Температура при синусите у ребенка, взрослого, 37 долгое время

Синусит – общее название воспалительных заболеваний, возникающих в одной или нескольких придаточных носовых пазухах самостоятельно или как следствие ОРВИ, гриппа или ангины.

Протекающий в острой или хронической форме он может длительное время сопровождаться повышением температуры тела до 37°C и выше, говорящим о возможном присоединении грибковой или бактериальной инфекции и требующим обязательного назначения корректирующего лечения.

От чего зависит

Температура при синусите может завесить от ряда факторов, в том числе:

• от вида провоцирующего заболевание патогенного микроорганизма;
• от состояния иммунной системы и наличия у человека хронических патологий;
• от возраста пациента и своевременного начала правильно подобранной терапии;
• от степени выраженности воспаления в носовых пазухах и развития опасных осложнений.

Большая часть воспалительных процессов при синусите протекает на фоне повышения температуры тела, показатели которой могут значительно варьироваться в зависимости от тяжести патологии:

• Субфебрильная температура (в пределах 37°С-37,3°С) говорит о заболевании, протекающем в легкой форме. Если подобная гипертермия сохраняется дольше 7-10 суток, диагностируется переход патологии в хроническую форму, а также повышается вероятность присоединения грибковой инфекции, образования полипоза или кисты. В редких случаях длительное сохранение температуры тела в пределах 37°С-37,3°С может говорить о развитии злокачественного новообразования.
• Повышение температуры от 37,5°С до 38°С характерно для синусита средней степени тяжести: катарального или аллергического. Длительное сохранение подобного состояния также может свидетельствовать о присоединении к основному заболеванию бактериальной инфекции.
• Температура свыше 38С возникает при обострении хронического синусита, а также при развитии острого гнойного заболевания. Сохраняться такое состояние может более 7-10 дней и требует применения антибактериальных препаратов.

Синусит у детей в большинстве случаев развивается на фоне ОРВИ или других простудных заболеваний и сопровождается резкой гипертермией, сохраняющейся на протяжении длительного времени.

Повышение температуры тела у ребенка до 37,3°С-37,5°С говорит о самостоятельной борьбе иммунных клеток организма с возбудителями инфекции.

Такое состояние в норме сохраняется до 3-х дней и не требует назначения лекарственных средств, кроме тщательного промывания носа с целью удаления скопившейся в нем слизи и обильного употребления теплой жидкости.

При сохранении гипертермии свыше 37°С более 5 дней специалисты могут предположить присоединение бактериальной или грибковой инфекции, требующей экстренного назначения антибактериальной или противогрибковой терапии.

Сколько может держаться

Температура при синусите остается повышенной в норме не более недели, что свидетельствует о правильном подборе корректирующей терапии и отсутствии возможных осложнений. После исчезновения гипертермии остаточные явления проходят самостоятельно в течение 10-14 дней.

При диагностировании и лечении гнойной формы синусита температура тела понижается постепенно, длительное время сохраняясь в пределах 37°С-37,5°С, что связано с массовой гибелью патогенных микроорганизмов при приеме антибактериальных средств и попадания выделяемых клетками токсинов в кровь пациента.

По завершению курса антибиотиков состояние больного нормализуется.

При сохранении высокой температуры тела (≥37,5°С) на 5-6 день от начала антибактериальной терапии специалисты говорят об устойчивости вируса к применяемому виду лекарственных средств, и о необходимости корректировки лечения.

В этом случае жар может сохраняться более 15 суток, а больного врач-отоларинголог отправляет на бактериальный посев слизи, выделяемой из носовых проходов и позволяющей определить вид патогенных микроорганизмов или вирусов, спровоцировавших недуг.

При полном исчезновении сопутствующих синуситу симптомов (затрудненного носового дыхания, слизистых выделений из пазух) сохранение показателей температуры тела свыше 37°С может означать развитие осложнений или присоединение нового воспалительного процесса.

В этом случае пациенту назначается дополнительное исследование, а при выборе лечения особое внимание уделяется коррекции иммунитета и приему витаминно-минеральных комплексов.

Когда нужно сбивать

Прием жаропонижающих средств назначается только в случае повышения температуры тела свыше 38,5°С, поскольку гипертермия, находящаяся в пределах 37,5°С-38,4°С означает самостоятельную выработку клетками человеческого организма собственного интерферона, подавляющего активное размножение патогенных вирусов и бактерий.

Сбивать температуру до достижения 38°С можно в случае, если пациент:

• не достиг возраста 2-х лет;
• страдает от неврологических патологий, проявляющихся судорогами на фоне развития гипертермии;
• столкнулся с сильными болями, тошнотой, рвотой.

Обратиться к специалисту или вызвать бригаду скорой помощи родители должны в случае, если у ребенка:

• резко повысилась температура до 38°С на фоне ранее проводимо лечения;
• отсутствует реакция организма на применение жаропонижающих средств (Панадола, Нурофена);
• на фоне синусите и гипертермии появились рвота, понос, помутнение сознания.

Как снизить

Курс лечения, дозировка и вид препаратов, а также прочих методов подбирается специалистом индивидуально для каждого пациента.

Лекарственные препараты

При превышении показателей свыше 38,5°С выработка интерферона прекращается и больному рекомендуется поддержать свою иммунную систему приемом жаропонижающих средств на основе ацетилсалициловой кислоты, ибупрофена или парацетамола, выпускаемых в форме таблеток и растворов.

Перечень назначаемых препаратов:

Нурофен или Нурофен Лонг	Нестероидное противовоспалительное средство с жаропонижающим и анальгезирующим эффектом, на основе ибупрофена, производного фенилпропионовой кислоты. Выпускаемое в капсулах по 200 мг оно принимается по 3-4 раза в сутки на притяжении 2-3-х дней.
Эффералган	Шипучие таблетки на основе парацетамола, мгновенно растворяющиеся в воде и оказывающие быстрый жаропонижающий и обезболивающий эффект. Допустимая суточная доза препарата – 2-8 таблетки в сутки по 500 мг, принимаемые с перерывом в 4 часа. Длительность приема 3-5 дней.
Терафлю от гриппа и простуды	Порошок для приготовления раствора для приема внутрь с разными вкусами содержит парацетамол, аскорбиновую кислоту и фенирамин малеат, помогающие быстро снизить жар и оказывающие антигистаминный и сосудосуживающий эффект, устраняющий отек слизистой носа. Перед приемом содержимое пакетика нужно растворить в горячей (не кипящей) воде, а затем выпить получившийся раствор. Принимать препарат можно 3-4 раза в сутки с промежутком в 8 часов.
Аспирин (Экспресс, Кардио, Комплекс)	Шипучие растворимые таблетки с жаропонижающим и обезболивающим эффектом на основе ацетилсалициловой кислоты, назначаемые при высокой температуре тела в дозировке 500 мг (1 таблетка) 3-4 раза в сутки с промежутком в 8 часов. Принимать препарат непрерывно можно 3-5 дней.

При развитии гипертермии свыше 38°С специалисты рекомендуют давать ребенку жаропонижающие средства на основе парацетамола и ибуклина, выпускаемые в форме сиропа и ректальных свечей.

Перечень назначаемых препаратов:

Цефекон Д	Свечи с парацетамолом, допустимы к применению у детей с 1-го месяца с анальгетическим и жаропонижающим действием. Препарат можно вводить 3-4 раза в сутки через 4-6 часов. Дозировка подбирается в зависимости от возраста ребенка.
Нурофен сироп	Суспензия для детей с клубничным вкусом содержит производное фенилпропионовой кислоты ибупрофен и оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Использовать сироп можно 3-4 раза в день с промежутком в 6-8 часов. Дозировка зависит от возраста ребенка.
Детский Панадол	Бесцветная вязкая суспензия с запахом клубники с жаропонижающими и обезболивающими свойствами применяется для снижения температуры детям от 3-х месяцев и старше. Назначается препарат до 4-х раз сутки с промежутком в 5-6 часов.
Эффералган детский	Раствор для приема внутрь с ванильно-карамельным вкусом содержит парацетамол, обладает жаропонижающим, противовоспалительным и анальгезирующим эффектом, и назначается в зависимости от массы тела ребенка до 4-х раз в день. Промежуток между приёмами – 4-6 часов.

Прием жаропонижающих средств помогает снизить гипертермию, но не оказывает влияние на возбудителя синусита, а основное лечение включает в себя:

• применение сосудосуживающих средств на основе оксиметазолина гидрохлорита и ксилометазолина (Називин, Ропаксин);
• промывание носовых пазух синус-катетером Ямик, помогающим удалить скопившийся в околоносовых синусах секрет.

Компрессы и протирания

Немедикаментозные способы борьбы с гипертермией свыше 38С основаны на внешнем охлаждении кожных покровов при помощи:

• Наложения смоченных в холодной воде тканевых (марлевых) компрессов, прикладываемых ко лбу, щиколоткам или запястьям. Допускается использовать также обернутые полотенцем полиэтиленовые пакеты с кусочками льда. Повторять процедуру нужно по мере высыхания компресса.
• Обтираний и обертываний. Процедура проводится губкой, смоченной в холодной воде, и помогает снизить температуру тела на 2-3 градуса. Эффективность процедуры повышается при использовании для обтираний водки или раствором, приготовленного из уксуса с водой, взятых в пропорции 1:1. Применяется также обертывание смоченной в холодной воде простыней.
• Надетых на ноги больного мокрых носков. Оставлять их рекомендуется на всю ночь, а поверх надевать сухие носки.
• Горячей ванны, градус в которой постепенно понижается и оказывает влияние на температуру тела.

Специалисты отмечают, что применение холодных компрессов и обтираний с осторожностью допускается при лечении детей, поскольку:

• Резкий перепад температуры, возникающий при использовании холодных компрессов, может спровоцировать у них появление судорог;
• Дополнительное укутывание ребенка может стать причиной перегрева тела;
• Использование для растирания спирта или уксуса, попадающих в организм через кожные покровы, способно спровоцировать интоксикацию малыша.

Прочие методы и условия

Помимо медикаментозного лечения, для облегчения состояния больного и снижения температуры необходимо соблюдение постельного, питьевого режима и диетического питания.

Постельный режим

Строгий постельный режим необходим при гипертермии свыше 38°С. При отсутствии лихорадочного состояния допускается полупостельный режим с ограничением физических нагрузок, провоцирующих распространение скопившихся в носовых пазухах токсинов по всему организму.

Ограничению подлежит также любая умственная деятельность из-за опасности снижения активности неспецифического и специфического иммунного ответа.

Питьевой режим и питание

Эффективность в снижении температура тела окажет соблюдение диетического питания, основанного на распределении всего объема употребляемой пищи на 5 приемов (3 основных и 2 вспомогательных) и составление рациона из большого количества богатых витаминами и растительной клетчаткой овощей и фруктов.

Исключению в этом случае подлежат жареные блюда, жирные продукты и алкоголь, негативно сказывающиеся на состоянии иммунитета.

Особое значение для устранения гипертермии имеет поддержание оптимального питьевого режима, включающего употребления теплой воды (чая, компота) в количестве не менее 2-х л в сутки, что способствует усилению потоотделения, быстрому снятию интоксикации и удалению токсинов.

Рекомендуются к употреблению:

• отвары из ягод и шиповника;
• компоты из сухофруктов;
• свежевыжатые соки;
• слабозаваренный чай с долькой лимона.

Рекомендуется специалистами также употребление специальных жаропонижающих чаев, в состав которых входят:

• плоды и листья малины и черной смородины;
• душица и липовый цвет;
• березовые почки.

Микроклимат

Соблюдение режима проветривания помещения дает возможность обеспечить доступ свежего воздуха. Открывать окна в комнатах нужно не менее 2-х раз в день (утром и вечером).

При сохранении субфебрильной температуры тела в пределах 37°С-37,5°С и удовлетворительном состоянии больного врачи допускают возможность его кратковременных прогулок по 10-15 мин один раз в сутки.

Антибактериальные препараты

Температура при синусите, длящаяся более 5-7 дней требует назначения в качестве основного лечения прием антибактериальных и противовоспалительных препаратов, позволяющих устранить провоцирующую жар бактериальную микрофлору.

Применяемые лекарственные средства:

Антибиотики пенициллинового ряда	Ампициллин; Амоксиклав; Грампенил
Антибиотики-макролиты, назначаемые при индивидуальной непереносимости или отсутствия эффективности препаратов пенициллина	Сумамед; Клеримед; Азиклар
Комбинированные назальные антибактериальные препараты местного применения	Полидекса; Изофра

В качестве дополнительного лечения допустимо применение:

• нестероидных противовоспалительных препаратов (Фенспирид);
• муколитиков с ацетилцистеином (АЦЦ), размягчающих слизь и способствующих её более лёгкому истечению, тем самым очищая полость от гноя и бактерий;
• солевых растворов для промывания носа (Аквамарис).

Возможные осложнения

Длительное сохранение субфебрильной температуры тела у детей и взрослых на фоне острого или хронического синусита дает основание специалистам предполагать развитие сопутствующего воспалительного процесса или орбитальных осложнений.

Связанны они с особенностью строения назальной полости и ее взаимоотношений с орбитой, в числе которых:

• отит;
• неврит зрительного нерва;
• флегмона орбиты;
• ангина;
• конъюнктивит;

При отсутствии адекватного лечения состояние ребенка может резко ухудшиться, с мгновенным скачком температуры свыше 38,5°С и потерей сознания, говорящего о воспалении мозговых оболочек при развитии менингита, энцефалита.

Температура, поднимающаяся при синусите, – один из основных симптомов, возникающий при развитии острого или хронического воспалительного процесса в пазухах носа.

Сохраняющаяся более 7-ми дней она требует назначения дополнительных исследований и применения антибактериальной терапии, а также может указывать на присоединение бактериальной, вирусной инфекции или развитие опасных для жизни осложнений.

Видео о заболевании

Синусит: механизм развития, симптомы, диагностика, лечение: