Причин, указывающих на болезненные проявления в ушной раковине, существует много — от травм и аллергических реакций, до иммунных заболеваний. Своевременная диагностика и начатое лечение способно убрать практически любые симптомы без дальнейшего проявления, вне зависимости того, болит орган снаружи или внутри. Это дает возможность избежать опасных осложнений.
Анатомия слуха
Ухо человека с анатомической точки зрения представляет собой сложный орган, который позволяет поддерживать определенную связь с внешним миром. Именно он дает индивиду точную информацию о расположении и перемещении, без которых личность не является полноценной.
В органе различаются слуховые центры, периферическая часть и граница, на которой соединяется мостмозжечковый угол, — область, где сосредоточены нервные окончания преддверно-улиткового отдела. Уникальное строение уха обеспечивает передачу звука, а также преобразовывает различные колебания или вибрации в нервные импульсы.
В медицинской практике выделяется 3 отдела органа слуха, находящиеся в периферической доле:
- среднее ухо;
- наружное ухо;
- внутреннее ухо.
Центральная область уха представляется слуховыми путями, корковыми и подкорковыми районами. В органе сосредоточена барабанная перепонка, полость и слуховая труба. Костный отдел наружного прохода обладает фиксирующей функцией всех областей.
Описание наружного уха
Наружное ухо (с латинского названия — auris externa) представляет собой ушную раковину, барабанную перепонку и внешний слуховой проход. Основная функция области состоит в улавливании колебаний и вибраций. В свою очередь, главным компонентом наружного уха является ушная раковина, которая характеризуется моделированным хрящом с эластичной структурой.
Рядом с ним располагаются различные выпуклости и углубления, которые покрыты слоем кожи. Исключение — это мочка, образовавшаяся из кожной складки.
Верхние слои кожи в раковине плотно соединены с хрящом на передней и задней анатомической проекции. Раковина располагается между сосцевидной областью височной костной ткани и нижнечелюстным суставом. Снабжается мышечными волокнами, состоящими из ряда небольших мышц. Именно их сокращение позволяет раковине двигаться.
Слуховой проход типа имеет длину в 3-4 см. На практике различается внешняя и внутренняя области, которые между собой отличаются соединительной тканью — поворотом слухового прохода.
Наружный проход в ухе характеризуется извилистой формой, что позволяет ему соединяться с костными тканями всего органа. Хрящевая область отличается множеством волосяных мешочков, которые образуют потовые и сальные железы. В этой области находится сера, которая состоит из вещества, содержащего многочисленные клетки старого эпителия.
Проходной хрящ образует так называемый желоб, который дополняется сверху при помощи дополнительной тканью соединительного типа. Из-за этого наружный слой уха может расширяться и сужаться в районе хрящевой части. Костная область выполнена тонкой кожей, на которой не образуются волоски или железы. Она же плотно прилегает к внутренним стенкам слухового прохода.
Так как барабанная перепонка начинается на слуховом просвете, инородные тела зачастую не могут задерживаться на начальной границе костной и хрящевой ткани. В этом также помогают такие защитные элементы, как волоски или сера, предохраняющие перепонку от травмирования, потери упругости или эластичности.
Основные функциональные особенности наружного уха:
- улавливание высокочастотных звуков;
- определение и возможность установки источника звука;
- защита от инфекций, вирусов и других микроорганизмов, в частности — пыли и грязи.
Иннервация наружной области уха является особо чувствительной и проходит в области тройничного, большого и блуждающего нерва. Связь с центральной нервной системой объясняется наличием кашлевого рефлекторного проявления при касаниях к задним стенкам прохода.
Описание среднего уха
Среднее ухо (с латинского названия auris media) характеризуется наличием полости, которая по объему немного превышает 1 куб. см. Здесь расположены 3 отдельных костных элемента, которые соединяются друг с другом при помощи цепи из хрящей.
Среднее ухо обладает следующими элементами:
- барабанная полость, в которой находятся слуховые косточки — тимпанальная область;
- слуховая труба — туботимпанальная область
- отросток сосцевидного вида — мастоидальная область;
- барабанная перепонка.
Перепонка отличается овальной формой и небольшими размерами в 9×11 мм. Обычно ее толщина составляет 0,1 мм. Окружена 2 отдельными слоями: слизистым и волокнистым. Наружная слуховая область продолжается в кожном слое, при этом волокнистый характеризуется коллагеновыми пучками, которые расположены в радиальном и циркулярном виде. В центре них находится так называемый пупок, в направлении от которого расходятся слизистые волокна.
Радиальные волокнистые пучки соединяются между собой, образуя молоточек, который переходит в надокстницу. Его рукоятка характеризуется выпячиванием в области перепонки, заканчиваясь в углублении воронкообразного типа. Складки барабанной перепонки находятся в районе молоточка, которые отделяют ее расслабленные отделы, лишенные какой-либо волосистости и прикрепляемую к анатомической выемке внутри уха. Большая часть перепонки характеризуется плотной поверхностью.
Также барабанная перепонка — это боковая стенка внутренней полости уха, которая образуется за счет латеральных областей костного завитка. Медиальные стенки располагаются вместе с соединительными тканями — внутренней мембранной органа.
Барабанная полость представляет собой отдел, который наполнен воздухом. Располагается между внутренним и наружным ухом, в рамках которого различаются верхняя, средняя и нижняя области. Полость характеризуется наличием молоточка, стремя и наковальни, из которых образуются слуховые косточки — элементы, соединяющие перепонку с внутренним ухом.
Также в среднем ухе находится специальный мышечный отдел, который предохраняет орган от чрезмерно высоких и интенсивных звуков, что возможно благодаря его рефлекторным сокращениям. Сокращение мышечной структуры перепонки ограничивается колебаниями косточек, что приводит к ослаблению звуков в районе 15-20 дБ.
Сосцевидный отросток или система височной костной области характеризуется наличием многочисленных полостей, которые соединяются друг с другом. Самой большой из них является пещера (antrum). Данный район в ухе отличается пневматическим процессом, который регулируется исходя из индивидуальных особенностей каждого человека. Слаборазвитая система отличается наличием плотной костной ткани, что влияет на качество слуха.
Описание внутреннего уха
Внутреннее ухо или auris interna располагается в области височной кости. Исходя из анатомических представлений, характеризуется лабиринтом, который делится условно на рецепторные районы: периферической части (улитка) и преддверного органа. Также здесь расположены полукружные каналы.
Морфологические особенности внутреннего уха характеризуются наличием перепончатого и костного лабиринта, которые обладают механизмом, дающим возможность постоянно перестраивать ткани кости.
Перепончатая область улитки способствует образованию спирального хода, который визуально напоминает треугольник. Он образуется исходя из внутренних оболочек органа или мембран. Внутри улитки находится жидкость лимфатического характера, здесь же натягиваются волокнистые нити.
Каждое из таких волокон позволяет резонировать звуку исходя из определенной частоты. Таких нитей приблизительно 25-28 тыс. На внутренних стенках каналов находится так называемое рецепторное поле, состоящее из нервных волосков. Гибель таких клеток зачастую приводит к патологическому процессу, называемому нейросенсорной тугоухостью.
Функции органа слуха
Физиологическая функция органа слуха описывается исходя из анатомических особенностей органа.
Для каждого из отделов существуют собственные задачи, из которых наиболее важными являются:
- наружное — улавливание звуков и тональности
- среднее и наружное — передача звуковых волн при помощи нейронных связей;
- барабанная перепонка и наружное — защита от бактериальных инфекций, излишне громких звуков и различных повреждений;
- внутреннее ухо — трансформация кинетической энергии звука и мембранных вибраций.
Также человеческое ухо отвечает за естественную регуляцию тела в пространстве, что возможно благодаря наличию встроенного вестибулярного аппарата, который состоит из 2 отдельных мешочков — овального и округлого. Все они заполнены специальной жидкостью и соединяются между собой. На внутренней стороне размещены чувствительные волоски, которые являются частью нейронных волокон.
Любое угловое ускорение в пространстве воспринимается ухом благодаря наличию рецепторов, которые расположены в полукруглых каналах. Их функция — возбуждение во время процесса давления на внутреннюю жидкость. Такая энергия фиксируется при помощи волосков и мешочков, комплекс которых называется отолитовым аппаратом.
Такой эволюционный аппарат состоит из многочисленных волосков высокой чувствительности, которые погружены в желеобразное вещество. Все они образуют специальную мембрану, которая содержит элементы бикарбоната кальция или отолиты. Влияние окружающей среды их ускоряет, благодаря чему ухо распознает движение, транслирующееся в центральную нервную систему.
Функциональные особенности вестибулярного аппарата состоят в следующем. Под сильным давлением, жидкость внутри мембранных волокон перемещается, что характеризуется раздражением чувствительных рецепторов. Те в свою очередь способны посылать сигнал мозгу о перемещении тела в пространстве. Благодаря этому, движения человека выравниваются, шея, туловище и другие мышцы предотвращают падение.
Что приводит к появлению боли
Вне зависимости, проявляются болезненные ощущения снаружи или внутри ушной раковины, наиболее частая причина дискомфортных ощущений — это стремительное развитие отита. Тяжелое течение патологии характеризуется распространением воспалительного процесса вплоть до ушного хряща.
Зачастую отит возникает вследствие занесения инфекционных бактерий, однако в некоторых случаях, его развитие может проявиться в результате сильного переохлаждения или травмы. Быстрая диагностика и своевременное лечение на начальном этапе характеризуется достаточно легким течением заболевания.
Также часто фактором, провоцируемым болезненные ощущения в ухе, является наличие посторонних предметов во внутреннем канале. Нередко такое явление проявляется у маленьких детей, которые не осознают своих действий. Иногда застрявший внутри элемент вытянуть практически невозможно без оперативного вмешательства.
Ушная раковина также может болеть изнутри или снаружи из-за причин:
- Укусы насекомых, что провоцирует не только болезненные ощущения, но и отечность. В этом случае необходимо быстро обратиться к лечащему врачу во избежание риска потери слуха.
- Использование ушных палочек. Многочисленными исследованиями был доказан вред данных приборов в чистке внутренней области уха. При глубокой чистке ушной раковины можно травмировать или повредить барабанную перепонку.
- Получение ожогов, которые могут локализироваться под ухом или в самой раковине. В этом случае лучше всего наложить холодный компресс, после чего, по возможности — обратиться в травмпункт.
- Наличие во внутренней области уха жидкости. Особо часто возникает вследствие неправильного купания ребенка или погружения в воду. Поскольку жидкость способна задерживаться в органе, это может спровоцировать развитие воспалительного процесса.
- Присутствие прыщей, волдырей и других типов сыпи в ушной раковине.
- Осложнения при проведении различных стоматологических операций, что нередко провоцирует развитие заболеваний, которые могут навредить носоглотке.
Ушная раковина болит снаружи или внутри достаточно редко из-за перелома хряща, что типично для спортсменов, занимающихся единоборствами, боксом. В этом случае болезненные ощущения отдают в виски, есть большой риск потери слуха.
Аллергические реакции
Часто причиной для возникновения боли может стать наличие аллергических реакций. Так, анафилактические состояния характерны для пациентов, которые имеют повышенную сухость ушной трубы и сниженную секрецию внутреннего вещества, обеспечивающего защиту раковины.
Ушная раковина болит снаружи нередко за счет воздействия химических, растительных или животных аллергенов. Болезненные ощущения могут также локализироваться и внутри уха. В этом случае речь идет о поражении мягких тканей и хрящей, что сопровождается покраснением, сыпью и зудом.
Наиболее частые продукты, которые могут вызывать аллергическую и грибковую реакцию на организм:
- косметические препараты;
- гигиенические средства;
- продукты питания;
- моющие, стиральные порошки;
- медикаментозные препараты;
- некоторые виды украшений.
С целью исключения аллергического фактора, пациент на некоторое время отказывается от использования препарата, средства или элемента, на которое есть хотя бы небольшое подозрение.
Невралгические патологии
Нередко боли в наружной области слуховой раковины могут характеризоваться неврологическим проявлением, которые связаны с затылочной областью. Также на болезненные ощущения часто указывают воспалительные процессы в нервных или мышечных тканях лица. В этом случае пациент ощущает пульсирующий дискомфорт. Сильные боли могут провоцировать защемление различных нервов, включая наиболее тяжелый случай — повреждение или воспаление тройничного нервного окончания.
Эта патология относится к тем заболеваниям, которые практически не поддаются лечению. Острая боль может возникать при процессе жевания или открытия рта, что объясняется созданием компрессии и сдавливанием нервных окончаний. Подобные проявления характеризуются воспалительными процессами в хряще уха, которые часто проявляются в виде щелчков челюсти.
Поражение анатомического строения уха при наличии развивающегося остеоартроза характеризуется медленным клиническим течением с часто необратимыми последствиями для человека.
Травмирование
Сильное механическое воздействие, способное привести к повреждению некоторых элементов внутреннего или внешнего строения уха, — это достаточно распространенная причина многих болезненных ощущений.
Наиболее частые причины травм ушного отдела:
- небольшие гематомы;
- высокое физическое давление на ухо;
- прокалывание хряща;
- наружные или внутренние кровоподтеки;
- посинение или покраснение кожи внутри раковины;
- гнойные нарывы;
- царапины, трещины и разрывы внутренних тканей.
Ушная раковина болит снаружи и внутри часто после сильного ушиба. Такое повреждение характеризуется появлением воспалительных процессов, а в некоторых случаях — занесением инфекции во внутренние ткани.
Инфекции и воспаления
Исходя из статистических показателей, ушная раковина достаточно часто болит из-за наличия воспалительного процесса, который возникает вследствие поражения токсинами из микроорганизмов и бактерий. Это может вызвать появление гнойных нарывов, что вызывает дополнительный дискомфорт.
Подобные случаи часто приводят к опасному заболеванию фурункулезу, которое характеризуется воспалением жировых желез. Патологическому процессу свойственны изменения некротического типа в тканях, которые были поражены. Запущенная болезнь провоцирует полную потерю слуха и дальнейшему распространению инфекции.
Этиологическое значение факторов, которые характеризуются болезненными ощущениями вследствие развития фурункулеза, следующее:
- Пониженная иммунная система. Сильно ослабленный механизм иммунитета может сильно усугубить протекающее заболевания, что делает прогрессирование фурункулеза более стремительным.
- Дефицит витаминов и других полезных микроэлементов. Подобное состояние способствует угнетению секреции различных веществ, которые способны купировать симптоматику болевого синдрома.
- Сахарный диабет. Такой патологический процесс в значительной степени замедляет и усложняет регенеративные свойства клеток, благодаря чему раны не могут быстро заживать.
- Стафилококковая инфекция. Подобное заражение при помощи микроорганизмов может сильно затруднить ход лечения боли в ушной раковине, включая дальнейшую активизацию воспалительного процесса.
Как и в случае со многими другими воспалениями, фурункулез нередко сопровождается сильной болью при процессе жевания, которая отдает в виски. Патологический процесс часто распространяется и на барабанную перепонку, благодаря чему диагностируется поражение ушного хряща.
Сильная иррадиирущая боль может сопровождаться другим воспалительным заболеванием мастоидитом, которое затрагивает височную кость, расположенную немного дальше ушной раковины. Патологический процесс чаще всего характеризуется стремительным ухудшением слуха, наличием гнойников и высокой температурой.
Также на практике выделяют следующие болезни, затрагивающие ухо человека:
| Заболевание | Характеристика |
| Ринит | Синдром воспалительного типа, затрагивающий эпителиальное покрытие носа. Нередко перемещается в область ушной раковины, что провоцирует боли разной степени снаружи и внутри. |
| Ангина | Тонзиллит обостренного характера, которые проявляется исходя из локального воспалительного процесса в области носоглотки. Может развиваться вследствие стафилококкового и стрептококкового заражения. Болезненные ощущения переходят на внешнюю область уха. |
| Паротит | Поражение воспалительного характера, затрагивающее слюнные железы и некоторые нервные окончания. Инфекционный тип заболевания в народе называется как «свинка». |
| Гайморит | Воспаление хронического или острого характера внутри гайморовых пазух. Болезненные проявления обычно локализируются в районе челюсти или внешней области ушной раковины. |
Также частой причиной инфекционного заражения уха является увеличение близко стоящих лимфатических узлов, что распространенно у спортсменов, которые занимаются водным спортом. В этом случае органы слуха подвергаются пагубному воздействию влаги, включая дополнительное давление на ухо из-за жидкости.
Методы терапии
Ушная раковина болит снаружи или внутри — это явная причина быстрого обращения к специалисту. В этом случае можно избежать большинства негативных последствий для здоровья и слуха пациента. Основное лечение ушных заболеваний состоит в приеме медикаментозных средств, назначение которых определяется характером и типом патологического нарушения. Часто назначаются этиотропные препараты, которые воздействуют на основную причину заболевания.
Для купирования болевого синдрома, могут применяться лекарства симптоматического типа, влияющие на определенные проявления. Уничтожение пагубной микрофлоры при наличии инфекционных заболеваний оказывают антибиотические таблетки, мази или инъекции во внутренний отдел уха. Различные антибиотики также эффективны при наличии гнойных наростов. Для профилактики органа слуха и обеззараживания внешней поверхности, могут назначаться средства антисептического типа.
В случае если болезненные ощущения вызываются гематомами, врач назначает мази, способствующие рассасыванию. Заживление мягких тканей часто сопровождается зудом, — нормальной реакцией организма. Антигистаминные средства особо эффективны при наличии причины, указывающей на аллергические реакции.
Первая помощь может состоять в очищении уха при помощи ватного тампона, пропитанного мазью Вишневского или Флуцинаром. При наличии бактериального заражения или травм уха, применяются антибиотики комплексного действия — Аугментин или Амоксициллин.
В случае возникновения гипертермии, особо эффективны жаропонижающие препараты, которые назначаются для комплексной терапии воспалительных процессов и различных лихорадочных состояниях. Они также помогают при сильных болях.
Усилить воздействие лекарственных препаратов может механическое давление на ушную раковину, что проводится при помощи специальных релаксирующих массажей. Они улучшают трофические способности тканей, а также повышают общую иннервацию и купируют болезненный синдром.
К хирургическому вмешательству ушной раковины доходят лишь в том случае, когда во внутренних тканях органа существует большое количество гнойных образований, пробок или любые другие типы лечения не помогают. Если ухо болит снаружи или внутри, при этом патологический процесс не сопровождается осложнениями, достаточно медикаментозной терапии.
Видео об ушной раковине
Анатомия среднего уха: