Спленомегалия – патология, поражающая селезёнку. Встречается она у людей независимо от пола и возраста. Вопросу о том, что собой представляет данное расстройство и как с ним справиться, посвящена данная статья.

Что такое спленомегалия?

Спленомегалия (что это такое, как лечить такое состояние рассказывается далее в статье) является сопровождающим заболеванием (синдромом). Она развивается вследствие уже имеющегося патологического процесса. Гипертрофированная селезёнка – индикатор существующих в организме серьезных проблем. Поэтому данный синдром называют вторичным.

Спленомегалия – синдром, при котором размеры селезёнки превышают норму. В нормальном состоянии орган весит не более 150 г. Он не выходит за пределы рёберного каркаса и не прощупывается при осмотре.

Виды патологии

По критерию этиологии и патогенеза спленомегалия делится на воспалительную и невоспалительную.Спленомегалия. Что это такое, как лечить, причины умеренной, незначительной, портальной, выраженной, анализы

ВоспалительнаяНевоспалительная
  • Сопровождает различного рода инфекционные заболевания:
  1. вирусные (гепатит);
  2. бактериальные (сальмонеллёз);
  3. грибковые (бластомикоз);
  4. протозойные (малярия).
  • Имеет ярко выраженную симптоматику и сопровождается общей интоксикацией.
  • Развивается на фоне неинфекционных заболеваний (хронические заболевания, не передающиеся от человека к человеку).
  • Симптомы стёрты, уступают признакам первичной патологии.

Причины развития спленомегалии у взрослых и детей, при беременности

Селезёнка — важное звено в поддержании нормального функционирования иммунной системы.

Среди причин спленомегалии выделяют:

  • различные расстройства, связанные с обменом веществ. Развитие болезни связано с заселением клеток селезёнки липидами, макрофагами и другими продуктами обмена веществ (метаболитами) на фоне приобретённых или врождённых патологий обменной системы (гликогенозы, фенилкетонурия).
  • Миелопролиферативные заболевания. В костном мозгу происходит формирование злокачественных клеток. Они начинают активно делиться. Этот процесс препятствует образованию кровяных телец: тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов.Спленомегалия. Что это такое, как лечить, причины умеренной, незначительной, портальной, выраженной, анализы
  • Заболевания, которые носят инфекционный характер. Селезёнка гипертрофируется из-за загруженности защитной системы организма.
  • Расстройства гематологической системы. Болезни крови (наследственного и приобретённого характера) дополнительно нагружают селезёнку.
  • Любые новообразования (злокачественные и доброкачественные опухоли).
  • Аутоиммунные патологии. Селезёнка приобретает гипертрофированный размер из-за усиленного выполнения ею своей фильтрационной функции. В усиленном режиме начинает работать ретикулярная ткань. Она выстилает и поддерживает селезёнку. Такое происходит при ревматоидном артрите, системной красной волчанке.
  • Нарушенное кровообращение. Из-за затруднённого движения крови по венам образуются застои. Они провоцируют разращение сосудов, увеличение численности эритроцитов и повышенный уровень давления в той венозной системе, в которой вены заканчиваются и начинаются капиллярами. Поэтому селезёнка становится гипертрофированной. Вследствие этого процесса возможно развитие тромбоза селезёночной вены, а сосудистая ножка органа может перекрутиться.

В детском возрасте этот синдром может сопровождать даже здоровых детей. В таком случае он указывает на неполадки в иммунной системе.

У беременных женщин увеличение селезёнки может произойти при:

  • гельминтозах;
  • опухолях;
  • вирусных гепатитах;
  • гнойном процессе в селезёнке;
  • травмах;
  • сепсисе;
  • инфаркте селезёнки;
  • анемии (в гемолитической форме);
  • болезнях вирусно-бактериального характера.

Симптомы заболевания

Спленомегалия (что это такое, как лечить заболевание пациенты узнают зачастую только после случайной диагностики) симптоматически проявляется зависимо от нескольких факторов:

  • род первичной патологии, которая спровоцировала увеличение селезёнки;
  • причина её гипертрофии;
  • степень увеличения органа.Спленомегалия. Что это такое, как лечить, причины умеренной, незначительной, портальной, выраженной, анализы
ВоспалительнаяНевоспалительная
  • резкие болевые ощущения в области левого подреберья;
  • тошнота;
  • рвота;
  • диарея;
  • лихорадка (субфебрильная температура на уровне 37-38 градусов);
  • слабость.
  • температура тела нормальная;
  • распирающие ощущения под рёбрами слева;
  • преждевременное насыщение пищей из-за давления гипертрофированной селезёнки на желудок;
  • боль ноющего или давящего характера в той же области;
  • бледная кожа с синюшным подтоном;
  • нарушение пищевого поведения;
  • упадок сил.

Увеличение селезёнки часто сопровождается увеличением печени. Такое состояние называется гепатоспленомегалией.

Осложнения

Отсутствие своевременной помощи больному органу может спровоцировать следующими последствиями:

  • разрыв селезёнки. В результате возникает сильное кровотечение, развивается геморрагический шок и человек умирает (если своевременно не была оказана медицинская помощь).
  • Разрушение кровяных элементов внутри селезёнки. Наступает состояние, при котором количество клеток в пределах костного мозга увеличивается, а концентрация их в периферической крови снижается — гиперспленизм. Его сопровождают анемия, лейкопения и тромбоцитопения. Далее – нарушение свёртываемости крови, снижение защитной функции организма, развитие гипоксии. Результат – кровотечение и шок – угрожающие жизни состояния.

Когда и к кому обращаться за медицинской помощью?

Спленомегалия (что это такое, как лечить синдром гипертрофированной селезёнки – такими знаниями о заболевании лучше всего владеет специалист узкой направленности – гастроэнтеролог) диагностируется несколькими методами.Спленомегалия. Что это такое, как лечить, причины умеренной, незначительной, портальной, выраженной, анализы

На первичном приёме врач проведёт прощупывание и простукивание селезёнки. Такая методика поможет определить степень увеличения органа и изменения селезёночной тупости.

Но она не является достаточной для окончательной постановки диагноза по двум причинам:

  • у некоторых людей (как правило, худых) увеличенный орган не пальпируется;
  • прощупываемое образование в левом подреберье может быть симптомом другой патологии.

Также врач опросит пациента о заболеваниях, которые он перенёс. Для уточнения диагноза пациента направляют на дополнительные исследования.

Диагностика спленомегалии

Признаки спленомегалии схожи с симптомами онкологических патологий. Поэтому необходимо провести тщательное исследование.

Диагностические методы, помогающие установить наличие изменений в селезёнке:

  • сцинтиграфия (радиоизотопное исследование). Помогает оценить функциональный статус селезёнки и патологические очаги паренхимы.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ). С его помощью можно выявить внешние изменения органа — размер и форму. Также хорошо показывает наличие травм, аномальных признаков развития, воспалений и опухолей.Спленомегалия. Что это такое, как лечить, причины умеренной, незначительной, портальной, выраженной, анализы
  • МСКТ (многослойная компьютерная томография) органов, расположенных в пределах брюшной полости. С помощью этого современного метода можно детально рассмотреть органы. Легко выясняется причина гипертрофии селезёнки, если первичная патология располагается в брюшной полости.
  • Рентгенография органов брюшной полости обзорного характера. Во время исследования сохраняется подвижность селезёнки. Можно увидеть степень увеличения селезёнки и смещение соседних органов – кишечника и желудка.
  • Лабораторные методы исследования: анализ крови (общий и биохимический), общий анализ мочи. Отклонение показателей от нормы поможет выявить основное заболевание.

Медикаментозное лечение заболевания

Необходимо устранить причину синдрома, поэтому врач делает выбор в пользу этиотропной терапии.

Опираясь на основное заболевание, назначают:

  • при онкологии – противоопухолевые препараты;
  • при аутоиммунных расстройствах – гормональные лекарственные средства;
  • при явных симптомах интоксикации – противовоспалительную и дезинтоксикационную терапию.

Народные средства

Дополнительно к консервативному лечению можно применять народные средства, помогающие при увеличении селезёнки:

  • мазь. Смешивают в равных частях топлёное масло, мёд и тёртый корень имбиря. Наносят смесь на кожу в области левого подреберья и оставляют на ночь.
  • Настой. 10 г сухой и измельчённой травы пастушьей сумки заливают стаканом кипящей воды. Дают постоять 30 мин, затем процеживают. Принимают 5 раз в день по 1 ст. л.Спленомегалия. Что это такое, как лечить, причины умеренной, незначительной, портальной, выраженной, анализы
  • Настой. Ложку высушенной полыни заливают стаканом кипящей воды, накрывают и дают постоять 30 мин. Затем открывают ёмкость и доливают 200 мл только что вскипевшей воды, размешивают и процеживают. Принимают лекарство перед едой (за 30 мин) по 1/3 стакана. Настой горький, можно подсластить его сахаром, мёдом или сиропом.
  • Настойка. Измельчённый хмель засыпают в банку (500 мл) так, чтобы ёмкость заполнилась на четверть. Оставшееся в банке пространство заливают водкой. Оставляют настаиваться на 10 дней, затем процеживают. Шишки хмеля нужно отжать. Принимают настойку по 40 капель 3 раза в день. Лечение продолжают до тех пор, пока она не закончится.

Диета

Спленомегалия — это заболевание, лечение которого предполагает ограничения в еде.

При таком состоянии необходимо:

  • исключить всё жареное, консервированное и копчёное;
  • отказаться от алкоголя;Спленомегалия. Что это такое, как лечить, причины умеренной, незначительной, портальной, выраженной, анализы
  • значительно уменьшить количество потребляемой сладкой пищи и напитков;
  • стараться не потреблять грибы;
  • выбирать диетические сорта мяса;
  • употреблять богатые витаминами овощи (капусту, свёклу, перец), крупы, ягоды, фрукты;
  • сделать выбор в пользу домашних напитков (морсы, компоты), слабого чая.

Хирургическое вмешательство

Причины для спленэктомии – операции по удалению селезёнки:

  • значительная гипертрофия органа;
  • необратимые изменения;
  • гиперспленизм;
  • отсутствие положительного эффекта от лекарственной терапии;
  • травмы;
  • закупорка селезёночной и воротной вен (тромбоз);
  • развитие болезней накопительного характера (амилоидоза, болезни Гоше).

Перед операцией больной сдаёт все анализы и проходит необходимые исследования. Обязательным условием является вакцинация от определённых инфекций. Это необходимо для лучшей защиты организма от вредоносных организмов, потому что без селезёнки он не может эффективно бороться с патогенными микроорганизмами.

Операция проводится с привлечением общего наркоза.

Операция проходит следующим образом (при открытом виде вмешательства):

  1. хирург надрезает кожу над больным органом;Спленомегалия. Что это такое, как лечить, причины умеренной, незначительной, портальной, выраженной, анализы
  2. кожа с мышцами разводятся в стороны;
  3. скопление кровеносных сосудов отсекается для высвобождения селезёнки;
  4. в брюшной полости размещают специальные губки, впитывающие кровь и жидкость;
  5. после удаления органа извлекают и губки;
  6. очищение раны;
  7. скрепление кожи и мышц скобками и швами;
  8. место разреза накрывается повязкой.

Хирургическое вмешательство при лапароскопии проходит так:

  1. врач делает маленький надрез в животе;
  2. в брюшную полость помещают лапароскоп (имеет вид тонкой трубки с камерой на конце);
  3. для увеличения объёма живота, в брюшную полость закачивают углекислый газ;
  4. делают 2-3 надреза на животе, через которые вводят специальные инструменты;
  5. идущие от органа кровеносные сосуды связываются и отрезаются;
  6. селезёнку вынимают из любого надреза;
  7. при разрыве органа врач проверяет — не повреждены ли смежные органы;
  8. на разрывы накладывают швы.Спленомегалия. Что это такое, как лечить, причины умеренной, незначительной, портальной, выраженной, анализы

Операция длится не более часа. При большой кровопотере больному требуется переливание крови. Удалённый орган отправляют на лабораторное исследование. Больной остаётся в больнице примерно на 2 — 4 дня. При возникновении осложнений срок пребывания увеличивается.

Если поражена поджелудочная железа, то хирург удаляет только её часть, а селезёнку — полностью.

Показания для дистальной гемипанкреатэктомии со спленэктомией:

  • повреждения паренхимы органического характера (деструктивный панкреатит);
  • новообразования;
  • повреждения железы из-за травмы;
  • осложнённый панкреатит в хронической форме;
  • кисты;
  • патология соседних органов.

Чем грозит удаление селезенки?

Спленэктомия – сложная хирургическая манипуляция.

В результате могут появиться следующие проблемы со здоровьем:

  • инфекции;
  • кровотечение;
  • травма близлежащих органов;
  • сгущение крови;
  • изменённая структура крови будет сопровождать больного всю жизнь (факт связан с кроветворной функцией селезёнки);
  • тромбоэмболия лёгочной артерии и сосудов мозга из-за высокой степени свёртываемости крови и повышенной концентрации тромбоцитов;

    Спленомегалия. Что это такое, как лечить, причины умеренной, незначительной, портальной, выраженной, анализы
    Тромбоэмболия легочной артерии
  • ослабленный иммунитет вызывает у человека часто возникающие гнойно-инфекционные расстройства, которые могут закончиться сепсисом (заражением крови) и смертью;
  • снижение концентрации защитных белков в плазме, страдает фагоцитарная функция, что увеличивает риск болезни при переохлаждении организма (гепатит, менингит, пневмония);
  • возникновение грыжи или воспаления на прооперированном участке;
  • сбой в деятельности всех органов, участвующих в пищеварении;
  • из-за отсутствия функций, которые выполняла селезёнка, развивается лейкоцитоз (высокая концентрация лейкоцитов), тромбоцитоз (высокая концентрация тромбоцитов).

Период реабилитации

Спленомегалия (что это такое, как лечить синдром – эти вопросы успешно изучены и апробированы в практической части медицины) поддается лечению. Один из факторов положительной динамики терапии – правильное поведение больного в реабилитационном периоде.

Длительность восстановления зависит от нескольких факторов:

  • вида операции;
  • возникших в ходе операции или после неё осложнений;
  • состояния здоровья человека и внутренних резервов его организма.

После операции нужно спросить у врача, когда можно будет начинать мыться, можно ли мочить рану. При несильных болях больному назначают обезболивающие средства, которые не имеют в своём составе аспирина.

Питание после спленэктомии должно быть сбалансированным и содержать достаточное количество микроэлементов. Нельзя, чтобы в организм поступала пища, богатая холестерином, экстрактивными веществами и жирами с высокой температурой плавления.

Запрещённые продукты для прооперированных больных:

  • продукты, содержащие сахар или много соли;
  • жирные сорта мяса, сало, сливочное масло, яйца;
  • маринованная и консервированная пища;
  • продукты из белой муки и дрожжей;
  • кофейные и алкогольные напитки;
  • кислая пища;
  • острые блюда;
  • субпродукты;
  • грибы, редис, шпинат, хрен, репа, редька, щавель.

Разрешённые продукты:

  • некислые фрукты и ягоды, орехи, мёд;
  • молоко и молочные продукты;
  • домашние соки из фруктов и овощей, травяные чаи;
  • жидкие блюда из овощей (пюре, супы, бульоны);
  • несвежий хлеб;
  • каши, сваренные на воде;
  • продукты с высоким содержанием белка (рыба, птица, свинина, печень, говядина).

Общие рекомендации:

  • исключить стрессовые ситуации;
  • делать массаж в области левой части живота для улучшения кровообращения;
  • делать выбор в пользу свободной одежды, которая не препятствует нормальной циркуляции крови;
  • наладить режим приёма пищи, употреблять больше продуктов, богатых железом;
  • вести подвижный образ жизни, чтобы предотвратить развитие застойных явлений (не раньше, чем через 4 недели после операции), но нельзя заниматься контактными видами спорта.

Симптомы, которые могут возникнуть после выписки (при их возникновении следует сразу обращаться за помощью):

  • выделения крови или другой жидкости из раны;
  • тошнота и рвота;
  • одышка;
  • невыносимые боли, сильная боль в груди;
  • развитие отёчности;
  • признаки, указывающие на развитие инфекции (резко повысившаяся температура, озноб, лихорадка).

Прогноз

Селезёнка – важный орган. Она выполняет три жизненно необходимые функции: фильтрационную, кроветворную и защитную (иммунную). Удаление органа влияет на работу всего организма, которому потребуется до 3 месяцев, чтобы подстроиться под новые условия.

Частично функции селезёнки теперь будут выполнять другие органы – печень и лимфатические узлы. Через 6 месяцев после удаления селезёнки, больной должен пройти обследование, чтобы убедиться, что он может вернуться к привычной жизни.Спленомегалия. Что это такое, как лечить, причины умеренной, незначительной, портальной, выраженной, анализы

Особых мер по предотвращению данной патологии нет.

Есть общие рекомендации, которые применимы к профилактике любого заболевания:

  • отказ от вредных привычек;
  • достаточная спортивная нагрузка;
  • необходимость избегать сильных эмоций;
  • сбалансированное питание;
  • хорошо налаженный режим приёма пищи и отдыха;
  • своевременная вакцинация;
  • позитивный взгляд на жизнь;
  • регулярный осмотр у врачей (1 раз в год), при котором упор делается на имеющиеся проблемы со здоровьем;
  • своевременное обращение за медицинской помощью при систематических болях и других неприятных симптомах.

Спленомегалия (увеличение селезёнки) – серьёзная патология, что может привести к смерти, если своевременно не обратиться за помощью. Это состояние поддаётся лекарственной терапии, но в случае её несостоятельности врач назначает операцию по удалению больного органа. При хорошем исходе такого лечения человек возвращается к нормальной жизни, но с поправками в питании и режиме дня.

Автор: Виктория Комарова

Видео о спленомегалии

Как лечить спленомегалию:

ОСТАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ