УЗИ аорты брюшной полости. Подготовка к исследованию

Чтобы обследовать аорту брюшной полости, зачастую лечащий доктор назначает УЗИ. Исследование способствует обнаружению проблем с кровотоком, а также выявлению изменений либо нарушений со стороны сосудистых стенок. Данный метод в основном сочетают с доплерографией.

В каких случаях назначается обследование

Продолжением грудной аорты выступает брюшная аорта, проходящая по передней поверхности отдела поясницы. От главного сосуда на всей протяженности происходит ответвление сосудистых и артериальных ветвей.

Аорта брюшной полости имеет 2 ветви:

• Висцеральные либо внутренностные ветви. Данный вид включает чревной ствол с непарными брыжеечными артериями, яичковую, почечную и среднюю надпочечниковую парные артерии. Данные сосуды обеспечивают кровью внутренние брюшинные органы.
• Париетальные либо пристеночные сосуды. Состоят из парных поясничных артерий, которые снабжают кровью брюшинные стенки со спинным мозгом, а также мышцами и тканями поясничной зоны, и диафрагмальной нижней артерии, снабжающей диафрагму насыщенной кислородом кровью.

УЗИ аорты брюшной полости способствует исследованию участка от крайнего позвонка грудной клетки и до крестца. С помощью обычного ультразвукового обследования не удастся полноценно проанализировать состояние сосудов, в связи с этим дополнительно задействуется доплерография.

Данная процедура будет отражать ультразвуковые волны от предметов, которые находятся в движении. При этом аорта вместе с ветвями будет окрашена в различные оттенки. Это дает возможность предоставить заключение о состоянии кровотока.

Ультразвуковая диагностика артерии брюшной полости помогает обнаружить серьезные заболевания в виде:

• ангиопатии разного источника происхождения;
• аневризмы (стенки сосуда будут расширены, что становится причиной появления тромбов либо разрыва артерии из-за расслаивающейся стенки, сопровождающейся опасным кровотечением);
• атеросклероза (на сосудистой стенке изнутри будут откладываться бляшки холестерина);
• неспецифического аорто-артериита (является воспалительным поражением, которое обусловлено аутоиммунным процессом);
• окклюзии аорты отдела брюшины (сосудистый просвет будет закрыт);
• сосудистых расстройств врожденного характера;
• сужения ветвей, которые отходят от области брюшной аорты.

При определении отклонений от нормы, которых будет не хватать, чтобы поставить точный диагноз, специалист должен направить на целенаправленную уточняющую диагностику.

Основная цель УЗИ – выявить аневризму, проявляющуюся в виде истончения сосудистой стенки с образованием мешочка. В результате в главной артерии происходит нарушение кровотока. Данная патология может спровоцировать разрыв сосудистой стенки, а также обильное кровотечение.

Обследование назначают в несколько случаях:

• артериальная гипертензия;
• возникновение болезненных ощущений в голове пульсирующего характера;
• высокое либо низкое давление;
• если есть подозрение на аневризму у больного, который курит;
• изменение формы живота;
• недавно перенесенный инсульт либо инфаркт;
• присутствие в каловых массах кровяных выделений;
• проблемы с памятью;
• пульсация в центральной области живота;
• сильный болевой синдром в животе, возникающий слева и переходящий в поясничную зону;
• тошнота без причины, сопровождающаяся многократным выделением рвотных масс.

В целях профилактики нужно раз в 12 месяцев проходить обследование при наличии в анамнезе инсульта, сердечно-сосудистых патологий и сахарного диабета. Также необходимо выполнять диагностику пациентам старше 50 лет, которые курят.

Чтобы контролировать состояние сосудов, рекомендуется проходить дуплексную диагностику при:

• аневризме;
• варикозном расширении вен ног, прямой кишки и желудка;
• остеохондрозе;
• увеличенной печени с селезенкой.

Обследовать состояние аорты брюшного отдела с помощью ультразвуковых волн также необходимо до и после оперативного вмешательства.

Кому противопоказана процедура

УЗИ аорты брюшной полости считается безопасным диагностическим методом, у которого отсутствуют противопоказания с негативными побочными реакциями. При этом специалисты не задействуют контрастирующие вещества во время процедуры.

Обследование можно проходить в любом возрасте и вне зависимости от состояния здоровья. При этом отсутствуют количественные ограничения, что дает возможность проводить диагностику несколько раз в течение 12 месяцев.

Однако помешать исследованию могут проблемы с кожным покровом в зоне живота в виде:

• ожогов;
• ран;
• экземы.

Подготовка к УЗИ брюшного отдела аорты

УЗИ брюшного отдела требует качественной предварительной подготовки, чтобы можно было полноценно оценить состояние аорты. В данном случае результат процедуры будет зависеть от состояния кишечника. При газовых скоплениях не удастся визуализировать внутренние органы. В итоге специалисту придется перенести диагностику.

Для уменьшения скоплений газов в кишечнике за 48-72 часа до процедуры нужно соблюдать диету. В данном случае не нужно уменьшать калораж, разрешается дробно и часто кушать маленькими порциями, чтобы не было чувства голода. Относительно необходимости употребления лекарств, нужно посоветоваться с лечащим доктором.

Принципы подготовки:

• Для нормализации газообразования допустимо воспользоваться лекарственными препаратами. Назначать средства может только специалист. Принимать состав разрешается за 48-72 часа до диагностики.
• За 24 часа до УЗИ нужно ограничить физические нагрузки.
• За 12 часов до обследования нельзя кушать. Допустимо употреблять чистую воду без газа.
• За 60 мин. до исследования запрещается курить, жевать жвачки и кушать леденцы.

При соблюдении диеты нельзя кушать блюда, которые приводят к образованию газов и нарушают работу ЖКТ.

В данном случае нужно ограничить прием:

• бобовых (фасоли с горохом и кукурузой), кукурузы и попкорна;
• изделий, в которых содержатся заменители молочного жира;
• капусты, ягод, фруктов и овощей, содержащих много нативной клетчатки;
• макаронных изделий с пшенной, овсяной и перловой крупами;
• маринадов, майонеза, соленых и копченых изделий;
• пирожных с тортом и шоколадом;
• пряностей с зеленью и грибами;
• птицы с жирным мясом;
• ржаного хлеба с дрожжевой выпечкой;
• семечек, кунжутных семян и орехов;
• цельного молока с производными.

Также запрещается употреблять некоторые виды напитков:

• вода с газом;
• квас;
• кисель;
• крепкий кофе с чаем;
• лимонад;
• приторный компот;
• свежевыжатый сок с мякотью;
• спиртные напитки (например, белое вино, пиво, шампанское и другие).

Чтобы привести кишечник в нормальное состояние, не нужно голодовать на протяжении 24 часов. При продолжительном отказе от еды можно спровоцировать возникновение голодных газов, которые будут препятствовать обследованию. До проведения процедуры нужно правильно питаться, чтобы чувство голода не превышало 8 часов.

Если будет ощущаться легкость, стул будет постоянным и кашицеобразным, а также газы в кишечнике будут нормально отходить, значит, подготовка прошла успешно.

Во время диеты допустимо кушать:

• запеченные, вареные и тушеные рыбу, птицу и нежирное мясо, а также блюда из фарша;
• картофельное пюре;
• неконцентрированные отвары;
• немного меда с сухим печеньем и батоном;
• омлет и сваренное вкрутую яйцо (не больше 1 шт. в сутки);
• разваренный рис с гречкой;
• сыр твердых сортов;
• фрукты с ягодами и овощами, которые прошли термическую обработку.

Питание должно быть дробным и частым. При этом блюда должны проходить щадящую термическую обработку. В данном случае не рекомендуется кушать барбекю, шашлык, фритюр и жареные изделия.

При наличии сахарного диабета чувство голода может спровоцировать резкое снижение глюкозы, что может привести к гипогликемии, угрожающей здоровью и жизни больного. В данном случае диагностикой желательно заниматься в утреннее время.

При данном заболевании разрешается за 120 мин. до процедуры немного перекусить. Можно скушать кусок белого хлеба и выпить сладкий, но некрепкий чай. В ходе обследования желудок должен быть пустым, в связи с этим не стоит принимать жидкость за 60-120 мин. до начала процедуры.

Как проводится УЗИ аорты?

УЗИ аорты брюшной полости длится в течение 20-30 мин. По окончании процедуры пациент может сразу ознакомиться с результатами обследования.

Особенности проведения ультразвукового исследования:

• Для оценки состояния аорты должен лежать на спине. При этом зона живота должна быть обнажена.
• Для усиления прохождения лучей ультразвука через структуру и ткани организма специалист должен нанести на область живота гель-проводник.
• Легкими надавливающими движениями доктор должен водить по исследуемой зоне специальном датчиком, чтобы на мониторе прибора появился цифровой рисунок. По данному изображению специалист выполняет замеры и проводит остальные оценки.
• Чтобы оценить сосудистую проходимость, врач выполняет усиленное нажатие датчиком и задерживает его на 4 сек. в одной позиции.
• В некоторых случаях пациент должен глубоко вдохнуть либо надуть живот, чтобы специалист мог наблюдать за изменениями в сосудистых срезах в разных условиях.

Расшифровка результатов

С результатами обследования можно ознакомиться почти сразу после окончания процедуры. На руках у пациента будет протокол диагностики с подробным врачебным заключением, в котором описываются отклонения от нормальных показателей.

Сканирование ультразвуком способствует оцениванию сосудистого диаметра с ходом, толщины стенки, количественных показателей кровотока и других параметров. Вместе с заключением пациент получает изображения исследуемой артерии в распечатанном виде.

При обнаружении патологических нарушений специалист должен направить больного к соответствующему доктору. Врач должен поставить правильный диагноз, на основании которого будет проходить дальнейший терапевтический курс.

УЗИ аорты брюшной полости учитывает несколько показателей:

• диаметр аорты с висцеральными ветвями;
• пиковый темп кровотока;
• предрасположенность к уменьшению кровотока и другим гемодинамическим характеристикам;
• присутствие местных расширений аневризмы (в нормальном состоянии должны отсутствовать).

В нормальном состоянии размеры крупной артерии и ветвей должны соответствовать нескольким показателям:

• не больше 1,5 см должен быть диаметр подвздошных ветвей;
• не больше 3 см в зоне мечевидного отростка должен быть диаметр аорты брюшной зоны.

Если размеры не являются критическими, значит, аневризмы нет.

При превышении нормальных размеров, данная патология будет стоять под вопросом. В данном случае пациент должен пройти ряд других исследований, чтобы подтвердить либо опровергнуть предварительный диагноз.

Для этого специалисты оценивают крупный сосуд в разных разрезах и измеряют толщину стенки, чтобы выявить возможный участок разрыва. Если артериальный просвет больше 5 см, требуется срочное хирургическое вмешательство.

В подобных случаях аневризму нужно устранять только с помощью операции. Если диаметр примерно 4 см, больной должен постоянно проходить диагностику и наблюдаться у доктора.

Интерпретируя результаты, специалист должен учитывать анамнез с результатами других инструментальных обследований. Прохождение исследований способствует определению точного диагноза с назначением эффективного терапевтического курса.

Ультразвуковая диагностика позволяет обнаружить несколько заболеваний брюшной аорты:

Патология	Краткая характеристика
Аневризма	Представлена расширением либо выбуханием аортной стенки. На возникновение заболевания влияют дегенеративно-дистрофические и воспалительные процессы, проходящие в стенках сосуда. В диаметре аневризма может быть больше 7 см. В ходе диагностики специалист обнаруживает расположение и размер расширения.
Аортное расслоение	В данном случае происходит постепенное расслоение стенок сосуда, что в дальнейшем приводит к затеканию крови между стеночными слоями. Если артериальное давление будет высоким, аневризма может провоцировать разрыв внешней сосудистой оболочки. При разрыве внутри организма возникает обильное кровоизлияние, приводящее к мгновенному летальному исходу.
Атеросклероз	На стенки сосудов аорты происходит оседание липидных отложений холестерина. Заболевание выступает одним из видов системного атеросклероза. Изучая вены с артериями, специалист может заметить, что аортные стенки уплотненные и утолщенные, имеются очертания бляшек атеросклероза, а также сужается сосудистый просвет. При помощи доплерографии доктор выявит изменения в темпе кровотока.
Двойная дуга	Данный вид порока зачастую возникает при рождении, вызывая компрессионное давление в области трахеи с пищеводом.
Извилистость	Связана с генетическим фактором. В главных параметрах аорты будут наблюдаться изменения в виде извитости, перегиба, удлинения и предрасположенности к появлению петель. Данные факторы будут провоцировать сбой в кровообращении.
Окклюзия	Сосуды внезапно сужаются, что может спровоцировать полную непроходимость. Данное нарушение выступает заключительным этапом стеноза с облитерирующим атеросклерозом. В ходе дуплексного цветного сканирования будут получены данные, которые указывают на возникновение данного заболевания.
Стеноз чревного ствола	В брюшной полости все главные ветви сосуда будут иметь патологически узкий диаметр. По этой причине нарушается кровоснабжение пищеварительных органов.
Тромбоз	Внутри сосуда начинают появляться тромбы в виде сгустков крови. Из-за этого возникает угроза закупорки крупной артерии.

Данные заболевания имеют связь друг с другом. Возникающие в брюшных стенках атеросклеротические изменения провоцируют появление тромбов. Из-за этого сужается сосуд и ухудшается кровоснабжение внутренних органов, что негативно отражается на работе организма.

УЗИ – неинвазивный способ, способствующий оцениванию состояния большого сосуда в реальном времени. В ходе диагностики специалист должен изучить аорту брюшной полости и установить состояние кровотока для предоставления заключения о состоянии сосуда (есть либо отсутствуют патологические нарушения). Во время процедуры пациент не чувствует боли, а также не подвергается лучевой нагрузке. Исследование доступное и полностью информативное.

Видео об УЗИ аорты брюшной полости

Когда необходимо делать УЗИ аорты брюшной полости: