УЗИ сосудов ног. Что показывает, как делают

Содержание

УЗИ, направленное на изучение сосудов ног, – безболезненное, высокоинформативное обследование подкожных, внутримышечных вен и артерий, помогающее обнаружить признаки тромбоза, атеросклероза.

Проводимое при помощи допплера-сканера оно выявляет направление и скорость кровотока и назначается при появлении судорог и отечности ног, а также при других, вызывающих сосудистые патологии, сопутствующих заболеваниях.

Общая характеристика

УЗИ сосудов ног – медицинская диагностика, базирующаяся на принципе эхолокации, и позволяющая при помощи ультразвуковых волн и допплерографии рассмотреть изнутри артерии и вены, отследить скорость кровотока в реальном времени и определить состояние сосудов, а при необходимости также установить причину нарушения гемодинамики.

Совершенно безболезненное для пациента и практически не имеющее противопоказаний исследование дает возможность выявить:

первичные симптомы варикозного расширения вен, проявляющееся изолированными патологическими рефлюксами в сегментах глубоких вен;
посттромботическую болезнь, связанную с закупоркой просвета сосудов, приводящей к нарушению кровотока;
врожденные пороки развития сосудов, возникшие на стадии эмбриогенезе и связанные с отсутствием части сосудистой или тканевой структуры;
наличие острого/хронического тромбоза, при котором удается обнаружить препятствие (тромбы), расположенные на оси артерии и имеющие свечение и неэхогенную структуру;

артерииты (васкулиты), связанные с аутоиммунными патологиями и диагностирующиеся разрушением частей артерий, инфильтрацией лейкоцитов, возникновением фиброза тканей;
атеросклероз, проявляющийся появлением на стенках периферических сосудов холестериновых бляшек;
болезнь Бюргера, сопровождающуюся острыми воспалительными процессами, артериальным или венозным тромбозом, что наиболее часто наблюдается у лиц, с никотиновой зависимостью;
сосудистые осложнения, возникающие при сахарном диабете, из-за которого нарушается прочность сосудистых стенок;
любые новообразования – липомы, рубцевание ткани, возникшие в результате травмирования.

В каких случаях проводится

Назначается процедура врачом флебологом или терапевтом при жалобах пациента на:

болезненность ног, покалывание в них как во время движения, так и в состоянии покоя;
появление судорог, отечности;
образование сосудистых «звездочек» и «сеточек» на поверхности кожи ног;
температурные изменения, происходящие в нижних конечностях (холодные/горячие ноги);
покраснение, посинение или другие изменения оттенка кожного покрова;
застой крови, вызывающий трофические язвы;
увеличение размера вен или образование варикозных узлов.

Основанием для проведения УЗИ сосудов ног также станут диагностированные ранее у пациента:

гипертоническая болезнь;
воспаление нижних конечностей;
сахарный диабет и другие эндокринные патологии;
гемофилия или иные нарушения свертываемости крови;
гиперхолестеринемия;
патологии в структуре соединительной ткани;

Необходимо прохождение исследования:

перед предстоящим хирургическими операциями на животе или органах малого таза;
для мониторинга течения болезни и оценки эффективности проводимого лечения.

Подготовка

Специальной подготовки процедура не требует, но для повышения информативности исследования рекомендуется:

за 3-4 дня до исследования отказаться от кофе, шоколада, никотина и алкоголя, оказывающих расширяющее действие на сосуды;
снизить физическую нагрузку на ноги и соблюдать обычный питьевой режим, не перегружая сосуды, но и не допуская обезвоживания.

Все препараты, прописанные ранее врачом, можно принимать в обычном режиме, а также рассказать о них врачу-сонологу, перед началом процедуры.

Не рекомендуется в течение 4-х суток употреблять кроворазжижающие препараты (в том числе и нестероидные противовоспалительные средства – Ибупрофен, Новиган, Аспирин), антибиотики и гормональные препараты.

Также на УЗИ понадобится:

направление от лечащего врача;
результаты ранее проведенных исследований и выписка из истории болезни;
чистое полотенце, пеленка;
бахилы;
влажные салфетки.

Вечером, перед исследованием больному нужно обязательно провести гигиенические процедуры и депиляцию ног, убрав волосяной покров с кожи. Одежда для посещения кабинета УЗИ должна быть удобной, не пережимающий кожу и сосуды, легко снимаемой и надеваемой после завершения процедуры.

Техника и методы проведения процедуры

УЗИ сосудов ног занимает около 40 мин, во время которых:

Врач просит пациента снять одежду с нижних конечностей и расположиться на предварительно застеленной полотенцем или пеленкой кушетке.
Для лучшей визуализации поверхностных и внутренних сосудистых структур специалист наносит на кожу пациента специальный гель и настраивает аппарат.
Водя датчиком по поверхности ног, врач рассматривает состояние артерий, вен, оценивает скорость кровотока. При процедуре он может попросить пациента лечь, встать, подвигать ногами, имитируя ходьбу, задержать дыхание, что дает возможность в полной степени оценить гемодинамику, рассмотреть изнутри вены таза, нижних конечностей.
Проводя исследование, сонолог комментирует увиденное на экране монитора, сравнивает полученные данные с показателями нормы и вносит их в протокол исследования.
После завершения УЗИ пациент может вытереть гель, одеться и покинуть кабинет.
Выделяется несколько видов диагностического исследования:
УЗДГ – ультразвуковая двухмерная допплерография, позволяющая регистрировать скорость и основные параметры гемодинамики. При сканировании изучается скорость течения крови, удается рассмотреть наличие закупорки вен, сужение сосудистой сетки.
УЗДС – сочетающая в себе допплерографию с цветным картированием, дуплексное ангиосканирование процедура дает возможность рассмотреть окрашенное в разные цвета разветвление сосудистой сетки. Аппарат способен структуру вен и артерий, скорость и направление кровотока.
Триплексное сканирование – информативное исследование, позволяющее получить объёмную цветную картину сосудов ног, но не позволяющее увидеть скорость движения кровотока. Дополняться оно должно классической допплерографией.

Результат

Заключение эксперта выдается больному на руки в тот же день и показывает состояние:

скорости кровотока, оцениваемой в момент напряжения и расслабления нижних конечностей;
ЛПИ (лодыжечно-плечевого индекса);
проходимости сосудов, наличие ишемии, стеноза или холестериновых бляшек;
индекса резистентности и пульсации, изменяемых в большой бедренной артерии;
толщины слоёв интима-медиа;
магистральных кровотоков (гемодинамики в крупнейших сосудах и артериях);
кровотоков турбулентного типа (дает возможность оценить завихрения, формирующиеся при сушении сосудистой сетки);
коллатеральных кровотоков, указывающих на тромбы, полностью блокирующие кровоток.

В норме сосуды имеют ровный контур, их диаметр увеличен в проксимальном направлении, стенки гипоэхогенны.

Используя ультразвуковые волны в разных форматах (УЗДГ, УЗДС, объемное триплексное сканирование) специалист может дать полную морфологическую оценку состояния сосудистой сетки в нижних конечностях, визуализировать движение кровеносных частиц, обнаружить плотные, гетероэхогенные включения – тромбы или посттромботические элементы, также обладающие свечением разной степени интенсивности, дающие возможность предположить у пациента:

хроническую сосудистую недостаточность;
флеботромбоз и тромбофлебит;
варикозное расширения вен;
клапанную недостаточность сосудистой системы;
синдром Рейно;
эмболию и образование классических тромбов;
различные патологии аорты;
патологическое расширение периферических сосудов любого типа;
прочие синдромы, заболевания сосудистой системы.

Расшифровкой исследования занимается врач-сонолог, но несмотря на высокую информативность ультразвукового исследования для постановки точного диагноза потребуется обратиться к специалисту терапевту, хирургу, флебологу и при необходимости, пройти дополнительные, уточняющие обследования.

Противопоказания и эффективность

УЗИ сосудов нижних конечностей может проводиться пациентам в любом возрасте.

Процедура считается высокоинформативным, полностью безопасным и безболезненным методом, дающим возможность оценить внутренние особенности сосудистой стенки:

диаметр вены,
наличие или возможные риски сужения проходимости сосудов;
присутствие узелков, атеросклеротических бляшек, тромбов.

Исследование практически не имеет противопоказаний и не назначается только в случае:

необходимости экстренного проведения оперативного лечения, требуемого для спасения жизни пациента;
травмирования, повреждения, ожога кожного покрова, подвергающегося диагностики.

Процедура позволяет своевременно выявить патологии артериальных и венозных сосудов на начальных стадиях, что позволит своевременно начать лечение и предупредить возможное осложнение, а также, по словам врача-хирурга, флеболога калининградского центра флебологии «Медстайл» Перминова А.Н., имеет ряд преимуществ, в числе которых:

скорость расшифровки исследования и получение его результата пациентом на руки в день процедуры;
точность диагностики, проводимой на современном, высокотехнологическом оборудовании;
доступность и безболезненность УЗИ.

Стоимость

УЗИ сосудов ног пациент может сделать по направлению врача в государственных медицинских центрах. Услуга включена в перечень ОМС и проводится бесплатно. Сделать её, а также пройти триплексное сканирование и УЗДС можно в частных медицинских центрах как по направлению специалиста, так и по собственной инициативе пациента.

В этом случае процедуре обязательно будет предшествовать консультация врача-флеболога центра, включающая визуальный осмотр и сбор анамнеза пациента, а при необходимости, и проведение дополнительных анализов крови.

Стоимость услуги в клиниках крупных городов России:

Наименование медцентра	Цена обследования
МРТ и УЗИ центр РИОРИТ (г. Санкт-Петербург)	от 2500 руб.
Инновационный медицинский центр «Клиника боли» (г. Калининград)	от 2200 руб.
Клиника «Уха, Горла, Носа» (г. Москва)	от 2700 руб.
Центр исследования сосудов (г. Воронеж)	от 2000 руб.
Центр лечения сосудов «ВенАрт» (г. Казань)	от 1500 руб.
Сибирский флебологический центр (г. Новосибирск)	от 2600 руб.

При выборе медицинского центра врач-терапевт санкт-петербургского МРТ и УЗИ центра РИОРИТ Телегина Н.Д. рекомендуется обращать особое внимание на квалификацию проводящего процедуру специалиста, его опыт и наличие ультрасовременного ультразвукового диагностического оборудования, что позволит избежать возможные ошибки и даст возможность дать полноценную оценку состоянию периферических сосудов, артерий и вен, скорости течения крови в нижних конечностях.

УЗИ, направленное на изучение сосудов ног, – высокоинформативный метод диагностики, направленный на оценку прочности сосудистой стенки и гемодинамики.

Назначаемое при жалобах пациента на тяжесть, боль, отеки, а также при эндокринных и различных патологиях сердца и сосудов исследование позволяет своевременно обнаружить появление тромбов, места сужения сосудов, появление холестериновых бляшек и принять меры по раннему купированию заболевания, не допуская развития осложнений.

Видео об УЗИ сосудов ног

Показания и правила проведения УЗИ сосудов ног: