Если в зоне тазобедренных суставов возникли дискомфортные с болезненными ощущениями, требуется сразу проконсультироваться со специалистом. Проведение УЗИ способствует раннему выявлению патологий, связанных с опорно-двигательным аппаратом.
Для чего делают диагностику
УЗИ тазобедренных суставов является стандартизированной диагностикой, которую может назначить хирург либо ревматолог, если на первичной консультации больной жалуется на припухлость в зоне сочленения, щелчки и болевой синдром во время сгибания.
Если результат неоднозначный и нужно уточнить полученные сведения, дополнительно специалист может назначить выполнение компьютерного сканирования либо магнитно-резонансной томографии.
Ультразвуковая диагностика основана на эхолокационном принципе и не будет негативно влиять на организм, потому что нет рентгеновского излучения. Измерительный преобразователь способствует генерации акустических волн с высокой частотой, направленных через обследуемую зону.
Когда происходит возврат после контакта с внутренними структурами, мощность сигнала исчезает. В режиме реального времени специальная программа способна оцифровать информацию и выстроить на экране монитора рисунок.
Если были выявлены патологические изменения, специалист может уточнить у больного характер жалоб для повышения точности исследования.
В течение 1 процедуры допустимо провести несколько ультразвуковых исследований в различных режимах. Чтобы определить особенности кровообращения в диагностируемой зоне, доктор проводит допплеровское цветное картирование.
Зачастую врач исследует сразу 2 сустава тазобедренной области. Расширенное обследование в некоторых клиниках считается альтернативным способом вместо компьютерной либо магнитно-резонансной томографии.
Ультразвуковой способ описывает количественные и качественные характеристики исследуемых суставных структур тазобедренной области. Патологии, у которых разные патогенетические источники, могут иметь похожие признаки.
В связи с этим изначально требуется определить точный фактор жалоб, выполнив рентген с УЗИ тазобедренных суставов. Если этого не сделать, противовоспалительные нестероидные составы, которые зачастую назначают при артралгии, могут дать облегчение только временного характера.
При бесконтрольном приеме нестероидных средств могут возникнуть серьезные осложнения в виде:
- нефропатии медикаментозного типа;
- сбоя в работе свертывающей кровеносной системы;
- эрозивных изменений в ЖКТ.
Показания к проведению диагностики:
- атрофия мышц, сглаженность паховых и ягодичных складок, а также образование свищевого прохода;
- болевой синдром (острая и тупая боль, которая возникает после пробуждения, в состоянии покоя либо во время нагрузки) в области сочленения, который распространяется на паховую зону, ноги и крестец;
- заклинивание в суставе;
- нарушение походки;
- низкая двигательная амплитуда;
- покраснение с припухлостью над суставом, лихорадочное состояние с увеличением температурной местной реакции;
- тугоподвижность;
- укорочение ноги с сопутствующими нарушениями осанки (искривление позвоночника с тазовой областью);
- щелчки в бедре.
Ультразвуковая диагностика позволяет оценить результативность лечения и проследить за течением патологии в динамике. При этом данный способ показан тем пациентам, у которых эндопротез. В данном случае нельзя выполнять МРТ тазобедренной области.
Исследование помогает получить анатомические ориентиры до запланированной артроскопии, пункции либо внутрисуставной инъекции. Дополнительно процедура позволяет выявить угрозу возникновения перелома шейки бедра у пациентов с нарушенным гормональным фоном, сахарным диабетом декомпенсированного типа либо ожирением.
Во время выполнения обследования отображаются внутри сочленения патологические изменения, а также состояние бедренных мышц с синовиальной сумкой, сухожилиями и связочным аппаратом.
Особенности процедуры
УЗИ тазобедренных суставов, в отличие от магнитно-резонансной томографии, не позволяет получить четкие изображения. Однако для некоторых людей данный вид диагностики может быть единственным способом установить точный диагноз с выяснением истинных источников патологии.
Ультразвуковое исследование позволяет отследить состояние суставов в данный момент. Выделяют 2 категории заболеваний, позволяющие установить ультразвук – внутрисуставные и внесуставные.
Внутрисуставные болезни связаны непосредственно с суставами и тканями, которые находятся рядом:
- артроз с артритом;
- выпот;
- дисплазия;
- некроз головки берцовой кости;
- присутствие жидкости;
- туберкулез.
Внесуставные патологии связаны с изменениями, которые происходят в мягких тканях, расположенных возле суставов. В данном случае ультразвук может показать опухоль с гематомой, разрывом и повреждением сухожилий со связками, метастазами, бурситом и другие деформации с травмами.
Вывих сустава тазобедренной области может быть врожденным и приобретенным. Последний вид может быть связан с травмами, которые были получены в результате удара, падения либо дорожно-транспортного происшествия. При получении вывиха больной неспособен стоять и сидеть.
Дисплазия тазобедренного сустава выступает врожденным вывихом бедра. Зачастую с проблемой сталкиваются в детском возрасте, но при этом патология может возникнуть в более старшем возрасте. Болезнь развивается в период внутриутробного формирования из-за неправильного зарождения хрящей и костей.
Изначально заболевание может не беспокоить. Однако при гормональном скачке либо вследствие повышения физической нагрузки на тазовую область (особенно на последнем триместре) патология начинает проявляться в виде сильных болезненных ощущений и снижения двигательной активности сустава.
При развитии синовита в синовиальной оболочке будет присутствовать жидкость, которая способна скапливаться при травме, высокой физической нагрузке, попадании вместе с кровью в сустав от других пораженных внутренних органов либо из-за других проблем, связанных с внутренними органами. При развитии патологии возникает отечность и сильные ноющие болезненные ощущения. При этом температура тела становится высокой.
Преимущества способа исследования
УЗИ тазобедренной области имеет много положительных качеств, в отличие от других способов исследования суставов:
- Безопасное. Подходит для детей, беременных женщин и людей, у которых есть протез либо импланты.
- Безболезненное. Во время процедуры пациент ничего не чувствует, что особенно актуально для детей.
- Неинвазивное. В кровь не нужно вводить особые вещества для получения рисунка. В связи с этим кожа не будет повреждена.
- Информативное. Помогает отследить состояние организма в реальном времени.
- Доступное. Диагностика стоит недорого, при этом ультразвуковой аппарат имеется во многих клиниках.
Выполнять исследование желательно раз в 60 дней, чтобы контролировать состояние тазобедренных суставов и своевременно выявлять возможные проблемы. За счет этого можно вовремя приступить к лечению, избежав возникновения серьезных осложнений.
Кому нельзя делать УЗИ?
УЗИ тазобедренных суставов считается безопасной и комфортной процедурой.
Однако данный метод имеет ограничения:
- обострение либо критическое течение хронического заболевания;
- острая фаза патологий, связанных с кожей;
- открытые раны на поверхности кожного покрова;
- прохождение курса внутрисуставных инъекций.
Выполнение процедуры
УЗИ тазобедренных суставов не нуждается в особой подготовке. Для проведения максимально информативного исследования требуется подготовить результаты лабораторной диагностики с данными прошлых исследований (МРТ, рентген, КТ и УЗИ сустава тазобедренной области) и выпиской из карты больного.
Данные сведения способствуют проведению сравнительного анализа, а также указанию в протоколе динамики образования патологических процессов.
Чтобы получить хорошие результаты при выполнении диагностики, рекомендуется:
- за 3 суток до исследования отказаться от употребления продуктов, которые провоцируют вздутие (например, бобы, капуста и напитки с газом);
- за 6 часов до диагностики не пить и не кушать;
- за несколько минут до процедуры опустошить мочевой пузырь, потому что присутствие мочи мешает выполнению ультразвукового исследования.
Во время диагностики пациент должен находиться в лежачем положении, оголив нижнюю зону живота со спиной для предоставления доктору доступа. Осматриваемую область необходимо обработать специальным гелем.
Исследование выполняется в режиме реального времени. Специалист водит датчик по области тазобедренного сустава, рисунок которого будет выведен на экран оборудования.
Обследование допустимо выполнять из 4 положений:
| Доступ | Особенности |
| Задний | Пациенту необходимо разместиться на боку, согнув ногу в колене и подтянув к животу. Это даст возможность специалисту исследовать бугор со седалищным нервом, а также поверхность мышц ягодичной зоны. |
| Латеральный | Пациент должен расположиться на боку. Доктор будет ориентироваться по выступающей области большеберцовой кости. |
| Медиальный | В данном положении больному необходимо поджать ногу в колене, после отвести, чтобы колено было наружу. Это позволит оценить сухожильный аппарат с приводящими бедренными мышцами. |
| Передний | Больной должен находиться на спине с вытянутыми ногами. Датчик должен быть расположен параллельно длинной бедренной оси. За счет этого можно увидеть фрагмент головки бедра с крылом подвздошной кости. При этом можно рассмотреть паховую зону со связками и мышцами. Дополнительно доктор оценивает состояние лимфатических узлов. |
Только лечащий доктор может посоветовать пациенту, как проводить ультразвуковое исследование тазобедренных суставов и какой ракурс выбрать для лучшего анализа очага поражения. Для этих целей врач должен ознакомиться с жалобами и состоянием больного.
Процедура зачастую длится в течение 15-30 мин. Этого времени хватает для тщательного осмотра сочленения.
По завершении диагностики пациент получает исследовательский протокол, на основании которого будет поставлен диагноз. Если болезненные ощущения проявляются только в одном бедре, обследовать нужно 2 ноги. Это объясняется тем, что патологический процесс зачастую обладает симметричным характером.
Расшифровка результатов
Протокол ультразвукового исследования должен включать сведения о состоянии сочленения больного. При внимательном изучении полученной информации специалист может поставить точный диагноз и назначить правильную терапию.
Протокол должен содержать:
- заболевания, связанные с сочленением;
- защемление нервов;
- качество и объем синовиальной жидкости;
- наросты с уплотнением на суставной капсуле, а также выпот в сочленении;
- состояние ткани хрящей.
Ультразвуковое исследование мягких бедренных тканей может показать:
- кровообращение в сосудах, которые окружают сустав;
- присутствие ушибов с гематомами;
- размер и характер новообразований, которые присутствуют в теле тазобедренного сустава;
- разрыв и травму волокон мышц.
Каждое патологическое состояние обладает характерными признаками.
При наличии любой патологии у взрослого пациента ультразвуковая диагностика тазобедренного сустава способна показать на снимке:
- выпот в суставной полости, если присутствует синовит;
- кровоизлияние с отечностью мягких тканей, если есть вывих;
- мелкие инородные элементы в синовиальной жидкости при остеоартрите либо травме;
- метастазы с новообразованием, если имеются онкологические патологии;
- наросты на суставе при наличии коксартроза.
Каждый человек характеризуется индивидуальными анатомическими особенностями, но в медицине установлены стандарты, позволяющие делать заключение на основании состояния сочленения тазовой области.
В норме ультразвуковое обследование должно показывать:
- гиалиновую ткань хряща (покрывает поверхность сустава), толщина которой должна быть в пределах 1-6 мм;
- гипоэхогенную структуру бурсы со стандартными складками и разветвлениями артерий;
- дистанцию от капсулы сустава до поверхности шейки бедра, варьирующуюся в пределах 4-9 мм (расстояние будет зависеть от телосложения пациента);
- однородную синовиальную жидкость, которая не имеет патологических включений;
- отсутствие внутреннего слоя сумки сустава;
- отсутствие остеофитов (являются патологическими наростами на ткани костей);
- отсутствие повреждений и неровностей на контурах суставов.
Диагностика способствует своевременному обнаружению повреждений кости бедра инфекционными агентами, дегенеративных изменений хрящей сустава, процесса воспаления в синовиальной сумке и оболочке, дисплазии и плохого кровоснабжения в тканях костей, которое может стать причиной развития некроза верхней зоны берцовой кости.
Четкость рисунка тазобедренного сустава, который был получен в ходе УЗИ, будет немного уступать изображению МРТ. Однако опытный специалист может с точностью объяснить полученные сведения и не допустить исследовательских ошибок.
При выявлении заболевания нужно проконсультироваться с ортопедом для назначения правильного лечебного курса. При этом выздоровление пройдет успешно, если проблема находится на начальной стадии развития.
При проведении диагностики в целях контроля за состоянием суставов после пройденного терапевтического курса нужно проследить за динамикой изменений. Это требуется для того, чтобы быть уверенным, что лечение было результативным и в дальнейшем не возникнет рецидив.
Для предотвращения появления проблем требуется придерживаться врачебных рекомендаций относительно ухода за суставами. Если есть хронические болезни в виде артроза либо артрита, необходимо постоянно наблюдаться у специалиста и проводить ультразвуковое исследование, чтобы контролировать состояние тазобедренных суставов.
УЗИ считается доступным способом обследования травм и патологий тазобедренных суставов. Данная диагностика полностью безопасная и имеет высокую информативность.
При этом ультразвуковое исследование допустимо выполнять в тех случаях, если другие методы не подходят для больного из-за индивидуальных особенностей организма либо сопутствующих заболеваний.
Видео об УЗИ тазобедренного сустава
Лекция по УЗИ тазобедренного сустава: