Уколы в коленный сустав на сегодняшний день являются одним из самых действенных, доступных методов лечения при артрозе. Препараты специалист подбирает индивидуально, учитываются особенности организма, степени запущенности заболевания и других нюансов. Для достижения выраженного лечебного эффекта все манипуляции должны выполняться правильно.
Когда нужны уколы в коленный сустав при артрозе
Артроз коленного сустава в медицине носит название гонартроз. Заболевание представляет собой состояние, при котором развиваются дегенеративно-дистрофические изменения в соединении, а именно в хрящах, сопровождающиеся их постепенным истончением и разрушением.
Болезнь может поражать пациентов среднего и преклонного возраста, иногда наблюдается у молодых людей. Состояние пациента ухудшается постепенно или стремительно, поэтому схема лечения отличается. Инъекции в коленный сустав необходимы пациентам, которые прошли несколько курсов лечения с применением таблеток, гелей и мазей, но не ощутили улучшения.
Часто уколы показаны в случае, когда больной страдает заболеванием пищеварительного тракта, поэтому усвоение компонентов лекарственных средств нарушено.
Помимо этого, у некоторых пациентов болезнь прогрессирует очень быстро, что делает невозможным лечение медикаментами для приема внутрь. Тогда врач назначает инъекции. Иногда подвижность сустава нарушается сразу после появления первых признаков гонартроза, поэтому уколы помогают восстановить ее.
Какие уколы возвращают подвижность сустава
Уколы в коленный сустав при артрозе (препараты врач всегда подбирает индивидуально) необходимы не только для снятия воспаления и замедления процесса полного разрушения хряща, но и для восстановления подвижности соединения и облегчения общего состояния человека.
Существует несколько групп препаратов, которые выполняют эти функции:
- Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) направлены на замедление развития воспалительного процесса и устранение острых болевых ощущений, снижение местной температуры в области поражения. После нескольких инъекций пациент более свободно двигает больной конечностью.
- Действие хондропротекторов направлено непосредственно на восстановление клеток хрящевой ткани, обычно они содержат глюкозамин и хондроитин, что позволяет восстановить подвижность в области пораженного соединения.
- Заменители суставной оболочки почти всегда имеют в составе гиалуроновую кислоту, которая содержится в синовиальной оболочке соединения. Вещество обладает выраженными лечебными свойствами и помогает нормализовать функционирование сустава.
Подобные средства при правильном применении помогают избежать ухудшения состояния, восстанавливают подвижность, стимулируют процессы регенерации тканей.
Преимущества и недостатки уколов при артрозе коленного сустава
Инъекции непосредственно в суставную сумку имеют массу преимуществ по сравнению с другими вариантами лечения гонартроза. Однако существуют и некоторые недостатки. Главным достоинством будет высокая эффективность процедуры на любой стадии заболевания. Иногда манипуляция помогает больному вернуться к привычному образу жизни.
Дополнительным преимуществом считается быстрое достижение улучшения, в отличие от традиционных методов лечения. Некоторым пациентам классическая схема не подходит по тем или иным причинам, инъекции становятся единственным вариантом.
Уколы также не оказывают отрицательного воздействия на внутренние органы, особенно на пищеварительную систему, как происходит при приеме внутрь капсул или таблеток. В некоторых случаях после использования уколов пациент может существенно снизить дозу обезболивающих медикаментов или вовсе от них отказаться, что также благоприятно отражается на организме.
Многие препараты для введения в суставную сумку оказывают длительное действие, растягивающееся на несколько месяцев или даже на год. Несмотря на достоинства, метод имеет недостатки. Основным будет невозможность самостоятельного выполнения манипуляции. Для этого придется посетить лечебное учреждение.
Помимо этого, инъекции запрещены при серьезных нарушениях со стороны системы крови, сахарном диабете, ожирении, когда врач просто не имеет возможности прощупать колено, чтобы найти нужную точку. Уколы в коленный сустав при артрозе, препараты для которых подбираются индивидуально, не предназначены для ежедневного введения, а также категорически противопоказаны при появлении признаков воспаления, образовании гнойного очага.
Помимо этого, многие гормональные препараты при частом использовании только ускоряют процесс уничтожения хряща, хотя временно улучшают состояние больного. Медикаменты для внутрисуставного введения обычно сильнодействующие, поэтому имеют множество противопоказаний для использования.
Правила проведения инъекций
Процедура выполняется только в стационаре опытным врачом. Любые попытки самостоятельного введения категорически запрещаются.
Существуют некоторые правила, которые необходимо четко соблюдать:
- Перед процедурой специалист осматривает больного и пораженный сустав, измеряет артериальное давление, пульс.
- Важно исключить вероятность развития аллергии на медикамент. Для этого врач осведомляется о наличии отрицательных реакций на какие-либо средства.
- Во время манипуляции пациент может находиться в положении лежа или сидя. Второй вариант используется гораздо чаще.
- Если пациент имеет низкий болевой порог, перед введением лекарства врач использует местный анестетик.
- Ведение осуществляется с помощью обычного шприца с длинной иглой или специального, в котором уже присутствует лекарство.
- Обычно 1 дозу делят на 2 инъекции, которые вводятся с двух сторон от коленной чашечки. Место введения обязательно обеззараживают спиртом 70% и йодом 5%.
- Места инъекций после введения лекарства заклеиваются небольшими кусочками пластыря, что исключает вероятность проникновения инфекции в суставную сумку.
- После процедуры пациент должен на протяжении 2-4 часов находиться в горизонтальном положении. В течение следующих нескольких дней не рекомендуется нагружать больную конечность.
- Некоторым больным категорически противопоказаны серьезные физические нагрузки даже после прохождения полного курса. Обычно такие рекомендации дают пациентам преклонного возраста.
Стоит отметить, что введение следующей дозы препарата разрешается только через 10-14 дней после предыдущей процедуры. Максимальное количество уколов определяется индивидуально, чаще всего достаточно 2-4 манипуляций.
Группы препаратов для уколов в колено
Уколы в коленный сустав при артрозе, препараты для которых обладают высокой эффективностью, назначаются индивидуально. Некоторым больным показана одна группа средств, другим – несколько групп одновременно.
| Группа | Действие |
| Глюкокортикостероиды | Обладают высокой эффективностью, останавливаю воспаление, снимают даже острую боль на запущенных стадиях гонартроза |
| Хондропротекторы | За счет содержания глюкозамина, хондроитина и других компонентов влияют на выработку коллагена и восстановление суставного соединения, а именно клеток хрящевой ткани. При курсовом использовании позволяют значительно улучшить состояние пациента и остановить прогрессирование болезни |
| Препараты с содержанием гиалуроновой кислоты | Стимулируют и ускоряют процесс восстановления синовиальной оболочки, нормализуют обменные процессы в тканях, возобновляют подвижность |
Средства из группы нестероидных противовоспалительных также используются для внутрисуставного введения, но обычно они оказывают кратковременное действие и не способны полностью победить симптомы гонартроза.
Кортикостероидные гормоны
Препараты этой группы имеют в составе разные гормоны коры надпочечников, поэтому оказывают лечебное действие на суставное соединение. Однако стоит помнить, что они не улучшают состояние тканей, а лишь устраняют боль, когда другие средства неэффективны.
Гидрокортизона Ацетат
Препарат для внутрисуставного введения, выпускаемый в форме суспензии. В составе содержится гидрокортизона ацетат, оказывающий противовоспалительное, обезболивающее, противоотечное действие. Медикамент предупреждает развитие аллергии и обладает иммуносупрессивными свойствами.
Разовая дозировка лекарства для непосредственного введения в сустав составляет 2 мл. При необходимости специалист увеличивает дозу, если считает, что 1 ампулы недостаточно. Процедура проводится по стандартной схеме, количество инъекций – от 2 до 5.
К противопоказаниям относится период лактации и беременности, грибковые инфекции в острой стадии, возраст до 14 лет, непереносимость компонентов средства. Перед манипуляцией обследование у врача обязательно. Цена средства – приблизительно 200 руб. за 5 ампул.
Целестон
Средство из группы глюкокортикоидов, доступное в форме раствора для введения в сустав или в мышцу. В качестве активного вещества в составе присутствует бетаметазон. Компонент снимает отечность, устраняет боль и скованность в суставе, помогает приостановить процесс распространения воспаления.
Разовая доза для инъекции в сустав составляет 2 мл. Иногда достаточно 1 мл, если пациент ослаблен и имеет небольшой вес. Количество процедур определяется индивидуально, укол делается с периодичностью 7-10 дней.
Противопоказанием для использования препарата будет аллергия на его компоненты, почечная и печеночная недостаточность, грибковые инфекции, поражающие внутренние органы. Цена лекарства – около 200 руб. за 1 ампулу. Лекарство не зарегистрировано на территории России, но в аптеках Украины его найти можно.
Депо-Медрол
Уколы в коленный сустав при артрозе (препараты в основном отпускаются по рецепту) из группы кортикостероидов могут содержать в составе метилпреднизолон. Депо-Медрол оказывает лечебный эффект благодаря наличию именно этого компонента. Препарат обладает противоотечным, действием, борется с воспалением. При введении в суставную сумку медикамент быстро облегчает состояние пациента.
Для проведения процедуры понадобится 1 ампула с 1 мл лекарственного раствора. Курс лечения обычно предполагает введение средства до 5 раз с периодичностью 10-14 дней.
Лекарство не используется при аллергии на его компоненты, в период беременности грудного вскармливания, в детском возрасте, при наличии симптомов острых заболеваний внутренних органов. Цена медикамента отличается в разных регионах страны и в среднем составляет 100 руб. за 1 ампулу.
Хондропротекторные средства
Лекарства из этой группы используются специалистами довольно часто. Особенно они необходимы на начальных стадиях, когда имеется возможность восстановить хрящевую ткань в суставе.
Алфлутоп
Хондропротектор, в составе которого присутствуют биоактивные концентраты из нескольких видов редких морских рыб. Лекарство отличается высокой эффективностью, увеличивает количество внутрисуставной жидкости, стимулирует процессы восстановления тканей и клеток хряща, улучшает подвижность конечности в области сустава, уменьшает болезненность при движениях.
Препарат доступен в форме раствора в ампулах по 1 и 2 мл, а также в специальных шприцах по 2,25 мл. Именно последняя форма используется для внутрисуставного введения. Процедура проводится по классической схеме, почти не провоцирует боль. Для достижения выраженного лечебного эффекта необходимо не менее 3 инъекций с периодичностью в 10-14 дней.
Противопоказанием для использования медикамента будет беременность и период лактации, возраст до 18 лет, непереносимость компонентов средства, склонность к аллергии на морепродукты. Цена средства за 10 ампул по 1 мл начинается с 1500 руб. Один шприц с 2,25 мл раствора стоит приблизительно 350 руб.
Цель Т
Гомеопатическое лекарство, в составе которого присутствуют только натуральные компоненты, среди них имеются растительные экстракты, а также включения, выделенные из плаценты животных. Для внутрисуставных инъекций используется средство в виде раствора.
Медикамент обладает хондропротекторными, противовоспалительными, противоотечными, регенерирующими свойствами, снимает боль. Разовая доза для введения в суставную сумку составляет 2,2 мл, то есть 1 ампула. Длительность лечения определяется индивидуально.
Поскольку средство относится к гомеопатическим, потребуется более 4-5 инъекций для достижения долгосрочного лечебного эффекта. К противопоказаниям относится аллергия на компоненты состава, период лактации и беременности, возраст до 18 лет, тяжелая почечная или печеночная недостаточность. Цена средства составляет 250-300 руб. за 1 ампулу.
Адгелон
Препарат доступен в форме раствора для внутрисуставного введения, в ампуле 2 мл средства. В составе присутствует вещество адгелон, за счет которого и осуществляется лечебное действие. Раствор обладает регенерирующими, противовоспалительными, хондропротекторными свойствами, улучшает подвижность сустава, стимулирует обменные процессы в тканях, снимает воспаление.
Для процедуры потребуется 2 мл средства. Курс предполагает проведение не менее 3 манипуляций с периодичностью в 10 дней. Запрещается применять лекарство в период лактации и беременности, при аллергии на его компоненты, в детском возрасте. Цена медикамента начинается с 2500 руб. за 6 ампул.
Препараты гиалуроновой кислоты
Уколы в коленный сустав должны хорошо восстанавливать не только хрящ, но и суставную оболочку. При артрозе она также страдает, поэтому действие препаратов направлено на быстрое и эффективное восстановление. Многие средства на основе гиалуроновой кислоты обладают подобными свойствами.
Ферматрон
Лекарственное средство, доступное в форме раствора для внутрисуставного введения. Расфасовано в одноразовые шприцы по 2 мл. В качестве активного компонента в составе присутствует действующее вещество в виде натрия гиалуроната.
Средство снимает воспаление в суставе, устраняет боль и отечность, предотвращает дальнейшее прогрессирование заболевания, увеличивает количество и улучшает состав синовиальной жидкости в сумке, что исключает вероятность повреждения хряща во время трения. Для введения внутрь сустава понадобится 1 шприц. Количество процедур врач всегда определяет индивидуально. Обычно достаточно 3-4 раз.
Противопоказанием для использования лекарства будет период лактации и беременности, аллергия на компоненты средства, инфекционные заболевания в острой стадии, риск инфицирования, очаги воспаления в месте, где необходимо сделать прокол. Цена лекарства – 4000 руб. за 1 шприц.
Остенил Плюс
Препарат на основе гиалурона натрия, доступный в виде вязкого раствора для введения внутрь суставного соединения. Медикамент считается очень эффективным, улучшает и восстанавливает баланс жидкости, внимает воспаление, боль, стимулирует и улучшает кровообращение в суставной сумке, ускоряет восстановление хрящей.
Для однократного введения понадобится 2 мл раствора, который расфасован в одноразовые шприцы. Курс состоит из 2-4 процедур. Противопоказанием для введения будет аллергия на лекарство, возраст до 18 лет, период грудного вскармливания и беременности. Цена лекарства высока, составляет 6000 руб. за 1 шприц.
Синвиск
Медикамент в форме вязкого раствора, расфасованного в шприцы по 2 мл. Содержит гилан в качестве действующего вещества, является заменителем синовиальной жидкости, увеличивает ее количество, снимает воспаление, стимулирует восстановление клеток хрящевой ткани.
Используется для введения в полость соединения в количестве 2 мл, повторять процедуру обычно рекомендуют через 10 дней.
Курс предполагает введение 3 доз с периодичностью в 7 дней. Противопоказанием будет непереносимость лекарства, беременность, лактация, возраст до 18 лет, инфицирование больного сустава, болезни вен на пораженной конечности. Цена 1 шприца достигает 9000 руб., зависит от региона распространения.
Уколы в коленный сустав являются хорошей альтернативой применения других средств при артрозе. В некоторых случаях препараты помогают полностью восстановить подвижность, в других — улучшают состояние пациента и предотвращают осложнения.
Видео об уколе в коленный сустав
Укол в коленный сустав, «Жить здорово»:
https://www.youtube.com/watch?v=UGM7PlvtNGQ