Умственная отсталость, или олигофрения представляет собой патологическое состояние, при котором наблюдается нарушение умственного развития человека, нарушение всех нервных процессов, а также отсутствие способности адаптации к обычному образу жизни.
Болезнь переходит от одной стадии к другой на протяжении довольно длительного периода, не поддается полному излечению и приносит массу неприятностей окружающим пациента людям.
Виды
На сегодняшний день существует классификация, которая разделяет патологию в зависимости от ее протекания, а также других критериев. Наиболее распространенная классификация предполагает разделение болезни на легкую, среднюю и тяжелую форму. Первая наблюдается у подавляющего большинства пациентов с подобным диагнозом, при этом острые и выраженные проявления патологии отсутствуют.
Средняя форма считается более опасной, симптоматика ее купируется тяжело, а осложнения развиваются чаще. Тяжелая форма считается наиболее опасной, но наименее распространенной. При этом устранить симптомы и немного нормализовать состояние больного почти невозможно.
Помимо этого, заболевание выделяют осложненное и неосложненное течение патологического состояния. Первое считается опасным и может привести к летальному исходу. В зависимости от выраженности тех или иных симптомов выделяют 3 формы патологии.
| Форма патологии |
Особенности протекания |
| Дебильность | Эта форма зарегистрирована более чем у 70% всех пациентов с умственной отсталостью. При этом пациенты сохраняют способность к обучению, которое протекает медленнее, чем у здоровых людей. Однако при правильном подборе программы и постоянном наблюдении такие больные могут стать членами общества и даже выполнять какую-либо несложную работу |
| Имбецильность | При развитии такой формы патологии способность к обучению минимальная, пациенты обладают определенными навыками, могут самостоятельно ухаживать за собой, но требуют постоянного наблюдения |
| Идиотия | Наиболее тяжелая форма умственной отсталости, при которой больной не в состоянии ухаживать за собой и выполнять простейшие манипуляции |
Любая из форм заболевания считается опасной, но при тяжелом течении состояния нарушение правил ухода может привести к летальному исходу больного.
В зависимости от клинических проявлений и выраженности тех или иных симптомов врачи выделяют 4 вида патологии. Атоническая разновидность характеризуется сильным нарушением концентрации внимания. Привлечь пациента с такой формой патологии крайне трудно, а при попытках научить его чему-либо, специалисты сталкиваются с почти полной неспособностью запоминания.
Астенический вид отсталости обычно диагностируют в возрасте 7 лет. При этом пациент обычно раздражителен, обидчив и плаксив. Дополнительно отмечается резкое изменение настроения и другие проявления. Однако такой вид болезни относится к легким формам.
Стеническая форма умственной отсталости характеризуется благоприятным течением, при котором человеческие качества пациента не страдают, но он имеет склонность к импульсивным, необдуманным и иногда опасным поступкам. Однако эта форма также может протекать в уравновешенном и неуравновешенном варианте. Второй считается более опасным для самого больного и окружающих.
Дисфорическая форма сопровождается расстройствами психики и эмоциональными нарушениями, считается тяжелой разновидностью.
Помимо этого, выделяют врожденную и приобретенную форму патологии. Первая проявляется сразу после рождения или на протяжении первого года жизни, вторая – через несколько лет или же во взрослом возрасте.
Стадии и степени
Умственная отсталость у пациентов в большинстве случаев обнаруживается в раннем детстве или в подростковом возрасте. Она постепенно переходит от одной стадии к другой, независимо от разновидности патологического состояния.
Начальная стадия патологического состояния сопровождается незначительными изменениями со стороны нервной системы. При этом расстройства личности могут отсутствовать, а человек поддается обучению. Такие больные самостоятельно выполняют все бытовые манипуляции, а также могут освоить профессию. При правильном уходе пациенты могут стать полноценными членами общества.
Прогрессирующая стадия считается более опасной. У пациентов появляются двигательные и поведенческие нарушения, отмечается исчезновение ранее полученных навыков.
Постепенно все симптомы усугубляются, больной требует постоянного наблюдения. Обычно на этом этапе пациента помещают в специализированное лечебное учреждение, где он получает медикаментозное лечение.
Запущенная форма сопровождается выраженными расстройствами со стороны нервной и опорно-двигательной системы. Такие больные совершенно беспомощные, не могут самостоятельно употреблять пищу или даже воду, поэтому без наблюдения погибают на протяжении нескольких дней.
Стоит отметить, что при любом виде и форме патологии болезнь протекает в несколько стадий, но переход от одной степени к другой осуществляется с разной скоростью, что зависит от индивидуальных особенностей организма.
Симптомы
Умственная отсталость (стадии и их особенности могут протекать по-разному у пациентов) характеризуется появлением множества симптомов со стороны органов и систем.
Стоит отметить, что пациенты с подобным диагнозом могут отличаться от здоровых людей внешне, но только при тяжелом течении болезни. Непроизвольное высовывание языка, постоянно приоткрытый рот, а также рассеянный «пустой» взгляд выделяет умственно отсталого ребенка или взрослого. Однако на начальной стадии и при легком течении патологии внешние признаки отсутствуют.
Первые проявления отмечаются в большинстве случаев в раннем детском или подростковом возрасте. Ребенок отстает в развитии от сверстников, не усваивает даже простую информацию и не может концентрировать свое внимание на одном занятии или предмете длительное время. Даже в случае, когда человек усваивает какую-либо информацию, она не задерживается в памяти надолго.
Помимо этого, такие дети с ранних лет не могут нормально общаться со своими сверстниками, часто остаются в одиночестве и не пытаются наладить контакт. Воспитатели, педагоги и родители в этом случае не считают проявление признаком легкой формы дебильности, поэтому не обращаются к врачу.
По мере прогрессирования состояния появляются речевые нарушения, а также расстройства зрения и слуха. Поведение пациента отличается от поведения других людей, он не может себя контролировать и не усваивает элементарные правила, которых необходимо придерживаться.
У многих детей с раннего возраста наблюдаются расстройства со стороны двигательного аппарата, а также эмоциональные нарушения, ухудшение сна.
Стоит отметить, что при появлении проблем с восприятием информации больной не усваивает ее в письменном, речевом или зрительном виде. То есть изображения, звуки и какие-либо тексты не воспринимаются, а при восприятии не задерживаются в памяти.
Помимо этого, у пациентов с умственной отсталостью отмечается неспособность обобщать те или иные предметы, события, видеть связь между ними. При попытках это сделать больной смущается, выглядит растерянным, но чаще злится, поскольку не в состоянии запустить свою мыслительную деятельность.
Еще одним проявлением умственно отсталости у детей и взрослым считается полное отсутствие абстрактного мышления. Это значит, что такие больные не имеют чувства юмора и понимают все сказанное кем-либо буквально.
У пациентов с тяжелыми формами олигофрении наблюдается почти полное отсутствие последовательности мышления. Это проявляется в неспособности выполнить какое-либо действие, состоящее из нескольких шагов.
Такие больные постоянно останавливаются, не могут понять смысла своих манипуляций и мысленно связать несколько шагов. В легкой форме патологии подобное нарушение проявляется менее выражено, что позволяет пациентам самостоятельно за собой ухаживать без посторонней помощи.
Умственная отсталость, стадии которой плавно переходят одна в другую, почти всегда сопровождается нарушением со стороны критического мышления, а также замедлением мышления.
На простые вопросы пациент ищет ответ довольно долго, а также не может адекватно оценивать собственное поведение. У детей это проявляется в чрезмерной активности в любом месте и неспособности контролировать свое поведение даже по просьбе взрослого.
Дополнительно у пациентов проявляются расстройства речи в виде немоты, заикания, а также невнятности слов. Понять смысл сказанного пациентом не так просто даже для тех, кто постоянно находится рядом с ним. Довольно часто пациенты с олигофренией страдают косоглазием и даже слепотой. Это связано с расстройствами со стороны нервных центров, отвечающих за органы зрения.
Органические поражения слухового аппарата часто становятся причиной ухудшения слуха. При этом симптом проявляется при легком течении патологии или при диагностировании тяжелой формы. Среди внешних проявлений можно выделить нарушение координации движений, при котором пациент не может заниматься спортом, даже простая ходьба затрудняется, больной постоянно получает травмы.
Со стороны эмоционального развития также наблюдаются расстройства. Пациенты с умственно отсталостью проявляют мало эмоций, их трудно удивить иди заинтересовать чем-либо. Некоторые дети или взрослые очень быстро переживают эмоциональные потрясения, связанные, например, со смертью близких людей или другими неприятностями.
Однако у некоторых больных эмоциональное проявление выражается чрезмерно остро. Они впадают в глубокую депрессию при незначительных проблемах, много плачут, а успокоить их довольно трудно.
Стоит отметить, что у пациентов с легкой формой патологии редко наблюдаются вспышки внезапного гнева и ярости. Однако при тяжелом течении болезни подобные случаи встречаются довольно часто. Больные агрессивны, трудно поддаются контролю, но их действия редко направлены на причинение физического вреда окружающим.
Как правило, они громко разговаривают, кричат и жестикулируют, часто плачут, чтобы оттолкнуть потенциального «обидчика». У разных больных проявления заболевания могут отличаться, что зависит от формы патологии, стадии и особенностей организма.
Причины появления
Заболевание развивается в результате различных патологических факторов. При этом не имеет значения его форма или разновидность.
Однако специалисты выделяют причины, которые могут провоцировать врожденную и приобретенную форму заболевания:
- Родовые травмы или гипоксия плода при рождении, в период внутриутробного развития.
- Инфекционные патологии матери при беременности.
- Какие-либо нарушения при оплодотворении яйцеклетки.
- Возраст родителей. Специалисты доказали, что с возрастом половые клетки изменяются, а вероятность их мутаций увеличивается.
- Генетическая предрасположенность.
- Сахарный диабет 1 типа.
- Фенилкетонурия.
- Воздействие на организм матери радиации иди токсинов.
- Вредные привычки.
- Недоношенность, при которой олигофрения встречается на 20% чаще.
- Дефицит витаминов и минералов при внутриутробном развитии.
- Болезни центральной нервной системы в первые годы жизни.
- Наследственные патологии, при которых имеются нарушения со стороны центральной нервной системы: синдром Дауна, Ангельмана, Ретта, Вильямса, Крузона.
- Бактериальные, микробные, паразитарные и вирусные инфекции ребенка или матери.
- Гемолитическая болезнь.
- Эпилепсия, проявляющаяся в раннем детском возрасте.
- Гидроцефалия.
Помимо этого, причиной олигофрении может стать микроцефалия. В каждом случае болезнь проявляется по-разному, но некоторые общие признаки помогают дифференцировать ее от других патологий.
Диагностика
Умственная отсталость (стадии могут переходить от другой к другой очень медленно при благоприятном течении состояния) довольно просто диагностируется с помощью нескольких методов:
- Осмотр больного и опрос его родителей проводится бесплатно в каждой клинике. Во время процедуры специалист уточняет наличие в семье людей с подобными отклонениями, а также время появления проявлений, тяжесть течения патологии и возможные осложнения. Врач оценивает речь больного, координацию движений, моторику рук, а также способность логического и последовательного мышления.
- Общее исследование крови и мочи дает представление о состоянии организма пациента. Проводится в частной и государственной клинике. В первой цена составляет примерно 300 руб. Результат диагностики помогает определить дальнейшее направление терапии.
- Электроэнцефалография помогает оценить работу тех или иных мозговых центров, что помогает обнаружить степень умственной отсталости. Проводится манипуляция в специализированных кабинетах, стоимость ее составляет примерно 1000 руб. Во время диагностики к голове больного прикрепляются специальные насадки, информация с них попадает на монитор, а врач оценивает мыслительную активность.
- Магнитно-резонансная томография считается дополнительным методом, поскольку не помогает подтвердить наличие у больного олигофрении, но может показать предположительную причину отсталости. Проводится в клиниках с соответствующим оборудованием, цена составляет примерно 1500-2500 руб.
Наиболее эффективным методом считается электроэнцефалография, но комплексная диагностика дополнительно включает несколько тестов, с помощью которых врач определяет степень запущенности состояния в баллах.
Когда необходимо обратиться к врачу
При появлении даже незначительных, невыраженных проявлений олигофрении, а также диагностировании легкой формы патологии необходимо немедленно обратиться к врачу. Лечением таких расстройств занимается психиатр. Однако дополнительно может понадобиться консультация невропатолога, эндокринолога, кардиолога, терапевта.
Профилактика
Заболевание довольно трудно предотвратить, особенно в случае наследственной предрасположенности к его развитию. Однако рекомендуется при вынашивании ребенка придерживаться принципов здорового образа жизни. Важно исключить вредные привычки и сбалансировать рацион. В него должны входить полезные продукты и напитки в достаточном количестве.
Помимо этого, рекомендуется в 1 триместре беременности пройти скрининговое обследование, при котором выявляется вероятность отклонений в развитии ребенка. Если мать при вынашивании ребенка переносит инфекционное, вирусное, бактериальное заболевание, важно обращаться к врачу и не заниматься самолечением.
Полностью исключить риск олигофрении у маленького ребенка сложно, но важно создать ему благоприятные условия для жизни, а также уделять больше времени его развитию. Что станет хорошей профилактикой различных расстройств.
Методы лечения
Умственная отсталость (стадии позволяют оценить степень запущенности состояния) довольно трудно поддается лечению, но врачи в каждом случае составляют индивидуальную схему.
Лекарственные препараты
Полностью излечить патологию нельзя, но некоторые препараты помогают улучшить питание тканей мозга, а также устранить неприятные эмоциональные проявления.
Наиболее эффективные средства:
- Пирацетам – ноотропный медикамент, который улучшает кровообращение и питание в тканях головного мозга, что позволяет стимулировать мыслительную деятельность и память пациента. Таблетки отличаются эффективностью. Назначаются курсами по 3-6 недель. Принимать их следует по 1 штуке 3 раза в сутки. Цена средства – от 120 руб.
- Фезам – еще одно средство в форме капсул для стимулирования мозгового кровообращения и питания тканей. Отличается высокой эффективностью, помогает улучшить мыслительную деятельность и предотвратить быстрое прогрессирование заболевания. Капсулы принимают по 2 штуки 2 раза в сутки на протяжении 2-4 недель в зависимости от выраженности симптоматики. Цена средства – от 200 руб.
- Глицин – препарат в форме таблеток на основе важной для организма аминокислоты. Считается очень эффективным, поскольку тормозит процессы в головном мозге, отвечающие за чрезмерное эмоциональное возбуждение и бессонницу. При этом у пациента нормализуется сон и поведение. Рассасывать таблетки необходимо 3 раза в сутки по 1 штуке, курс длится до 4 недель. Цена таблеток – от 40 руб.
- Витамин В1, В6, В12 – эти витамины улучшают прохождение нервного импульса по тканям и клеткам, поэтому всегда назначаются при нервных, психических расстройствах. Средства очень эффективные, вводятся внутримышечно по 1 мл в сутки на протяжении 10-14 дней. При необходимости курс повторяют через 3 месяца. Цена средств – от 30-40 руб.
- Сонапакс – снотворное средство с высокой эффективностью, которое дополнительно предупреждает приступы агрессии у пациентов с тяжелым течением патологии. Принимать таблетки следует по 1 штуке перед сном на протяжении 2 недель. Цена – от 250 руб.
- Феназепам – эффективное лекарство, которое назначают с целью предупреждения агрессивности, для устранения тревожности, плаксивости и других проявлений. Таблетки принимают по 1 штуке 2 раза в сутки, курс длится от 2 до 4 недель. Цена лекарства – от 150 руб.
- Амитриптилин – очень сильный и эффективный антидепрессант, назначаемый с целью улучшения сна и угнетения некоторых центров головного мозга. Назначается при тяжелом течении патологии с постоянным проявлением агрессии. Перед сном пациент принимает 1 таблетку. Лечение проводится на протяжении 1-4 недель. Цена – от 50 руб.
Подобные средства помогают улучшить состояние больного. Дозировка и продолжительность курса определяется индивидуально.
Народные методы
Народные средства не помогают лечить болезнь, но некоторые из них обладают седативным действием, которое угнетает больного и снижает частоту приступов.
Отвар на основе мятных листьев можно получить из 10 г сухого сырья и 1 л воды. Варить состав не менее 5 мин, оставить для настаивания на 1 час, профильтровать. Готовое средство давать пациенту по 100 мл утром и вечером на протяжении 10 дней.
Настой мелиссы и липы считается легким, но эффективным снотворным средством. Получить его можно их 500 мл кипятка, 5 г липы и 5 л мелиссы в свежем виде. После настаивания на протяжении 2 часов средство готово к употреблению. Его следует принимать перед сном по 150 мл. Повторять процедуру 10-14 дней подряд.
Стоит отметить, что такие средства разрешается принимать только после одобрения врача. Они не влияют на течение заболевания.
Прочие методы
В детском возрасте специалисты часто используют метод пальчиковой гимнастики, которая развивает мышление ребенка и помогает стимулировать развитие некоторых центров в головном мозге. Суть гимнастики заключается в выполнении мелких манипуляций с собственными пальцами в строгой последовательности, указанной специалистом.
Дети сжимают и разжимают пальцы, пересчитывают их, а также перекладывают мелкие предметы, собирают их. Это позволяет стимулировать речевой аппарат. Метод подходит для детей с легкой формой умственной отсталости.
Массаж области шеи и головы считается дополнительным методом улучшения питания и кровообращения в тканях головного мозга. При этом врач выполняет все движения с осторожностью, а курс состоит из 15-25 сеансов по 25 мин. Проводят их ежедневно или 1 раз в 2 дня.
Дополнительно детям с легкой формой отсталости полезно заниматься музыкой. Это развивается интеллектуальные способности, а также абстрактное мышление. При тяжелом течении патологии отмечается отсутствие эффекта от подобных занятий.
Возможные осложнения
Вылечить заболевание полностью невозможно.
Однако при игнорировании симптоматики оно довольно быстро прогрессирует, что приводит к осложнениям:
- Частые приступы агрессии.
- Депрессивное состояние.
- Двигательные расстройства.
- Полная потеря слуха и зрения.
- Травмы в результате нарушения координации движений.
Наиболее тяжелым осложнением считается летальный исход, который чаще наблюдается при тяжелом течении болезни и неправильном уходе за пациентом.
Умственная отсталость считается довольно опасным заболеванием. Стадии патологии могут медленно или стремительно переходить одна в другую, что усугубляет состояние больного. Отсутствие коррекционной терапии приводит к осложнениям, а при соблюдении всех рекомендаций можно значительно замедлить течение болезни.
Видео об умственной отсталости
Врач об умственной отсталости: