Условно-съемный протез на имплантах на верхнюю, нижнюю челюсть. Цена

Условно-съемный протез на имплантах — вид современного и достаточно дорогого стоматологического протезирования, применяемый при полном отсутствии зубов или нарушении строения костной ткани. Такая конструкция может надежно крепиться как на 4 искусственных имплантах, вживляемых в костную ткань, так и иметь крючки, цепляемые за оставшиеся боковые зубы и фиксирующие протез.

За счет своей структуры, покрытой специальным раствором, обеспечивающим почти 100% приживаемость, условно-съёмный или покрывной протез надежно закрепляется во рту и не спадает во время разговора или жевания, совершенно незаметен для окружающих, а снять его пациент может, только приложив значительное усилие.

Кому подходит, для каких зубов используется

Условно-съемный протез на имплантах (цена конструкции приведена ниже в статье) успешно применяется в европейских странах с 1998-го года, пройдя за 34 года многочисленные испытания, полностью подтвердившие его высокую эффективности и долговечность в использовании.

Авторство методики установления протеза на 4-х имплантах или All-on-4 принадлежит компании NobelBiocare, известному производителю в мире имплантов и других продуктов для протезирования.

Использовать такие протезы можно как при полном отсутствии, так и при частичной потере зубов, в этом случае лишь немного меняется конструкция устройства, так же основанием к установлению All-on-4 принято считать:

• наличие только нескольких разрушенных зубов, не пригодных в качестве основы протеза;
• недостаточный объем костной ткани;
• близкое расположение гайморовых пазух, неприменимое для установки классических имплантов;
• противопоказание к наращиванию кости.

Использовать покровные протезы можно и в том случае, если пациенту по ряду причин нельзя установить классические, несъёмные протезы или человек сам не хочет применять обычную, съёмную конструкцию.

Конструкция

Основной особенностью технологии считается установка 4-х имплантов: 2-х в переднем отделе челюсти и 2-х по бокам под углом в 35 и 40 градусов. Оригинальная конструкция позволяет изначально придать протезу большую стабильность и допускает его установление даже при дефиците костной ткани. В этом случае при нехватке кости боковые импланты вкручиваются напрямую в скуловую кость, не подверженную атрофии.

В современной стоматологии для изготовления покрывного протеза применяют:

• полимерную массу, заменяющую искусственную десну, на которой фиксируются коронки имплантов;
• прочную металлическую дугу, необходимую для изготовления балочного протеза;
• керамики или цирконий, используемые для производства искусственных зубов.

Благодаря такой конструкции несъёмный протез не только надежно крепиться на десне, но и выглядит максимально естественно, что позволяет пациенту не ограничивать себя и вести совершенно обычный образ жизни.

Срок службы

Срок службы условно-съёмного протеза в среднем составляет 25-30 лет, что значительно дольше жизнеспособности обычной, съёмной конструкции. Помимо долговечности, несъёмная конструкция также более проста в уходе: ее не требуется часто вынимать изо рта, чистить и перекладывать в специальный контейнер. Используя покровной протез, пациентку придется только периодически посещать стоматолога для профессиональной чистки и проверке прочности протеза и вести обычную гигиену полости рта.

Правильно установленные импланты могут служить от 10 лет до конца жизни человека, поскольку при должном уходе они не расшатываются и не выпадают. В случае поломки протеза его легко можно починить или заменить практически в любой стоматологии, не извлекая при этом импланты.

Виды протезов

https://www.youtube.com/watch?v=rN4UXr4tXIQ

Условно-съемный протез на имплантах (цена конструкции в Москве составляет в пределах 150000 — 200000 руб.) представляет собой ортодонтическое изделие пластинчатого типа, состоящее из искусственной десны, считающейся базой конструкции и имеющей на себе отверстия для фиксации коронок имплантов. В случае, если для протезирования применяется балочный протез, его основанием станет бюгельная металлическая дуга, во всех других случаях используется полимерная масса.

Пластинчатые протезы могут фиксироваться без применения имплантов. В этом случае при их установке используются специальные крючки, цепляющиеся за оставшиеся зубы. Для беззубой челюсти такая конструкция не подойдет, поскольку фиксирование протеза требует наличия живых, целостных и здоровых зубов.

В зависимости от способа фиксации можно различить протезы на:

Кнопочный тип	Популярная система, устанавливаемая на имплантах, на верхней челюсти и нижней челюстях и требующая для своей фиксации: абатменты шаровидного типа; экваторные надкостные элементы.
Балочный тип	Для такой конструкции, помимо имплантов, применяются прочные металлические балки, скрепляющие надкостные элементы между собой в форме дуги.

Технология установки

Условно-съемный протез на имплантах (цена стоматологической услуги может существенно варьироваться в зависимости от региона России, но редко понижается ниже 120 тыс. руб.) устанавливается в течение 1-го, максимум 3-х дней и состоит из 3-х основных этапов:

1-й этап

На первом этапе пациент в обязательном порядке посещает стоматолога, оценивающего состояние слизистой рта и десен и устраняющего противопоказания для применения выбранного способа протезирования. При обнаружении воспалительных процессов или стоматологических заболеваний в обязательном порядке проводиться санация полости рта.

После консультации врач обязательно назначается пациентку ОАК для выявления диабета, нарушения свертываемости крови или иммунных патологий, считающихся противопоказаниями к имплантации. При отсутствии противопоказаний проводится компьютерная томография, результаты которой загружаются в программу NobelGuide в дальнейшем применимую для изготовления хирургического шаблона, необходимого при установке имплантов.

В случае если протез будет устанавливаться на собственные зубы пациента, требуется также полностью устранить кариозные полости. В иных случаях оставшиеся, разрушенные зубы пациента необходимо удалить, полностью очистив полость рта и подготовив десны к протезированию.

2 этап

Второй этап протезирования представляет собой непосредственное вживление имплантов. Для этого пациентку проводят обезболивание, а затем на челюсть накладывают хирургический шаблон — пластиковую конструкцию с отверстиями, изготовленными на основе данных КТ.

В соответствии с шаблоном хирург без разрезов вживляет в челюсть (ввинчивает под нужным углом) 4 импланта, а затем отправляет пациентка отдохнуть приблизительно на 1-2 часа.

За это время техник изготовляет временный протез из акриловой массы, который тут же фиксируется на челюсти. Иногда временный протез может устанавливаться не сразу же, а спустя 2-3 дня из-за неудовлетворительного стояния ротовой полости клиента.

После установки временной конструкции пациент может спокойно оправляться домой. Следующий визит в клинику должен быть сделан только спустя 10 дней для осмотра и контроля полости рта.

С временным протезом пациенту придется проходить около 6 месяцев, поскольку именно такое количество времени требуется для полного заживления тканей и приживления имплантов.

Жевать разрешается практически сразу же после установки протеза, поскольку это способствует заживлению тканей.

3 этап

После вживления имплантов врач делает снимки для изготовления постоянно протеза, а спустя 6 месяцев (в крайнем случае, временный протез может находиться во рту до 3-х лет) легкая пластиковая конструкция заменяется на постоянную, изготовленную из металлокерамики или диоксида циркония.

В зависимости от конструкции покрывного протеза его фиксация может проводиться балочным или шаровидным способом.

1. Первая, балочная методика считается более надежной, поскольку перед установкой керамической конструкции импланты предварительно скрепляются прочной металлической балкой с выемкой для установки протеза.
2. Вторая, шаровидная конструкция не предполагает скрепления имплантов. При ней протез устанавливается на шаровидных или экваторных надкостных элементах и скрепляется небольшими замочками. Экваторные отличаются от шаровидных другой формой и в своей базе имеют небольшое углубление, предназначенное для силиконовой матрицы.

В отличие от кнопочных, балочные протезы более прочные и долговечны, но и отличаются очень высокой стоимостью.

Балочный протез		Кнопочный протез
преимущества	недостатки	преимущества	недостатки
высокая жевательная эффективность; хорошая устойчивость протеза; длительный срок службы конструкции; не нужна периодическая перезагрузка имплантов; необходимость редкого обслуживания протеза у врача.	очень сложная для изготовления конструкция в техническом плане; высокая стоимость протеза; необходимость тщательной гигиены и высокий риск появления воспалений вокруг имплантов; нельзя использовать под старый протез; требование обязательного вживления 4-х имплантов.	простота в изготовлении; более низкая цена; возможность установления имплантов даже под старый протез; обычная гигиена и низкий риск возникновения воспалений полости рта.	снижение качества сцепления с течением времени и необходимость периодической замены силиконовых матриц.

Стоимость

Цена условно-съемного протеза на имплантах по технологии компании NobelGuide в клиниках Москвы начинается от 100-130 тыс. рублей за одну челюсть.

В эту стоимость входит:

• подготовка;
• имплантация;
• установка вначале временного протеза.

За изготовление и установку постоянного протеза в дальнейшем придется заплатить дополнительно, а его стоимость, в зависимости от материала начинается от 30 тыс. руб.

Стоимость имплантации южнокорейского или израильского протеза вместе с имплантами обычно составляет около 150 тыс. При желании поставить протез компании Nobel его цена возрастет до 200 тыс. руб. за одну челюсть.

Существенная разница в цене обусловлена высоким качеством швейцарской конструкции, пожизненной гарантией целостности, а также нанесением на нее специального покрытия, обеспечивающего 100% приживаемость протеза. Южнокорейские и израильские протезы также покрыты специальным составом, но имеют срок гарантии существенно ниже (не более 10-15-ти лет).

Противопоказания

Противопоказаниями для установки условно-съемного протеза считаются:

• пародонтоз или периодонтит. В этом случае рекомендуется проведение протезирования с использованием не 4, а 6 имплантов;
• беременность женщины и период лактации;
• иммунные патологии;
• сахарный диабет;
• нарушение свертываемости крови;
• болезни сердечно-сосудистой системы.

Достоинства и недостатки методики

Условно-съемный протез на имплантах (цена конструкции напрямую зависит от клиники и страны изготовления протеза) считается одним из самых надежных способов для восстановления утраченных зубов обладающих рядом преимуществ:

1. Установить протез можно всего на 4-х имплантах, в то время как классическая, несъемная конструкция требует вживления 6-ти или 10-ти имплантов.
2. Быстрая установка прочной конструкции, возможность установки протеза в течение 1-го дня.
3. Отсутствие костной пластики и других манипуляций.
4. Длительность процедуры не более 2-3-х часов.
5. Довольно простая гигиена протеза, поскольку его следует мыть и чистить 2-ды в день как обычные зубы.
6. Надежная фиксация и прочность протеза, поскольку конструкция не выпадает при жевании и разговоре.
7. Легкость использования и отсутствия проблем с натиранием десен.
8. Возможность жевать совершенно любую, даже жесткую пищу практически сразу после протезирования, поскольку жевательные движения ускоряют заживление тканей.
9. Небольшой базис протеза, не искажающий вкус пищи.
10. Быстрая привыкаемость к конструкции, не провоцирующей тошноту и не изменяющей артикуляцию.

Помимо достоинств, условно-съемные протезы имеют и ряд недостатков, в числе которых:

• очень высокая цена протезирования;
• наличие широкого спектра противопоказаний;
• достаточная неразвитость технологии в России, что делает достаточно проблематичным поиск клиники, специализирующейся на подобной методике;
• рыхлость тканей десен некоторых пациентов, что делает невозможным установление протеза за одно применение и требует нескольких визитов к стоматологу.

Уход за протезом

Использование покрывных протезов должно обязательно проходить при строгом соблюдении гигиенических процедур. Обязательным условием при уходе за протезом должно также стать применение специальных щеток и паст.

Чистить условно-съёмный протез на имплантах следует дважды в сутки (утром и вечером) обычной зубной щеткой и пастой. Для дополнительной очистки полости рта также необходимо применять специальные ирригаторы, ершики или зубные нити, позволяющие убрать остатки еды, скопившиеся возле имплантов.

Раз в полгода (а иногда и чаще) необходимо также посещать стоматолога, в задачу которого входит снятие и полная очистка протеза, а также осмотр полости рта и борьбы с возникшими воспалениями или замена истончившихся силиконовых вставок в шаровых конструкциях.

Только при таком уходе можно значительно приблизить срок службы протезов, и избежать появления неприятных побочных эффектов.

Возможные осложнения

Причинами, провоцирующими возникновение побочных явлений после установки протеза, считаются:

• неправильная подготовка полости рта к протезированию (отсутствие профессиональной гигиены и лечения воспалительных процессов);
• нарушение технических требований при изготовлении протезов, при которых не учитывались анатомические особенности пациента;
• неправильно снятый оттиск, ведущий за собой ошибки в изготовлении конструкции;
• поломка или повреждение протеза;
• аллергическая реакция на материалы конструкции;
• изменение положения собственных зубов пациента, приводящее к смещению конструкции;
• нарушение гигиены полости рта.

Установка условно-съемного протеза проводится под обезболиванием и не сопровождается неприятными ощущениями. После установки конструкции пациента в течение нескольких дней может беспокоить ноющая боль в местах установки имплантов, легко снимаемая приемом анальгетиков или спазмолитиков и проходящая по мере заживления тканей.

При правильной установки и эксплуатации протез не вызывает неприятных опущений и не натирает десна, а жевать пациент может спустя пол часа, после фиксации конструкции.

В редких случаях, при нарушении правил гигиены в местах установки имплантов может возникать воспаление, вызванное разложением остатков пищи, так же возможно развитие гингивита и стоматита, вызванное травматичным действием протеза.

Из-за особенности организма так же может наблюдаться появление аллергической реакции на материал протезной конструкции, сопровождающееся покраснением, зудом, сыпью или раздражением тканей.

В отличие от классических, несъемных конструкций, условно-съемный протез на имплантах не искажает мимику и не приводит к временному нарушению речи, а также не провоцирует появление тошноты.

Условно-съемные протезы имеют высокую (более 98%) степень приживаемости, но, несмотря на это возможно также появление симптомов отторжения конструкции. В этом случае наблюдается возникновение постоянных воспалительных процессов и неприятных ощущений на слизистой, что требует лечения и смены протеза.

Правила питания после протезирования

Условно-съемный протез на имплантах (цена конструкции может быть значительно повышена в случае применения высококачественной швейцарской продукции) приживается в течение 6 месяцев. Достигая запланированных показателей за 3 месяца на нижней челюсти и за полгода на верхней.

После установки условно-съемного протеза врач назначит противовоспалительные и обезболивающие препараты, а также порекомендует временно ограничить физическую активность и другие нагрузки.

Так же после установления системы All-on-4 или балочного протеза пациенту назначат особый режим питания, позволяющий минимизировать болевые ощущения при приеме пищи и ускорить заживление тканей:

Первые 3-4 дня	Мягкая, однородная по консистенции пища: смузи, пюре, протертые супы.
В течение первых 2-х месяцев	Измельченная и достаточна мягкая пища: паровые котлеты; супы; тушеные и вареные овощи; разнообразные пюре. Поскольку именно в этот период идет формирование новой костной ткани вокруг имплантов употребление твердой пищи нежелательно и способно разрушить сбалансированную систему.
С 3-го по 4-й месяц	Можно перейти к обычному рациону питания, предварительно нарезая пищу на небольшие кусочки.
С 5-го месяца	Разрешается есть любые продукты и блюда.

Несмотря на опасения пациентов, есть с первого дня установки протезов можно совершенно спокойно, поскольку конструкция устанавливается плотно и не допускает попадания кусочков пищи под протез. После еды рекомендуется прополоскать рот, удалив скопившиеся остатки еды.

Условно-съемный протез на имплантах – достаточно дорогостоящая, но очень перспективная методика, позволяющая восстановить утраченные зубы и улыбку даже в тех случаях, когда невозможна установка классического протеза.

Изготовленная из высококачественных, совершенно незаметных для посторонних материалов система All-on-4 и балочные протезы отличаются высокой степенью приживаемости и низкой вероятностью возникновения побочных эффектов, а при качественной установке и правильной гигиены способны служить более 25-30 лет.

Видео о протезах на имплантах

Протезы на имплантах: