Ударно-волновая терапия представляет собой метод физиотерапии, при котором возможно без хирургического вмешательства избавиться от пяточной шпоры. Методика предполагает регулярное и продолжительное применение для достижения стойкого терапевтического эффекта. Пациенты ощущают облегчение уже через несколько сеансов, а вероятность прогрессирования состояния существенно уменьшается.
Что такое пяточная шпора?
Пяточная шпора представляет собой костное образование, которое появляется на подошвенной части пяточной кости и провоцирует дискомфорт, возникающий при движении и выполнении физических упражнений. В медицине состояние называют плантарным фасциитом, так как поражается фасция пяточной кости на фоне различных факторов.
Основными причинами развития нарушения считаются следующие факторы:
- Хроническое воспаление подошвенной фасции считается основной причиной развития заболевания. Воспалительный процесс возникает на фоне постоянного повреждения фасции, а также сопутствующих патологий опорно-двигательного аппарата.
- Плоскостопие является предрасполагающим фактором для развития пяточной шпоры.
- Регулярное и продолжительное ношение обуви на высоком каблуке. Некоторые специалисты отмечают более частое появление такой проблемы у женщин, особенно при наличии у них хронических заболеваний конечностей.
- Дегенеративные изменения тканей.
- Избыточный вес и ожирение, когда на пяточные кости и подошвенные фасции постоянно повышена нагрузка.
- Неправильный выбор обуви.
- Постоянное ношение обуви на чрезмерно плоской подошве. Слишком плоская подошва также вредна для стопы, как и высокие каблуки. Необходимо выбирать обувь с правильной подошвой, которая не провоцирует плоскостопие и не приводит к неправильному распределению нагрузки на стопу.
- Нарушения кровообращения.
- Малоподвижный образ жизни.
- Повышенная нагрузка на пяточную кость, связанная с профессиональной деятельностью. Продавцы, хирурги, некоторые другие пациенты чаще страдают от такого нарушения.
- Частое применение глюкокортикостероидов для устранения патологий пяточной кости также может провоцировать дегенеративно-дистрофические изменения.
Люди преклонного возраста более подвержены развитию такого заболевания, что связано с дегенеративно-дистрофическими изменениями и наличием хронических патологий в большинстве случаев. Ударно-волновая терапия пяточной шпоры позволяет устранить наиболее выраженные симптомы патологии, которые проявляются в виде боли при ходьбе, дискомфорта при выполнении физических упражнений и переноса тяжестей.
Пяточная шпора также провоцирует повышенную утомляемость, боли в конечностях. Пациенты стараются снизить нагрузку на пораженную стопу, что приводит к увеличению давления на здоровую ногу. В результате могут появиться симптомы со стороны мышц этой конечности.
Снижение нагрузки на здоровую конечность дополнительно провоцирует атрофию мышц, если пациент не обращается к специалисту для прохождения лечения. При этом не всех пациентов с таким нарушением беспокоят боли. Некоторые не обращают внимания на дискомфорт, продолжая выполнять привычные манипуляции.
Это связано с разной степенью развития заболевания. На начальной стадии пациентов не беспокоят сильные боли, но по мере прогрессирования изменений они усугубляются.
Как действует УВТ?
Ударно-волновая терапия представляет собой физиотерапевтический метод, при котором на область поражения действует волна определенной частоты, что приводит к устранению воспалительного процесса и остановке дегенеративно-дистрофических изменений. В отличие от других методов, УВТ позволяет избежать оперативного вмешательства на пяточной кости и подошвенной фасции.
При воздействии на область поражения волн определенной частоты происходит разрушение уплотнений и остановка дегенеративно-дистрофических изменений. Дополнительно методика позволяет купировать болевой синдром, который не только препятствует нормальному передвижению больного, но и провоцирует системные расстройства при продолжительном его сохранении.
Купирование болевых рецепторов позволяет существенно облегчить общее состояние пациента. УВТ устраняет острее симптомы, на протяжении терапевтического курса пациенты отмечают существенное улучшение не только в области поражения, но и общего состояния.
Методика оказывает и другое действие:
- Стимулирует процессы восстановления тканей в области поражения. По мере прогрессирования патологии происходит разрушение не только фасции, но и костной ткани. При применении метода ударно-волновой терапии происходит ускорение процесса восстановления пораженных участков.
- Методика положительно влияет на близко расположенные ткани, которые могут вовлекаться в патологический процесс.
- Во время манипуляции наблюдается улучшение кровообращения в области поражения, что также положительно влияет на процесс восстановления.
- Приток крови, стимулирование регенерационных процессов благотворно влияет на метаболизм в области поражения, что также сокращает период выздоровления.
Волны определенной частоты действуют не только на ткани подошвенной фасции, но и на костную ткань. Довольно часто удается избежать хирургического вмешательства, которое необходимо на запущенной стадии, когда пациент длительно не обращается к врачу.
Показания и противопоказания
Ударно-волновая терапия необходима не только при диагностировании пяточной шпоры, но и в случае выявления других заболеваний:
- Патологии плечевых суставов в хронической форме. Терапия помогает облегчить симптоматику заболеваний сухожилий, связок, хрящевых и соединительных тканей.
- Болезни позвоночного столба, а также крупных суставных соединений, например тазобедренных и коленных суставов.
- Неспецифические боли в области позвоночного столба, когда они связаны преимущественно с дегенеративно-дистрофическими изменениями.
Методика считается эффективной и относительно безопасной, но применение ее разрешено не всегда. Основным препятствием для проведения такого лечения считается период беременности на любом сроке. При наличии в организме злокачественных новообразований терапию также не рекомендуют, так как возможно усугубление состояния и прогрессирование основного заболевания.
Доброкачественные новообразования не являются абсолютным противопоказанием для терапии, но в случае их расположения в области воздействия прибора специалист может отказаться от ее проведения. К противопоказаниям можно отнести острое течение инфекционных заболеваний, патологии печени вирусного происхождения, острый инсульт и инфаркт миокарда.
Возраст пациента до 18 лет не считается противопоказанием, но врачи не применяют метод в зонах роста костей ребенка. В каждом случае лечение назначается индивидуально по показаниям и после обследования. Острое течение дерматита, псориаза, экземы является препятствием для терапии, когда очаги поражения локализуются в области предположительного воздействия датчика.
Подготовка
Ударно-волновая терапия пяточной шпоры не может проводиться без предварительного обследования пациента. Это является основной подготовкой к лечению.
Обследование предполагает применение лабораторных и других методов, позволяющих оценить состояние пациента:
| Метод | Описание |
| Общий анализ крови | Показатели общего исследования крови позволяют оценить состояние пациента, выявить признаки системного воспаления. Кровь набирают из пальца или из вены, после чего отправляют в лабораторию для исследования. |
| Биохимическое исследование крови | Для биохимического анализа кровь забирают из вены, но такое исследование необходимо не всегда. Результаты диагностики позволяют оценить работу печени, почек, сердца. Пациентам преклонного возраста чаще всего назначают биохимическое исследование, так как в большинстве случаев имеют хронические заболевания. |
| Осмотр области поражения, пальпация | Сразу после назначения необходимых лабораторных исследований специалист оценивает область поражения, пальпирует пораженные зоны, отмечая места наибольшей болезненности. При этом важно осмотреть не только ткани в месте образования шпоры, но и близко расположенные ткани, вторую конечность. Обязательно оценивается состояние кожи, цвет, уточняется наличие симптомов острого дерматологического заболевания. |
| Рентгенологическая диагностика | Рентгенография позволяет уточнить наличие изменений в подошвенной фасции и кости. Только после этого специалист определяет наиболее эффективный способ лечения заболевания. |
Для пациентов среднего и преклонного возраста обязательным этапом обследования является электрокардиограмма, измерение артериального давления, уровня глюкозы в крови. В индивидуальном порядке пациенту могут назначать другие исследования, что зависит от наличия у него сопутствующих отклонений, хронических заболеваний.
К подготовке можно отнести очищение кожи в области воздействия. Перед нанесением контактного геля кожа должна быть очищена и высушена, что позволит минимизировать неприятные ощущения.
Описание процедуры
Ударно-волновая терапия пяточной шпоры проводится только в условиях лечебного учреждения. Обычно для проведения манипуляций оборудованы специальные кабинеты, в которых находятся приборы и удобные кушетки для расположения пациентов.
Разметка рабочей поверхности
Во время подготовки больного одним из этапов является пальпация области поражения и определение точки наибольшей болезненности. Именно на эту область будет направлено действие волны. При пальпации специалист давит на разнее участки пятки, а пациент отмечает, в какой области дискомфорт наиболее выражен. В этой зоне врач ставит точку маркером. Во время пальпации могут определяться и другие зоны болезненности, которые также отмечаются маркером.
Это важно, так как необходимо воздействовать волной именно на наиболее болезненные точки для достижения положительного терапевтического эффекта. Только после разметки физиотерапевт приступает к обработке поверхности контактным гелем.
Нанесение контактного геля
Контактный гель представляет собой состав, который улучшает проводимость волны и повышает эффективность манипуляции. Он имеет густую консистенцию, гель прозрачный, не имеет выраженного аромата. При нанесении на кожу пациент ощущает холод, после удаления состава присутствует остаточная липкость.
Гель наносят толстым слоем, что позволяет датчику удобно скользить по нескольким точкам, если это необходимо. Гель не оставляют на коже после нанесения, специалист сразу начинает проводить процедуру, не дожидаясь его высыхания.
Проведение сеанса
После распределения геля на одной или нескольких точках специалист прикладывает датчик прибора непосредственно к точке поражения, отмеченной во время подготовки. Датчик тяжелый, имеет довольно крупные размеры, круглую форму. Пациент обычно находится в горизонтальном положении, так как продолжительность процедуры составляет 10-30 мин в зависимости от количества точек, на которые необходимо воздействовать.
При лечении пяточной шпоры больному удобнее лежать лицом вниз, но возможно расположение на боку.
Во время сеанса больной ощущает довольно сильную боль, степень выраженности которой зависит от того, насколько точно специалист определил место наибольшего дискомфорта и от интенсивности ударной волны. Физиотерапевты отмечают, что боль должна быть примерно такой же, как и при физическом воздействии на область поражения. Это значит, что волна воздействует именно на воспаленный участок.
Если во время процедуры пациент не ощущает боль, скорее всего, точки были определены неправильно, а эффект от лечения будет минимальным. После манипуляции больному рекомендуется на протяжении 30 мин находиться в горизонтальном положении, исключить нагрузку на конечность.
После этого он может отправиться домой до следующего сеанса. При остром течении заболевания специалист может настоять на пребывании пациента в стационаре. Это будет более предпочтительным вариантом, так как в условиях стационара врач может наблюдать за состояние больного, а пациент не будет нагружать конечность. Длительность пребывания в стационаре колеблется в пределах 2-3 недель, несмотря на то, что основной курс может занимать больше времени.
Количество и периодичность сеансов
Ударно-волновая терапия пяточной шпоры может проводиться в течение нескольких недель и даже месяцев. Это зависит от степени запущенности заболевания и общего состояния больного. В среднем необходимо от 10 до 30 сеансов продолжительностью 10-30 мин.
Процедуру проводят не чаще, чем 1 раз в 7-10 дней, так как при частом воздействии ударной волны не наблюдается высокая эффективность лечения. В индивидуальном порядке количество сеансов и перерывы между ними могут изменяться.
Эффект от процедуры
Физиотерапевты отмечают, что чаще всего только 50% волн попадает в область поражения при правильном определении точек наибольшей болезненности. Это значит, что 10 сеансов будет недостаточно для достижения терапевтического эффекта и его закрепления.
Если точки болезненности определены неправильно, лечение может быть малоэффективно, так как примерно 10-20% излучения попадает на область поражения. Специалисты также обращают внимание пациентов на то, что не стоит ожидать высокой эффективности при неправильной разметке и несоблюдении рекомендаций специалиста.
Эффективность лечения можно повысить с помощью комбинирования физиотерапии с применением медикаментов, обладающих противовоспалительными и обезболивающими свойствами. После первого сеанса не стоит ожидать выраженного эффекта. Первый результат заметен через 5-7 процедур.
Результативность лечения существенно снижается, если больной не соблюдает физический покой. На весь период лечения стоит отказаться от выполнения физических упражнений, подъема тяжестей. Но это не значит, что на протяжении курса нельзя ходить пешком. Рекомендуется только снизить нагрузку на пораженную область, а при появлении выраженного дискомфорта обеспечить конечности покой.
При применении метода на начальной стадии заболевания эффективность повышается. Если патология протекает в запущенной форме, эффект менее выражен.
Ударно-волновая терапия – эффективный физиотерапевтический метод лечения, при котором на область поражения воздействуют волнами определенной частоты. При наличии пяточной шпоры такой метод позволяет избежать хирургического вмешательства и остановить прогрессирования заболевания. Процедуру проводят в лечебном учреждении, а количество сеансов определяется индивидуально.
Видео об ударно-волновой терапии пяточной шпоры
Ударно-волновая терапия (УВТ) при пяточной шпоре: