Условно-патогенные микроорганизмы это что такое. Примеры микробиология

Населяющие человеческое тело и функциональные системы микроорганизмы, способные при снижении резистентности провоцировать инфекционно-воспалительные и интоксикационные процессы, называют условно-патогенными (УПМ). Это определение используют в микробиологии, диагностике, клинической практике.

Что такое условно-патогенные бактерии?

Потенциальные возбудители воспалений, интоксикаций и функциональных нарушений в работе внутренних органов в небольших количествах обитают на слизистых оболочках, в крови, на мягких тканях каждого человека.

Бактерии, микотические агенты и простейшие паразиты выполняют ряд важных биологических задач. Иммунная система осуществляет контроль популяции, не позволяя размножаться и вызывать воспалительные процессы.

Условно-патогенные микроорганизмы – это такие представители естественной бактериальной флоры, которые проявляют болезнетворные свойства только на фоне пониженной резистентности.

Провоцируемым такими бактериями заболеваниям несвойственна нозологическая специфичность – симптомокомплекс, характерный исключительно для данного вида возбудителей. В этом заключается основное отличие условно-патогенных возбудителей.

Другая базовая характеристика таких микроорганизмов – органотропность. Условно-патогенные возбудители при бесконтрольном со стороны иммунной системы размножении поражают клетки, ткани и биологические жидкости, для обитания в среде которых они наилучшим образом приспособлены эволюционно.

Такие микроорганизмы встречаются среди:

• экзогенных бактерий, не являющихся частью микрофлоры человеческого организма, но и не несущих вреда при здоровой иммунной системе;
• микоплазм – представителей обширного биологического царства, лишенных клеточных стенок-мембран;
• простейших микроорганизмов, у которых в отличие от бактерий есть одно или несколько клеточных ядер;
• оппортунистических инфекционных агентов – возбудителей воспалений, поражающих преимущественно пациентов с системными аутоиммунными патологиями и безопасные для здоровых людей.

Важным условием развития, спровоцированного условно-патогенными микроорганизмами воспалительно-инфекционного процесса, выступает преодоление популяцией барьера колонизационной резистентности.

Примером служит селективная элиминация из пищеварительной системы аэробных бактерий, грамположительных или грамотрицательных энтерококков. Такие возбудители бывают факультативными либо облигатными, способными размножаться исключительно в бескислородных средах.

Состав условно-патогенной микрофлоры

Биоценоз человеческого организма носит индивидуальных характер, зависит от биохимических и физиологических особенностей. УПМ выполняют ряд важных биологических функций.

Облигатная микрофлора:

• участвует в обменно-метаболических процессах;
• создает условия, неприемлемые для распространения бактерий с выраженными патогенными свойствами;
• стимулирует пищеварительные процессы;
• задействована в синтезе витаминов, аминокислот, ферментов;
• регулирует моторику желудочно-кишечного тракта;
• формирует иммунологический барьер.

Состав факультативной флоры представлен пепто-, стафило- и другими кокками. К таким микроорганизмам причисляют дрожжевых и дрожжеподобных грибков рода кандида, фузобактерии. Они не входят в естественный биоценоз, но часто обнаруживаются у здоровых людей без признаков патогенности.

В состав условно-патогенной микрофлоры принято включать все обширное семейство энтеробактерий:

• клебсиеллу;
• аэрогенес;
• клоацеа;
• цитробактер фреунди;
• протеев.

Из стафилококкового семейства постоянным представителем биоценоза считаются многочисленные негемолитические формы, неспособные растворять эритроцитарные клетки крови.

К категории УПМ причисляют обширную группу бактероидов. Самый распространенный представитель этого микробного семейства – фрагилис, представляющий собой грамотрицательный анаэробный микроорганизм неподвижного типа.

Такие бактерии обитают в толстом отделе кишечника, принимая активное участие в обмене липидных соединений. В состав УПМ неизменно входят представители стрептококкового семейства.

Такие бактерии приобретают антагонистические (враждебные) характеристики только при чрезмерном развитии популяции. Стрептококки стимулируют продукцию иммуноглобулинов, подавляют выраженно патогенные микроорганизмы – сальмонеллу, шигеллу и другие.

Из грибковой флоры в состав естественного биоценоза человеческого организма входят кандида и аспергиллы. Редко провоцируют инфекционно-воспалительные процессы вейлонеллы и фузобактерии.

Их локализация в нормальных условиях ограничивается дентальным пространством и верхними отделами пищеварительной системы. Среди условно-патогенной микрофлоры насчитывается большое количество кожных, урогенитальных и прочих бактерий.

Вредные, полезные и замаскировавшиеся УПМ

В течение жизни человек подвергается влиянию неблагоприятных факторов, активирующих болезнетворные свойства естественной микрофлоры и способствующих размножению бактериальной популяции свыше установленной безопасной нормы.

Условно-патогенные микроорганизмы – это такие представители биоценоза, которые одновременно наделены полезными и вредными характеристиками. Те или иные свойства проявляются в зависимости от сложившихся условий.

К категории замаскированных потенциальных инфекционных агентов относятся микроорганизмы, не определяемые стандартными лабораторными тестами. Они зачастую входят в состав смешанной микрофлоры кишечника, мочеполовой системы, ротовой полости.

Выполняя полезные для человеческого организма биологические функции, такие потенциальные возбудители воспалительных и интоксикационных процессов провоцируют заболевания в различных ассоциациях, приобретая синергизм.

УМП обитают в носоглотке, ЖКТ и других органах на постоянной основе, находясь под контролем иммунной системы, принимая участие в ее деятельности. При любых нарушениях защитных параметров или микробного баланса колония таких бактерий стремительно разрастается.

В этой ситуации УПМ представляют угрозу, поскольку вырабатывают опасный для здоровья человека объем токсинов и провоцируют неадекватные иммунные реакции, выраженные в воспалительных, отечных, гнойно-септических процессах.

Гемолитические бактерии изменяют формулу крови, растворяют форменные элементы. Это вызывает дисфункции внутренних органов и требует применения антибиотикотерапии.

Явными примерами УМП с такими свойствами служат стрепто- и стафилококковые инфекции, кишечная палочка. Язвенное поражение желудка, развитие гастрита провоцирует хеликобактер пилори, обнаруживаемый в организме большинства людей без негативных последствий для здоровья.

Полностью избавиться от УМП невозможно и вредно, поскольку это приведет к возникновению функциональных нарушений. Такие бактерии служат неотъемлемой частью экологической системы планеты и чрезвычайно распространены в окружающей среде.

К замаскированным и потенциально опасным инфекциям причисляют микроорганизмы, эволюционно адаптированные к длительному обитанию в урогенитальном аппарате или другой части человеческого тела.

Некоторые вызывают протекающие бессимптомно заболевания, медленно и скрытно разрушающие организм.

Примеры замаскированных мочеполовых инфекций:

• хламидии;
• трихомонады;
• микоплазмы;
• уроплазмы;
• гарднереллы.

Слизистые оболочки и кожные покровы верхних респираторных каналов активно колонизирует золотистый стафилококк, который обладает феноменальной устойчивостью к воздействию факторов окружающей среды.

Бактериальным агентом инфицировано подавляющее большинство людей без негативных последствий для здоровья. Потенциальных возбудитель приобретает патогенность только при снижении естественной резистентности организма.

В кишечнике

Органические структуры ЖКТ активно колонизируют протеи – бактериальные агенты, провоцирующие инфекционные гастроэнтерологические заболевания при нарушении локальной иммунной защиты.

Условно-патогенная микрофлора такой разновидности вызывает диспепсическую симптоматику, подавление аппетита, диарею. При чрезмерном развитии колонии микроорганизмов возникают режущие боли в брюшной полости. Это приводит к рвотным позывам, вздутию живота.

Нормы содержания желудочно-кишечных УМП, служащих частью естественного биоценоза, представлены в таблице.

Микроорганизм	Предельное допустимое значение клеток
Клебсиелла	104
Протеи	104
Псевдомонады	103
Кампилобактер	104
Стрептококки	104
Кандида	103
Клостридия	103

Примером естественной кишечной микрофлоры с условно-патогенными свойствами служит клебсиелла. Неконтролируемый иммунной системой рост численности популяции бактерий приводит к повышенной температуре тела, дефекционным нарушениям.

Кишечник колонизируют микроорганизмы рода кампилобактер. Они часто вызывают патологические процессы у детей с ослабленным иммунитетом, у беременных, при обострении хронических заболеваний.

К типичной симптоматике относятся субфебрильная гипертермия, мышечные боли умеренной интенсивности, ломота в суставах. Системная интоксикация из-за высокой бактериальной нагрузки проявляется многократно повторяющейся рвотой.

Типичным примером условно-патогенной флоры желудочно-кишечного тракта считаются псевдомонады – неферментирующие, палочковидные, аспорогенные микроорганизмы подвижного класса.

Неконтролируемое иммунной системой размножении этих постоянно обитающих в структуре ЖКТ бактерий проявляется слабостью, сильной диареей, резями в брюшной полости.

Без лечения патологический процесс приобретает генерализованные характеристики с развитием сепсиса. Тяжелые пищеварительные нарушения и формирование воспалительных очагов провоцируют стрептококковые агенты.

Они безопасные при нормальном иммунном статусе, но при создании благоприятных для размножения колонии условий провоцируют перистальтическую дисфункцию, активизацию рвотного рефлекса, расстройство пищеварительной деятельности.

В гинекологии

Мягкие ткани и слизистые оболочки женской репродуктивной системы на 95% заселены лакто- и бифидобактериями, не имеющими патогенных свойств. Они формируют кислотную среду и выделяют антисептические вещества, что создает непригодные для размножения болезнетворной микрофлоры условия.

Оставшиеся 5% составляют условно-патогенные возбудители, не наносящие вреда:

• Анаэробы. Такие микроорганизмы приспособлены для существования в бескислородной среде. Примеры распространенных анаэробных УПМ в гинекологии – гарднереллы и атопобиумы. Потенциальные инфекционные агенты замаскированы и не выявляются стандартными методами бакпосева. Для их обнаружения применяют полимеразную цепную реакцию.
• Аэробы. Эволюционно приспособлены для существования в кислородных средах.
• Кандида. Микотический потенциальный возбудитель воспалительных процессов в женской репродуктивной системе.
• Уреаплазмы. Паразиты мембранного типа без клеточной стенки, но с собственными прокариотическим нуклеоидом и рибосомой. Представляет опасность только при нарушении микробного равновесия.
• Микоплазмы. Обширная группа простейших одноклеточных грибков. Роль в патогенезе заболеваний мочеполовой системы окончательно не доказана.

Условно-патогенные микроорганизмы – это в гинекологии бактерии, проявляющие признаки биологической агрессивности только при уменьшении объема лактобактерий. Они провоцируют воспалительные и опухолевые процессы, вагиниты и кандидоз.

Хронические, замаскированные и обострившиеся инфекции создают условия для возникновения тяжелых мочеполовых заболеваний, считаются частой причиной женского бесплодия.

Активизация условно-патогенной микрофлоры затрудняет гестацию, роды, проведение лечебно-диагностических манипуляций на органах малого таза.

УПМ начинают активно развиваться при угнетении популяции лактобактерий вследствие:

• гормональных нарушений;
• длительного и бесконтрольного применения антибиотиков, уничтожающих полезную микрофлору;
• промискуитета;
• частого приема средств пероральной контрацепции или местных противозачаточных суппозиториев;
• эндокринных патологий;
• метаболических расстройств.

Этиологическую структуру хронических гинекологических заболеваний, спровоцированных условно-патогенными возбудителями, отличает высокая динамика патогенеза с постоянной сменой состава флоры в соответствии с факторами окружающей среды.

В урологии

УПМ мужского урогенитального тракта локализованы преимущественного в начальном сегменте мочеиспускательного канала. Наиболее высокая концентрация бактериальной флоры наблюдается в ладьевидной лунке.

В уретре здорового мужчины постоянно обитают:

• стафилококки сапрофитного и эпидермального типов;
• зеленящий стафилококк;
• фекальный энтерококк;
• эшерихия коли;
• протеи;
• бактериоидии;
• коринебактеры.
• нейссерия специес.

При определенных обстоятельствах и влиянии неблагоприятных факторов такие микроорганизмы провоцируют бактериальный уретрит. Патогенез воспалительного процесса определяет функциональное состояние эпителиального покрытия мочеиспускательного канала.

Принадлежность УПМ к естественной микрофлоре организма затрудняет установку их этиологической значимости в прогрессирующем заболевании. Считается, что существенную роль в патогенезе неспецифических уретритов и простатита играют стафилококковые агенты.

К наиболее редко встречающимся у мужчин представителям условно-патогенной микрофлоры относят грибки рода кандида, которые типичны для женщин.

Стремительное увеличение колонии УПМ провоцируют:

• Беспорядочные половые связи. Особенно высок риск заражения при сношениях с женщиной, имеющей нарушения микрофлоры влагалища.
• Резкое и существенное ослабление местной иммунной защиты. К ее снижению приводят алкоголизм, переохлаждения, несбалансированный рацион, другие факторы.
• Повышение температуры половых органов. Воспалительные процессы в предстательной железе и прочих анатомических структурах малого таза способствуют размножению кокковых и палочкообразных условно-патогенных возбудителей.
• Дисфункция простаты. Выделяемый железой секрет насыщен бактерицидными веществами. При недостаточности таких биохимических соединений наблюдается стремительный рост колонии УПМ.
• Гемодинамические нарушения в урогенитальном аппарате. Уменьшения скорости кровообращения и лимфатический застой создают благоприятные условия для размножения бактерий.

Условно-патогенные микроорганизмы – это в урологии микрофлора, которая при нормальном состоянии местного иммунитета и отсутствии хронический заболеваний или негативных факторов внешнего влияния не способна вызывать воспалительные процессы.

Почему разрастается условно-патогенная флора?

Размножению УПМ способствует большое количество эндогенных, экзогенных и поведенческих факторов.

Основными считаются:

• самовольная лекарственная терапия;
• витаминная недостаточность;
• дефицит микроэлементов;
• злоупотребление диетами;
• несбалансированный рацион;
• сильный стресс;
• регулярные переохлаждения;
• ослабление системного и местного иммунитета, вызванное хроническими патологиями;
• беспорядочные половые связи;
• нарушение базовых правил личной гигиены.

Разрастанию колонии потенциальных возбудителей способствует прием антибиотиков, фунгицидных препаратов, цитостатических медикаментов. УМП быстро размножаются после прохождения курса химиотерапии, на фоне приема больших доз гормонов или иммунодепрессивных лекарств.

На микробный состав урогенитального аппарата женщин негативно влияет применение вагинальных суппозиториев на кортикостероидной основе. Имеют значение все факторы, негативно воздействующие на статус иммунной системы.

Возможная опасность условно-патогенной микрофлоры

В зависимости от зоны локализации и эволюционной приспособленности к существованию в колонизируемой биологической среде такие микроорганизмы вызывают большое количество динамично развивающихся функциональных нарушений.

Воспалительный процесс считается главным из них. Кокковые инфекции выделяют химически агрессивные вещества, разрушающие красные кровяные тела и способствующие развитию анемических состояний.

Гарднереллы атакуют рецепторные элементы эпителиальных клеток, провоцируя синтез патологической слизи и приводя к формированию гнойно-септических очагов. Особенно опасны УМП и замаскированные патогены для беременных.

Возбудители обладают способностью преодолевать плацентарный барьер, инфицируя эмбрион и приводя к развитию тяжелых внутриутробных нарушений. Оппортунистические микробы инициируют патологические процессы только при стечении ряда неблагоприятных факторов.

Возможно ли избавиться от условно-патогенной флоры?

УПМ полностью ликвидировать не удастся из-за их чрезвычайной распространенности в окружающей среде. Такие бактерии служат частью естественного биоценоза человеческого организма. Предпринимать терапевтические меры следует только при бесконтрольном размножении условно-патогенной микрофлоры.

Предварительно производят забор мазка слизистого секрета или другого биологического материала для выяснения состава микрофлоры и уровня болезнетворной нагрузки. С учетом полученных лабораторным путем данных назначают антибиотики, противогрибковые средства, сульфаниламиды.

Препараты подбирают по принципу селективной деконтаминации. Это позволяет стабилизировать баланс условно-патогенных микроорганизмов без ущерба для полезной микрофлоры. Для коррекции механизма естественной резистентности назначают иммуностимулирующие и иммуномодулирующие медикаменты.

Видео об условно-патогенных микроорганизмах

Условно-патогенные микроорганизмы: