Синдром Титце. Симптомы, причины и лечение

Синдром Титце (Tietze syndrome) – это заболевание, развивающееся в области грудины и поражающее реберные хрящи. Патология сопровождается выраженной симптоматикой и требует проведения обязательной комплексной терапии.

Общие сведения

Заболевание иначе именуется реберным хондритом и представляет собой воспалительный процесс, возникающий в области хрящевых тканей ребер грудины.

При развитии болезни происходит деформация и разрушение хрящевых элементов. При этом отмечается возникновение дистрофических изменений, происходит деформация перегородок костей, которая приводит к тому, что хрящ внедряется в ткани костей.

На данный момент патология мало изучена и не имеет точного механизма развития. Однако она легко поддается диагностике.

Заболевание возникает с одинаковой частотой как у женщин, так и мужчин и развивается в возрасте от 20 до 40 лет. Также заболеванию подвержены дети и подростки в возрасте от 12 до 14 лет. Синдром возникает у 10-30% детей и считается главной причиной болевых ощущений в районе грудины.

Причины

Патологический процесс не имеет точно установленной причины развития. Однако существует несколько основных предрасполагающих к его развитию факторов.

Врач, в честь которого названо заболевание, полагал, что главной причиной является неправильное питание, которое приводит к нарушению обмена вещества и, как следствие, вызывает истончение хрящевой ткани. Однако на данный момент специалистам удалось более детально изучить болезнь и выявить другие провоцирующие факторы.

Причины:

• травмы и повреждения в области грудной клетки – переломы, растяжения, хирургические манипуляции;
• высокие физические нагрузки;
• последствия после перенесенных инфекционно-аллергических заболеваний;
• осложнения, вызванные различными заболеваниями – сахарным диабетом, туберкулезом, бронхиальной астмой.

В некоторых случаях патология может возникать в результате дефицита витаминов и других полезных веществ в организме.

Симптомы

Синдром Титце, симптомы которого могут быть схожи с другими различными заболеваниями органов грудной клетки, главным образом определяется во время осмотра.

Основным симптомом, по которому можно определить развитие болезни, является острый болевой синдром, возникающий при резком развороте корпуса, чихании, кашле. При этом в состоянии покоя боли, как правило, пациента не беспокоят.

Сам болевой синдром имеет резкий и приступообразный характер, который может усиливаться и сохраняться в течение длительного времени. В большинстве случаев боли отдают в плечо или руку. В области патологии возникает припухлость. Во время пальпации болезненные ощущения усиливаются.

Помимо выраженных болей, у пациента могут возникать и другие общие признаки, которые являются следствием болезни.

Симптомы:

• повышенная температура тела;
• приступы одышки;
• общая слабость и недомогание;
• потеря аппетита;
• покраснение кожных покровов в проблемной области.

Следует учитывать, что болевые ощущения возникают только в передней части грудины в области 1-2 ребра, реже – в районе 3-4 ребра. Боли развивающиеся со стороны спины указывают на иную патологию.

Как диагностировать расстройство

Диагностировать наличие синдрома можно с помощью различных лабораторных и инструментальных исследований. Однако в первую очередь проводится осмотр пациента, при котором собирается анамнез – выслушиваются жалобы, выполняется визуальное исследование проблемной области.

При необходимости проводится пальпация. Однако такой способ может вызывать сильные боли, поэтому применяется он не во всех случаях.

Методы диагностики:

• исследование крови (общее, биохимическое) – позволяет определить наличие воспалительных, инфекционных или аллергических реакций;
• УЗИ – оценка состояние мягких тканей и костных структур в пораженной области;
• рентгенография – оценка изменений в патологических участках (проводится периодически через каждые 2-3 месяца);
• компьютерная томография (КТ) – детальное изучение пораженного участка;
• магнитно-резонансная томография (МРТ) – выполняется с целью обнаружения новообразований.

КТ и МРТ также проводятся в качестве дифференциальной диагностике, помогающей отделить заболевание от других нарушений – межреберной невралгии, ишемических расстройств, артрита, стенокардии и других патологий со схожей симптоматикой.

Для уточнения диагноза и определения природы происхождения новообразований может назначаться биопсия.

Лечение препаратами

Синдром Титце (симптомы болезни в большинстве случаев протекают в ярко выраженной форме) требует проведения обязательной терапии, поскольку патология может вызывать развитие различных осложнений.

После постановки диагноза разрабатывается схема лечения, которая может включать в себя прием медикаментов, хирургические операции, физиопроцедуры и другие терапевтические приемы.

Как правило, для лечения патологии назначаются те же препараты, что и при развитии суставных заболеваний с небольшими отличиями:

Группа препаратов	Описание	Наименования средств
Обезболивающие	Поскольку заболевание сопровождается выраженным болевым синдромом, для его быстрого купирования применяются различные анальгетики в виде инъекций. В случае длительного применения назначаются таблетированная форма препаратов.	Анальгин Баралгин Спазмалгон Новокаин
НПВС	Нестероидные противовоспалительные средства применятся в первую очередь, так как само заболевание имеет воспалительную природу происхождения. При этом они обладают умеренным анальгезирующим действием и оказывают жаропонижающее действие.	Кеторолак Нимесулид Диклофенак Ибупрофен
Средства местного назначения	Местная терапия проводится в качестве вспомогательного лечения. Пациентам назначаются различные мази, гели с противовоспалительным, обезболивающим или согревающим действием. Как правило, такая терапия проводится в течение 1 месяца.	Вольтарен Капсикам Апизартрон Эспол

В зависимости от причины возникновения расстройства могут назначаться и другие препараты. Таким образом, при инфекции параллельно проводиться противоинфекционная терапия. В случае травм или повреждений суставов назначаются хондропротекторы.

Народное лечение

Средства народной медицины используются в качестве симптоматического и вспомогательного лечения, дополняющего медикаментозную терапию. Народные способы улучшают общее состояние пациента и устраняют некоторые признаки, однако самостоятельно справиться с заболеванием они не способны.

В качестве лечения можно принимать лечебные ванны на основе различных растений, накладывать компрессы, проводить натирания и растирания.

Лечебная ванна (рецепт):

• Взять 300 г сухой ромашки и залить 5 л кипятка.
• Настоять в течение 1 ч и процедить.
• Вылить в наполненную водой ванну.
• Время проведения процедуры – 20 мин.

Также можно накладывать различные компрессы. В качестве основы можно использовать отвары из розмарина, листьев мелиссы или хрена. Промакивают марлю в отваре, слега отжимают и накладывают на область грудной клетки. Повязку сверху рекомендуется накрыть теплой и плотной тканью (одеялом).

Для улучшения кровообращения и устранения отечностей рекомендуется проводить растирания. Для этого область грудины натирают медвежьим или свиным жиром. После этого ложатся под теплое одеяло на 15-20 мин.

Иногда применяют настойки на спирту из эвкалипта и березовых почек. Это средство втирают в грудную клетку и укутываются теплым одеялом. Процедура оказывает согревающее действие и помогает устранить воспаления.

Перед применением народных методов лечения следует предварительно проконсультироваться с врачом и убедиться в отсутствии аллергии на то или иное средство.

Лечение травами

Синдром Титце является умеренно опасным воспалительным заболеванием, требующим комплексного терапевтического подхода. При этом обязательно применяются средства для уменьшения выраженности симптоматики.

Лечение травами проводится в качестве вспомогательной терапии. Такой способ не способен самостоятельно справиться с болезнью, поэтому его применяют для устранения некоторых отдельных симптомов.

Таким образом, наиболее часто используются травы, оказывающие успокаивающее, противовоспалительное и обезболивающее действие.

Рецепт отвара:

• Взять по 1 ст.л. следующих трав: ромашки, мяты, календулы, душицы, мелиссы.
• Ингредиенты перемешать и взять 1 ст.л. полученного сырья.
• Залить ½ л кипятка и настоять в течение 2-х ч.
• Принимать вместо чая на протяжении всего дня.

Также можно приготовить отвары или спиртовые настойки из крапивы, чабреца, шалфея, можжевельника. Они способствуют улучшению кровообращения, повышают аппетита и обладают общеукрепляющим действием.

Перед приемом отваров следует внимательно ознакомиться со свойствами растений и убедиться в отсутствии аллергических реакций на тот или иной компонент. Дополнительно следует посоветоваться с врачом.

Физиотерапия

Физиотерапия является неотъемлемой частью комплексного лечения болезни. Поэтому она проводится сразу после окончания консервативной терапии или назначается в качестве дополнения.

Существует множество различных процедур, относящихся к физиотерапии. У каждой из них свои особенности, оказываемый эффект и техники выполнения. Подбираются физиопроцедуры с учетом общего состояния пациента и сопутствующей симптоматики.

УВЧ-терапия

Такой способ лечения подразумевает под собой использование электромагнитного поля ультравысокой частоты.

Процедура помогает устранить воспалительные процессы, снять спазмы в сосудах и мышцах. Она применяется для устранения болевых ощущений и регенерации поврежденных тканей. Однако наиболее часто УВЧ проводится при воспалительных заболеваниях различных органов и отделов.

Количество сеансов определяется индивидуально и варьируется от 10 до 12 процедур. За год рекомендуется пройти 2 полных курса с интервалом 2-2,5 месяца.

У процедуры имеется обширный перечень противопоказаний, с которыми следует ознакомиться заранее.

Электрофорез

Синдром Титце (симптомы нарушения могут попеременно затихать и возвращаться снова) поддается эффективному лечению с помощью электрофореза.

Это одна из наиболее результативных методик лечения различных патологий. Ее суть заключается в электростимуляции определенных участков тела. При этом она часто используется для более быстрого и эффективного введения лекарственных препаратов.

При синдроме Титце лечение проводится с целью обезболивания и устранения воспалений. При этом применяются различные группы препаратов – НПВП, анальгетики, глюкокортикостероиды.

Дарсонваль

Представляет собой специальный прибор, действие которого основано на излучении электрического тока переменной частоты. Дополнительно устройство выделяет окись азота и озон, что позволяет добиться антибактериального эффекта.

Сам прибор используется для расширения кровеносных сосудов и восстановления кровообращения. При этом происходит насыщение тканей полезными и питательными веществами.

Магнитотерапия

Один из эффективных способов лечения синдрома. Благодаря действию магнитного поля удается избавиться от воспалений в суставах и хрящах, отечностей и болей.

Магнитное воздействие приводит к расширению сосудов, насыщению тканей питательными веществами и улучшению кровоснабжения в пораженной области.

Массаж

Массаж грудного отдела позвоночника позволяет нормализовать микроциркуляцию, расслабить мускулатуру и избавить, таким образом, от спазмов.

При проведении процедуры могут применяться различные способы и техники (поглаживания, разминания, растирания).

Благодаря нескольким сеансом удается улучшить общее состояние пациента, снизить выраженности болевого синдрома и повысить тонус организма.

Количество процедур и длительность лечения устанавливаются врачом.

Ультразвуковая терапия

Методика основана на воздействии на проблемную область высокочастотными звуковыми волнами. За счет этого осуществляется микромассаж тканей, восстанавливается кровообращение, уменьшаются спазмы, нормализуется микроциркуляция крови.

Терапия ультразвуком обладает противовоспалительным, анальгезирующим, трофическим и фибринолитическим действием, поэтому помогает быстро и эффективно бороться с проявлениями болезни.

Рефлексотерапия

Синдром Титце (симптомы заболевания могут различаться в зависимости от природы его происхождения) поддается лечению только при сочетании медикаментозных и немедикаментозных методик.

Рефлексотерапия является эффективным и позволяет восстановить нормальную циркуляцию крови, повысить иммунитет и улучшить общее состояние пациента. Рефлексотерапию рекомендуется проводить совместно с консервативным лечением.

Суть методики заключается в воздействии на определенные биологически активные точки на теле различными способами – иглоукалыванием, электростимуляцией, металлическими пластинами, камнями. При этом лекарственные средства не применяются.

При воздействии на такие точки осуществляется передача нервных импульсов к пораженному органу. Таким образом тело сигнализирует о необходимости запуска механизмов восстановления.

Благодаря этому организм пациента начинается самостоятельно восстанавливаться, запуская различные процессы и усиливая сопротивляемость к воздействию различных негативных факторов.

Процедуры проводятся только по показаниям врача и при отсутствии у пациента противопоказаний.

Среди ограничений к выполнению рефлексотерапии выделяют следующие нарушения и состояния:

• эпилептические припадки;
• доброкачественные и злокачественные новообразования;
• острые инфекционные процессы, сопровождающиеся повышением температуры тела;
• истощение организма;
• дыхательная недостаточность;
• психические расстройства – возбудимость, психоэмоциональная нестабильность;
• острые приступы болевого синдрома, не установленной природы происхождения;
• переутомления, вызванные высокими физическими нагрузками;
• новорожденные;
• преклонный возраст;
• 2-й и 3-й триместр беременности.

При наличии указанных нарушений следует подобрать иной способ лечения, поскольку процедура может ухудшить общее состояние пациента и привести к развитию осложнений.

Лечебная физкультура (ЛФК)

Лечебная физкультура проводится после прохождения физиотерапии и только с разрешения лечащего врача. В противно случае состояние пациента может ухудшиться и приведет к развитию осложнений.

Упражнения подбираются индивидуально и направлены на стимуляцию грудного отдела. При этом рекомендуется избегать чрезмерных нагрузок, поскольку это может привести к усугублению состояния.

Комплекс упражнений следует начинать медленно с минимальных нагрузок.

Упражнение на растяжку грудных мышц:

1. Стать боком к стене и вытянуть перед собой руки.
2. Согнуть одну руку в локте и упереться плечом в стену.
3. Выдохнуть и наклониться вперед, слегка растягивая мышцы.
4. Зафиксировать положение на полминуты и вернуться в исходную позицию.
5. Повторить упражнение для второй руки.

Упражнения с мячом:

1. Сесть на шар и постепенно опускаться на него спиной.
2. В положении полулежа вытянуть руки в сторону на уровне ниже тела.
3. Потянуться, слегка растягивая грудные мышцы.
4. Проделать перекатывания вперед-назад, расслабив спину и сохраняя ровное дыхание.

Упражнения с поролоновым валиком:

1. Лечь на поролоновый валик.
2. Согнуть руки и ноги.
3. Вытянуть руки в стороны.
4. Зафиксировать положение на 20 с, выполняя руками движения, напоминающие взмах крыльев.
5. Проделать упражнение несколько раз.

Синдром Титце является специфичным заболеванием, сопровождающимся выраженным болевым синдромом и не имеющим точного механизма происхождения. Поэтому при первых признаках болезни (боли в области грудной клетки) следует незамедлительно обращаться к врачу. Это позволит быстро избавиться от заболевания и предотвратить развитие опасных осложнений.

Видео о заболевании

Симптомы и лечение синдрома Титце: