Стеатогепатоз печени является серьезным заболеванием, при котором происходит перерождение гепатоцитов. Второе название патологии в медицине – это жировая дистрофия. Дегенеративные изменения в печени часто протекают без выраженной симптоматики. Диагностикой и лечением стеатогепатоза занимается врач гепатолог. Дополнительно пациентам рекомендуется придерживаться специальной диеты. Отсутствие своевременной терапии приведет к появлению серьезных осложнений.
Причины развития стеатогепатоза печени
Основной провоцирующей причиной стеатогепатоза является хроническая алкогольная зависимость. Этанол губительно влияет на клетки печени (гепатоциты). Они умирают, а на их месте образуется соединительная ткань. Постепенное прогрессирование патологических процессов приводит к тому, что печень не получает достаточное количество кислорода. Снижается уровень белка, в клетках накапливается большое количество жидкости. В конечном итоге нарушается функционирование органа.
Есть также другие причины, провоцирующие перерождение клеток печени:
- наследственная предрасположенность;
- вирусное поражение печени;
- недостаточное количество белка в организме человека;
- оперативное вмешательство на органе;
- токсическое воздействие ядовитых веществ;
- проблемы с углеводным и жировым обменом;
- длительное лечение определенными лекарственными препаратами (нестероидные противовоспалительные средства, гормональные препараты, антибактериальные лекарства);
- воспалительное или инфекционное заболевание печени;
- паразитарное заражение гельминтами;
- генетические заболевания;
- механическая травма брюшной полости.
Малоактивный образ жизни также провоцирует развитие стеатогепатоза. Человек мало двигается, увеличивается масса тела, в результате чего нарушается метаболизм. В клетках внутренних органов накапливается жир. Патологические процессы запускают заболевания желчевыводящих путей и поджелудочной железы.
https://www.youtube.com/watch?v=kDRY7Ovxhys
Факторы риска
Существуют многие провоцирующие факторы, на фоне которых запускаются патологические процессы. В группе риска находятся преимущественно люди, которые злоупотребляют спиртными напитками. Неалкогольный стеатогепатоз чаще встречается у женщин, возрастом от 45 лет или гипертоников.
В группе риска также находятся следующие люди:
- пациенты с сахарным диабетом;
- больные с ожирением различной степени;
- люди с атеросклерозом;
- работники вредного производства.
Некоторые наследственные заболевания провоцируют жировое перерождение гепатоцитов. То же самое касается неправильного питания. Редко болезнь выявляют у людей, перенесших сложные операции на органах пищеварительной системы.
Классификация заболевания
Стеатогепатоз печени (лечение и диета пациентам назначаются профильным специалистом в индивидуальном порядке) в зависимости от провоцирующего фактора в медицине различается несколькими видами:
| Название | Описание |
| Алкогольный стеатогепатоз | При употреблении спиртных напитков печень человеческого организма ощущает сильную нагрузку, поскольку отвечает за переработку этанола. В конечном результате образуется токсин (ацетальдегид), который способствует развитию стеатогепатоза печени. Клетки органа по причине его накопления увеличиваются и выделяют большое количество жирных кислот. Прогрессирующие патологические процессы провоцируют развитие алкогольного стеатогепатоза. |
| Неалкогольный | В этой ситуации заболевание провоцируют другие причины, в результате которых скапливаются жировые клетки и нарушается функционирование печени. |
Диагностировать патологические изменения в печени невозможно на ранней стадии развития, поскольку орган не имеет нервных окончаний. Профилактический осмотр у врача и обследование помогут выявить проблемы.
За счет постепенного развития стеатогепатоза, в медицине выделяют следующие стадии заболевания:
| Название | Описание |
| I стадия | Заболевание характеризуется небольшими скоплениями жира с определенным расстоянием между очагами. Нарушения в работе печени и характерные клинические симптомы отсутствуют. |
| II стадия | Патологические очаги увеличиваются и сливаются между собой. Происходит сбой в функционировании печени, и появляются первые симптомы стеатогепатоза. |
| III стадия | Тяжелая стадия заболевания, на которой стремительно уменьшается количество правильно функционирующих клеток печени. Жировые очаги увеличиваются, образуется соединительная ткань. Печень не может выполнять свои функции в полном объеме. В этой ситуации пациенту показано оперативное вмешательство, которое предусматривает пересадку органа. |
Учитывая прогрессирование патологических процессов, в медицине различают следующие степени стеатогепатоза печени:
- Очаговая. Заболевание сопровождается отдельными патологическими очагами на паренхиме почки. Жир скапливается только внутри клеток органа.
- Диффузная. Патологические процессы поражают всю железу и провоцируют ее увеличение. Диффузный стеатогепатоз печени в большинстве случаев является наследственным заболеванием. Если у родителей диагностировали патологические изменения, высока вероятность, что у ребенка также будет болезнь.
- Фокальная. Стеатогепатоз сопровождается формированием в печени доброкачественных опухолей.
По мере прогрессирования заболевания, клетки органа погибают и замещаются соединительной тканью, что приводит к серьезным сбоям в работе железы. Поэтому необходимо консультироваться с врачом гепатологом и проходить обследование, особенно если человек находится в категории риска.
Симптомы патологии
Стеатогепатоз печени (лечение и диета подбираются пациенту с учетом всех индивидуальных особенностей организма) по мере прогрессирования вызывает характерные симптомы у пациента. Клиническая картина поможет профильному специалисту определить стадию и вид заболевания, установить также степень поражения органа. На раннем этапе развития патологических процессов редко возникают характерные симптомы.
По мере прогрессирования стеатогепатоз вызывает у пациента следующие признаки:
- общая слабость в теле;
- головокружение;
- тошнота;
- тяжесть и болевой синдром в правом боку, где находится печень;
- высыпания на теле, которые сопровождаются интенсивным зудом;
- периодическая рвота без выраженной причины;
- стремительное снижение массы тела (анорексия);
- расстройства стула (диарея);
- вздутие живота;
- беспокоят сильные болезненные ощущения с правой стороны под ребрами;
- снижается иммунитет;
- желтеют кожные покровы и слизистые оболочки.
Установить точный диагноз поможет дифференциальная диагностика, поскольку многие патологии печени сопровождаются схожими клиническими симптомами. Важно сразу обратиться к врачу гепатологу, пройти обследование и начать лечение, чтобы предупредить серьезные осложнения. Выраженность клинических признаков зависит от степени поражения органа. Поэтому важно не пропустить первые признаки стеатогепатоза.
Диагностика
Комплексную диагностику профильный врач назначает после проведения осмотра и на основании жалоб пациента. Профилактическое обследование позволит выявить стеатогепатоз на раннем этапе развития, когда патологические процессы еще можно остановить и устранить. На поздних стадиях заболевания комплексная диагностика позволит подобрать лечение, чтобы замедлить разрушение печени у человека.
Пациентам назначаются следующие диагностические мероприятия:
| Название | Описание |
| Лабораторные исследования |
|
| Аппаратная диагностика |
|
Важно дифференцировать заболевание и во время терапии дополнительно проходить комплексное обследование, чтобы наблюдать за эффективностью проводимого лечения. В некоторых ситуациях пациентам дополнительно требуется консультация других профильных врачей (диетолога, кардиолога, эндокринолога).
Лечение заболевания препаратами
Лечение стеатогепатоза печени подбирается врачом гепатологом в индивидуальном порядке для каждого пациента. Профильный специалист руководствуется также результатами проведенного комплексного обследования и присутствующими клиническими симптомами. Пациентам назначаются лекарственные препараты, допускается применение народных средств, если нет медицинских противопоказаний. Важно также придерживаться строгой диеты.
Схема медикаментозной терапии составляется с учетом всех особенностей организма пациента. Важно строго придерживаться назначений, чтобы снизить вероятность появления побочных эффектов.
| Группа лекарств | Название | Применение |
| Гепатопротекторы | Карсил, Галстена |  Лекарства оказывают мощное действие на клетки печени, способствуя их восстановлению. Повышают также их защиту от внешних факторов. Взрослым пациентам назначают дозировку препарата, в зависимости от состояния человека. Стандартная дозировка составляет 1-4 драже 3 раза в день. Курс лечения продолжается минимум 3 месяца. |
| Антиоксиданты | Мексидол, Цитофлавин | Лекарства выводят из организма пациента токсины. Препарат вводится внутримышечно или внутривенно через капельницу. Дозировка подбирается в каждом случае индивидуально. Внутримышечно вводят по 100-200 мг 2-3 раза в сутки. Максимальная дозировка в день составляет 800 мг. |
| Инсулиносенситайзеры | Метформин, Сиофор | Препараты помогают клеткам печени лучше усваивать инсулин, чтобы предупредить развитие сахарного диабета. Таблетки проглатывают и не разжевывают, запивают достаточным количеством жидкости, предпочтительно после еды. Взрослым пациентам назначают по 300-500 мг 2-3 раза в сутки. Курс лечения продолжается минимум 2 недели. |
| Гиполипидемические средства | Аторвастатин, Гемофибрат | Начальная дозировка препарата для взрослого пациента составляет 10 мг 1 раз в сутки. Постепенно ее повышают до 80 мг. Курс лечения продолжается 2-4 недели. |
| Антигипоксанты | Карнитин, Актовегин | Препараты повышают устойчивость тканей печени к кислородному голоданию. Лекарство вводится внутривенно капельно. Предварительно препарат разбавляют раствором хлорида натрия. Дозировка препарата для взрослых пациентов зависит от состояния человека и составляет 0,5-1 г в сутки на протяжении недели. Делают перерыв на 10-12 дней и повторяют лечение. |
Жировой гепатоз в большинстве случаев легко поддается медикаментозной терапии, поэтому редко пациентам назначается оперативное вмешательство. Показанием для хирургического лечения является портальная гипертензия, сильное кровотечение, асцит.
Народные средства
Стеатогепатоз печени (лечение и диета обязательно подбираются пациентам по результатам обследования) допускает применение нетрадиционных методов. Рецепты знахарей и целителей используются в комплексной терапии и строго после консультации с профильным врачом.
Необходимо учитывать тот факт, что даже безопасные природные компоненты могут спровоцировать аллергическую реакцию или индивидуальную чувствительность. Народные средства помогают не только замедлить процесс перерождения тканей, но и уменьшить неприятные симптомы заболевания.
Настой шиповника
Необходимо залить 50 г сухих плодов шиповника горячей водой (2 ст.). Выдержать 10 часов и процедить. Отвар желательно настаивать в термосе. 
Полученный раствор рекомендуется употреблять внутрь на протяжении всего дня небольшими порциями. Курс лечения отваром шиповника продолжается 3 дня. Затем пациенту следует сделать небольшой перерыв и продолжить терапию.
Настой из лимона
Хорошо вымыть и тщательно измельчить при помощи блендера 3 средних лимонов. Добавить в полученную массу горячую воду (500 мл). Все компоненты хорошо перемешать до получения однородной консистенции. Готовый отвар необходимо выдержать 10 часов и процедить. Лимонную настойку рекомендуется выпить за день небольшими глотками. Курс лечения продолжается 3 дня. Дальше рекомендуется сделать небольшой перерыв, поскольку лимонный сок негативно влияет на слизистую оболочку желудка.
Тыква с медом
Небольшого размера тыкву хорошо вымывают, срезают верхушку и удаляют все семена. Внутрь тыквы необходимо залить натуральный мед, предварительно немного разогретый. Сверху необходимо накрыть отверстие срезанной частью. Тыкву в таком состоянии рекомендуется выдержать 2 недели в темном прохладном месте. Готовый мед необходимо перелить в стеклянную емкость. Полученное средство следует принимать каждый день 3 раза по 1 ст.л.
Бессмертник
Растение оказывает желчегонное действие, способствует восстановлению метаболизма в печени. Необходимо цветки растения залить теплой водой (200 мл). Полученную массу поставить на водяную баню и греть еще 30 минут. Затем раствор снять с огня, настоять 10 минут и процедить. Полученный отвар рекомендуется разбавить теплой водой, чтобы получить 200 мл. Готовое средство необходимо принимать по 1-2 ст.л. 3-4 раза в сутки перед едой за 15 минут.
Расторопша
Растение является природным гепатопротектором, который оказывает антиоксидантное действие. Расторопша защищает клетки печени от негативного воздействия окислительного процесса.
Трава также повышает защитные силы клеток органа, чтобы они могли самостоятельно справиться с провоцирующими факторами. Семена расторопши необходимо залить крутым кипятком (200 мл). Выдержать 1 час и процедить. Готовый отвар следует принимать внутрь. Рекомендуемая дозировка для взрослого человека составляет 1/3 ст. 3 раза в сутки. Отвар следует принимать перед едой за 30 минут.
Диетотерапия
Стеатогепатоз печени (лечение и диета индивидуально подбираются пациентам после медицинской диагностики) требует в обязательном порядке от пациента соблюдения правильного питания. Рацион больного состоит из низкокалорийной пищи.
| Запрещенные продукты | Разрешенные продукты |
|
|
Питаться следует небольшими порциями на протяжении всего дня. Готовить блюда на воде, пару, запекать или тушить. Пациентам следует каждый день употреблять минимум 1,5 литра чистой жидкости, чтобы восстановить водный баланс в организме. Правильно составленная диета поможет уменьшить нагрузку не только на печень, но и желудочно-кишечный тракт, также восстановить количество жиров и углеводов.
Пример суточного меню
Правильное меню при стеатогепатозе поможет составить врач диетолог, учитывая поставленный диагноз и присутствующие жалобы пациента. Важно придерживаться диетического питания на протяжении всего периода лечения болезни, чтобы уменьшить прогрессирование ее и снизить нагрузку на пораженную печень.
Примерное суточное меню:
| Время приема пищи | Блюда |
| Первый завтрак | Овсяная каша, приготовленная на воде с добавлением небольшого количества молока. Обезжиренный творог и зеленый чай. |
| Второй завтрак | Сухофрукты, яблоки, чернослив. |
| Обед | Овощной суп с добавлением растительного масла. Гречка и компот. |
| Полдник | Хлебцы, несладкое печенье и отвар, приготовленный на основе шиповника. |
| Ужин | Картофельное пюре, рыба, приготовленная на пару. Свекольный салат, нежирный кефир. |
В большинстве случаев диету придется соблюдать не только во время лечения стеатогепатоза. Пациенту рекомендуется кардинально менять свой образ жизни навсегда. Дополнительно, чтобы добиться максимально положительного терапевтического результата, больным следует заниматься незначительными спортивными нагрузками. Плавать, выполнять упражнения йоги, ездить на велосипеде и больше гулять на свежем воздухе.
Прогноз и осложнения
Стеатогепатоз печени (лечение и диета подбираются узкопрофильным специалистом с учетом результатов медицинского обследования) без своевременной терапии прогрессирует и на поздних этапах провоцирует опасные осложнения для пациента. Происходит перерождение пораженных тканей органа, на фоне чего развивается онкология или цирроз. Своевременная и ранняя диагностика увеличивает шансы на благоприятный прогноз.
Осложнения стеатогепатоза:
| Название | Описание |
| Фиброз | Заболевание характеризуется разрастанием соединительной ткани в печени по причине хронических патологических процессов. Изменения существенно снижают функционирование печени. Ткани органа уплотняются, на месте патологических очагов образуются рубцы. |
| Цирроз | Тяжелая хроническая патология, на фоне которой погибают клетки печени. Они разрушаются, а на их месте образуется соединительная ткань. Патологическое состояние характеризуется не только нарушенной работой печени, но и развитием портальной гипертензии. |
Патологические процессы на ранней стадии без терапии прогрессируют, особенно на фоне многочисленных негативных факторов. Если у человека присутствуют сопутствующие заболевания или он продолжает злоупотреблять спиртными напитками, состояние стремительно ухудшается.
Стеатогепатоз печени провоцирует необратимые жировые перерождения тканей органа. Прогрессирование патологических процессов можно установить, если обратиться в больницу на раннем этапе развития болезни. Лечение и диета являются обязательными этапами в борьбе со стеатогепатозом. В противном случае человека ждут необратимые последствия и осложнения.
Видео о стеатогепатозе
Стеатогепатоз печени: