УЗИ щитовидной железы. Что показывает, подготовка, цена

Содержание

УЗИ щитовидной железы является информативным и современным способом диагностики, который показывает и позволяет оценить параметры органа, выявить изменения, произошедшие с его структурой. Обследование ультразвуком полностью безопасное и безболезненное, поэтому его допускается выполнять в том количестве, которое требуется для отслеживания состояния железы.

Возможности диагностики щитовидной железы при помощи УЗИ

УЗИ щитовидной железы показывает основные параметры, структуру, контуры органа, а также определяет эхогенность и наличие очаговых изменений.

Обследование происходит по определенному протоколу, подразумевающему осуществление нескольких этапов:

Детальное сканирование. Благодаря диагностике можно определить топографию и эхогенную структуру железы, а также появившиеся патологические образования.
Сканирование в 4 проекциях. После обзорной диагностики сканирование осуществляется в левой и правой верхней, средней поперечной, верхней и нижней поперечной проекциях.
Определение объема железы.
При обнаружении новообразований происходит сканирование в различных режимах и с использованием разных технологий в виде энергетической допплерографии и эластометрии.
Осуществляется оценка кровоснабжения органа с особенностями васкуляризации новообразований при их обнаружении.
Если есть подозрение на рак щитовидной железы, проводится сканирование экстраорганных структур, особенно регионарных лимфоузлов.

В протоколе обследования должны отображаться 4 аспекта:

Описание формы и контуров железы. В норме орган представлен в виде бабочки с четко прорисованными контурами.
Параметры с объемом железы и ее отдельных анатомических частей в виде перешейка и долей.
Топография. В норме орган должен размещаться на передней области шеи в нижней и средней трети.
Эхогенная структура. В норме орган должен быть однородным.

При обнаружении патологических изменений диагностика щитовидной железы позволяет детально описать:

Характер изменений, который может быть очаговым либо диффузным.
При очаговых изменениях выполняется описывание локализации, количества, размеров очагов, а также контуров, формы, эхогенности структуры и наличие капсулы.
Степень кровоснабжения очагов. Зачастую злокачественные новообразования характеризуются обильной сетью кровеносных сосудов, что отличает их от доброкачественных опухолей. Дополнительно задействуется эластография, благодаря которой можно определить эластические свойства новообразования. При злокачественной форме опухоль будет более жесткой с эластичностью в 18 раз ниже, чем при доброкачественном новообразовании.

Преимущества метода диагностики

УЗИ щитовидной железы позволяет выявить сбой, который произошел в эндокринной системе. Информативное и полностью безопасное обследование способно показать наличие изменений в исследуемой области. Для детального изучения структуры патологического изменения внутри органа специалист может назначить МРТ с КТ.

Преимущества метода диагностики:

не наносит вреда беременной женщине и плоду;
УЗИ щитовидной железы — безопасная процедура как для обследуемой, так и для плода.
не требуется специальная подготовка;
отсутствует ионизирующее излучение;
отсутствует риск инфицирования;
процедура простая и быстрая в выполнении.

Показания к проведению УЗИ

Поскольку ультразвуковое исследование дает возможность выявить изменения щитовидной железы на раннем этапе, скрининг органа рекомендуется выполнять каждый год, если:

возраст превышает 40 лет и раньше орган не обследовался;
есть наследственная предрасположенность;
много времени проводится за компьютером либо работа происходит на вредном производстве;
планируется беременность либо при вынашивании ребенка;
принимаются гормональные средства.

Благодаря диагностике можно обследовать здоровый орган, выполнить обследование имеющихся воспалительных изменений, а также определить наличие опасных образований.

Прямые показания к проведению УЗИ:

бессонница, чрезмерная слезливость и раздражительность;
выпадение волос и ломкость ногтевой пластины;
высокая температура тела (до 37,5 ℃), которая сохраняется на протяжении долгого периода времени;
вялость, сонливость и высокая утомляемость;
дрожание рук, учащенное биение сердца;
изменение объема гормонов в крови;
изменения органа, которые определяются при пальпации входе медицинского осмотра;
ожирение либо потеря веса;
отечность;
трудности при глотании, а также ощущается ком в горле.

Рекомендуемая частота проведения диагностики:

раз в 28 дней, чтобы контролировать эффективность лечения;
каждые 5 месяцев, если имеются соответствующие жалобы и эндокринологические патологии;
каждые 6 месяцев, если человек находится в группе риска;
раз в 24 месяца – людям, возраст которых превышает 50 лет;
раз в 5 лет – людям младше 50 лет.

Противопоказания и ограничения

У диагностики отсутствуют строгие противопоказания, поэтому ее можно проводить всем людям.

В качестве ограничения выступает поражение кожи в зоне распределения геля:

высыпания с болевыми ощущениями;
образования с гноем;
ожог;
экзема.

Для проведения обследования требуется сначала пройти лечение болезни кожи. Также УЗИ нежелательно проводить в начале менструального цикла, потому что в данный промежуток времени орган будет увеличен, что отразится на результатах. В данном случае диагностику следует выполнять на 7-9 день цикла, чтобы получить более точные сведения.

При простуде не стоит проводить обследование, потому что можно заразить других людей. Необходимо изначально пройти лечение, после можно сделать УЗИ.

Как подготовиться

Диагностика не нуждается в специальной подготовке, поэтому в рацион можно включать любую еду.

Однако имеются ограничения:

Для удаления остатков геля с поверхности шеи рекомендуется иметь под рукой личное полотенце либо влажные салфетки.
Женщины должны проходить обследование на 9 день менструального цикла, чтобы получить более точную информацию.
За 24 часа до процедуры нужно отказаться от приема препаратов, которые способны влиять на показания артериального давления и объем сердечного выброса.
За 24 часа стоит воздержаться от употребления спиртной продукции.
Перед диагностикой требуется освободить область шеи от одежды либо украшений.
Пожилые люди должны делать УЗИ на голодный желудок, чтобы не появилась тошнота при надавливании на шейную область. При этом на результат могут влиять возрастные изменения.
Ребенка требуется психологически подготовить к обследованию, чтобы он не боялся процедуры и специалиста.

Патологии, связанные с щитовидной железой, могут выступать одной из причин, при которой не удается забеременеть. В связи с этим женщины должны выполнять обследование на этапе планирования и в период беременности. Если ребенок испытал сильный стресс, рекомендуется посетить медицинское учреждение, чтобы специалист мог выполнить обследование щитовидной железы ультразвуком.

Как проводится УЗИ

Процедура сканирования длится на протяжении 15-20 мин. Полученные результаты специалист должен занести в протокол, приложить фотографии и отдать пациенту.

Схема проведения УЗИ:

Пациент должен расположиться на кушетке и оголить горло.
Специалист должен нанести на область шеи гель.
С помощью ультразвукового датчика врач выполняет обследование органа под разными углами.

Датчик способен излучать и улавливать отраженный эхосигнал. Полученная информация будет обработана компьютером. В итоге результат будет отображен на мониторе. При проведении диагностики не будут возникать неприятные болевые ощущения. Однако могут появиться незначительные дискомфортные ощущения по причине не очень комфортного расположения шеи.

Расшифровка результатов, нормы и патологии

УЗИ щитовидной железы показывает основные параметры и структуру органа, при этом выявляет наличие узелковых образований и кист. Специалист должен зафиксировать полученный результат в протоколе обследования. Зачастую на подготовку письменного заключения уходит не больше 15 мин.

Основные параметры органа

Здоровый орган должен иметь 2 доли, которые представлены в виде бабочки и связаны перешейком. Иногда может выявляться вспомогательная доля пирамидальной формы. Естественная локализация железы находится на шее под гортанной областью, на отметке третьего кольца, перед трахеей.

Чтобы выявить наличие отечности, тиреоидной ткани либо опухоли, требуется оценить параметры долей, а также объем органа, который колеблется с учетом массы тела пациента:

Вес, кг	Максимальный объем органа, см³
до 55	15,5
от 56 и до 65	18,5
от 66 и до 75	22
от 76 и до 85	25
от 86 и до 95	28,5
свыше 96	32

Если объем не соответствует норме, специалист должен занести в протокол обследования запись о диффузном увеличении. Это свидетельствует о наличии вирусного либо бактериального поражения органа, онкологического заболевания, диффузного зоба.

Структура, контуры

УЗИ щитовидной железы показывает зернистую однородную тканевую структуру и четкие контуры, если орган здоровый. Если железа неоднородная, значит, происходит процесс воспаления, при котором возникают диффузный зоб либо иные заболевания. Подобная структура зачастую обнаруживается у здоровых людей, возраст которых превышает 50 лет.

Размеры железы должны совпадать с 3 параметрами:

длина – от 25 и до 60 мм;
толщина – от 10 и до 15 мм;
ширина – от 15 и до 20 мм.

Размер перешейка колеблется от 4 и до 8 мм. При этом левая доля может быть немного меньше правой, что считается нормой. На этапе беременности и пубертатного периода орган может увеличиваться и сохранять естественные функции. Объем органа будет зависеть от массы тела и половой принадлежности. Для женщин размер составляет 18 см³, для мужчин – 25 см³.

Эхогенность

Эхогенность является уровнем отражательной способности железы и отдельных ее тканей.

Выделяется 4 разновидности:

Анаэхогенная. Ультразвук не будет отражаться, он будет полностью поглощен. Данным свойством характеризуются доброкачественные образования с кровеносными сосудами. На мониторе будут иметь черный оттенок.
Гиперэхогенная. Ультразвук будет полностью отражаться, отображаясь на мониторе практически белой зоной, что считается соединительной тканью. С уплотнением ткани эхогенность будет увеличиваться, что считается признаком иммунных болезней.
Гипоэхогенная. Представлена в виде незначительного отражения, проектируемого затемненной областью. Такой вид присущ кистам.
Изоэхогенная. Происходит частичное отражение. На экране здоровые ткани органа будут отображаться сероватым оттенком.

Очаговые изменения

В протоколе обследования специалист обязательно должен указать наличие либо отсутствие новообразований онкологического либо доброкачественного характера. При обнаружении узлов либо кист в протоколе нужно указать об очаговом поражении, описав их характер и размещение. Маленькие кистообразные включения размером до 4 мм являются нормой. Доброкачественные образования будут отображаться на УЗИ в виде четко обособленных объектов.

Раковые опухоли характеризуются размытой границей и черным оттенком. Кисты представлены в виде пузырьков с жидкостью, которые могут быть приобретенными либо врожденными. Если специалист выявил узлы, следовательно, они сформировались из разрастающейся ткани органа. При наличии кальцинатов, состоящих из солей калия, клетки железы будут отмирать, что в дальнейшем спровоцирует возникновение опухоли.

Доброкачественными образованиями считаются:

фолликулярные и нефолликулярные аденомы, вызывающие увеличение ткани железы;
многоузловой либо узловой зоб.

Допплерография сосудов способна полноценно и информативно отобразить результаты. Благодаря такой диагностике специалист составит полную картину изменений, которые возникают в органе.

Кровоснабжение тканей

Интенсивность кровоснабжения тканей будет определяться допплерографией. На поверхности органа можно заметить единичные сигналы пульсирующего кровотока, что считается нормой. Если повышается скорость кровотока, значит, внутри железы имеется воспалительный процесс либо опухоль.

Региональные лимфоузлы

УЗИ щитовидной железы показывает естественное состояние органа и отклонения от нормы, что свидетельствует о прогрессирующем заболевании. В норме контуры должны быть ровными и четко визуализируемыми, должны отсутствовать новообразования с кистами, кровоток должен быть умеренным, длина больше ширины с наличием ворот лимфоузла.

Протокол диагностики должен иметь заключение, в котором должны быть указаны сведения о выполненной процедуры, а также отсутствии либо наличии зафиксированных изменений. Благодаря проведенному УЗИ специалист сможет более точно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Какие заболевания выявляет УЗИ щитовидной железы

Патологии, которые способно выявить УЗИ щитовидной железы:

Аутоиммунный тиреоидит. Параметры органа могут оставаться в неизменном виде либо быть увеличенными или уменьшенными. Эхогенная структура ткани может быть неравномерно снижена и чередоваться с разными по размеру гипоэхогенными зонами. Контур задней области железы зачастую бугристо деформирован.
Диффузный токсический зоб. При проведении сонографии выявляется увеличение параметров органа, у которого сохраняется нормальная эхогенная структура.
Тиреоидит. Является воспалительным заболеванием, для которого свойственно локальное либо диффузное утолщение ткани. При этом могут появиться абсцессы с узловыми образованиями.
Тиреотоксикоз. Характеризуется равномерным снижением эхогенной структуры с повышенным кровоснабжением. При этом могут определяться одиночный либо множественные узлы.
Узловые образования. Благодаря диагностике можно выявить разные типы узловых новообразований органа в виде злокачественных и доброкачественных опухолей. С помощью разных режимов сканирования можно отличить их друг от друга.

Стоимость диагностики

Стоимость диагностики варьируется в пределах от 500 и до 2 000 руб. Цена будет зависеть от региона, а также от типа медицинского учреждения (государственное либо частное).

УЗИ щитовидной железы считается простым и результативным диагностическим методом, предоставляющим подробную оценку состояния железы, а также анатомических образований в виде мышц и сосудов, которые рядом располагаются. Такая диагностика стала доступна благодаря современным ультразвуковым датчикам и дополнительным возможностям в виде допплерографии, которая показывает, как происходит кровоснабжение органа и лимфатических узлов, которые размещаются рядом с железой.

Видео об УЗИ щитовидной железы

Телеполиклиника. УЗИ щитовидной железы: