УЗДГ брахиоцефальных артерий. Что это такое, как делают, что показывает, подготовка, расшифровка

Процедура УЗДГ брахиоцефальных артерий (БЦА) позволяет провести наиболее точную диагностику. Это ультразвуковой метод обследования, который является разновидностью УЗИ.

Данный способ позволяет исследовать брахиоцефальные артерии, которые отвечают за питание головного мозга человека. Благодаря УЗДГ становится возможным определить наличие самых разных патологий, протекающих в нервной системе. Также эта разновидность УЗИ позволяет узнать степень кровоснабжения тканей.

Суть метода диагностики, стоимость

Брахиоцефальные артерии представляют собой сосуды, снабжающие головной мозг, ткани головы, плечевой пояс и руки кровью. БЦА отделяются от главной аорты на уровне человеческих плеч. Сама процедура УЗДГ представляет собой исследование, основанное на эффекте Доплера.

Он был назван так по имени Кристиана Доплера, который первым разработал технологию, представляющую собой исследование при помощи ультразвуковых волн. Благодаря такой диагностике становится возможным получить исчерпывающую информацию о состоянии здоровья пациента. Сигнал ультразвука отражается от органов с разной частотой, предоставляя врачу необходимые данные.

Благодаря допплерографии (это еще одно название УЗДГ БЦА) становится возможным оценить работу многих систем организма.

Данные, получаемые при УЗДГ	Особенности
Скорость кровотока на определенном участке	Этот показатель демонстрирует так называемый трафик головного мозга. Также врач устанавливает, насколько стабильно и качественно происходит движение крови. Благодаря исследованию можно определить наличие атеросклероза, спазмов артерий.
Особенности местного кровотока	Оценивается не только его скорость, но также и направление, и его качество. В процессе исследования пациента просят занимать разные положения, чтобы получить данные об изменении активности кровотока.
Состояние, в котором находятся сосудистые структуры	Врач получает информацию о толщине сосудистых стенок и их физических свойствах. Исследование этого типа позволяет получить необходимую информацию, но важен и опыт врача.
Наличие или отсутствие сужений в артериях	Становится понятно, страдает ли пациент от стеноза или спазмов. Также эти данные позволяют понять, не попал ли в артерию инородный объект (например, тромб).

УЗДГ брахиоцефальных артерий – это исследование, которое позволяет определить наличие поражений сосудов даже на самой ранней стадии развития патологии. Кроме этого, допплерография показывает, есть ли у пациента анатомические аномалии развития сосудов шеи. Например, у некоторых людей они сильнее обвивают позвоночник.

Допплерографию можно пройти в любом городе. Она включена в перечень мероприятий, которые выполняются на бесплатной основе согласно медицинскому страховому полису. При желании можно обратиться в частный медицинский центр, где стоимость такого исследования будет стоить около 350-650 руб. (все зависит от конкретного региона).

Полюсы и минусы исследования

Из основных преимуществ УЗДГ БЦА стоит выделить:

• Неинвазивность метода. Это означает, что во время процедуры пациент не испытывает болевых ощущений и дискомфорта. От человека не требуется выполнения тяжелых упражнений. При этом подготовка к исследованию также не вызывает у пациентов никаких проблем.
• Минимальный перечень противопоказаний. Так как диагностика этого типа не предполагает использования инструментов, которые могут оказать нагрузку на системы организма, то и сам процесс обследования разрешен большей части пациентов.
• Доступность. Оборудование для обследования есть практически в любом медицинском центре.
• Скорость выполнения процедуры. На проведение обследования уходит не более нескольких мин.
• Высокая информативность. УЗДГ позволяет собрать множество данных, которые помогут составить правильный диагноз и назначить лечение.

Каждый метод обследования обладает не только плюсами, но и минусами.

К недостаткам допплерографии можно отнести:

• Сложность определения данных. Диагност должен обладать высокой квалификацией. Начинающий специалист легко может упустить важный нюанс. Поэтому у врача обязательно должен быть большой опыт работы.
• Относительная примитивность метода. Сегодня УЗДГ БЦА считается устаревшим методом диагностики, так как есть более совершенные способы, например, дуплексное или триплексное сканирование сосудов. Эти диагностические методы намного информативнее, современнее и не требуют высокой специализации врача. Однако дуплексной и триплексное сканирование стоит дороже.
• Невозможность определения некоторых признаков патологий. Например, при допплерографии невозможно определить, по какой причине был нарушен кровоток, не входящий состав сосудов. То есть, если пациент страдает от образования атеросклеротических бляшек, проведение УЗДГ БЦА не поможет поставить правильный диагноз. При дуплексном или триплексном сканировании тромбы и бляшки обнаружить возможно.

Показания и противопоказания

УЗДГ брахиоцефальных артерий – это исследование, которое может быть назначено при самых разных симптома. Четкого перечня признаков, на основании которых нужно проводить допплерографию не существует.

Также подобное исследование назначается:

• При ожирении. Если масса тела пациента быстро увеличивается, то УЗДГ БЦА позволит понять причины резкого превышения веса.
• Если пациенту более 45 лет. В этом случае УЗДГ БЦА является одним из профилактических исследований, которые периодически проводятся после этого возраста. Люди старше 45 лет больше подвержены сосудистым патологиям.
• Если в семейном анамнезе есть случаи заболеваний, которые могут быть генетическими. К таким патологиям относится атеросклероз, ишемия головного мозга.
• Если пациент уже перенес воспалительный процесс, который затронул сосудистую систему. Например, исследования этого типа проводятся при васкулите и заболеваниях аутоиммунного характера.

Кроме этого, УЗДГ БЦА назначается при некоторых симптомах:

• Головных болях. Если причина постоянных болей в голове не выявлена, то одним из методов диагностики становится УЗГД. Исследование позволяет уточнить характер расстройства, что значительно упрощает диагностирование основной патологии.
• Бессоннице. Исследование также назначается в том случае, если невозможно понять причины нарушений сна у пациента.
• Эмоциональной нестабильности. Постоянное раздражение, агрессивное поведение и прочие признаки нестабильного морального состояния могут свидетельствовать о проблемах с сосудистой системой, головным мозгом.
• Очаговом неврологическом расстройстве. В этом случае у пациента могут проявляться самые разные симптомы. Некоторые жалуются на проблемы со зрением, у других появляются провалы в памяти. Также у пациента может быть диагностировано постепенно прогрессирующее понижение умственных способностей.
• Головокружениях и обмороках, которые случаются без видимых причин.
• Появлениях мушек или пелены перед глазами.
• Шуме или звоне в ушах.
• Проблемах с координацией, нарушениях тактильности.
• Нарушении концентрации.
• Постоянном чувстве слабости в конечностях.

УЗДГ БЦА назначается пациентам, пострадавшим от различных травм. Допплерография позволяет оценить состояние грудной клетки, позвоночника и других частей тела пациента после перенесенной травмы.

УЗДГ брахиоцефальных артерий рекомендуется выполнять 1-2 раза в год в качестве плановой процедуры. Этот тип исследования стоит выполнять тем, кто курит более 15 лет.

Официально не отмечено никаких противопоказаний к данной процедуре. Более того, ее можно выполнять неограниченное количество раз без вреда для здоровья. Единственное обстоятельство, при котором невозможно провести данное исследование, – это невозможность нахождения в горизонтальном положении, если у пациента есть серьезные повреждения.

Какие заболевания помогает выявить?

Чаще всего УЗДГ БЦА назначают при подозрении на:

• Гипертонию. У пациентов наблюдается постоянно повышенное давление.
• Шейный остеохондроз. Это патология дегенеративно-дистрофического типа. При шейном остеохондрозе диагностируется компрессия сосудов, может развиться грыжа.
• Сахарный диабет. При данном заболевании нарушается процесс синтеза инсулина в организме. Также у пациентов может быть повышена чувствительность к этому веществу.
• Стенокардию и другие патологии сердечно-сосудистого аппарата.
• Церебральный атеросклероз. Это заболевание, которое чаще всего выявляется путем ультразвукового исследования. Патология является хронической, характеризуется механическим сужением просвета артерий.

В некоторых ситуациях после УЗДГ БЦА выполняется дуплексное сканирование. Оно позволяет уточнить наличие врожденных анатомических аномалий. Например, у пациента может быть гипоплазия. Она представляет собой недоразвитые артерии. Как правило, этот дефект никак не проявляется и выявляется только при прохождении соответствующего обследования.

Также БЦА выполняется в комплексе с МРТ. Подобный тип исследований позволяет выявить различные приобретенные патологии, затрагивающие структуры артерий.

Правила подготовки

Подготовительный процесс не требует от пациента выполнения сложных мероприятий.

Однако следует придерживаться стандартным рекомендациям:

• За 12 ч до процедуры не стоит употреблять любые жидкости и пищу, которые способны оказать влияние на тонус сосудов. Например, таким действием отличается кофе, чай, сладкие напитки и десерты. Стоит отказаться от выпечки и фруктов, в которых содержатся кислоты. Нельзя есть жаренную и острую пищу. Стоит отказаться от консервов и маринадов.
• За 6 ч до УЗДГ БЦА нужно прекратить принимать препараты, которые способны оказывать влияние на сосуды или состояние артерий. Поэтому необходимо исключить средства противогипертонического типа и аналогичные медикаменты. Однако данное требование является обязательным только в некоторых ситуациях, поэтому нужно уточнить у врача, требуется ли прекращать прием препаратов. Дело в том, что некоторые средства опасно прекращать принимать, особенно вечером и ночью. Исказить результат исследования может и препарат психостимулирующего типа воздействия.
• За 12 ч нужно перестать курить и употреблять спиртные напитки. Нужно исключить нахождение в бане, нельзя принимать горячую ванну. Подобные процедуры приводят к сужению или расширению артерий.
• Перед процедурой нужно исключить любые физические нагрузки, так как они могут исказить результат исследования.

На исследование нужно прийти без украшений.

Ход процедуры

УЗДГ брахиоцефальных артерий – это процедура, которую выполняет невролог. Исследование проводится в амбулаторных условиях, то есть для допплерографии необходимо посетить медицинское учреждение.

В процессе процедуры:

• Сначала врач просит пациента занять горизонтальное положение или сесть на кушетку. Позиция зависит от конкретной методики исследования. Если пациент находится в горизонтальном положении, то ему его голова также должна находиться на ровной поверхности. Валик подкладывают только под шею.
• После этого врач освобождает грудную клетку пациента от одежды.
• На датчик и кожный покров наносится специальный гель, который проводит ультразвуковые волны.
• На следующем этапе врач накладывает датчик к шее пациента и начинает медленно двигать его в разных направлениях, каждый раз регистрируя полученные данные.

В процессе диагностики могут выполняться и дополнительные тесты функционального типа. Например, врач может попросить повернуть или наклонить голову. Это не обязательная часть обследования. Также человека могут попросить повернуть на живот или занять другое положение тела. Как правило, подобное требуется в том случае, если невролог хочет провести всестороннее исследование.

Также врач может попросить задержать дыхание. В некоторых случаях пациенту требуется принять препарат, в состав которого входит антиангинальное средство.

Процедура длится несколько минут (если требуются дополнительные тесты, то допплерография может занять до 10-15 мин).

После всех необходимых мероприятий врач определяет диагноз и выдает пациенту на руки результаты исследования. В них указаны основные характеристики, изменения и возможные аномалии. Дополнительно в некоторых медицинских учреждениях предоставляют графическое изображение УЗДГ. При необходимости его могут записать на диск или отправить пациенту по электронной почте.

Норма и расшифровка результатов исследования

Как правило, результаты готовы в тот же день, сразу после обследования. Полученные показатели сравнивают с нормальными данными. Отдельно врач рассматривает результаты каждой артерии, оценивает состояние ее стенок, скорость движения крови. При любой патологическом изменении врач отмечает полученные данные.

Если сосуды в хорошем состоянии, то в них не будет сужений, также будут отсутствовать атеросклеротические бляшки, блокирующие кровоток. Кровь должна свободно поступать к мозгу, тканям головы и верхним конечностям. Благодаря кровотоку органы получают кислород и все необходимые питательные компоненты.

Для молодых пациентов нормой считается то состояние, при котором сосуды отличаются повышенной эластичностью. Благодаря этому качеству снижается риск развития инсульта и других патологий. Однако с возрастом сосуды теряют свою эластичность, меняется и клиническая картина, которую можно легко определить благодаря УЗДГ БЦА.

В нормальном состоянии сосуды обладают четкими контурами, их соединительные стенки обладают одинаковой структурой. Парные сосуды должны обладать одинаковым диаметром.

Причем этот показатель может отличаться в зависимости от наименования артерии:

• Общая сонная – допустимый диаметр парных сосудов составляет 4,2-6,9 мм;
• Наружная сонная артерия должна содержать сосуды диаметром 3,0-6,0 мм;
• Нормой для внутренней сонной артерии считается 3,0-6,3 мм;
• Диаметр позвоночных артерий должен составлять 3,0-4,0 мм.

Однако это не единственные показатели, которые определяет допплерография. Врач определяет скорость кровотока при напряжении (систолическая скорость) и расслаблении (диастолическая). В каждой артерии кровь движется с разной скоростью, причем разница может быть довольно большой.

Например, в общей сонной артерии систолическая скорость может составлять 50-104 см/сек. Сказать точно, какой параметр является нормой, может только врач. Результаты зависят от многих других факторов, анализов, возраста человека, анамнеза. Поэтому не стоит пытаться самостоятельно диагностировать то или иное заболевание по результатам допплерографии.

Даже медицинского образования может быть недостаточно для того, чтобы расшифровать данные. Врач должен обладать опытом проведения УЗДГ БЦА.

Помимо умения сравнивать результаты и определять отхождения от нормы, специалист должен уметь оценивать комплекс параметров. Например, невролог рассматривает внешнее состояние кровеносных сосудов, определяет все слои сонной и других артерий.

Обычно тактика лечения и окончательный анализ определяют невролог и терапевт.

Отклонения от нормы и возможные диагнозы

УЗДГ брахиоцефальных артерий – это обследование, которое может помочь при диагностике стеноза просвета артерий, аневризме, окклюзии (закупорке артерий), турбулентности (завихрение кровотока). Врач может поставить диагноз деформация вен или артерий, опухоль.

Нередко во врачебной практике наблюдается сочетание сразу нескольких патологий. Например, при аневризме могут образоваться также бляшки атеросклеротического типа. Изменения могут быть обусловлены возрастом человека или другими факторами.

Если говорить об отклонениях от нормы, то чаще всего врачи сталкиваются с:

• КИМ более 1 мм. Данный результат обычно свидетельствует о том, что пациент с наибольшей вероятностью страдает от атеросклеротических изменений.
• Диаметр позвоночной артерии менее 2 мм. В этом случае речь идет о недостаточном их развитии.
• Диаметр позвоночной артерии более 5 мм. Данный показатель может свидетельствовать о том, что в сосудах скопилось слишком много крови.

Однако окончательный диагноз ставится только после ряда дополнительных исследований.

Как правило, УЗДГ брахиоцефальных артерий позволяет получить первичную информацию. Однако этот метод сегодня считается отчасти устаревшим. Для получения более точных данных требуется дополнительное обследование с использованием более современных технологий.

Видео об УЗДГ брахиоцефальных артерий

УЗИ брахиоцефальных артерий: