УЗИ горла и гортани. Что показывает у взрослого, ребенка

УЗИ горла и гортани – это один из способов диагностики различных заболеваний, применяемый как у взрослых, так и детей. Исследование показывает наличие морфологических и других патологических изменений в районе пищевода, трахеи и гортани.

Показания для УЗИ

Диагностика назначается при подозрениях на развитие различных нарушений в области хрящей, суставов, мышц и слизистых оболочек гортани и глотки.

Таким образом, процедура назначается пациентам при наличии следующих симптомов:

• любые дискомфортные ощущения в районе горла – боль, ощущение комка или инородного тела, болезненность или трудности при глотании;
• изменение тембра голоса – охриплость или осиплость;
• проблемы с дыханием (одышка);
• чувство присутствия инородного предмета в области пищевода;
• ощущение натянутости кожи в районе слизистых оболочек;
• увеличенный размер лимфатических узлов;
• гиперемия и отечность слизистых оболочек;
• образование налета или других патологических выделений – крови, гнойного экссудата;
• наличие уплотнений, новообразований;
• затяжной кашель, который не связан с нижними дыхательными путями;
• различные патологические изменения, вызванные травмами или оперативными вмешательствами;
• заболевания щитовидной железы – увеличенный либо уменьшенный размер органа.

Также процедур назначается в период реабилитации после перенесенных хирургических операций. Необходимо это для отслеживания динамики и эффективности проводимой терапии.

Обязательной диагностики требуют состояния, которые сопровождаются развитием лихорадки – повышенной температурой тела, общей слабостью, ознобом. Это может свидетельствовать о развитии серьезных нарушений, требующих неотложной помощи.

В некоторых случаях УЗИ используется как часть лечебного процесса (хирургических операций). Контролем аппарата выполняются различные операции – резекция, забор биоматериала, удаление миндалин или новообразований, установка протезов и имплантов.

Также диагностика назначается при наличии провоцирующих факторов – проживание в условиях с неблагоприятной экологической обстановкой, генетическая предрасположенность, аутоиммунные нарушения и состояния, вызванные дефицитом йода в организме.

Детям, помимо указанных расстройств, диагностика проводится в случаях резкого снижения массы тела, при замедленном развитии, изменении психического и эмоционального состояния, а также при возникновении проблем с ЖКТ (запорах).

Как проходит процедура

УЗИ горла и гортани показывает информацию о состоянии всей системы и прилегающих тканей. Исследование проводится поэтапно с детальным изучением всех необходимых для постановки диагноза структур и компонентов. При этом от качества оборудования и опытности специалиста зависит результативность и эффективность процедуры.

Диагностика не является сложной и проводится без особых проблем. Суть методики основана на воздействии ультразвуковых волн, которые испускаются датчиком, после чего вновь улавливаются, отражаясь от внутренних органов человека.

Исследование неинвазивное и не вызывает неприятных ощущений. Весь процесс проводится в кабинете, оснащенном специальным оборудованием – ультразвуковым аппаратом, который представляет собой датчик, оснащенный электродами и подсоединенный к монитору главного компьютера.

При посещении специалиста проводится контрольный осмотр и оценивается состояние кожных покровов в области применения датчика. Затем пациент укладывается на кушетку, врач наносит на область шеи гипоалергенный гель и прикладывает к исследуемой области датчик.

Во время диагностики передается информация в виде визуального изображения, поступающего на главный монитор. Специалист в этом время водит датчиком по области шеи и изучает различные отделы и ткани горла и гортани.

При необходимости (для уточнения клинической картины) положение пациента может меняться, однако основная диагностика выполняется в состоянии лежа на спине.

Особое внимание во время обследования уделяется изучению щитовидной железы и гипоэхогенным очагам (зонам с пониженной плотностью тканей), которые могут указывать на развитие злокачественных образований (рак горла).

УЗИ горла и гортани показывает актуальную информацию о состоянии исследуемого участка, поскольку проводится в режиме реального времени. Все полученные во время диагностики данные указываются в специальной бумажной форме установленного образца.

При исследовании оцениваются следующие показатели:

• структура внутренней поверхности гортани и нижних участков горла;
• размеры просвета и его морфология (равномерность);
• прилегающие ткани на наличие новообразований – уплотнений, кист, язв, опухолей;
• клеточные пространства вокруг исследуемых отделов;
• состояние лимфоузлов, расположенных в области шеи;
• установление этиологии новообразования – кисты, полипы, абсцессы, аденомы;
• наличие воспалительных процессов на слизистых оболочках.

Весь процесс занимает не более 20-30 мин., после чего убираются остатки геля, и пациент отпускается домой. В более сложных случаях процедура может затягиваться до 40 50 мин. Однако подобные исследования проводятся в экстренном порядке у тяжелобольных пациентов.

После окончания процедуры пациенту выдается на руки заключение с расшифровкой. Данный документ необходимо предоставить главному специалисту, выдавшему направление на обследование.

Процедура считается абсолютно безопасной и не оказывает негативного воздействия на организм. В отличие от томографии у диагностики отсутствует рентгеновское излучение, которое может губительно сказываться на состоянии пациента и работе внутренних органов.

Диагностика может выполняться во время беременности, а также назначаться пожилым пациентам и детям, включая грудных и новорожденных детей. В некоторых случаях для данных групп пациентов ультразвуковое исследование является обязательным.

Результаты исследования и их особенности

Диагностика выполняется для определения патологических процессов в области гортани, горла, трахеи и щитовидной железы. При этом она не дает точной информации о природе происхождения заболевания.

Для этого используются дополнительные исследования (КТ, МРТ), которые позволяют получить более детальную информацию о патологии и установить причину и этиологию.

УЗИ позволяет оценить размеры органа (толщину, величину просвета), изучить морфологические признаки и установить наличие инородных предметов. При этом посторонние предметы обнаружить удается не всегда, что может быть связано с отсутствием рентгеновского излучения, которое просвечивает все отделы и внутренние органы.

УЗИ области горла и гортани требует особых навыков специалиста для расшифровки полученных результатов. При этом врач, как правило, не устанавливает диагноз, поскольку аппарат показывает обнаруженные патологические изменения.

Постановкой диагноза занимается главный специалист, который выдал направление на исследование (терапевт, хирург, онколог, оториноларинголог).

Исследуемая область	Показатели	Норма и отклонения
Лимфоузлы	Величина. Структура. Эхогенность. Наличие новообразований.	Увеличенный объем лимфатических узлов свидетельствует о развитии инфекционно-воспалительных процессов.
Трахея	Показатели воздушного потока. Плотность. Структура. Эхогенность.	Низкий объем проходимого воздуха указывает на наличие воспалительных процессов, вызванных вирусными агентами (трахеит). Патология часто возникает в результате ларингита, фарингита, ринита.
Часть пищевода	Просвет. Структура слизистых оболочек. Структура гладкой мускулатуры.	Наиболее часто обнаруживаемой патологией является рак – (аденокарцинома). Также косвенные признаки могут указывать на развитие различных заболеваний ЖКТ (рефлюкс-эзофагит).
Щитовидная железа	Размеры. Структура. Эхогенность новообразвоания	Объемы органа зависят от массы тела пациента. В период полового созревания или во время беременности щитовидная железа может несколько увеличиваться в размерах. Неоднородность структуры может указывать на развитие воспалительных заболеваний, высокая эхогенность является признаком иммунных нарушений, низкая эхогенность – новообразований.
Голосовые складки	Скорость движения. Расположение. Состояние мышц.	В состав отдела входит голосовые связки и мышцы, является частью гортани. Увеличенный объем свидетельствует о развитии воспалительных процессов. При отсутствии движения обнаруживается паралич.
Окружающие ткани	Плотность. Структура. Тонус сухожилий, связок и мышц. Морфология. Наличие уплотнений.	Данные области изучаются на наличие метастазов и инфекционно-воспалительных процессов. Морфологические изменения могут указывать на опухоли, абсцессы.

В некоторых случаях исследование проводится в качестве дифференциальной диагностики для определения вида болезни, имеющей схожие признаки с другими патологическими процессами. В более редких случаях обследование назначается в качестве вспомогательного средства при биопсии и уточнений локализации новообразований.

Какие болезни диагностируются с помощью УЗИ

УЗИ горла и гортани показывает состояние различных отделов исследуемого участка и обнаруживает различные заболевания сосудистой, неврологической и бактериальной природы происхождения. Определенных ограничений при этом для обнаружения различных по этиологии заболеваний нет.

Во время диагностики удается выявить различные патологические процессы даже на самых ранних этапах их развития.

Данное исследование является высокоинформативным при раке горла и позволяет обнаружить заболевание еще на этапах формирования опухоли, поэтому оно входит в обязательную программу диагностики злокачественных и доброкачественных новообразований.

Другие заболевания:

• инфекционно-воспалительные процессы – ларингит, фарингит, тонзиллит;
• различные новообразования – кисты, полипы, ларингоцеле;
• инородные предметы;
• гнойные абсцессы различной природы происхождения;
• ларингоспазмы (спазм гортани);
• аденоиды;
• парез голосовых складок;
• гипо- или гипертиреоз;
• различные заболевания голосовых связок – полипы, гранулемы, узелковые образования;
• язвенное поражение;
• респираторные и вирусные инфекции – грипп, простуда, ОРВИ;
• повреждения, вызванные механическим или физическим воздействием (травмы).

При наличии указанных нарушений могут назначаться дополнительные виды исследований для уточнения и постановки диагноза. Однако ультразвуковой диагностики, как правило, достаточно для выявления нарушения.

Уточнить этиологию и причину происхождения патологии можно только с помощью биопсии (для опухолей), компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Правила проведения исследования

УЗИ горла и гортани показывает даже самые незначительные изменения в исследуемой области. При этом диагностика высокоэффективна для постановки тяжелых диагнозов – абсцессов, рака. Для обеспечения безопасности пациента и повышения эффективности во время исследования необходимо придерживаться некоторых правил.

Процедура проводится определенным образом и только при отсутствии противопоказаний, главными из которых являются открытые раневые поверхности (повреждения, воспаления, отеки). Это обусловлено тем, что на кожные покровы наносится специальный гелевый состав, улучшающий проводимость импульсов аппарата.

Особых подготовительных мероприятий перед диагностикой не требуется. Однако в некоторых случаях пациентам могут быть несколько рекомендаций, например, отказ от приема лекарственных препаратов (особенно местного назначения) или воздержание от пищи за 2-3 ч до исследования.

При этом в иных ситуациях, наоборот, может быть рекомендовано применение специальных препаратов и средств, улучшающих проведение исследования (например, контрастных веществ). Контрастное вещество вводится инъекционным путем и требует предварительной проверки на наличие аллергических реакций.

Правила:

• Диагностика проводится в утренние часы до обеда.
• Перед исследованием необходимо удалить все украшения с области шеи – цепочки, крестики и другую бижутерию.
• Процедура проводится только в специально оборудованном для этого кабинете под контролем опытного специалиста.
• Перед исследованием врач должен обязательно нанести на область шеи контактный гель. При этом рекомендуется предварительно проверить наличие у пациента аллергических реакций на состав геля.
• Во время диагностики необходимо лежать неподвижно, иначе результаты могут быть несколько искажены.
• Перед процедурой необходимо заранее подготовить полотенце, чтобы убрать остатки геля с кожи.

После окончания процедуры не требуется никаких дополнительных мер предосторожности. Пациент отправляется домой и может заниматься своими повседневными делами.

УЗИ горла и гортани является высокоинформативным методом диагностики различных заболеваний, обладающим абсолютной безопасностью. Исследование показывает состояние всех прилегающих тканей и выявляет патологии даже на самых ранних этапах развития, поэтому оно включено в первичную диагностику отоларингологических заболеваний.

Видео об УЗИ горла и гортани

Возможности УЗИ при опухолях гортани: