Трещина в ребре. Симптомы и лечение, фото

Трещина, появляющаяся в ребре у пациентов, может возникать на фоне травм разной степени тяжести. Это состояние представляет собой патологию, развивающуюся при нарушении целостности костной ткани в результате ее повышения на нее давления или воздействия других факторов. Симптомы патологии могут существенно ухудшать состояние больных, часто проявляются внешними признаками, что облегчает диагностику. При появлении первых симптомов важно своевременно обратиться к врачу.

Виды

Патологическое состояние считается довольно опасным для пациентов разного возраста. Оно имеет несколько видов, несмотря на то, что трещина не является наиболее тяжелой формой нарушения целостности костной ткани.

Неосложненный вид

При таком нарушении в ребре у пациента присутствует небольшая трещина. Она может возникать не только в результате травмы, но и на фоне других факторов.

При этом пациента не беспокоят тяжелые проявления, а состояние быстро нормализуется после проведения курса терапии. Осложнения при таком виде болезни отсутствуют, особенно при своевременном начале лечения.

Осложненный вид

Трещина в ребре (симптомы могут беспокоить пациентов даже при наличии небольшого очага поражения) при осложненном течении нарушения довольно обширная. Несмотря на то, что она не предполагает серьезный перелом с осколками, возможно увеличение площади и поражения и отделение определенного количества ткани от места повреждения.

В результате у пациентов развиваются осложнения, возможно повреждение близко расположенных органов, тканей. Такой тип патологии считается более опасным, особенно при отсутствии терапии.

Стадии и степени

В зависимости от запущенности симптоматики специалисты выделяют 3 основные стадии патологического состояния. Каждая из них протекает по-разному у пациентов.

Начальная стадия

На этом этапе у пациентов появляются симптомы нарушения. Они могут проявляться в легкой форме, если трещина имеет минимальный размер, отсутствуют признаки смещения, осколки в области повреждения.

Системные расстройства на этой стадии отсутствуют, у пациентов не повышается температура тела. Особенностью начальной стадии считается то, что даже внешние признаки могут отсутствовать. Пациентов беспокоит только легкий дискомфорт.

Прогрессирующая стадия

На этом этапе состояние пациента ухудшается. Обычно это наблюдается при отсутствии терапии на начальной стадии. Область поражения на костной ткани увеличивается.

Чаще на этом этапе появляются внешние признаки нарушения, а также системные расстройства. Отсутствие терапии приводит к усугублению проявлений.

Запущенная стадия

Переход патологии на эту стадию обычно наблюдается, если больной игнорирует симптоматику и продолжает вести обычный образ жизни. Трещина увеличивается в размере, что приводит к развитию полноценного перелома.

На этом этапе появляются осложнения со стороны внутренних органов, а также выраженные внешние симптомы, усугубляющие общее состояние. Пациентов при таком течении нарушения помещают в стационар, так как требуется уже не только лечение основного заболевания, но и сопутствующих осложнений.

Симптомы и признаки

Трещина в ребре (симптомы могут не беспокоить пациента сразу после появления повреждения) проявляется у пациентов в виде различных признаков, как внешних, так и системных. Среди внешних признаков можно выделить гематому в области поражения. Она появляется сразу после травмы или в течение нескольких часов.

Цвет гематомы может быть красным или багровым, постепенно он изменяется на темно-синий. В зависимости от особенностей кожного покрова пациента цвет может изменяться, как и время, на протяжении которого гематома сохраняется на коже.

Среди внешних проявлений также стоит выделить припухлость в области поражения. Она присутствует не всегда, чаще появляется при наличии обширной трещины. У многих больных наблюдается бледность кожного покрова или покраснение, если имеются сосудистые расстройства.

У пациентов появляются и другие симптомы:

• Головная боль и головокружение, которое возникает на фоне травмы.
• Боль в области поражения разной интенсивности. Характер и выраженность дискомфорта зависит от стадии развития патологического состояния. Симптом остро проявляется при движениях, подъеме тяжести или выполнении манипуляций, требующих напряжения мышц позвоночного столба. Боль также проявляется при кашле и глубоком вдохе.
• Повышение температуры тела чаще наблюдается при прогрессировании нарушения и отсутствии терапии. В ответ на травму в организме развивается воспалительный процесс, который и приводит к лихорадке.
• Отсутствие аппетита является стандартной реакцией организма на гипертермию и травму.
• Слабость и быстрая утомляемость.
• Снижение работоспособности, как физической, так и умственной. Пациент большую часть времени придерживается постельного режима, поскольку движения приносят ему выраженную боль.
• Мышечные и суставные боли, которые развиваются на фоне лихорадки и существенно ухудшают общее состояние больного.
• Кашель считается распространенным симптомом, провоцирующим усугубление симптоматики. Пациент не может его контролировать, во время напряжения мышц грудной клетки происходит увеличение очага поражения.
• Ухудшение работы головного мозга в результате невозможности сделать глубокий вдох по причине сильной болезненности.
• Нарушение сна, которое связано с сильными болями при перемене положения, сохранением дискомфорта даже при отсутствии движений.

Симптоматика постепенно усугубляется, если состояние прогрессирует. Возможно нарушение сознания больного в результате сильной боли. При наличии повреждений окружающих тканей в области поражения появляется не только гематома, но и сильный отек, боль усиливается.

Причины

Трещина возникает не всегда в результате травмы. В ребре она может появляться на фоне разных факторов, при этом и симптомы отличаются.

Основные причины патологического состояния:

• Заболевания кровеносной системы, сопровождающиеся расстройствами со стороны костной ткани.
• Опухоли в области грудины или ребер.
• Диагностирование у пациентов остеопороза. Эта причина более характерна для женщин, так как выведение из костной ткани кальция чаще наблюдается при климаксе в результате дефицита эстрогенов. При этом плотность кости снижается, что приводит к появлению трещины, даже при незначительном давлении.
• Туберкулезное поражение костной ткани, которое приводит к ее размягчению.
• Остеомиелит считается распространенной причиной, так как приводит к поражению клеток кости, развитию гнойного процесса.
• Травма грудной клетки при падении, столкновении. Поскольку ребро не является костью с большой толщиной, сила удара или столкновения не должна быть выраженной. Некоторым достаточно незначительной травмы.

К предрасполагающим факторам можно отнести профессиональные занятия спортом, а также неправильное питание с дефицитом кальция. Это приводит к повышению хрупкости костей. Профессиональные спортсмены чаще страдают от такого нарушения, особенно те, которые занимаются контактными видами спорта.

Диагностика

При появлении симптоматики нарушения требуется обследование пациента с целью уточнения диагноза и сопутствующих отклонений.

Метод диагностики	Особенности	Стоимость и место проведения
Опрос и осмотр места поражения	Первый и наиболее важный этап исследования, при котором врач оценивает начальное состояние пациента, отмечает сопутствующие отклонения со стороны других органов. Метод предполагает опрос больного, выслушивание жалоб и осмотр области поражения. Способ считается эффективным, так как помогает определить тип нарушения, даже без рентгенологического обследования	Проводится в государственной клинике бесплатно при возникновении необходимости
Клиническое исследование крови	Стандартный этап диагностики при любых заболеваниях. Он предполагает забор у пациента крови с последующим ее исследованием в лаборатории и определением количества наиболее важных клеток. Часто требуется развернутое исследование, которое более точно определяет состояние пациента, помогает выявить сопутствующие отклонения воспалительного происхождения	Метод может быть использован в частной или государственной клинике. Стоимость исследования при его проведении в частной клинике составляет примерно 200-300 руб.
Биохимический анализ крови	Дополнительный метод диагностики, который также предполагает исследование крови в лаборатории с целью определения состояния внутренних органов. Такая диагностика требуется не всегда. В большинстве случаев она назначается при наличии у больного сопутствующих хронических патологий	Проводится в разных клиниках. При исследовании в частном учреждении цена составляет 300-400 руб.
Рентгенологическое исследование области поражения	Наиболее важный и эффективный метод диагностики, который позволяет не только подтвердить наличие трещины, но и обнаружить ее локализацию, размер. Специалист при диагностике определяет наличие у пациента осложнений. Проведение исследования не требует какой-либо подготовки. С помощью рентгеновского аппарата врачи получает снимок, описание которого и позволяет установить точный диагноз	Обычно бесплатно проводится в государственном учреждении

Наиболее действенным методом считается рентгенологическое исследование. Благодаря диагностике можно увидеть размер трещины и возможные осложнения при смещении костей.

Методы лечения

Трещина в ребре (симптомы болезни могут зависеть от степени повреждения тканей) лечится с помощью разных методов. Конкретная схема терапии определяется в зависимости от степени запущенности состояния.

Обычно применяют лекарственные препараты, методы физиотерапии, народные средства. Обязательным условием терапии считается наложение специальной повязки, исключающей движение мышц в области поражения.

Легкая форма нарушения лечится в амбулаторных условиях, когда врач не видит угрозы для пациента, и нет необходимости находиться в стационаре. Средняя и тяжелая стадия обязательно лечится в условиях стационара, что позволяет минимизировать риск возникновения тяжелых осложнений.

Первая помощь

Если пациент получил травму грудной клетки, ему необходимо оказать первую помощь, которая предотвратит развитие осложнений.

Алгоритм оказания первой помощи:

1. Вызвать бригаду неотложной помощи.
2. Осторожно уложить пациента на твердую поверхность, исключая резкие движения.
3. Обеспечить приток свежего воздуха.
4. По возможности наложить иммобилизующую повязку на грудную клетку, которая предотвратит дальнейшее увеличение очага поражения.
5. При сильных болях пациенту разрешается принять какое-либо обезболивающее средство. Употреблять его можно только в том случае, если ранее пациент уже принимал такое средство и у него отсутствовали осложнения.

Другие действия выполнять не стоит, как и самостоятельно транспортировать пациента в лечебное учреждение. Без специальных приспособлений перевозка может быть опасной, часто приводит к повреждению внутренних органов.

Лекарственные препараты

Медикаментозное лечение при неполном переломе ребра направлено преимущественно на купирование болевого синдрома и предотвращение развития выраженного воспалительного процесса. Своевременное применение медикаментов помогает устранить проявления и существенно сокращает период выздоровления.

Врачи также могут назначать лекарства для ускорения заживления костной ткани. Они содержат достаточное количество кальция.

Наиболее популярные средства:

• Кеторол обладает обезболивающими свойствами и считается очень эффективным. Дополнительно медикамент оказывает противовоспалительное воздействие, что улучшает состояние больного, помогает предотвратить прогрессирование воспалительного процесса. Таблетки принимают по 1 штуке 2-4 раза в сутки в зависимости от выраженности болей. Продолжительность лечения медикаментом не превышает 5 дней.
• Но-шпа показана с целью расслабления мышечных волокон и предотвращения развития осложнений со стороны пищеварительного тракта. Таблетки также несколько ослабляют боль, если у пациента присутствует мышечный спазм. Препарат принимают внутрь по 2 таблетки 2 раза в сутки. Продолжительность терапевтического применения составляет 10 дней.
• Парацетамол показан при повышении температуры тела на фоне прогрессирования воспалительного процесса. Средство обладает легким обезболивающим и противовоспалительным свойством, но основное его действие направлено на снижение температуры тела. Принимают таблетки при необходимости, то есть при повышении показателей. Дозировка для пациента обычно не превышает 1 таблетку. Более 5 дней подряд средство использовать не рекомендуется.
• Ибупрофен оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее действие. Его назначают при минимальной эффективности Парацетамола в борьбе с лихорадкой. В сутки пациенту разрешается принимать не более 3 таблеток, а продолжительность непрерывной терапии составляет не более 5 дней.
• Амоксил показан при диагностировании острого воспаления в области поражения. Это средство относится к антибактериальным медикаментам широкого спектра действия. При его использовании отмечается устранение признаков воспаления и улучшение общего состояния за счет уничтожения болезнетворных бактерий. Таблетки принимают по 2 штуки в сутки на протяжении 10 дней. Суточную норму обязательно разделяют на 2 приема в течение дня.
• Мелоксикам вводят внутримышечно, если пациентов беспокоят сильные боли, а таблетированные средства не помогают улучшить состояние. Препарат не только устраняет боль, но и обладает противовоспалительными свойствами, поэтому облегчает течение болезни. В сутки пациенту внутримышечно вводят 1,5 мл средства, терапию повторяют 3-5 дней подряд.
• Кальцемин не помогает избавиться от боли и не влияет на развитие воспалительного процесса, но его применение помогает ускорить восстановление костной ткани. Это объясняется наличием в составе большого количества кальция. Таблетки принимают по 1-2 штуки в течение 30 дней. При необходимости врач продлевает курс.

В зависимости от наличия у пациентов других отклонений могут назначаться дополнительные средства, позволяющие устранить осложнения и предотвратить усугубление симптоматики.

Народные средства

Трещина в ребре (симптомы нарушения могут проявляться в острой форме при обширном очаге поражения) не лечится с помощью рецептов нетрадиционной медицины, так как они не способны оказать нужного воздействия на ткани. Несмотря на это, в сочетании с медикаментозным лечением врачи могут разрешить применение домашних составом. В большинстве случаев их действие направлено на устранение беспокойства и нормализацию сна, что положительно отражается на течении общем состоянии.

Настой на основе мелисы обладает седативными и легкими снотворными свойствами. Применяется курсами по 7-10 дней при остром течении нарушения, сильной боли, бессоннице на фоне этого состояния. Для получения целебного состава необходимо залить 200 мл кипятка 3 г сухих листьев растения, оставить на 20 мин с целью настаивания. Принимать профильтрованный напиток перед сном 5-7 дней подряд.

Отвар на основе коры дуба обладает положительными свойствами. Он предупреждает развитие воспалительного процесса, а также благотворно воздействует на пищеварительный тракт, так как обладает обволакивающими свойствами. Средство принимают короткими курсами по 5 дней. Для получения отвара необходимо в 300 мл воды варить 5 г измельченной коры в течение 10 мин. Время настаивания лекарства – 2 часа. Принимают его по 20 мл 2 раза в сутки.

При применении народных средств важно предварительно посетить врача, который определит необходимость их назначения. Нельзя лечить патологию только с помощью рецептов нетрадиционной медицины.

Прочие методы

Среди дополнительных методов лечения можно выделить физиотерапию. Некоторые способы помогают ускорить процесс выздоровления, но применяются после устранения острых симптомов. На протяжении 7 дней после уточнения диагноза применение физиотерапии не рекомендуется.

Магнитотерапия считается распространенным способом улучшения регенерации тканей. Принцип ее действия основан на способности магнитного поля определенной частоты воздействовать на ткани. Они не только устраняют признаки воспаления, но и положительно влияют на обменные процессы. Курс терапии состоит из 10 сеансов, длительность каждого составляет 20 мин. А проводятся они 2-3 раза в неделю.

Электрофорез показан при длительном болевом синдроме, который ухудшает состояние пациента. На протяжении 3 недель пациент проходит 10 сеансов по 20 мин. Во время лечения электрический ток определенной частоты воздействует на область поражения, что приводит к улучшению кровообращения и ускорению восстановления тканей. В результате устраняются боли и сопутствующие симптомы.

Пациентам могут быть назначены и другие методы, конкретная процедура определяется во время осмотра и опроса.

Период восстановления после получения травмы или образования трещины в результате других факторов длится от 2 недель до 1 месяца. В исключительных случаях продолжительность реабилитационного периода составляет 6-8 недель, но обычно это наблюдается при развитии осложнений и смещении кости на фоне увеличения площади поражения.

Возможные последствия и осложнения

При отсутствии терапии у пациентов часто развиваются осложнения. Особенно в случае, когда они продолжают вести привычный образ жизни.

Наиболее распространенные реакции:

• Увеличение площади поражения костной ткани.
• Полный перелом ребра в результате давления на область, где появилась трещина.
• Повреждение органов дыхания в результате смещения пораженной кости.
• Образование осколков.
• Развитие воспалительного процесса в месте поражения на фоне повреждения мягких тканей.
• Обширная гематома и отечность кожного покрова.
• Усугубление патологий хронической формы.
• Затруднение дыхания в результате повреждения легких.

Для предупреждения осложнений важно немедленно обратиться к врачу при появлении симптоматики неполного перелома ребра.

Трещина может появиться в ребре в результате травм разной степени выраженности. Симптомы нарушения проявляются у всех пациентов по-разному. Некоторые игнорируют проявления, что повышает риск возникновения осложнений. Для получения правильной помощи стоит обратиться к врачу сразу при появлении первых признаков нарушения целостности костной ткани.

Видео про трещину в ребре

Как отличить перелом ребер от ушиба: