Турунда что это, как сделать

Для тампонады ушных раковин, носовых ходов, дентального пространства после экстракции челюстных единиц используют стерильную турунду, изготовленную из ватного, марлевого или бинтового материала. Это медицинское средство часто применяют для инсталляции лекарственных растворов местного действия.

При каких проблемах и где используется

Тампонирующая принадлежность предназначена для подавления воспалительных процессов в наружных полостных органах, предотвращения контакта биологических тканей с раздражающими и повреждающими факторами окружающей среды.

Турунда – это разновидность перевязочных материалов, широко распространенная в практике хирургов, травматологов, отоларингологов. Стерильное средство тампонады используют гинекологи, проктологи, стоматологи.

Основные терапевтические предназначения медицинского расходного материала:

• остановка интенсивного кровотечения, спровоцированного механическим повреждением локальных капилляров или магистральных сосудов;
• купирование болевых пароксизмов путем доставки анальгетического раствора непосредственно в пораженную полость;
• эрадикация патогенной микрофлоры бактериальной, грибковой или паразитарной природы;
• затруднение доступа сезонных респираторных вирусов к верхним дыхательных каналам – носовым ходам;
• ускорение заживления раневых поверхностей, растрескиваний и изъязвлений слизистой оболочки;
• увлажнение пересыхающих волокон дентального пространства;
• отведение гнойного или слизевого экссудата.

Тампонирующее средство обязательно к применению после удаления зубов, особенно оставляющих глубокие раневые лунки моляров. Турунду используют при гайморите, после выполнения ринопластической или челюстно-лицевой операции.

Стерильный расходный материал применяют для антисептической, бактерицидной, регенерирующей обработки открытых раневых поверхностей большой площади, труднодоступных частей тела, углубленных повреждений.

Основные показания к использованию стерильной турунды представлены в таблице:

Лечебно-профилактическое предназначение	Особенности применения
Гигиенический уход за новорожденными	Средство используют для безопасной очистки ушных раковин и носовых пазух ребенка 1-го года жизни.
Простудные заболевания	Турунду пропитывают соответствующим лекарственным составов или народным средством. Метод подходит для быстрого устранения отеков слизистой, насморка, выделений из ушных раковин.
Носовые кровоизлияния	Используют сухую или пропитанную перекисью водорода ватную турунду.
Обострение хронического отита	Средство считается самым безопасным и доступным способом подавления активизировавшегося воспаления наружного или серединного отдела слуховой трубы.

Проктологи используют турунду для лечения геморроя, анальных трещин, язвенных очагов. В гинекологической практике средство тампонады применяют при эрозивном поражении маточной шейки или заднего свода вагинальной полости.

Пропитанный лекарственным раствором ватный жгут показан к введению пациенткам с кольпитом, цервицитом, микоплазменной инфекцией.

Гинекологи часто применяют тампонирование при эндометрите. Показанием к введению в вагинальное пространство стерильной турунды считаются гнойно-инфильтрационные процессы в окружающей маточный орган соединительнотканной клетчатке.

Тампонада играет вспомогательную роль при подготовке к гинекологическому либо другому полостному хирургическому вмешательству. Туго скрученный ватный катыш поддерживает анатомические структуры, предотвращает смещение тканей.

В стоматологической практике турунду применяют для глубинной обработки корневых каналов. С такой целью ватный тампон смачивают йодоформом – антисептическим раствором широкого спектра обеззараживающего воздействия.

Противопоказания и возможные осложнения

Турунда – это простое медицинское средство, установка которого может привести к негативным последствиям только при нарушении техники инсталляции и правил антисептики.

К числу вероятных осложнений относят:

• инфицирование пиогенной или другой болезнетворной микрофлоры;
• некротическое поражение слизистого покрытия, представляющее собой тканево-клеточное отмирание;
• гематомы – скопления кровянистых выделений из-за препятствования отведению неправильно установленным ватным или бинтовым тампоном;
• деформационные изменения в носовых хрящах, преимущественно перегородки по причине избыточного давления плотно скрученного материала;
• развитие синусита – воспалительного процесса в околоносовых пазухах из-за нарушенного оттока серозного вещества;
• усиление гайморита – патологического поражения верхнечелюстных пространств, сопровождаемого выделением гноя;
• сепсис – жизнеугрожающее состояние системной интоксикации с проникновением в магистральные сосуды отравляющих соединений различных происхождений, степени химической агрессивности.

Турунду запрещено вводить в полости тела при выявленной гиперчувствительности используемого лекарственного состава. Индивидуальная сенсибилизация может спровоцировать аллергические реакции, которые вместо улучшения принесут ухудшение.

К клиническим ограничениям на применение турунды в лечебных или профилактических целях причисляют острые нагноения эпидермального покрова в зоне инсталляции, морфологические изменения мягких тканей. Средство запрещено устанавливать при воспалении подкожной жировой клетчатки в области введения тампонирующего средства.

Противопоказаниями для тампонады считаются:

• Абсцедирующие фурункулы. Патологические конусообразные уплотнения провоцируют преимущественно стафилококковые возбудители.
• Карбункулы. Воспаление волосяных фолликулов с образованием некротического очага в прилегающих тканях не позволяют выполнять тампонирование.
• Флегмоны. Гнойные процессы в жировой клетчатке без четких границ, склонные к произвольному распространению на прилегающие органические структуры, исключают возможность введения турунды.
• Абсцесс мышечных тканей. Представляет собой заполненный гноем единичный очаг или множественные капсулы с аналогичным содержимым.
• Гидраденит. Воспалительно-некротического поражение апокриновых (потожировых) желез не допускает инсталляцию ватного или бинтового тампона.
• Лимфаденит. При атипичном либо специфическом воспалении лимфатических сплетений шейной зоны запрещена установка турунды в ротовое пространство или носовые ходы.
• Атерома. Представляет собой эпидермальное образование кистозного типа эластично-мягкой консистенции. Давление турунды может привести к разрыву заполненного патологическим экссудатом очага.
• Липома. Доброкачественная неоплазия жировой мезенхимы составлена преимущественно зрелыми адипоцитами. Турунда способна спровоцировать быстрое разрастание очага, чреватое сдавливанием нервных волокон и кровеносных сосудов.
• Парапроктит. Воспалительный процесс в прямокишечном отделе пищеварительной системы исключает возможность тампонады ректального канала из-за риска развития интенсивной экссудации, возникновения инфильтрационных явлений.

Медицинское средство запрещено на длительное время инсталлировать после хирургической операции пациентам с эмпиемой легких – гнойно-воспалительным процессом, поражающим плевральные листки.

Какие препараты используют?

Турунда подходит для нанесения любых жидких или пастообразных фармацевтических продуктов, растительных экстрактов, комбинированных составов самостоятельного приготовления. Этосредство часто пропитывают вазокнстрикторными лекарствами. Применение медицинской принадлежности зависит от показаний и клинической потребности.

На ватный или бинтовой тампон чаще всего наносят следующие фармацевтические вещества:

• Борный спирт. Средство согревающего действия применяют для лечения ушных воспалений, купирования болевого синдрома соответствующей локализации. Бортный спирт можно разводить теплой водой перед установкой. Противопоказан детям и пациентам с поврежденной барабанной мембраной.
• Аптечная настойка календулы. Используют в терапии отита. Спиртовая настойка календулы оказывает мягкое прогревающее воздействие, обладает выраженными противовоспалительными и антисептическими свойствами. Эффективна при гайморите. Допускается смешивание с различными мазями.
• Левомеколь. Улучшает тканевую регенерацию, обладает противовоспалительными, дегидратирующими и бактерицидными свойствами. Левомеколь – средство наружного применения, не повреждающее мембраны эпителиоцитов, оказывающее антибактериальное воздействие даже в присутствии гнойных масс.

• Камфорное масло. Веществом пропитывают ватную турунду при ушных болях высокой интенсивности. Камфорное масло подавляет воспалительный процесс в слуховой трубе, обладает вазоконстрикторными (сосудосуживающими) свойствами. Средство запрещено использовать при кровотечении.
• Вазелин. Применяют для облегченного извлечения тугих ушных пробок. Вещество эффективно устраняет симптомы аллергического ринита. При таких проявлениях пропитанную вазелином турунду вводят в носовые ходы. Вазелин отличается выраженными дерматопротекторными и смягчающими свойствами.
• Фурацилин. Бактерицидная и антисептическая жидкость оказывает подсушивающее воздействие при активной экссудации. Пропитанная фурацилином турунда подходит для симптоматического лечения в домашних условиях фурункулеза, гнойного отита, стоматита.
• Диоксидин. Сильнодействующим антибиотиком турунду пропитывают с целью эрадикации пиогенных бактерий. Производное хиноксалина отличается выраженной химиотерапевтической активностью. Подходит для ликвидации устойчивой к других наружным антибиотикам патогенной микрофлоры.
• Левомицетин. Применяют при инфекционно-воспалительных поражениях ЛОР-органов или дентального пространства. Вещество нарушает аминокислотный и ферментный синтез в бактериальных клетках. Левомицетин обладает широким диапазоном противомикробного воздействия.
• Гидрокортизон. Кортикостероидную мазь наносят на турунду для подавления аллергических воспалений. Эффективно устраняет раздражение слизистых оболочек, оказывает противоотечное воздействие. Гидрокортизон замедляет высвобождение цитокинов – ключевых медиаторов воспалительного процесса.

Тампон подходит для введения в анатомические полости средств народной медицины – прополиса, чесночной выжимки, облепихового масла. Натуральные вещества безопасны для самостоятельного применения, но по клинической результативности уступают фармацевтическим продуктам.

Техники и методы введения

Для инсталляции в носовые ходы, ушные раковины, ротовую полость применяют схожие способы установки стерильной медицинской принадлежности. Отличаются только размеры и конфигурация тампона.

Турунда – это простое и безопасное средство, введение которого не вызывает болевых ощущений или дискомфорта. Техника изготовления и способ введения зависят от целей применения, анатомических особенностей зоны инсталляции.

Индивидуальные особенности имеет только тампонада лунки после удаления зуба. Для обеспечения антисептического эффекта и предупреждения контакта раневой поверхности с раздражающими факторами окружающей среды стандартно используют йодоформ.

Для слухового прохода

Применяется для гигиенической очистки, купирования болевого синдрома, подавления воспалительного процесса в акустическом органе. Турунду часто пропитывают каплями соответствующего предназначения.

Выбор материала зависит от целей применения. Обладающую сравнительно высокой плотностью вату применяют для очистки слухового прохода от вязкой массы, бытовых загрязнений. Марля лучше подходит для пропитывания лечебным составом.

В аптеке можно приобрести готовые турунды или изготовить стерильные принадлежности самостоятельно путем скручивания стерильного материала плотным жгутом. Валик углубляют в слуховой проход таким образом, чтобы он не соприкасался с барабанной перепонкой.

Процедуру в медицинском учреждении выполняет манипуляционная сестра, имеющая соответствующий уровень подготовки. Используют специальный пинцет. Часть стерильного жгута оставляют торчащей из слуховой трубы для последующего безболезненного и легкого извлечения.

В носовую полость

Способ тампонады принципиально не отличается от предыдущего. Выбор материала и плотность стерильного жгута определяются целями инсталляции. Для остановки интенсивного кровотечения используют вату, для доставки лекарственной жидкости – сложенную несколькими слоями и скрученную марлю или бинт.

Пошаговая техника передней тампонады носа в условиях манипуляционного кабинета медицинского учреждения:

1. Введение местного обезболивания. Применяют наружную жидкость или спрей на лидокаиновой основе.
2. Очистка носовых ходов от кровяных сгустков.
3. Смачивание турунды перекисью водорода концентрацией 3%. Используют ватный или бинтовой жгут длиной около 70 см и диаметром 1-1,5 см. Дополнительно материал пропитывают вазелиновым маслом, гемостатическим раствором.
4. Захват одного конца турунды тонким медицинским пинцетом. Рекомендуется сделать отступ от края принадлежности около 4 см.
5. Инсталляция турунды до задней поверхности носовой полости.

Использованные инструменты дезинфицируют, расходные материалы – утилизируют предусмотренным способом. При двустороннем кровотечении ватный или бинтовой жгут вводят в обе ноздри одинаковым методом.

Турунда – это медицинская принадлежность, которую укладывают на дно тампонируемой полости в виде гармошки. Процедуру завершают установкой фиксирующей повязки. Тампон инсталлируют максимум на 3 дня.

Для ротовой полости

Форма и способ установки стерильной принадлежности зависит от целей применения, локализация патологического процесса. Миниатюрный плотно скрученный жгут инсталлируют в лунку удаленного зуба.

Поврежденные десневые поверхности или внутреннюю плоскость щеки тампонируют свернутой несколькими слоями и пропитанными лекарственным составом марлей. Материал плотно прижимают к целевым тканям.

Длительность курса

При гнойных воспалениях, активном кровотечении, бактериальном поражении турунду меняют ежедневно с предварительной очисткой полости. Максимальная длительность – 7 дней. На такое время турунду устанавливают в исключительных случаях.

Необходимо ежедневно пропитывать материал свежим антисептическим и бактерицидным составом с помощью шприца или пипетки. При интенсивной экссудации желательно заменять материал чистым каждые 2-3 ч.

Естественные реакции на процедуру

Негативные проявления не возникают. Естественные реакции и побочные эффекты характерны для различных лекарственных составов. В редких случаях возможны покраснение прилегающих тканей, повышение местной температуры, зуд.

Эффективность

Применение турунды облегчает состояние пациента, обеспечивает точечную доставку лекарственного средства к пораженным органическим тканям. Эффективность стерильного жгута зависит от клинических особенностей патологического процесса.

Инсталляция средства характеризуется быстрым терапевтическим воздействием. Ватный, бинтовой или марлевый жгут непосредственно соприкасается с поврежденными анатомическими структурами, что обеспечивает моментальный клинический эффект.

Тампонада ушной, носовой или ротовой полости исключает вероятность травмирующего влияния внешних факторов на воспаленные или поврежденные ткани. Обладающий гигроскопичность, рыхлым и пористым строением материал эффективно впитывает экссудат.

Стоимость

Инсталляция стерильного жгута в носовые полости, ушные проходы, дентальное пространство ориентировочно стоит в клиниках Москвы, Санкт-Петербурга, других крупных городах 450 руб.

Цена зависит от:

• клинических особенностей патологического процесса;
• труднодоступности зоны инсталляции;
• используемых расходных материалов;
• применяемых лекарственных средств.

Обладателям полиса обязательного медицинского страхования процедуру выполняют бесплатно. Отдельно оплачивают предварительную консультацию медицинского специалиста, если таковая требуется. Манипуляция только кажется простой и легко реализуемой в домашних условиях.

На самом деле установка турунды в ушные проходы или носовые полости требует обладания соответствующими навыками и опытом, знания анатомии, фармакологии и физиологии. Этосредство с высокой степенью безопасности и надежности инсталлирует специально подготовленный медицинский специалист.

Видео о турунде

Как сделать турунды в домашних условиях: