Телсартан Н 40-80 мг. Инструкция по применению, цена, отзывы

Телсартан Н – это медицинский препарат, который применяется для восстановления нормального уровня артериального давления. У лекарства приемлемая стоимость, которая зависит от конкретной дозировки (40 или 80 мг).

Форма выпуска

Медикамент производится в Индии в виде таблеток для перорального использования. Описание: 2-слойные, овальные белого или розового цвета. Капсулы могут содержать различные включения розового цвета. Средство расфасовано по блистерам и упаковано в картонные пачки.

Состав препарата

Препарат содержит 2 активнодействующих ингредиента: телмисартан и гидрохлоротиазид.

Дополнительный состав:

• каустическая сода;
• меглюмин;
• твин-80;
• ПВП К30;
• молочный сахар;
• раствор шестиатомного спирта;
• смесь солей магния и стеариновой кислоты;
• красящее вещество (пищевая добавка E172).

Фармакологические свойства

Лекарство относится к группе комбинированных препаратов, оказывающих гипотензивное действие. Сочетание активных компонентов позволяет добиться более выраженного терапевтического действия, чем их применение по отдельности. Первый главный ингредиент (телмисартан) является антагонистом рецепторов ангиотензина-2. При этом он не подавляет активность данных рецепторов и не обладает структурным сходством с другими связующими рецепторами.

Прием средства приводит к уменьшению уровня альдостерона, не подавляет действие ренина и не вызывает блокирования ионных каналов. Компонент не снижает активность и действие ангиотензинпревращающего фермента. Препарат способствует разрушению брадикинина и приводит к снижению всех рисков развития побочного действия, вызываемого веществом.

При приеме таблеток в дозировке 80 мг отмечается снижение кровяного давления, вызываемого ангиотензином-2. Терапевтическое действие отмечается по истечении 3-х ч после приема лекарства. При этом эффект сохраняется в течение суток. Выраженное лечебное действие наступает через 1 месяц после систематического использования средства.

Активное вещество способствует снижению артериального давления, но не влияет на частоту сердечных ритмов (ЧСС). После прекращения терапии давление постепенно к исходным показателям. Псевдосиндром при этом не развивается. Второй главный ингредиент (гидрохлоротиазид) является представителем тиазидных диуретиков. Его действие направлено на расширение артериол, благодаря чему происходит снижение давления. При нормальных показателях давления вещество не влияет.

Ингредиент способен выводить электролиты и жидкость. При этом он начинает действовать через 2 ч после применения. Максимальная эффективность отмечается по истечении 3-6 ч. Результат сохраняется в течение 6-12 ч. После отмены препарат эффект длится около 1-й недели. Для достижения гипотензивного действия требуется меньшие дозировки, чем для развития диуретического эффекта.

При использовании высоких разовых дозировок отмечается быстрое развитие гипотензивных свойств средства. При применении малых доз функции крови остаются малоизмененными. Активный компонент может приводить к нарушениям выработки грудного молока. Максимальное действие медикамента достигается при систематическом его приеме в течение 1-2-х месяцев.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Телсартан Н 40 мг (цена препарата никак не связана с его фармакологическими свойствами) и 80 мг имеет идентичные механизмы действия. Первый активный компонент хорошо абсорбируется из ЖКТ. Уровень биодоступности – около 50%. Максимальная концентрация достигается по истечении 0,5-1,5 ч. Прием пищи может снижать данный показатель, однако спустя 3 ч. концентрация уравновешивается.

Уровень связывания с белками – выше 99,5%. Ингредиент поддается метаболическому преобразованию и распадается на неактивные формы. Период полувыведения главного вещества составляет свыше 20 ч. Оно покидает организм в неизмененной форме посредством кишечника. При этом всего около 2% выводится почечной системой. У больных с почечной недостаточностью биологическая доступность достигает 100%. При этом период полувыведения остается неизменным.

Второй активный компонент вступает во взаимосвязь с белками. При этом уровень взаимодействия варьируется от 40 до 70%. Биологическая доступность составляет около 60%. Максимальная концентрация ингредиента происходит через 1-3 ч после применения.

Главное вещество не поддается метаболическому преобразованию и покидает организм в неизмененной форме вместе с мочой. Примерно, 60% принятой дозировки выводится спустя 2-е суток. Период полувыведения – от 12 до 15 ч. При функциональных нарушениях почек время выведения может снижаться.

Показания к применению

Таблетки назначаются при артериальной гипертензии.

Противопоказания

У средства есть некоторые ограничения к приему, которые связаны с особыми состояниями пациента и влиянием активных компонентов на организм.

Противопоказания:

• функциональные расстройства почек и печени;
• обструкции в области желчевыводящих протоков;
• дефицит калия;
• переизбыток кальция;
• несовершеннолетний возраст;
• беременность;
• лактационный период;
• непереносимость компонентов.

Крайне осторожно лекарство может использоваться в следующих случаях:

• развитие стеноза в районе почечных артерий;
• уменьшенный объем циркулирующей крови, вызванный различными факторами;
• повышенное содержание калия в крови;
• реабилитация после пересадки почек;
• функциональные нарушения печени;
• печеночные патологии на стадии прогрессирования;
• сужение просвета в области митрального и аортального клапана;
• недостаточность сердца (хроническая форма нарушения);
• сахарный диабет;
• аритмия и/или сердечная недостаточность (гипертрофический обструктивный тип болезни);
• закрытоугольная форма глаукомы;
• подагра;
• синдром Конна.

Перед применением медикамента рекомендуется пройти дополнительные исследования на наличие/отсутствие противопоказаний.

С какого возраста можно применять препарат Телсартан Н?

Телсартан 80 мг (цена лекарства в регионах значительно нижем, чем в столичных аптеках) и 40 мг запрещен к использованию в педиатрической практике. Возрастные ограничения – для пациентов старше 18 лет.

Инструкция по применению, дозировка

Медикамент предназначен для перорального приема.

Схема дозирования: по 1 таблетке 1 раз в сутки. При тяжелых нарушениях суточная норма может повышать до 160 мг.

При функциональных расстройствах печени максимальная дозировка должна быть не боле 40 мг. Длительность курса – индивидуальная, по рекомендациям врача.

Побочные действия

Побочные реакции зависят от степени переносимости компонентов, а также от наличия различных дополнительных нарушений у пациента.

Побочные действия:

• Дыхательная система: РДС, развитие одышки.
• Сердечно-сосудистые нарушения: сбои в сердечном ритме (различные типы и виды), снижение кровяного давления.
• ЦНС: расстройства сна, обмороки, головокружения, тревожные или депрессивные состояния, нарушение чувствительности, мигрени, возбудимость.
• Органы пищеварения: чрезмерная сухость в ротовой полости, диарея, газообразование, эпигастральные боли, рвота, тошнота, отсутствие аппетита. В некоторых случаях отмечались признаки гастрита, чрезмерное похудение, возрастание уровня калия и холестерина. Также препарат приводил к развитию панкреатита, функциональным расстройствам печени, диспепсическим нарушениям, возникновению желтухи.
• Кожные реакции: гипергидроз.
• Костно-мышечные нарушения: болезненность, спазмы, судорожные состояния, артроз, симптомы артралгии, миалгии.
• Кроветворительная функция: различные формы анемии, повышение уровня эозинофилов, недостаток тромбоцитов и лейкоцитов.
• Признаки со стороны мочевыделительной системы: недостаточность почек, наличие глюкозы в моче, нефрит (тубулоинтерстициальная форма).
• Нарушения в органах чувств: зрительная дисфункция (нечеткость), закрытоугольная форма глаукомы, близорукость, искажение цветового восприятия.
• Репродуктивные расстройства: снижение потенции, вплоть до полного ее отсутствия.
• Инфекционные процессы: септическое поражение, патологии верхних дыхательных путей и мочевыводящей системы, сиалоаденит.
• Нарушение обменных процессов: отмечалось увеличение уровня таких веществ, как креатинин, ферментов печени, мочевой кислоты (в плазме), триглицеридов, калия и креатинкиназы. При этом происходило снижение следующих элементов: калия, глюкозы, натрия, гемоглобина, снижался объем циркулирующей крови. Также возникали реакции непереносимости глюкозы.
• Аллергические проявления: развитие васкулитов, обострение системной красной волчанки, реакции местного характера, экземальное поражение, анафилаксия, ангионевротический отек.
• Другое: общее недомогание, лихорадочные и гриппоподобные состояния.

При развитии указанных признаков рекомендуется прекратить дальнейшее применение лекарства и посоветоваться с врачом.

Передозировка

Телсартан Н в дозировках 40 или 80 мг (стоимость различных форм средства может отличаться друг от друга) не приводил к развитию нежелательных проявлений. На данный момент случаи передозировки препаратом не зарегистрированы.

Однако при превышении установленных норм возможно развитие следующих реакций и состояний:

• изменения в водно-электролитном балансе;
• уменьшение объема циркулирующей крови;
• различные формы аритмии;
• спазмы;
• понижение артериального давления.

Лечение – симптоматическое.

Особые указания

Поскольку препарат оказывает влияние на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, а также приводит к возрастанию концентрации азотистых веществ в крови, лечение должно проводиться при строгом контроле функций почек. У пациентов со стенозом возрастают риски развития недостаточности почек и значительного понижения давления. Крайне осторожно используют лекарство у пациентов с нарушениями печени, так как оно может приводить к возникновению печеночной комы.

При сахарном диабете требуется корректировка дозировки инсулина и гипогликемических средств. Прием препарата в некоторых случаях приводил к образованию мочевой кислоты в крови, что может усиливать симптомы подагры. Таблетки у пациентов с сахарным диабетом в сочетании с сердечно-сосудистыми заболеваниями могут приводить к инфаркту миокарда или внезапной сердечно-сосудистой смерти, поэтому до начала их приема необходимо пройти дополнительные исследования.

Медикамент может приводить к резкому ухудшению зрительных функций, вплоть до полной потери зрения. В связи с чем, при первых подобных признаках препарат следует отменить. В период использования средства необходимо периодически измерять уровень электролитов в крови.

Понижение уровня калия может происходить у пациентов с циррозом печени. Повышение концентрации макроэлемента наблюдается у больных с почечной или сердечной недостаточностью. Препарат может приводить к потере магния. При применении средства у пациентов с ИБС (при резком снижении давления) может возникать инфаркт или инсульт.

В единичных случаях прием таблеток приводил к развитию системной красной волчанки. Печеночная дисфункция в большинстве случаев наблюдалась у японцев. При этом эффективность средства менее выражена у пациентов негроидной расы. Необходимо соблюдать осторожность при управлении автомобилем или проведении работ, требующих скорости психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Телсартан Н 40 мг (цена лекарства не является показателем его терапевтического действия) или 80 мг может вступать в реакцию с другими лекарственными средствами.

Группы препаратов и эффекты:

• Средства, понижающие давление – усиленное гипотензивное действие.
• Препараты лития – возрастание уровня лития, сопровождающееся интоксикацией.
• НПВС – развитие острой недостаточности почек.
• Дигоксин – увеличение концентрации препарата.
• Спирт, барбитураты, обезболивающие (опиоидной группы) – возможно развитие ортостатического коллапса.
• Гипогликемические средства и инсулинсодержащие препараты – необходима корректировка дозировки.
• Метформин – повышение рисков возникновения лактатацидоза.
• Сердечные гликозиды – риски развития аритмии, понижения магния и калия в крови.
• Прессорные амины – снижение терапевтического действия данной группы медикаментов.
• Блокаторы рецепторов и мембранных каналов – возможно возрастание эффекта.
• Лекарства против подагры – увеличение концентрации мочевой кислоты в крови, развитие аллергии.
• Препараты кальция – возрастание уровня макроэлемента. Возможно снижение дозировки.
• Β-адреноблокаторы и диазоксид – повышение концентрации глюкозы в крови.
• М-холиноблокирующие средства – снижение моторной функции желудка, повышение биологической доступности главного препарата.
• Амантадин – возрастание рисков возникновения побочных эффектов данного препарата.
• Цитотоксины – уменьшение объема выведения компонентов средств.
• Гипокалиемические препараты – повышение выводимого количества калия.
• Медикаменты, повышающие уровень калия – возрастание концентрации макроэлемента в крови.

Перед совместным использованием препаратов различных групп необходимо предварительно посоветоваться с врачом.

Аналоги

Телсартан 80 мг (цена аналогичных препаратов может быть в значительной степени выше) в большей степени может приводить к развитию нежелательных эффектов, чем в дозировке 40 мг.

При возникновении подобных реакций лекарство следует заменить иным препаратом, схожим по действию и показаниям.

Телпрес Плюс

• Дженерик выпускается на Кипре в виде таблеток для перорального использования.
• Активнодействующие ингредиенты – гидрохлоротиазид и телмисартан.
• Препарат назначается при хроническом повышенном давлении.
• Режим дозирования: по 1 капсуле 1 раз в сутки. Длительность лечения – индивидуальная, согласно указаниям специалиста.
• Лекарство имеет обширный перечень противопоказаний и ограничений, идентичных главному средству.
• Система отпуска – рецептурно.
• Стоимость в региональных и областных аптеках России – от 250 руб.

Телмиста Н

• Этот заменитель производится в Словении в виде таблеток для приема внутрь.
• Гланвые вещества – телмисартан и гидрохлоротиазид, обладающие выраженным комбинированным гипотензивным действием.
• Применяется средство при артериальной гипертензии.
• Правила дозирования: по 1 таблетке 1 раз в сутки. Продолжительность курса – индивидуальная, по рекомендациям врача.
• У медикамента имеются многочисленные ограничения и противопоказания, с которыми следует ознакомиться предварительно.
• Условия отпуска – рецептурно.
• Цена на лекарство варьируется от 270 до 415 руб.

МикардисПлюс

• Данный аналог изготавливается в Германии в виде таблеток на основе 2 активнодействующих компонентов – телмисартана и гидрохлоротиазида.
• Лекарство назначается в терапии артериальной гипертензии.
• Схема дозирования: перорально по 1 таблетке 1 раз в сутки. Длительность терапии – индивидуальная, по рекомендациям лечащего специалиста.
• Препарат имеет идентичные ограничения и противопоказания, как и главное средство.
• Отпуск из аптек – рецептурно.
• Стоимость медикамента – от 990 до 1120 руб.

Сроки, условия продажи и хранения

• Лекарство следует хранить в сухом и затемненном месте при температуре не более 25⁰C.
• Срок хранения – 3 года от даты выпуска.
• Не применять таблетки по окончании срока годности, отмеченного на упаковке.
• Условия реализации – рецептурно.

Цена

Стоимость перорального раствора может отличаться в зависимости от области продажи препарата.

Область/регион	Лекарственная форма/дозировка	Стоимость
Москва, московская область	Таблетки, 40 мг, 28 шт.	230-470 руб.
Санкт-Петербург	Таблетки, 40 мг, 28 шт.	160-400 руб.
Санкт-Петербург (пригороды)	Таблетки, 40 мг, 28 шт.	210-420 руб.
Новгородская область	Таблетки, 80 мг, 28 шт.	100-535 руб.
Ленинградская область	Таблетки, 80 мг, 28 шт.	140-510 руб.

Перед использованием Телсартан Н необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по применению средства и изучить правила дозировки для каждой формы (40 или 80 мг). Узнать точную цену и приобрести таблетки можно в любой аптеке, расположенной по месту жительства пациента.

Видео о препарате Телсартан

Обзор таблеток Телсартан: