Тромбоэмболия предусматривает целый комплекс симптомов и признаков, которые появляются у человека в результате закупорки артерий тромбами. Патологическое состояние возникает внезапно, у медиков мало времени, чтобы оказать помощь пациенту и спасти его жизнь. Среди серьезных осложнений выделяют инфаркт, инсульт или гангрену.
Виды
Учитывая область поражения патологическими процессами, медики различают следующие виды тромбоэмболии:
| Название |
Описание |
| Тромбоэмболия сосудов головного мозга | Патологическое состояние, которое чаще диагностируют у людей пожилого возраста. Является следствием длительного повышения артериального давления или атеросклероза. |
| Легочной артерии | Кровяные сгустки попадают в легкие из сердечной мышцы, верхней или нижней вены. В группе риска находятся беременные женщины, люди пожилого возраста или новорожденные. |
| Брюшной аорты | Патология часто развивается на фоне ревматизма. Сужается левое венозное отверстие. Сформировавшийся тромб располагается на разветвлении аорты, чем провоцирует тромбоэмболию бедренной области. При отсутствии своевременной медицинской помощи развивается гангрена нижней конечности и шок. |
| Тромбоэмболия нижних конечностей | Тромб оседает в области просвета периферических артерий. Симптоматика заболевания в этом случае зависит от степени нарушения кровотока. |
| Эмболия околоплодными водами | Серьезное и опасное осложнение, развивающееся на фоне беременности. Возникает в результате попадания околоплодных вод в кровеносную систему. Хронический вид тромбоэмболии, при которой плод не получает в полном объеме все необходимые ему вещества. Под угрозой также жизнь матери ребенка. |
В каждом случае появляются характерные симптомы, с которыми важно своевременно обратиться в больницу и пройти обследование. Правильно подобранная терапия дает положительный прогноз на будущее и увеличивает шансы на выздоровление. В противном случае человека ждут серьезные осложнения, вплоть до летального исхода.
Стадии и степени
В зависимости от объемов нарушения кровообращения существует 4 степени закупорки кровеносных сосудов:
| Название |
Описание |
| I степень (немассивная) | Общепропускная способность кровеносного сосуда нарушена менее, чем на 25%. Закупориваются мелкие сосуды. |
| II степень (субмассивная) | Наблюдается блокировка 30-50% кровотока. Патологические изменения поражают долевые артерии и сегментарные сосуды. У больного возникают признаки недостаточного функционирования правого желудочка. |
| III степень (массивная) | Кровоток нарушен на 50% и больше. Закупорена главная артерия и легочный ствол. Сопровождающими симптомами является шок и периодически пониженное артериальное давление. |
| IV степень | Кровоток блокируется на 75%, что провоцирует смертельный исход. |
Учитывая провоцирующие факторы и причины патологического состояния, различают следующие виды тромбоэмболии:
| Название |
Описание |
| Острая | Заболевание возникает на фоне внезапной закупорки главных артерий системы кровообращения. Патологические процессы развиваются в течение нескольких часов, минут и в большинстве случаев провоцируют смерть человека. |
| Подострая | Закупориваются средние сосуды. Патологические процессы развиваются на протяжении нескольких дней, месяцев. Пациента периодически тревожат приступы и появляются симптомы, в зависимости от поражения определенной области. |
| Хроническая | Наблюдаются повторные рецидивы тромбоэмболии на фоне сбоя кровообращения в мелких капиллярах. |
Тромбоэмболия (симптомы и признаки заболевания важно заметить на ранних этапах развития, чтобы своевременно начать профилактическое лечение) по мере развития, предусматривает 4 основные стадии:
| Название | Описание |
| 1 стадия | Жалобы у человека отсутствуют. В некоторых ситуациях после повышенной нагрузки начинают болеть нижние конечности, ощущается тяжесть и болевой синдром. Для восстановления достаточно хорошо отдохнуть. |
| 2 стадия | Двигательная активность сохраняется. Ноги отекают, холодеют, возникают сильные болезненные ощущения. На некоторых участках кожи пропадает чувствительность, появляется бледный оттенок. |
| 3 стадия | Развивается ишемия тканей. Предоставленная медицинская помощь на протяжении первых 3-х ч. позволит обратить патологические изменения. Пациент жалуется на сильные болезненные ощущения, отсутствует пульс и чувствительность. По мере развития тромбоэмболии нарушается подвижность суставов. |
| 4 стадия | На этом этапы большинство процессов необратимые. Развивается гангрена, на коже образуются темные пятна. |
При появлении первых признаков заболевания важно сразу обратиться к терапевту. Если отложить поход в больницу, заболевание будет прогрессировать, на фоне чего возникнут серьезные осложнения. Человек рискует остаться инвалидом или умереть.
Симптомы
Клиническая картина заболевания зависит от места локализации патологических процессов:
| Область поражения | Симптоматика |
| Брюшные артерии |
|
| Артерии головного мозга |
|
| Артерии нижних конечностей |
|
| Легочные артерии |
|
| Почечные артерии |
|
| Околоплодные воды |
|
Тромбоэмболию поможет определить врач терапевт, учитывая симптомы заболевания. Специалист назначит пациенту максимально информативное обследование, опираясь на появившиеся признаки. Нельзя терять время, важно своевременно начать лечение.
Причины появления
Существуют многочисленные факторы, которые провоцируют развитие тромбоэмболии:
- высокая густота крови;
- увеличение уровня тромбоцитов;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- варикозное расширение вен;
- частичный или полный паралич ног;
- высокий уровень сахара в крови;
- перенесенный в прошлом инфаркт.
Существуют также предрасполагающие причины, которые способствуют возникновению нарушений:
| Название | Описание |
| Возраст | Чем старше человек, тем больше у него шансов столкнуться с тромбоэмболией. |
| Половая принадлежность | Риск образования тромбов присутствует в большей степени у представительниц женского пола. Этот факт объясняется гормональными особенностями организма. |
| Физическая активность | Если мало двигаться и вести преимущественно сидячий образ жизни, происходит застой крови в венах. |
| Варикоз | Расширенные венозные сосуды в нижних конечностях способствуют образованию тромбов. |
| Гормональные препараты | Это касается контрацептивов. Лекарства содержат вещества, которые оказывают влияние на реологические свойства крови. |
| Наследственность | Если в семье есть родственники с различными патологиями или нарушениями, что провоцирует образование тромбов, необходимо наблюдаться у врача. |
Курение, частые инфекции, онкологические заболевания, повышенные нагрузки на нижние конечности, отравление химическими веществами также запускают механизм образования тромбов. То же самое касается оперативных вмешательств на сердце или сосудах, ожирения и бесконтрольного приема лекарственных препаратов.
Диагностика
Установить точный диагноз и определить нарушения на раннем этапе поможет врач терапевт. Необходимо посетить специалиста при любых нарушениях, связанных с кровообращением, чтобы пройти диагностику и определить причину патологических изменений в организме.
Для выявления тромбоэмболии пациентам назначают следующие методы обследования:
| Название | Описание |
| Анализ крови | Результаты помогут определить непрямые признаки заболевания. |
| Ультразвуковое исследование (УЗИ) | Обследуется сердце на предмет обнаружения структурных изменений в его тканях. УЗИ также позволяет сканировать сосуды и определить место расположения тромба. |
| Коагулограмма | Анализ позволяет оценить сворачиваемость крови. |
| Флебография | Диагностические методы, позволяющие определить область поражения сосудов и оценить интенсивность кровотока на этом участке. |
| Ангиография | |
| Рентгенография | Цель обследования – исключить повреждение костной ткани, наличие новообразований или воспалительных очагов. |
| Перфузионная сцинтиграфия легких | Исследование помогает определить область, где нарушен кровоток. |
| Компьютерную томографию (КТ) | Метод диагностики, позволяющий максимально точно определить местонахождение тромба. |
Диагностика тромбоэмболии позволит дифференцировать заболевание, поскольку многие симптомы схожи с проявлениями других патологий (сердечная недостаточность, инфаркт).
Когда необходимо обратиться к врачу
Тромбоэмболия (симптомы и признаки зависят от места поражения, где закупорены артерии) является опасным заболеванием, при котором нельзя медлить. От скорости предоставленной помощи зависит жизнь человека.
К терапевту можно обратиться раньше, если появились первые нарушения. Врач назначит полное обследование и на основании полученных результатов подберет профилактическое лечение.
Профилактика
Предупредить заболевание сложно, поскольку основными провоцирующими факторами являются внешние причины.
Но, если помнить полезные правила и рекомендации врача, можно снизить их негативное влияние на организм человека и риск развития тромбоэмболии:
- Придерживаться регулярной физической активности.
- Правильно и рационально питаться.
- Своевременно лечить заболевания сердечно-сосудистой системы.
- Контролировать показатели артериального давления.
- Избегать стрессовых ситуаций.
- Соблюдать режим отдыха.
- Исключить любые вредные привычки (спиртные напитки, табачные изделия, наркотические вещества, переедание).
- Регулярно посещать терапевта и кардиолога.
- Соблюдать питьевой режим.
- Носить свободную одежду из натуральных материалов.
Если в прошлом уже были ситуации образования тромбов, рекомендуется периодически наблюдаться у врача в профилактических целях. При необходимости принимать специальные препараты для разжижения крови.
Методы лечения
Основная цель терапии – это растворение сформировавшегося тромба и восстановление свертываемости крови. Все виды заболевания опасны для жизни человека, поэтому лечение осуществляется в стационарных условиях под наблюдением врача. Показан строгий постельный режим.
Лекарственные препараты
Медикаменты подбирает врач, учитывая состояние пациента и степень поражения его организма.
Применяются следующие препараты:
| Группа лекарств | Название | Применение |
| Антикоагулянты | Гепарин, Варфарин | Лекарства разжижают кровь. Взрослая дозировка сначала составляет 10 мг 1 раз в день. Дальше количество лекарства постепенно уменьшают до 5-7,5 мг. Курс терапии продолжается 3-6 месяцев. |
| Тромболитики | Стрептокиназа, Урокиназа | Препараты растворяют тромб. Лекарство вводят внутривенно по 1,5 млн. МЕ в течение 2 ч. |
| Спазмолитики | Но-Шпа, Дротаверин | Лекарства восстанавливают сосудистый тонус и устраняют напряжение, расширяют артерии. Препарат рекомендуется принимать внутрь по 120-240 мг, дозировку делят на 2-3 приема. |
| Противовоспалительные средства | Нимесулид, Найз | Взрослым назначают по 100 мг 2 раза в сутки после еды. Курс терапии составляет не более, чем 15 дней. |
| Лекарства для расширения мелких сосудов | Пентоксифиллин, Трентал | Рекомендуемая дозировка – 2 таблетки 3 раза в сутки. После достижения лечебного эффекта взрослым назначают по 1 таблетки 3 раза в день на протяжении 1-3 месяцев. |
| Препараты для укрепления стенок сосудов | Детралекс, Троксевазин | Лекарства повышают эластичность сосудистых стенок. Препарат принимают днем и вечером по 1 таблетки во время еды. |
Все виды тромбоэмболии необходимо лечить в стационарных условиях. Заболевание опасно для жизни человека, о самостоятельной терапии в домашних условиях не может быть и речи.
Народные методы
Тромбоэмболию в первую очередь лечат медикаментозно или оперативно. Народные средства используются в комплексной профилактике или после хирургического вмешательства, также вместе с традиционными медикаментами.
Рецепты знахарей и целителей:
| Название | Рецепт | Применение |
| Настойка конского каштана | Залить водкой (1 л) 100 г плодов. Выдержать 3 недели в темном месте. | Готовое лекарство принимать по 30-40 каплей, предварительно разбавляя в 0,5 ст. воды, 3 раза в сутки перед едой. |
| Ореховые листья | Залить 2 ст.л. листьев горячей водой (1 ст.). Настоять 1 ч. и процедить. | Готовое средство рекомендуется принимать по 1 ст.л. 5 раз в день. |
| Лечебный настой | Смешать листья малины, вишни и черной смородины одинаковыми частями. Залить 2 ст.л. смеси горячей водой (2 ст.). Выдержать 40 мин. и процедить. | Средство рекомендуется готовить каждый раз свежее. Употреблять по 1 ст., для вкуса можно добавить немного меда. |
Самостоятельно принимать решение категорически запрещено, чтобы не усугубить состояние здоровья. В противном случае повышается риск летального исхода.
Прочие методы
Тромбоэмболия (симптомы и признаки помогут врачу определить степень поражения организма человека) предусматривает соблюдение строгой диеты, которая помогает нормализовать массу тела, укрепить стенки венозных сосудов. Правильное питание также позволит восстановить стул и снизить вязкость крови.
| Разрешенные продукты | Запрещенные продукты |
|
|
Пациенту также следует соблюдать питьевой режим, каждый день употреблять не меньше, чем 2-2,5 л жидкости (натуральные соки, зеленый и травяной, некрепкий чай, минеральную воду, отвар шиповника, морс).
При отсутствии положительной динамики после традиционного медикаментозного лечения или в экстренных ситуациях пациенту показано оперативное вмешательство.
Основные показания для проведения хирургического лечения следующие:
- массивная тромбоэмболия;
- хроническая или рецидивирующая закупорка легочных артерий;
- резкое снижение артериального давления;
- тромбоэмболия легочных артерий и крупных рядом расположенных ветвей кровеносной системы;
- резкое нарушение кровотока в легких.
Метод оперативного вмешательства врач хирург выбирает, учитывая состояние пациента и степень поражения артерий, также локализацию патологических процессов.
В медицине используют следующие способы хирургического лечения:
| Название |
Описание |
| Установка кава-фильтра | На месте поражения в закупоренный сосуд устанавливается специальная сетка, которая не пропускает образовавшиеся тромбы. Кава-фильтр защищает артерии и сердце, устанавливается в просвет нижней полой вены. |
| Эмболэктомия | Операция предусматривает удаление тромба через небольшой разрез в стенке сосуда. Хирургическое вмешательство показано пациентам в первые 6-12 ч. после приступа. |
| Тромбэндартерэктомия | В ходе медицинских манипуляций удаляют внутреннюю стенку сосуда вместе с образовавшейся на ней бляшкой. |
После оперативного вмешательства пациенту дополнительно назначают медицинские препараты, чтобы предупредить повторные рецидивы тромбоэмболии. Антикоагулянты принимаются длительное время, они необходимы для разжижения крови и предупреждения формирования тромбов.
Возможные осложнения
Тромбоэмболия (симптомы и признаки заболевания зависят от степени развития патологических процессов) влечет за собой опасные последствия при отсутствии своевременной медицинской помощи:
| Название |
Описание |
| Перитонит | Осложнение тромбоэмболии брюшных артерий. Патологические процессы провоцируют некроз тканей кишечника и летальный исход в короткие сроки. |
| Гангрена | Осложнение на фоне закупорки артерий нижних конечностей при отсутствии хирургического лечения. Высока вероятность наступления смерти пациента, особенно при поражении бедренной артерии. |
| Дыхательная недостаточность | Смертельное осложнение при закупорке легочной артерии. |
| Инфаркт | Осложнение в результате воспаления легких. Сначала отмирает небольшой участок органа. Затем прогрессирующие патологические процессы провоцируют более серьезный воспалительный процесс. |
Воспалительная реакция и абсцесс легких, инсульт, ишемия кишечника, почек, также пневмония инфарктного характера являются осложнением тромбоэмболии. Большая область поражения артерий приводит к смерти пациента.
Сосудистые заболевания являются опасными для здоровья человека, поскольку кровь поддерживает работу всех внутренних органов и систем. Тромбоэмболия характеризуется различными симптомами, учитывая область закупорки артерий. Первые признаки нельзя игнорировать, поскольку патологическое состояние влечет за собой серьезные последствия, среди которых летальный исход.
Оформление статьи: Владимир Великий
Видео о тромбоэмболии
Малышева о тромбоэмболии легочной артерии:
https://www.youtube.com/watch?v=0CYuFR5G7pg