Острый трахеит — воспалительный процесс в трахее, вызванный вирусами. В большинстве случаев патология сочетается с ларингитом, ринитом и фарингитом. Лечение проводят терапевты, но пациенту могут понадобиться консультации пульмонолога и фтизиатра.
Устранение возбудителя болезни
Болезнь чаще поражает маленьких детей, потому что их трахеи меньше и легче блокируются.
Трахеит у детей – неотложное состояние, часто требующее немедленной медицинской помощи. Лечится антибиотиками, в более серьезных случаях проводится интубация трахеи для облегчения дыхания.
Основные распространители инфекции – золотистый стафилококк, синегнойная палочка и пневмококки, поражающие верхние дыхательные пути. Бактериальный трахеит является редкой инфекционной причиной острой обструкции дыхательного органа.
Лекарственные препараты
Лечить трахеит врачи предлагают антибиотиками, которые убивают бактерии, вызывающие заболевание. В тяжелых случаях препараты вводят внутривенно. Терапия направлена на очищение дыхательных путей, а её продолжительность зависит от тяжести состояния и того, насколько быстро начаты прием лекарств и лечебные процедуры.
Противовирусные
Препараты противовирусные, если они необходимы, принимают в течение первых 24 ч., только в этом случае они эффективны.
| Для детей до 1 года | |
| Интерферон лейкоцитарный | Интерферон лейкоцитарный человеческий.
Рекомендован для приготовления интраназального раствора. По 3 капли вводят в носовой проход 3-5 раз в сутки, детям до 12 месяцев – по 1 капле 5 раз в сутки. |
| Старше 1 года | |
| Тимоген | Задействован в комплексном лечении заболевания с острым течением. |
| Иммунал | Укрепляет иммунитет при ОРВИ средлней, легкой тяжести. |
| 3 года и старше | |
| Лекарства |
|
| От 6 лет и старше | |
| Лекарства |
|
Полностью доказательной эффективности применения противовирусных препаратов нет. Лекарства Интерферон, Умифеновир или аналоги, назначаемые врачами, направлены на устранение симптомов, а не на борьбу с вирусом.
Антибактериальные
Антимикробные средства назначают при появлении признаков бактериальной инфекции: густой, гнойной мокроты, ухудшении общего состояния.
Применяются антибиотики из разных групп – пенициллины, цефалоспорины, макролиды. Выбор необходимого лекарства осуществляет врач с учетом всех особенностей анамнеза ребенка и клинической картины заболевания.
Как только дыхательные пути стабилизируются, врачи получают внутривенный доступ для начала антибиотикотерапии.
Схемы антибиотикотерапии традиционно включает цефалоспорины третьего поколения (Цефотаксим, Цефтриаксон) и пенициллины, устойчивые к пенициллиназе (Оксациллин, Нафциллин). В последнее время также используется Клиндамицин внутривенно.
Ванкомицин с Клиндамицином или без него назначают пациентам с признаками токсичности илимультиорганным поражением, когда затрагиваются и другие системы организма.
Антипротозойные
Препараты данной группы являются агентами для лечения протозойных инфекций. Трахеит нередко развивается при сопутствующих инфекционных заболеваниях, которые поражают верхние дыхательные пути – корь, скарлатина, коклюш, дифтерия.
Если анаэробная культура положительна, рассматривается возможность дополнительной или альтернативной терапии. При этом используется Клиндамицин или Метронидазол, особенно у детей, которые не реагируют на терапию первой линии.
Лечить трахеит предлагается препаратами, применяемыми в терапии микотических инфекций. Это антибиотики и химиотерапевтические средства, повреждающие возбудителей по разным механизмам. Эмпирическая антимикробная терапия при бактериальном трахеите всегда комплексная и охватывает всех вероятных возбудителей в контексте клинической ситуации.
- Оксациллин (Бактоцилл, Простафлин). Оказывает бактерицидное действие, подавляет синтез клеточной стенки бактериальных агентов, особенно штаммов стафилококков.
- Цефотаксим (Клафоран). Обеспечивает эмпирическую терапию (назначение антибактериальных лекарственных средств до получения сведений о возбудителе), особенно против H. influenzae, и умеренную активность против анаэробов.
- Ванкомицин. Применяется в тяжелых случаях или при наличии аллергии в анамнезе вместо Оксациллина для защиты от грамположительных микроорганизмов.
- Клиндамицин. Назначают в сочетании с Хлорамфениколом пациентам с аллергией на пенициллин. Клиндамицин в сочетании с Цефуроксимом приемлем для детей, не страдающих аллергией.
Противогрибковые
Препарат противогрибковый выбирают на основе клинической картины заболевания, результатов лабораторных исследований, которые подтверждают наличие грибковой инфекции.
Лекарства, такие как Амфотерицин В, Примафунгин, Пимафуцин из группы полиеновых антибиотиков, обладают наибольшим спектром противогрибковой активности. При местном применении они активны в отношении грибов рода Candida, а в системном лечении используются против дрожжеподобных, мицелиальных и диморфных грибов.
Облегчение симптоматики
Симптоматическая терапия – это помощь в борьбе с симптомами. Для лечения при кашле показаны отхаркивающие средства и муколитики. У больных хроническим трахеитом иммунокоррегирующая терапия не проводится.
Лекарственные препараты
Для облегчения симптомов предлагаются противокашлевые препараты, отхаркивающие, различные виды ингаляций, физиопроцедуры. Растирание бальзамом Доктор МОМ, применяемое с первого дня болезни, также хорошо действует на организм. Один из эффективных методов устранения симптомов – ингаляции.
Антигистаминные
Приступообразный сухой кашель, сопровождающийся болями в области ребер и грудины – первичный симптом аллергического трахеита. Трахеит аллергического патогенеза лечить сложно, пока не выявлен ключевой аллерген, и больной не отстранен от контакта с ним.
Антигистаминные препараты помогают в борьбе с патогенными организмами, поразившими слизистую дыхательных путей. Они останавливают агрессивную реакцию иммунитета на аллерген. Для этого применяют: Цитрин, Дезолоратадин, Супрастин, Фенкарол.
Противокашлевые
В случае влажного кашля с густой, вязкой мокротой применяют секретолитические средства, облегчающие выделение секрета — Бромгексин, Амброксол, Бронхолитин. Хорошо помогают ингаляции с ромашкой и гидрокарбонатом натрия.
При сухом, раздражающем кашле применяют противокашлевые средства, не содержащие алкалоиды опия, которые успокаивают приступы, но не угнетают дыхание — Глауцин (Глаувент), Демефан, Клобутинол.
Противокашлевые средства лучше давать детям в качестве сиропов. В случае сухого навязчивого кашля прописывают Бутамират, снижающий возбудимость кашлевого центра в головном мозге.
Отхаркивающие и муколитические
Отхаркивающие препараты назначают при сухом кашле в случае трудноотделяемой мокроте. Муколитики, такие как Бромгексин, Амброксол, детям младше 2 лет не назначают.
| Основное действующее вещество | Торговое наименование | Дозы |
| Амброксола гидрохлорид |
|
|
| Ацетилцистеин |
|
|
| Карбоцистеин |
|
|
| Бромгексин |
|
|
Следующая группа лекарств показана при малопродуктивном кашле с »невязкой» мокротой:
- Брронхикум;
- Доктор Мом;
- Брронхосан;
- Эликсир грудной;
- Мукалтин.
Витамины и иммуномодуляторы
В период выздоровления родителям рекомендуют давать детям витамины, а также иммуномодуляторы для активации иммунной системы. Особенно это полезно часто болеющим детям и склонным к затяжному течению респираторных заболеваний.
| Аквадетрим | Хорошо усвояемая форма витамина D3 в виде мицеллярного водного раствора. Поддерживает иммунную систему, защищает от инфекций. |
| Бифиформ беби | Назначают детям с рождения и до 2 лет. Восстанавливает микрофлору кишечника после длительного применения антибиотиков и других препаратов. |
| ИРС-19 | Препарат на основе лизатов бактерий повышает иммунитет |
Наиболее значимыми в детском возрасте являются водорастворимые витамины группы В. Они обеспечивают здоровый и сбалансированный обмен веществ, стимулируют деление клеток. Особенность витаминной группы состоит в том, что в нее входят 8 самостоятельных веществ, непохожих друг на друга.
Они обладают дифференцированным химическим действием и состоят из разных веществ. Лишь немногие витамины группы В могут запасаться детским организмом. Это витамин В12 и В3.
Остальные витамины группы В должны постоянно поступать в организм, так как человек не может их запасать. Это объясняется их быстрой растворимостью в воде, и выводом из организма. Поэтому важно давать детям достаточное количество комплексного витамина В.
Витамин С – один из незаменимых помощников иммунной системы, концентрация которого в крови играет решающую роль в защите. Он поддерживает уничтожение патогенов и способствует образованию как антител, так и интерферонов.
Организму нужно и то и другое для борьбы с патогенами. Поэтому неудивительно, что витамин С является превосходным средством от простуды, которое предотвращает инфекции при регулярном приеме.
В такой форме предлагают препарат после еды в течение дня:
- детям старше 14 лет 1-2 шт.(50-100мг) 3-5раз;
- детям 4-7лет — 1-2ш. (50-100мг), 7-10лет-. 2 шт. (100 мг), 11-14 лет — 2-3 шт.(100-150 мг) 2-3 раза.
Для профилактики:
- детям (от 14 лет) 1-2 таблетки (50-100 мг);
- детям 4-14лет по 1 шт. (50 мг) 1 раз.
Наиболее часто предлагаемые к употреблению витаминные группы:
- Супрадин Кидс – сбалансированный поливитаминный комплекс с высоким содержанием необходимых ребенку витаминов: А, В3, В7 (биотин), С, D3, Е.
- Алфавит детский. Включает 9 минералов, 10 витаминов. Для маленьких пациентов выпускается в виде растворимого порошка. Детям от 6 до 11 лет — в таблетках.
- Мульти-табс Юниор фрукты —таблетки жевательные, с полным комплексом необходимых минералов, витаминов С, Е, А и группы В.
- Компливит для детей. Подходит для восстановления иммунитета, ослабленного после болезни.
- Мульти-табс Бэби — витаминная комбинация для маленьких детей в виде капель.
Подобрать иммуномодулятор поможет врач-иммунолог. Выбрать необходимые витамины, бактериальные лизаты необходимо вместе с врачом-педиатром.
Физиотерапевтические методики
Респираторная физиотерапия направлена на лечение или профилактику респираторных заболеваний. В зависимости от выявленных проблем выбирают физиотерапевтические мероприятия, уточняя их вид, последовательность, продолжительность применения и частоту повторения каждого вмешательства.
Ингаляции
Ингаляционное лечение — способ введения в органы дыхания лекарственных средств, биологически активных химических соединений и элементов или молекул воды путем преднамеренного вдыхания воздуха, содержащего данные вещества в виде аэрозоля (взвеси твердых или жидких частиц в газовой фазе).
Процедуры проводят с помощью специальных аппаратов – парового, компрессорного ингалятора или ультразвукового.
Сеансы проходят по 5-10 мин., используя следующие растворы:
- хлорофиллипта (1 ч. л. на 1 л воды);
- анисового или ментолового масла (1/2 ч. л. на 1 л воды).
- отваров различных трав: эвкалипта, ромашки, календулы, шалфея, мяты.
Разжижающие мокроту препараты, такие как Мукомист, Амбробене, Ацетилцистеин, Флуимуцил, Лазолван вводят, используя небулайзер.
УВЧ
Термическое лечение УВЧ положительно влияет на большое количество заболеваний, за счет создания зоны знакопеременного высокочастотного воздействия на пораженные клетки. Колебания электромагнитной энергии восстанавливают функцию поврежденных тканей, ускоряют регенеративные процессы.
В острый период заболевания проводят 3-5 процедур по продольной методике, продолжительность которых зависит от возраста. Электроды размещаются только на пораженном участке. Этот метод используется для лечения внешних заболеваний за счет неглубокого проникновения электромагнитного поля.
Массаж
Лечить трахеит можно не только медикаментозными средствами. Подавить кашель, повысить иммунитет возможно с помощью точечного массажа, который проводится аккуратными движениями без вибрации и давления на тело.
Во время сеанса массажист применяет простые поглаживающие движения от центра грудной клетки. Для лучшего эффекта используются согревающие мази. Трахеитный массаж особенно полезен маленьким детям. Процедуру не рекомендуют при температуре, в остром течении.
Электрофорез
Во время процедуры на пациента воздействуют раствором лидазы, ронидазы или аскорбиновой кислоты на проекцию трахеи. Сеанс длится от 10 до 15 мин. Курс –10 процедур.
С помощью электрофореза проводят через кожу препараты в нужное место на проекцию трахеи по поперечной методике. В зависимости от возраста назначают от 5 до 10 процедур.
Прочие методы и условия
Каждый возраст имеет свои особенности при заболевании.
Однако цели терапии при трахеите одинаковые:
- снять воспаление;
- не допустить распространения инфекции вниз или вверх;
- облегчить симптомы.
Для этого используется комплекс процедур:
- обильное теплое питье, помогающее при разжиженной мокроте;
- отвлекающие процедуры (растирания, горчичники), стимулирующие приток крови к груди и уменьшающие кашель;
- ингаляции (для снятия воспаления и восстановления слизистой оболочки);
- отхаркивающие средства для облегчения кашля;
- иммуностимулирующие и общеукрепляющие средства.
Этих правил следует придерживаться при трахеите, тогда лечение будет успешным.
Микроклимат
В некоторых случаях трахеит может следовать за вирусной инфекцией, такой как простуда или сезонный грипп. Респираторно-синцитиальный вирус (RSV) также вызывает инфекцию дыхательных путей, но поражает только детей.
Некоторые раздражители, присутствующие в воздухе, могут повредить слизистую оболочку трахеи и сделать ее восприимчивой к инфекциям.
Теплообмен между легкими и жилой средой составляет очень небольшую часть общего теплообмена человеческого тела. Органы в основном зависят от градиентов температуры и влажности между вдыхаемым и выдыхаемым воздухом, а также от уровней вентиляции.
Влажность воздуха, температура и вентиляция рассматриваются как причины респираторного дискомфорта и факторы риска респираторных заболеваний. Очень часто внешние факторы воздействуют на органы дыхания, усугубляя развитие болезни.
Лечить трахеит можно и поддерживающими мерами, ускоряющими процесс выздоровления:
- Ежедневное проведение в доме влажной уборки для борьбы с бактериями.
- Проветривание помещения, где находится больной, каждые 12 ч.
- Удаление раздражителей. Абсолютно противопоказано воздействие сигаретного дыма на дыхательные пути. Не желательно использовать освежители воздуха, косметику и бытовую химию с сильным ароматом. Все это раздражает дыхательные пути.
- Увлажнение воздуха в помещении. Это одно из главных условий восстановления слизистых оболочек. Если нет специального увлажнителя, можно делать это с помощью влажных полотенец.
- Стараться не позволять ребенку плакать, так как это раздражает трахею.
Постельный режим
При трахеите ребенок первые 3-5 дней должен соблюдать постельный режим.
Питьевой режим
Особое внимание уделяется питьевой норме. Ребенку следует употреблять много теплой жидкости – чай с лимоном, малиной, шиповником, ромашкой.
Ежедневное количество жидкости, необходимое пациенту при заболевании:
- 2–3 года — 1,3 л;
- 4–8 лет — 1,7 л;
- 9–13 лет — 2,1–2,4 л;
- 14–18 лет — 2,7–3,3 л.
Организация питания
Кормление маленького больного должно состоять из легкоусвояемой пищи. Следует уменьшить потребление углеводов, но увеличить количество белков в сутки.
Что можно есть при заболевании:
- куриный бульон, супы, сваренные на овощном отваре;
- различные виды каш (разваренных);
- отварную рыбу;
- куриное мясо;
- постные сорта мяса;
- кисломолочные продукты без наполнителей;
- омлет, суфле из яиц;
- свежие фрукты и овощи.
Возможные последствия и осложнения
Лечение следует начинать немедленно, если у ребенка появляется сухой кашель, особенно усиливающийся ночью. У детей воспаление может быстро распространиться на легкие и развиться пневмония.
Чем младше ребенок, тем вероятнее, что причиной трахеита является бактериальная или вирусная инфекция. Поэтому заболевание у детей протекает в основном в острой форме и осложняется насморком, ларингитом или фарингитом. Но при соблюдении всех врачебных рекомендаций выздоровление наступает через 1-2 недели.
При несвоевременном обращении к врачу или несоблюдении режима лечения трахеит может перейти в хроническую форму. В этом случае процесс затягивается на несколько месяцев, а терапия продолжается даже в периоды ремиссии.
Трахеит у детей встречается часто и в большинстве случаев протекает в легкой форме. Опасность представляет его сочетание с ларингитом или бронхитом, развитие осложнений. Родителям важно понимать, когда обращаться к врачу, как его лечить и как создать оптимальные условия для выздоровления ребенка.
Видео о трахеите у ребенка
Лечение и профилактика детского трахеита:
https://www.youtube.com/watch?v=AL-5ZUtrvcc