Спирометрия (спирография). Нормальные показатели, таблица, как проводится, расшифровка результатов

Спирометрия – это метод обследования дыхательных органов, который позволяет обнаружить различного рода заболевания. Существуют нормальные показатели, указанные в специальных таблицах, которые сравнивают с полученными результатами после обследования.

Диагностику назначает врач терапевт, педиатр или пульмонолог, учитывая провоцирующий фактор и сопутствующие симптомы патологического состояния.

Что такое спирометрия?

Спирометрия (спирография) представляет собой диагностический метод, который позволяет измерить объем легких и скорость движения воздуха в различных состояниях. Обследование помогает не только оценить дыхание, но и выявить заболевания органов дыхательной системы.

Диагностика также позволяет дифференцировать патологию, которая спровоцировала развитие нарушений. Для проведения процедуры используется специальный компьютерный прибор. Функциональной частью является мундштук, элементы, проводящие воздух и датчики потока.

Показания к исследованию

Существуют определенные состояния, при которых пациенту назначают спирометрию:

• частые простудные заболевания;
• патологические нарушения в работе органов дыхательной системы, которые сопровождаются сильным кашлем, грудными болезненными ощущениями и выделением мокроты;
• онкологические заболевания бронхов;
• нарушение газообмена в легких;
• профилактическое обследование людей, которые работают с вредными веществами и курильщиков;
• дифференциальная диагностика бронхолегочных заболеваний (пневмония, бронхит, астма, туберкулез);
• острая аллергическая реакция;
• определение уровня инвалидности трудоспособности человека;
• подготовка больного к оперативному вмешательству на органах дыхательной системы;
• наследственная предрасположенность к бронхолегочным заболеваниям;
• определение обструкции дыхательных путей и степень выраженности патологического состояния;
• обследование профессиональных спортсменов перед тяжелыми физическими нагрузками;
• составление схемы лечения.

Профилактическое обследование при помощи спирографии рекомендуется проходить всем людям, кто старше 40 лет и курильщикам со стажем, чтобы своевременно определить патологические процессы в легких.

Противопоказания

Не всем пациентам назначают спирометрию, поскольку существуют определенные противопоказания для обследования:

• пневмоторакс, особенно при повышенном риске его рецидива на фоне физических нагрузок;
• туберкулез в активной форме;
• нарушение кровотока в области головного мозга, инфаркт или инсульт, перенесенные ранее на 3 месяца;
• оперативное вмешательство на органах зрения, брюшной полости и грудной клетке за прошедшие 2 недели;
• сильный кашель, который сопровождается мокротой с кровяными примесями;
• неадекватное состояние человека;
• повышенная свертываемость крови;
• период вынашивания малыша;
• сердечная или дыхательная недостаточность;
• злокачественная гипертензия;
• прогрессирующая стенокардия;
• выделение большого количества слизи во время кашля;
• обострение бронхиальной астмы;
• эпилептическое состояние.

Пациентам, которые не могут ориентироваться в пространстве или времени также не рекомендуется проводить обследование. То же самое касается умственно отсталых людей, очень маленьких детей, которые не могут нормально контактировать с медицинским работником.

Пожилым людям не рекомендуется проводить исследование в возрасте после 75 лет, поскольку такие пациенты имеют хронические сердечно-сосудистые заболевания. Риск появления осложнений высокий.

Параметры спирографии

Спирометрия (нормальные показатели, таблица которых представлена далее в статье, помогут установить отклонения в результатах исследования) позволяет получить точные данные внешнего дыхания человека. Каждый показатель имеет определенное значение, которое сравнивают с установленными нормативами.

Название	Описание
ЖЕЛ	Единица воздуха, которым наполняются органы дыхания.
ФЖЕЛ	Форсированная жизненная емкость легких. Единица измерения, при помощи которой измеряется объем воздуха, что человек выдыхает с максимальной силой.
ОФВ1	Количество воздуха, что выдыхает человек за 1 секунду, прилагая максимум усилий.
Оценка индекса Тиффно	Соотношение между ЖЕЛ и ОФВ1. Параметр, который позволяет оценить проходимость органов дыхательной системы. У взрослого человека индекс Тиффно составляет 75%, у детей может быть больше 90%.
Пиковая скорость воздушного потока	Максимальная скорость, при которой совершается усиленный выдох воздуха.
Средняя объемная скорость	Показатель состояния мелких дыхательных путей. Нарушения позволяют выявить заболевания на ранней стадии развития.
ДО	Дыхательный объем. Показатель позволяет оценить количество воздуха, который попадает в органы дыхательной системы.
РОвд	Резервный объем вдыхаемого воздуха. Параметр, который показывает, сколько воздуха вмещается в легких при спокойном вдохе. Снижение показателя происходит в результате обструктивного состояния.
РОвыд	Резервный объем выдоха. Позволяет оценить уровень воздуха, который человек выдыхает в покое.
МОД	Единица объема воздуха, с помощью которой оценивается его количество в легких, циркулируя за 1 минуту.
МВЛ	Максимальная вентиляция легких. Единица измерения, которая показывает объем воздуха, проходящего через легкие в моменты максимального функционирования дыхательной системы.
ООЛ	Остаточный объем легких.
ОЕЛ	Общая емкость легких, включает остаточный объем и жизненную емкость бронхов.

Это наиболее важные параметры, которые определяются в ходе спирографии. Именно они помогают выявить заболевания или нарушения в функционировании дыхательных органов. Спирография проводится несколько раз. Специалист выбирает максимально наилучшие результаты и сравнивает их с установленной нормой.

Нормальные показатели

Показатели спирографии для врача пульмонолога являются основным параметром постановки точного диагноза. Полученные данные имеют прямое соотношение с физиологическими параметрами человеческого организма (вес, рост, половая принадлежность).

Таблица нормальных показателей спирометрии и отклонения выглядят следующим образом:

Показатели	Норма	Допустимая норма	Отклонения
			Умеренные	Значительные	Резкие
ЖЕЛ	>90	85-89	70-84	50-69	<50
ОФВ1	>85	75-84	55-74	35-54	<35
ОФВ1/ФЖЕЛ	>70	65-69	55-64	40-54	<40
ООЛ	90-125	126-140 85-89	141-175 70-84	176-225 50-69	>225 <50
ОЕЛ	90-110	110-115 85-89	116-125 75-84	126-140 60-74	>140 <60
ООЛ/ОЕЛ	<105	105-108	109-115	116-125	>125

Правильно расшифрованные результаты спирометрии помогут предупредить осложнение патологических процессов, выявить заболевания дыхательных органов на раннем этапе развития.

Подготовка к обследованию легких

Тщательная подготовка к спирометрии позволит получить максимально достоверные данные, на основе которых врач подбирает пациенту схему терапии.

Перед обследованием необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• Перед анализом нельзя переедать. Допускается легкий завтрак за 2 часа до процедуры.
• За день до спирографии необходимо отказаться от сигарет, спиртных и кофеиносодержащих напитков.
• Необходимо воздержаться от приема любых лекарственных препаратов, они могут исказить результаты.
• Следует быть в одежде, которая не сковывает движение и не нарушает дыхание. Корсет или бандаж перед тестом рекомендуется снять.
• Если человек использует ингалятор, рекомендуется брать его с собой на процедуру.
• Перед исследованием на протяжении 30 мин следует хорошо отдохнуть, чтобы дыхание восстановилось.
• При себе важно иметь носовой платок или сухие салфетки.

Перед началом спирографии медицинский работник уточняет рост и вес человека, чтобы подобрать размеры прибора. Специалист также рассказывает пациенту, как нужно себя вести, последовательность движений и дыхания в ходе теста.

Как проводится спирометрия?

Спирометрия предусматривает применение специального устройства – спирометра. Прибор позволяет непрерывно регистрировать изменения потока вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. Он оснащен специальным датчиком и электронным устройством. Компьютер улавливает поток воздуха, затем полученные данные преобразуются в цифровой формат.

Перед процедурой врач отмечает физиологические параметры пациента. В ходе обследования важно не двигаться и придерживаться всех рекомендаций специалиста, чтобы получить максимально точные данные.

У взрослых

Спирометрия (нормальные показатели таблица описывает для ознакомления, поэтому самостоятельно судить о наличии патологий нельзя) осуществляется многочисленными методами, но современная медицина отдает предпочтение компьютеру и плетизмографу.

В первом случае используется специальное оборудование с ультразвуковыми датчиками. Максимально точный метод диагностики дыхательной системы.

Плетизмограф представляет собой большую кабину, куда заходит пациент и садится. Легкие исследуются сверхточными датчиками.

Алгоритм действий следующий:

1. Пациент садится на стул, придерживаясь максимально ровной осанки.
2. На прибор надевают специальный мундштук.
3. Нос человека закрывают зажимом.
4. Мундштук вставляется в рот и плотно прижимается губами.

В ходе процедуры врач постоянно контролирует состояние и действия человека, давая определенные рекомендации. Сначала он дышит спокойно, затем делает глубокий вдох и выдох. После процедуры у человека может закружиться голова, но это временное явление, которое спустя некоторое время пройдет самостоятельно.

У детей

У детей процедура спирографии осуществляется аналогичным путем, как и у взрослого человека с 5-ти лет. Ребенок младше этого возраста не сможет сделать правильный вдох и выдох, что повлияет на результаты обследования. То же самое касается любой нагрузки в виде плача, крика или повышенной подвижности.

В большинстве случаев спирометрия у детей не вызывает проблем, специальная подготовка не требуется. Процедура проводится чаще в игровой форме, чтобы не напугать ребенка.

Маленькому пациенту показывают отвлекающие картинки, игрушки. Информативной спирометрию считают, если после 3-х проведенных тестов 2 из них отличаются незначительно. В противном случае обследование придется отложить на некоторое время и повторить.

Целесообразность изучения легких с бронхолитиком

Спирометрия (нормальные показатели таблица описывает для сравнения результатов теста и постановки точного диагноза) с бронхолитиком позволяет оценить состояние дыхательного процесса до и после применения лекарственного препарата. Такой вид обследования проводится при бронхите или бронхиальной астме.

Снижается вероятность того, что скрытый бронхоспазм останется незамеченным. О его наличии свидетельствуют меняющиеся показания, которые получены после стандартной процедуры.

Расшифровка результатов спирографии

Расшифровать результаты спирографии поможет врач пульмонолог, который назначает обследование для постановки диагноза и составления схемы лечения.

Существуют следующие типы нарушения внешнего дыхания у человека:

Название	Описание
Обструктивный	Патологическое состояние возникает в результате перекрытия воздухоносных путей. Снижается индекс Тиффно и ОФВ1. Обструктивный тип нарушения внешнего дыхания чаще диагностируют при бронхите, астме или хронических заболеваниях легких.
Рестриктивный	Уменьшается объем функционирующей ткани бронхов. При этом снижаются показатели ОФВ1, ЖЕЛ и ФЖЕЛ. Рестриктивное дыхание диагностируют у пациентов с пневмофиброзом, саркоидозом, воспалительным поражением легких.
Смешанный	Патологическое состояние, при котором меняются все показатели. Присутствует обструктивный и рестриктивный компонент. Патологическое состояние часто диагностируют у пациентов с ателектазом.

Результаты обследования позволяют не только выявить хронические заболевания или патологические нарушения. При помощи спирометрии врач контролирует лечение, вносит определенные коррективы.

Что влияет на достоверность результата?

Неверные результаты спирометрия показывает, если были нарушены врачебные рекомендации. Точность параметров также зависит от исправности прибора.

На достоверность полученных данных влияют следующие особенности:

• человек сделал вдох преждевременно;
• мундштук был слабо зажат, поэтому произошло воздушное захватывание;
• пациент сделал ускоренный выдох;
• человек чрезмерно зажал губы и зубы;
• произошел непродолжительный выдох;
• в период обследования наблюдалась эмоциональная нестабильность у больного;
• максимальные усилия при выдохе отсутствовали;
• во время исследований человека беспокоил сильный кашель;
• выдох воздуха был выполнен через нос.

Неправильные результаты требуют тщательной диагностики, поскольку неверные данные могут помешать установить точный диагноз и подобрать максимально эффективное лечение.

Где делают спирометрию?

Спирометрия (нормальные показатели таблица описывает в ознакомительных целях, поэтому параметры могут отличаться от данных, используемых врачом для постановки точного диагноза) проводится в специальном кабинете функциональной диагностики.

Обследование назначает врач пульмонолог, терапевт или детский специалист – педиатр. Если причиной бронхиального спазма стала аллергическая реакция, диагностику назначает аллерголог.

Спирометрия выполняется в специальных медицинских учреждениях. То же самое касается крупных научно-исследовательских организаций, которые занимаются патологиями дыхательных органов. Такие учреждения по направлению врача выполняют процедуру бесплатно.

Стоимость

Цена спирометрии колеблется в пределах 1000-2300 руб. и зависит от самого центра, где выполняют исследование. Процедура широко распространенная и часто используется для исследований в пульмонологии.

Стоимость спирографии в государственных учреждениях ниже, но период проведения обследования может занять некоторое время. На цену исследования также влияет необходимость проведения процедуры с дополнительными лекарственными препаратами (с пробами).

Нормальная жизнедеятельность организма человека зависит от насыщения им кислородом. Эта функция возложена на органы дыхательной системы. При развитии определенных патологических процессов происходит сбой внешнего дыхания. Выявить нарушения помогает спирометрия.

Результаты сравнивают с нормальными показателями в таблице и устанавливают точный диагноз. Полученные данные также необходимы для составления эффективной схемы терапии.

Видео о спирометрии

Методика проведения спирометрии и наиболее частые ошибки: