреоном и обусловленного преждевременным прерыванием вдоха. Устройство упрощает технику приема ингаляционных препаратов.

Повышение эффективности терапии с применением промежуточной камеры заключается в:

• замедлении скорости распыления медикаментозного вещества;
• отсеивании крупных частиц;
• быстрой и точной доставке мелких капель в отдаленные ткани респираторных органов;
• отсутствии необходимости координации дыхательной деятельности ребенка со скоростью работы небулайзера;
• наличии специальной комплектной маски, позволяющей применять ингаляционные препараты для тяжелобольных детей, неспособных контролировать дыхание.

Компактность карманных устройств дает возможность иметь лечебное приспособление постоянно под рукой для быстрого купирования внезапного бронхиального спазма.

Снижение риска развития побочных эффектов

Прием ингаляционных препаратов сопряжен с возникновением негативных реакций организма на поступление сильнодействующих физиологически активных веществ. Особенно большое количество побочных эффектов имеют гормональные аэрозоли, предназначенные для купирования бронхиального спазма.

Спейсер для ингаляций (цена конкретной модели зависит от объема промежуточной камеры, материала изготовления, других влияющих на стоимость факторов) позволяет уменьшить риск негативного ответа организма на применяемый препарат.

Впитывание гормональных аэрозольных составов в слизистую оболочку вызывает у детей:

• сильный приступ рефлекторного кашля;
• дисфонию – изменение тембра голоса;
• кандидоз в ротовой полости;
• системное негативное воздействие при использовании антагонистов b₂-адренорецепторов.

Применение промежуточной насадки уменьшает орофарингеальную депозицию лекарственного средства до 17%, что снижает риск развития местных побочных эффектов и исключает абсорбцию в эпителий желудочно-кишечного тракта.

Виды приборов, критерии выбора для детей

Приспособления классифицируют по типам в зависимости от объема камеры, дополнительных аксессуаров, количества клапанов. Критерии выбора спейсера определяются возрастом ребенка, используемым препаратом, функциональным состоянием респираторных каналов.

Размеры

Для детей до 2 лет оптимальным вариантом считается спейсер с герметичной камерой объемом 150-200 мл. Для дошкольника подходит устройство с промежуточным резервуаром 350 мл.

Ребенку старше имеет смысл приобрести универсальное приспособление, которое можно использовать вплоть до совершеннолетия. Не существует общепринятой стандартизации размеров. Габариты продукции каждого производителя различаются.

В продаже есть китайские, отечественные, немецкие спейсеры. Для ребенка дошкольного возраста подойдет модель габаритами 173х85х70 мм. Подростку можно прибрести спейсер длиной 35-40 см. Такие модели предназначены для домашнего приема больших доз ингаляционных препаратов.

Количество клапанов

Основное предназначение удлинительной насадки для небулайзера – синхронизация дыхательной деятельности с распыляемым потоком. Лучше с этой задачей справляются усовершенствованные 2-клапанные модели.

Такое приспособление рекомендуется покупать для ребенка. Один клапан координирует вдох, другой – выдох. Функциональные элементы конструкции снижают потери ингаляционного медикамента, упрощают процедуру его приема в виде аэрозольного облака.

Вдыхание раствора открывает соответствующий клапан, одновременно с выдохом происходит закрытие другой створки. Процесс ингаляции протекает в автоматическом режиме.

Дозирование вдыхаемого воздушного потока с содержащимся в нем лечебным аэрозолем:

• увеличивает точность попадания вещества в патологический очаг;
• уменьшает эффект рассеивания;
• препятствует оседанию мелкодисперсных частиц на задней поверхности гортани;
• снижает частоту побочных реакций;
• повышает эффективность ингаляционной терапии.

Оставшийся в герметичной камере лекарственный раствор пригоден для повторного использования. Спейсеры с 2-я клапанами предназначены для снятия у ребенка частых бронхоспазмов.

Их применяют для симптоматического лечения требующих повышенных доз препарата респираторных патологий. Такое устройство особенно рекомендуется приобретать малышу с врожденной склонностью к аллергическим реакциям.

Показания к применению

Спейсер используют в терапии бронхиальной астмы у детей любого возраста. Насадку для ингаляций применяют при устранении респираторных симптомов системных заболеваний аллергического генеза. Для такой терапии подходят модели с 2-мя клапанами, цена которых выше, чем у изделий с единственной створкой.

Приспособление показано к применению при любых легочных патологиях у детей или заболеваниях верхних отделов дыхательной системы. Вспомогательная насадка уменьшает риск развития осложнений из-за накопления лекарственного состава в тканях дентальной полости или носоглоточной поверхности.

Распространенные диагнозы, при которых показан к применению спейсер, представлены в таблице:

Заболевание	Патофизиологические характеристики
Хроническая обструкция легких	Прогрессирующий процесс с воспалительным компонентом, нарушенной проходимостью бронхиального древа, морфологическими изменениями легочных тканей и питающих орган сосудов.
Острый стеноз гортани	Кратковременное спазматическое сужение дыхательного канала с инспираторной отдышкой, дисфонией, цианозом кожного покрова лица и рук.
Муковисцидоз	Тяжелая врожденная патология, протекающая с поражением дыхательных тканей, пищеварительных органов, другими функциональными нарушениями.
Бронхоэктазия	Заболевание с необратимыми изменениями бронхиального древа – патологическим расширением канала, деформацией стенок и функциональной неполноценностью респираторных органов.

Спейсер используют для доставки ингаляционных препаратов при пневмонии или остром вирусном заражении дыхательной системы ребенка. Насадка необходима при лечении детей с аллергическим бронхитом или бронхиолитом – воспалительным поражением альвеолярных секций органа.

Противопоказания

Ингаляционные процедуры с применением спейсера не назначают детям с пневмотораксом – скоплением газов в плевральной полости.

Запрещено лечение аэрозольными препаратами при:

• буллезной эмфиземе – патологическом процессе, сопровождаемом дыхательными дисфункциями и деструктивно-морфологическими преобразованиями в альвеолярных стенках;
• недостаточности легочной или сердечной деятельности III степени;
• активных внутренних кровотечениях;
• острой сосудистой гипертензии;
• выраженном атеросклерозе коронарных или церебральных артерий;
• вестибулярных нарушениях;
• туботите – воспалении эпителия евстахиевых труб и барабанной полости;

Противопоказаниями к применению удлинительной насадки для небулайзера считаются атрофический ринит, склонность к эпилептическим припадкам, индивидуальная непереносимость аэрозольного медикамента.

Какие лекарства можно использовать для детских ингаляций?

Содержащиеся в ингаляционном баллоне и подаваемые с помощью спейсера лекарственные средства относятся к различным фармакологическим группам.

Применяют:

• бронхолитические препараты – Сальбутамол, Беродуал;
• кортикостероидные вещества – Беклометазон, Будесонид;
• муколитические медикаменты – Амброксол, Лазолван;
• анестетики – Лидокаин;
• антибиотики – Гентамицин, Торбамицин;
• иммуномодуляторы – Интерферон, Деринат.

Для подачи с помощью спейсера подходят антигистаминные средства, сосудорасширяющие лекарства, фитопрепараты. Не используют порошковые формы, маслянистые растворы.

Режим дозирования препаратов

Объемы лекарственного средства и кратность приема индивидуально определяет педиатр или пульмонолог на основании клинической картины заболевания, возраста ребенка, индивидуальной переносимости.

При выборе режима дозирования учитывают наличие сопутствующих патологических процессов. Стандартно на каждую ингаляционную процедуру приходится 1 полный вдох аэрозольного облака.

Для устранения бронхиального спазма делают 2-3 спокойных вдыхающих движений. Кратность применения варьируется в пределах 3-6 ингаляционных сеансов. Временные интервалы между ними составляют 2-12 ч. в зависимости от клинической необходимости и продолжительности действия лекарства.

При приеме 2-х доз лекарственного средства подряд между вдохами делают перерыв на 30-60 сек. Для детей с ослабленным организмом допускается замедленное вдыхание разового объема препарата на протяжении 20-30 сек.

Стандартный терапевтический протокол предусматривает подачу ингаляционного лекарства курсовым способом с врачебным мониторингом состояния ребенка, контролем эффективности лечебной процедуры, переносимости фармакологически активного вещества.

Техника ингаляционного введения препаратов

Результат терапии во многом зависит от правильного использования устройства. Предварительно педиатр или пульмонолог инструктирует ребенка с родителями по технике введения аэрозольных препаратов и мерам предосторожности.

Спейсер для ингаляций, цена которого невысока в контексте повышения эффективности лечения, существенно облегчает процедуру приема распыляемых лекарственных составов.

Алгоритм процедуры для детей следующий:

1. Снять защитный колпачок с ингаляционного баллона и спейсера.
2. Присоединить маску при ее использовании.
3. Развернуть баллон с препаратом дном вверх, мундштуком – вниз.
4. Плотно обхватить губами срез промежуточного приспособления без смыкания зубов.
5. Глубоко вдохнуть синхронно с нажатием клапана ингаляционного баллона.
6. Задержать дыхание на 5-10 сек.
7. Сделать полный выдох.

После завершения лечебного сеанса конструкцию разбирают, спейсер промывают и высушивают. Запрещено использовать для санитарной обработки приспособления горячую воду, бытовые химикаты, щелочные составы.

Обзор лучших спейсеров

Существует большое количество подходящих для детей устройств. Модели спейсеров различаются материалом изготовления, объемом герметичного резервуара, дополнительными опциями. Ниже представлены самые востребованные детские приспособления.

Free-breath Maxi

Универсальная модель китайского производства. Предназначается для приема дозированных ингаляционных препаратов детьми любого возраста. Приспособление совместимо со всеми ингаляторами.

Комплектный адаптер-переходник обеспечивает точное центрирование и позиционирование распыляемого вещества. Он направляет аэрозольное облако в камеру, уменьшая расход препарата. Устройство снабжено створкой вдоха-выдоха. Объем резервуара – 350 мл.

Free-breath Baby Flow с маской для детей

Спейсер предназначен для лечения детей не старше 5 лет. В комплект входят 3 маски разного размера. Объем герметичной камеры – 175 мл. Устройство оснащено специальной фиксирующей манжетой для совместимости с ингаляционными баллонами разных типов.

Спейсер изготовлен из антисептического полимера медицинской категории. Материал обладает улучшенными антистатическими свойствами. Мундштук с загубником закрыт защитным колпачком.

Philips Respironics OptiChamber Diamond 1109059

Спейсер американского производства снижает вероятность раздражения слизистого покрытия гортани. Модель позволяет экономить лекарственные средства, эффективно доставляет распыляемый состав в бронхиальную полость с равномерным распределением.

Устройство координирует аэрозольную струю с дыхательной деятельностью ребенка, обеспечивая попадание мельчайших частиц в зону терапевтического воздействия. Объем герметичной камеры 140 мл. Длина спейсера составляет 11 см, диаметр – 50 мм.

Free-breath Midi Clear с маской для детей

Модель оснащена съемным адаптером-переходником, обеспечивающим совместимость спейсера с любыми ингаляционными баллонами. Деталь легко отсоединяется для промывки и санитарно-гигиенической обработки.

Створка вдоха препятствует проникновению воздушного потока внутрь герметичного резервуара с лекарственным составом. Защитный колпачок предохраняет загубник от загрязнения. В приборе реализовано звуковое оповещение об ошибке при использовании.

Philips Respironics OptiChamber Diamond HH1330/00 (1109060)

Спейсер для ингаляций (цена устройства колеблется в диапазоне 1100-2130 руб.) подходит для приема аэрозольных препаратов любой фармацевтической категории. Конструкция содержит встроенные клапанные створки с малым сопротивлением вдоху или выдоху.

Устройство изготовлено из стерильного прозрачного медицинского полимера. Интегрированный свисток помогает контролировать скорость дыхательной деятельности. Устройство обеспечивает равномерное распределение мелкодисперсной лекарственной взвеси по поверхности бронхиальной полости.

PARI VORTEX с мундштуком

Детский спейсер немецкого производства реализован по уникальной, запатентованной компанией-изготовителем циклонной технологии. Силиконовые завихрения внутри герметичного резервуара разбивают частицы лекарственного состава до состояния микроскопической взвеси.

Это облегчает прием препарата детьми раннего возраста и с затрудненной дыхательной деятельностью. Спейсер оснащен оригинальным адаптером-переходником под баллоны разных конструкций.

Материал изготовления обладает улучшенными антистатическими и антисептическими характеристиками. Стерильность загубника обеспечивает плотный защитный колпачок. Модель с мундштуком отличают миниатюрные размеры, легкость применения, высокая терапевтическая эффективность.

Циклонная технология гарантирует полное преодоление аэрозольным облаком ротоглотки без побочных эффектов или неприятных ощущений. Препарат успешно достигает патологической зоны без потерь.

PARI VORTEX с маской Лягушонок

Немецкий спейсер используют для оптимизации лечебной подачи ингаляционных медикаментов. Устройство замедляет скорость распыления для синхронизации с дыхательной деятельностью ребенка.

Накопление аэрозольной взвеси в герметичной камере позволяет малышу в спокойном режиме сделать несколько вдохов. Это имеет существенное терапевтическое значение при приеме ударных доз ингаляционных глюкокортикостероидов.

Прозрачная поверхность мундштука с анатомически выверенным загубником позволяет визуально контролировать процесс лечения. Прикрепленные к адаптеру силиконовые лопасти генерируют вихревой поток.

Они обеспечивают полную доставку лекарства в зону целевого терапевтического воздействия. В комплект входят 2 маски – «божья коровка» для новорожденных и «лягушонок» для детей старше 2 лет. Уникальная особенность модели – возможность использования одной рукой.

Цены устройств

Стоимость промежуточных приспособлений для приема ингаляционных препаратов доступна широкому кругу покупателей. Цена модели Free-breath Maxi оставляет около 1500 руб. За Free-breath Baby Flow в магазине медтехники или в аптеке придется заплатить 1330 руб.

Инновационный немецкий спейсер для ингаляций PARI VORTEX с мундштуком или маской «лягушонок» стоит порядка 1780 руб. Цена Free-breath Midi Clear составляет около 1600 руб. Стоимость других популярных модель аналогична.

Видео о спейсере для ингаляций

Техника ингаляции со спейсером при бронхиальной астме: