Таваник относится к антибактериальным лекарственным средствам. Препарат обладает широким спектром действия в отношении возбудителей различных инфекционных болезней, аэробной и анаэробной микрофлоры. Оригинальные таблетки 500 мг и 250 мг французского производства имеют и более дешевые по цене аналоги.
Формы выпуска и состав препарата
Препарат выпускается в 2 дозировках – по 250 и 500 мг. Таблетки имеют удлиненную форму и разделительную риску посередине. Они упаковываются в контурные ячейки по 3, 5, 7 и 10 шт., которые затем укладывают в картонные коробки.
Таваник — таблетки (500 мг), цена на который выше по сравнению с российскими аналогами. Он содержит в качестве основного активного компонента гемигидрат левофлоксацина.
Он представляет собой изомер офлоксацина (с такой же молекулярной массой и химическим составом, но с другой пространственной структурой), получаемого синтетическим путем из 6-фторхинолон-карбоновой кислоты. Таким образом, препарат относится к антибактериальным средствам фторхинолоновой группы. Эквивалентное содержание левофлоксацина соответствует заявленной дозировке (250 и 500 мг).
Дополнительно в состав таблеток входят следующие соединения:
- гипромеллоза, применяемая как вспомогательное вещество при прессовании твердых лекарственных форм;
- кросповидон – дезинтегрирующий компонент, разрыхлитель (способствует эффективному растворению таблетки под воздействием влаги);
- целлюлоза микрокристаллическая – наполнитель;
- натрия стеарилфумарат – компонент, облегчающий прессование таблеток, дезинтегратор.
Препарат изготавливается в пленочной оболочке, обеспечивающей защитное действие в ЖКТ.
В ее состав входят следующие соединения:
- гипромеллоза;
- макрогол 8000 – связующий компонент;
- красители (Е171, Е172);
- тальк – антислеживающий агент.
Фармакологические свойства
Лекарство обладает высокой активностью в отношении микроорганизмов, указанных в таблице ниже.
| Группа бактерий | Название | Заболевания, вызываемые микроорганизмом |
| Грамположительные аэробные (живущие в кислородной среде) бактерии | Бацилла антракса | Сибирская язва |
| Коринебактерии дифтерии | Дифтерия, эндокардит, поражение кожных покровов. | |
| Недифтериные коринебактерии Corynebacterium jeikeium | Инфекция на фоне вторичных иммунодефицитных состояний (кожа, урогенитальная, дыхательная и другие системы). | |
| Энтерококки (включая фекальные) | Инфекционное поражение мочевыводящей системы, бактериемия, эндокардит, менингит. | |
| Листерии | Листериоз, пищевая инфекция, менингит, энцефалит. | |
| Стафилококки (включая чувствительные к метициллину эпидермальный и золотистый стафилококк, коагулазонегативные, пенициллинчувствительные штаммы). | Гнойные воспалительные процессы во всех тканях и органах, сепсис. | |
| Стрептококки групп C и G | Ангина, пневмония, рожа и другие поражения мягких тканей, гнойный артрит, эндокардит, сепсис. | |
| Пенициллинчувствительные пневмококки | Менингит, отит, синусит, пневмония, эндокардит, септический артрит, перитонит, флегмоны. | |
| Пиогенный стрептококк | Ангина, менингит, перикардит, инфекции мочевыводящих путей, скарлатина, гнойничковые поражения кожи, флегмоны, рожа, ревматизм, фасциит, отит, сепсис. | |
| Стрептококк вириданс | Воспаление пародонта, тонзиллит, фарингит, отит, нефрит, уретрит, цервицит, лимфаденит, эндокардит, миозит. | |
| Грамотрицательные, более устойчивые к антибиотикам аэробные бактерии | Ацинетобактеры | Инфекции дыхательных путей, мочевыводящей системы, половых органов, кожи; конъюнктивит, эндокардит, менингит, перитонит, пневмония. |
| Цитробактеры | Гастроэнтерит, менингит, абсцесс мозга, урологические заболевания, гнойные инфекции, сепсис, кишечные отравления | |
| Эйкенелла корроденс | Инфекционные поражения покровов, мягких тканей, ЖКТ. | |
| Энтеробактеры (в том числе клоаке, аэрогенес) | Кишечные, респираторные, урогенитальные гнойно-воспалительные заболевания, менингит, трахеобронхит, пневмония, абсцесс легкого, инфекции мягких тканей и кожи. | |
| Кишечная палочка | Перитонит, кольпит, простатит, гастроэнтерит, воспаление мочеполовой системы, менингит у новорожденных, мастит, сепсис. | |
| Гарднерелла вагиналис | Гарднереллез, бактериальный вагиноз у женщин. | |
| Гемофильная палочка | Поражение органов дыхания (пневмония), центральной нервной системы (менингит), развитие гнойных очагов в различных органах. | |
| Хеликобактер пилори | Гастрит, язва желудка и 12-перстной кишки, дуоденит, рак и лимфомы желудка. | |
| Клебсиеллы | Пневмония, урогенитальные инфекции, конъюнктивит, менингит, сепсис, острые кишечные инфекции, атрофический ринит, гранулематозное поражение слизистой оболочки верхних дыхательных путей. | |
| Моксарелла катаралис | Бронхит, пневмония, уретрит, сепсис, отит, конъюнктивит, синусит, гайморит, менингит, ларингит, артрит. | |
| Морганелла моргания | Инфекции мочевыводящих путей и ЦНС, перитонит, эндофтальмит, пневмония, хориоамнионит, неонатальный сепсис, пиомиозит, фасциит, артрит. | |
| Гонококки | Гонорея | |
| Менингококк | Менингококковая инфекция | |
| Пастерелла | Пастереллез | |
| Протеи мирабилис, вульгарис | Инфекции мочевыводящих путей, ЖКТ | |
| Провиденции | Урогенитальные инфекции, поражение ЖКТ | |
| Синегнойная палочка | Энтерит, цистит, абсцессы, гнойные раны | |
| Сальмонелла | Сальмонеллез, кишечная инфекция | |
| Серрация | Инфекции дыхательного, мочевыделительного тракта, кожи и мягких тканей, менингит, артрит. | |
| Анаэробные бактерии, способные существовать в бескислородной среде | Бактериоиды фрагилис | Перитонит, абсцессы |
| Клостридия перфрингенс | Газовая гангрена, пищевая токсикоинфекция, энтерит. | |
| Фузобактерии | Ангина, стоматит, воспаление миндалин, слизистой рта; гангрена. | |
| Пептострептококки | Абсцессы головного мозга, печени, молочной железы, легких, инфекции мягких тканей. | |
| Пропионовокислые бактерии | Кожные инфекции | |
| Вейлонеллы | Воспаление толстой кишки, поражение зубов. | |
| Прочие патогены | Бартонеллы | Бартонеллез |
| Хламидия пневмония, пситаки, трахоматис | Пневмония, урогенитальный хламидиоз, конъюнктивит, орнитоз, назофарингит, отит, бронхит, проктит, холецистит. | |
| Легионеллы | Легионеллез | |
| Микобактерии | Проказа, туберкулез | |
| Микоплазмы (микоплазма хоминис, пневмония) | Урогенитальный микоплазмоз, атипичная пневмония. | |
| Риккетсии | Сыпной тиф, клещевой риккетсиоз, пятнистая лихорадка Скалистых гор. | |
| Уреаплазма уреалитикум | Уреаплазмоз |
Таваник — таблетки 500 мг (цена их приведена в статье в качестве справочной информации и может отличаться от актуальной стоимости), которые обладают низкой эффективностью в отношении следующих типов микроорганизмов:
- метициллин-резистентные штаммы золотистого стафилококка;
- Alcaligenes xylosoxidans (вызывает пневмонию, отит, перитонит, фарингит, инфекции мочевыделительного тракта);
- Bacteroides thetaiotaomicron, условно-патогенная бактерия, способная инфицировать ткани, подверженные воздействию кишечной флоры;
- Mycobacterium avium, вызывает поражение дыхательной системы, лимфаденит, туберкулез у лиц с иммунодефицитными состояниями.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Механизм всасывания, распределения, метаболизма и выведения активного соединения заключается в следующем:
- При поступлении в ЖКТ происходит его быстрое и практически полное всасывание.
- Максимальная концентрация в крови достигается в течение 1-2 ч, в легочной ткани – в течение 4-6 ч.
- Нарастание уровня вещества происходит по линейной зависимости до достижения дозы 1 г.
- 30-40% связывается с белками крови.
- Метаболическим изменениям в организме человека подвергается лишь 5% от принятой дозы, эти соединения выводятся почками.
- Период полувыведения (время, необходимое для потери половины фармакологического эффекта) составляет 6-8 ч. Неизмененное вещество также выводится через почки.
К особенностям фармакокинетики и фармакодинамики относятся:
- способность препарата усваиваться составляет 99-100%;
- лекарство хорошо проникает в костные ткани и предстательную железу, недостаточно активно – в спинномозговую жидкость;
- кинетические процессы в организме при внутривенном и пероральном приеме, у пациентов различного возраста и пола не отличаются;
- при почечной дисфункции срок полувыведения увеличивается.
Показания к применению
Препарат применяется для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний различной локализации, которые связаны с заражением микроорганизмами, чувствительными к активному компоненту (перечислены выше в таблице).
Противопоказания
Данное лекарственное средство нельзя использовать в следующих случаях:
- при индивидуальной повышенной чувствительности к компонентам и аналогичным медикаментам (хинолонам, фторхинолонам);
- женщинам в период беременности и грудного вскармливания;
- больным эпилепсией;
- при аутоиммунном заболевании миастения Гравис;
- при тендините (воспалении сухожилий) в анамнезе, связанным с приемом антибактериальных средств фторхинолоновой группы;
- детям в возрасте до 18 лет, так как при этом высок риск негативного влияния на растущую костную систему.
Препарат назначают под контролем врача, с учетом возможных рисков проявления побочных эффектов, у таких категорий пациентов, как:
- у которых имеется предрасположенность к развитию судорожных состояний, при патологиях центральной нервной системы (инсульт, черепно-мозговые травмы и другие) или при приеме лекарств, которые увеличивают готовность организма к судорожной реакции;
- страдающих ферментативной недостаточностью Г6ФД, так как при этом возрастает риск возникновения острой гемолитической реакции; у больных сахарным диабетом (риск развития гипогликемии), а также с психическими заболеваниями;
- у пациентов с ухудшенной функцией почек (требуется корректировка терапевтической дозы и постоянный контроль за состоянием во время приема лекарства);
- после операций по трансплантации органов или тканей;
- у лиц, относящихся к группе риска по увеличению электрической систолы сердца (QT) – люди пожилого возраста, женщины, больные с электролитными нарушениями и сердечно-сосудистыми заболеваниями; пациенты, принимающие препараты, которые могут удлинять интервал QT (противоаритмические и антипсихотические средства, антидепрессанты, антибиотики макролидного ряда), а также при приеме глюкокортикостероидов (риск повреждения сухожилий).
С какого возраста можно применять препарат?
В педиатрической практике препарат не назначается из-за возможного поражения хрящей костно-мышечной системы. Прием допускается только с 18-летнего возраста.
Инструкция по применению, дозировка
Стандартные схемы лечения с помощью данного препарата описаны в таблице ниже.
| Заболевание | Дозировка для таблеток 250 мг, шт. в день / кратность приема в сутки | Дозировка для таблеток 500 мг, шт. в день / кратность приема в сутки | Длительность курса, дни |
| Воспаление слизистой оболочки придаточных пазух носа | 2/1 раз | 1/1 раз | 10-14 |
| Обострение бронхита | 2/1 раз | 1/1 раз | 7-10 |
| Пиелонефрит | 2/1 раз | 1/1 раз | |
| Внегоспитальная пневмония | 2/1-2 раза | 1/1-2 раза | 7-14 |
| Инфекции урогенитального тракта, сопровождающиеся осложнениями | 2/1 раз | 1/1 раз | |
| Поражение кожи и мягких тканей | 2/1-2 раза | 1/1-2 раза | |
| Воспаление мочевого пузыря | 1/1 раз | — | 3 |
| Хронический простатит | 2/1 раз | 1/1 раз | 28 |
| Туберкулез (в комплексном лечении) | — | 1/1-2 раза | До 180 |
| Сибирская язва (профилактика и лечение) | 2/1 раз | 1/1 раз | До 56 |
Таваник, выпускаемый в форме таблеток по 250 и 500 мг, запивают ½-/1 ст. воды. Принимать лекарство можно вне зависимости от режима питания. Так как обволакивающие средства снижают всасываемость, необходимо выдерживать 2-часовой интервал до или после их приема. При почечной недостаточности дозировку уменьшают. Цена на препарат и список аналогов приведены далее в статье.
Побочные действия
Возможные побочные эффекты описаны в таблице ниже:
| Системы организма | Вероятность возникновения | |||
| Неизвестна (априорные данные) | Более 1%, но менее 10% | Более 0,1%, но менее 1% | Более 0,01%, но менее 0,1% | |
| Сердечно-сосудистая | Удлинение интервала QT, желудочковая аритмия и тахикардия. | — | — | Синусовая тахикардия, сердцебиение, падение артериального давления. |
| Кроветв-орение | Снижение уровня всех видов клеток периферической крови, агранулоцитоз, гемолитическая анемия. | — | Снижение концентрации лейкоцитов, повышение эозинофилов. | Снижение уровня нейтрофилов, тромбоцитов в крови. |
| Нервная | Поражение периферических нервов, нарушение чувствительности кожных покровов, непроизвольные движения, экстрапирамидные расстройства, расстройства ощущения вкуса и запаха, потеря сознания, повышение внутричерепного давления. | Головная боль, головокружение | Повышенная сонливость, тремор, изменение вкусовых ощущений. | Ощущение покалывания, жжения, мурашек; судороги. |
| Психическая | Нарушения психики и поведения | Нарушения сна | Повышенная тревожность, нарушение психических процессов | Галлюцинации, психоз, депрессия, повышенное возбуждение, ухудшение сна. |
| Органы зрения и слуха | Временная потеря зрения или слуха, воспаление сосудистой оболочки глаза. | — | Головокружение | Расплывчатость визуальных объектов, звон в ушах |
| Дыхательная | Бронхоспазм, приступы удушья, воспаление альвеол в результате аллергической реакции. | — | Ощущение нехватки воздуха | — |
| Пищевар-ительная | Энтероколит, воспаление поджелудочной железы | Диарея, рвота, тошнота | Боль в абдоминальной области, расстройство стула, повышенное газообразование, запор. | — |
| Гепатоб-илиарная | Печеночная недостаточность | Повышение активности печеночных ферментов | Увеличение концентрации билирубина в крови | — |
| Мочевыд-елительная | — | — | Рост уровня креатинина в крови | Почечная недостаточность в острой форме |
| Кожа и слизистые | Синдром Лайелла, Стивенса-Джонсона, экссудативная мультиформная эритема, повышение чувствительности к солнечным и ультрафиолетовым лучам, кожный лейкоцитокластический ангиит, воспаление слизистой оболочки полости рта. | — | Кожная сыпь, зуд, крапивница, повышенная потливость | — |
| Иммунная | Анафилактический шок | — | Развитие грибковых инфекций, формирование устойчивости бактерий к антибиотикам | Отек Квинке |
| Костно-мышечная | Повреждение скелетных мышц, сухожилий, связок, воспаление суставов. | — | Боль в мышцах и суставах. | Воспаление сухожилий, мышечная слабость |
| Эндокринная и система обмена веществ | Гипергликемия (увеличение уровня глюкозы в крови), гипогликемическая кома. | — | Снижение веса тела | Гипогликемия |
| Другие нарушения | Боль в спине | — | Нервно-психическая слабость | Повышение температуры тела |
Таваник — таблетки 500 мг, цена которых находится в более высоком диапазоне по сравнению с другими аналогичными средствами. В очень редких случаях (0,01%) он может вызвать приступы порфириновой болезни. Это характерно для всех антибактериальных средств фторхинолоновой группы.
Передозировка
При превышении дозы возможно возникновение следующих негативных проявлений:
- со стороны нервной системы – головокружение, судороги, тремор, галлюцинации, нарушение сознания;
- со стороны пищеварительной системы – тошнота, эрозивные повреждения слизистой ЖКТ;
- со стороны сердечно-сосудистой системы – увеличение интервала QT.
Показано симптоматическое лечение (промывание желудка, прием обволакивающих средств), специального антидота нет.
Особые указания
При приеме препарата необходимо учитывать следующие особенности:
- так как активное вещество выводится почками и не накапливается в печени, то при патологиях последней не требуется корректировка дозы;
- длительный прием лекарства может привести к изменению микрофлоры в организме и развитию суперинфекции, поэтому необходим контроль за состоянием больного;
- при диализе, который проводится у больных с почечной недостаточностью, прием дополнительных доз не требуется;
- если пропущен прием таблетки, то лекарство нужно выпить в ближайшие часы в той же дозе;
- не рекомендуется во время лечения, а также в течение 2 суток после него находиться под прямыми солнечными лучами и посещать солярий для снижения риска фотосенсибилизации;
- у некоторых больных уже после первого приема антибиотика могут возникать суицидальные мысли и другие психотические нарушения, что требует отмены препарата и проведения соответствующего лечения;
- пожилым пациентам назначают общепринятые дозировки, если функция почек не нарушена;
- при возникновении побочных реакций со стороны нервной системы необходимо воздерживаться от деятельности, связанной с управлением механизмами повышенной опасности (автомобили и другие);
- в некоторых случаях (туберкулез, синегнойная инфекция) требуется комплексное лечение;
- резистентность микроорганизмов может варьироваться в зависимости от региона проживания (особенно это касается золотистого стафилококка);
- при назначении лекарства больным сахарным диабетом требуется постоянный мониторинг уровня глюкозы в крови;
- при возникновении вышеперечисленных побочных эффектов прием препарата следует прекратить и сообщить об этом лечащему врачу (также при появлении признаков желтухи, потемнении мочи и боли в животе, так как это может свидетельствовать об обширном поражении печени у пациентов с тяжелыми заболеваниями; при возникновении симптомов нейропатии; при ухудшении зрения – немедленно обратиться к офтальмологу);
- при возникновении признаков разрыва сухожилий больному нужно принять состояние покоя до приезда врача;
- прием данного препарата может приводить к ложноположительным результатам бактериологического анализа на туберкулез и при выявлении опиатов в моче.
Лекарственное взаимодействие
Таваник — таблетки 500 мг, цена на которые приведена в следующем разделе, имеют особенности взаимодействия с другими медикаментами:
- прием антацидных, гастропротективных и противоанемических препаратов следует производить не позднее, чем за 2 ч до использования данных таблеток, или через 2 ч после этого; это же правило распространяется на противовирусное средство Диданозин;
- НПВП и теофиллин повышают риск развития судорожных реакций;
- антикоагулянты непрямого действия могут привести к кровотечениям (требуется контроль показателей свертываемости крови);
- противоподагрическое средство Пробенецид и блокатор H2-гистаминовых рецепторов Циметидин снижают выведение препарата почками на 24 и 34% соответственно, этот фактор необходимо учитывать при почечной недостаточности;
- глюкокортикостероиды повышают риск повреждения сухожилий.
Аналоги
https://www.youtube.com/watch?v=pnNo-HUUGng
Аналогами препарата по составу и фармакологическому действию являются следующие средства (в скобках указана их средняя цена):
- Левофлоксацин (10 таблеток по 500 мг – 610 руб.);
- Леволет (10 таблеток по 500 мг – 440 руб.);
- Лефлобакт (10 таблеток по 500 мг – 430 руб.);
- Элефлокс (10 таблеток по 500 мг – 820 руб.);
- Хайлефлокс (10 таблеток по 500 мг – 470 руб.).
Сроки, условия продажи и хранения
Условиями хранения лекарства являются следующие:
- беречь от детей;
- хранить при температуре не более +25°С;
- общий срок годности – 5 лет.
Данное антибактериальное средство относится к категории рецептурных.
Цена
Средняя цена на данный препарат в аптечных сетях составляет:
- таблетки дозировкой 250 мг (упаковка 10 шт.) – 500 руб.;
- таблетки 500 мг:
- 5 шт. – 400 руб.;
- 10 шт. – 855 руб.
Таваник, таблетки 500 мг и 250 мг показывают высокую эффективность при лечении различных инфекционных заболеваний. В первую очередь они назначаются при поражении дыхательных путей и урогенитального тракта, так как в моче выявляется высокая концентрация активного вещества.
Оно обладает высокой биодоступностью и способно также проникать в ткани других органов. В качестве аналогов более с низкой ценой могут применяться препараты отечественного производства
Видео о препарате Таваник
Отзыв врача о препарате Таваник:
https://www.youtube.com/watch?v=VeWqfm20MYI