Слизистая оболочка подвержена различным заболеваниям, которые быстро распространяются и могут повлечь серьезные последствия. В данной статье будет подробно рассказано о вазомоторном рините, его симптомах и лечении у взрослых, а также необходимых лекарственных препаратах и как проходит операция.
Определение болезни
Вазомоторный ринит (симптомы и лечение у взрослых достаточно типичны и не затрудняют постановку верного диагноза) представляет собой поражение слизистой оболочки носа, сопровождающееся затрудненным дыханием и чувством дискомфорта. При этом заболевании в носу запускается воспалительный процесс, ограничивающий работу сосудов.
Существует 2 вида вазомоторного ринита: сосудосуживающий и сосудорасширяющий, речь о которых пойдет далее. Статистика показывает, что женское население подвержено заболеванию в 2 раза чаще, чем мужская половина. В среднем, болезнь наблюдается у людей 35-45 лет.
Как правило, протекание происходит в одинаковой последовательности. На ранней стадии зарождается вазомоторный ринит, проявляются его первые симптомы, а лечение начинается только после появления первых осложнений, когда болезнь уже распространилась.
Причины заболевания
Поражение нижних раковин носа происходит по различным причинам, предугадать которые не всегда возможно. Психологический, экологический, физиологический, фармакологический факторы могут способствовать появлению вазомоторного ринита:
| Внешние факторы | Внутренние факторы |
|
|
Заболевание обычно наблюдается на запущенной стадии, так как малый процент населения обращает на большинство из перечисленных факторов. Факторы возникновения болезни охватывают разные возрастные периоды. Например, искривленная перегородка может быть после удара носом в любом возрасте.
Гормональный сбой происходит от употребления лекарственных препаратов. Беременность и перестроение женского организма также служит причиной развития фактора, приводящего к вазомоторному риниту.
Ринит возникает иногда от следующих лекарственных препаратов:
- Антидепрессанты.
- Транквилизаторы.
- Контрацептивы.
- Альфа-блокаторы.
- Нестероидные средства.
Дети подвержены риниту в период появления первых зубов. Хронические патологии и признаки акромегалии или гигантизма относятся к причинам появления болезни.
Симптомы вазомоторного ринита
При вазомоторном рините проявление первых симптомов требует незамедлительно начинать лечение у взрослых и детей. Симптоматика заболевания общая, но не исключены и индивидуальные реакции организма.
Среди распространенных симптомов выделяют:
- постоянное или попеременное затрудненное дыхание;
- водянистые выделения из носовых проходов;
- зуд;
- чиханье;
- дискомфортные ощущения давления в носу.
От заложенности носа возникают головные боли, которые могут перерасти в болезненную мигрень. Сухость в носу не позволяет пациенту высмаркиваться, чтобы освободить дыхательные пути. В течение дня возникают резкие приступы чиханья и также резко прекращаются. Частота приступов достигает 10 раз.
В ночное время суток заложенность носа переходит из переменного состояния в постоянное, так как усиливается функция парасимпатической нервной системы. Характерной особенностью ринита является феномен заложенности той половины носа, на стороне которой лежит человек. 2-я половина постепенно активируется.
Классификация и стадии развития
Вазомоторный ринит (симптомы и лечение у взрослых для каждой его формы примерно одинаковы) может возникать по причине аллергической реакции. В этом случае лечение протекает с подавлением аллергена и применением соответствующих лекарственных препаратов. Другой основной формой является нейровегетативная, при которой воспаление слизистой происходит от других факторов.
При аллергическом рините сбивается кровообращение из-за аллергенов и прочих раздражителей. Реакцию подразделяют на специфическую и неспецифическую.
Первая обусловлена 3 стадиями протекания:
- Иммунологическая. На этой стадии происходит выработка антител.
- Появление медиаторов.
- Патофизиологическая. На заключительной стадии начинается воспалительный процесс, вызывающий отек слизистой оболочки.
Во 2-м случае симптоматика обусловлена тесным контактом с раздражителем.
Заболевание этих форм носит либо сезонный, либо круглогодичный характер. Специфическая форма протекает недолго без хирургического вмешательства. Неспецифическая форма ринита требует от пациента сдачу анализов с дальнейшим выявлением аллергена, а также использования антигистаминных препаратов.
Нейровегетативный ринит вызывает нарушение в связи с неправильным обогащением носовых проходов кровью. Зачастую нейровегетативным заболеванием страдают пациенты с нарушением нервной системы. Однако, внешние факторы также могут быть возбудителями. Среди них может быть выхлопные смолы в воздухе, пыль, резко неприятные запахи.
Особенность этой формы: периодический насморк, который обостряется днем и прекращается к вечеру. Диагностикой и назначением лечения занимается специалист.
В зависимости от протекания различают интермиттирующий и персистирующий ринит. В первом случае симптомы проявляются не более 4-х дней в неделю, либо несколько недель. Второй же случай предполагает беспокойство больного более 4-х дней в неделю, либо несколько недель.
Есть три степени тяжести ринита – легкая, среднетяжелая и тяжелая.
В последних двух случаях помимо общих симптомов, пациент может ощутить минимум один из следующих симптомов:
- Плохой сон.
- Уменьшение периода дневной активности.
- Снижение уровня работоспособности.
Легкая форма не проявляется в дополнительной симптоматике.
Вазомоторный ринит, симптомы и лечение у взрослых – основные аспекты, которые нужно рассмотреть.
Заболевание имеет 3 стадии:
- Минимальное проявление заболевания, проблемы с дыханием только от перепадов температуры.
- Слизистая оболочка воспаляется, больной ощущает зуд в носовых проходах. В некоторых случаях развиваются полипы.
- На заключительной стадии теряется чувство обоняния, появляются выделения из носа, иммунитет ослабевает.
Высокая влажность в местности увеличит риск заболевания вазомоторным ринитом. Никотин и алкоголь также способствуют зарождению воспаления слизистой у людей.
Диагностика
Вазомоторный ринит (симптомы и лечение у взрослых выделяют методом исключения) подтверждается только при исключении инфекционного или аллергического ринита.
Признаками инфекционного ринита могут быть гнойные выделения из носа, болевые ощущения во лбу и щеках, повышенная температура до 38 градусов, боль в горле. В случае ощущения этих признаков, человек обязательно должен обратиться к врачу за помощью. В некоторых случаях инфекционный ринит может протекать без температуры. Обследование специалистами покажет гнойные отделения, отек, а также покрытую коркой среднюю носовую раковину.
Аллергический ринит с вазомоторным похожи между собой по симптоматике у пациентов. На первый взгляд после физического осмотра не удастся выявить точный диагноз. Аллергический ринит подтверждают путем поиска сывороточных антител, которые организм выбрасывает для борьбы с раздражителем.
Периоды насморка и чихания дадут четкое представление о конкретном виде ринита. Аллергический проявляется сезонно – на пыльцу, различные запахи с улицы. Либо при наличии домашних животных. Подтверждается аллергический ринит методом ввода аллергена в организм и оценки его реакции на возбудителя. ЛОР-специалист измеряет размер носовой полости и силу воздушного потока. В случае отрицательного теста, врач устанавливает диагноз: вазомоторный ринит.
Рассматриваемое заболевание можно с точностью установить у пациентов, которые на постоянной основе используют деконгестанты.
Передняя риноскопия выявляет отечность слизистой оболочки носа с белыми или синюшными пятнами. Рентгенография придаточных пазух не позволит точно определить заболевание, но покажет отечность слизистой гайморовых пазух. Полипы могут быть выявлены в синусах, когда запущен гипертрофический процесс.
Особенности и схема лечения заболевания
Лечение такого заболевания, как вазомоторный ринит, осуществляется у взрослых в основном симптоматически.
Оно производится по определенной схеме, которую следует соблюдать для достижения результата:
- В первую очередь устраняются возможные провокаторы: экзогенные и эндогенные факторы, ускоряющие процесс воспаления слизистой.
- Вылечить заболевания носоглотки (такие, как гайморит и полипы).
- Привести в стабильное состояние ВНС, исключить из приема лекарственные препараты, нарушающие тонус сосудов.
Консервативные способы лечения ринита предусматривают использование системных антигистаминных средств, противоаллергенных препаратов. Назначается физиотерапия (электрофорез носовой полости). Возможным способом устранения болезни является и иглорефлексотерапия.
Если консерватизм не помогает, необходимо хирургическое вмешательство. Это может быть вазотомия или дезинтеграция нижних раковин носа. Зачастую пациенты после проведенной операции по устранению вазомоторного ринита обращаются снова за помощью в больницу.
В этом случае специалисты проводят нижнюю конхотомию в щадящем виде. Вазотомия и соответствующие хирургические операции могут выполняться вместе с септопластикой или аденотомией, а также эндоскопической коррекцией структуры носа.
Лекарственные препараты для лечения
Врач-оториноларинголог назначает лекарственные препараты в комплексном виде, чтобы искоренить вазомоторный ринит. Учитываются индивидуальные особенности организма, воспринимающие средства по-разному.
Спреи
Спреи — один из распространенных лекарственных препаратов, пользующийся спросом среди пациентов с заболеваниями слизистой оболочки носа.
Популярность средства приобрели за счет следующих особенностей:
- Время действия препарата максимальное, а нос начинает дышать спустя несколько минут.
- Размер частиц настолько маленький, что без проблем проникает на большую глубину.
- Сравнивая с парентеральным введением, спреи наносят на слизистую носовых проходов, исключая возникновение побочных реакций пациента.
- Имеется дозирующий клапан, позволяющий точно определить дозировку.
Лекарственное средство Авамис представляет группу глюкокортикостероидов и используется для подавления аллергического ринита у детей с 2 лет и взрослых. Противопоказан людям с проблемами печени. Среди побочных действий отмечается кровотечение, анафилаксия, отек Квинке, сыпь. До 11 лет детям необходимо один раз день впрыскивать 1 раз в каждую ноздрю, взрослым вводится 2 раза. Максимальная стоимость спрея около 650 руб.
Капли назальные
Капли представляют собой суспензии и эмульсии, а также коллоидные растворы. В них содержится большая доза действующего вещества, поэтому применять их следует по несколько капель в день, чтобы не нанести вред слизистой оболочке.
Капли Нафтизин широко применяются при лечении острых насморков или ринитов. Их действие наступает мгновенно, отек пропадает, снижается гиперемия и эссудация. Побочными действиями может быть тошнота, головные боли, проблемы с сердцем и повышенное давление. Нельзя принимать более 7 дней, иначе возникнет привыкание, приводящее к серьезным последствиям.
Ксилометазолин предназначен для взрослых и детей старше 6 лет. Рекомендуемая дозировка – по 2-3 капли в день максимум 2 раза. Детям младше 6 лет дозировку и частоту назначают в два раза меньше.
Ингаляции
Вазомоторный ринит (симптомы и лечение у взрослых определяет врач) устраняется при помощи ингаляций, которые заключаются в использовании лекарственного препарата путем вдыхания паров.
Данный способ отмечается наиболее действенным среди остальных. Раздраженная слизистая не подвергается действию препарата. Ингаляция увлажняет носовые проходы парами, поэтому пазухи очищаются. Процесс не вызывает дискомфорта, можно использовать в любом возрасте. Нейбулайзер является единственным аппаратом, рекомендуемый специалистами для проведения процедуры. Благодаря равномерному распылению паров по маске, обеспечивая максимальный эффект.
Атигистаминные препараты
Блокировка гистаминных рецепторов позволяет снизить выброса в кровь возбудителей и прочих веществ, относящихся к группе аллергенов.
Существует 3 разновидности лекарственных препаратов этой группы:
- Максимальная эффективность и быстродействие. Ускоряет процесс очищения носовых проходов способ внутривенного введения препарата. В составе присутствуют вещества, обладающие успокаивающим и снотворным эффектом. Срок действия до 8 ч. Среди противопоказаний отмечают язвы, глаукому и эпилепсию. Привыкание неизбежно при использовании более положенного периода. Димедрол, Хлоропирамин и Мебгидролин представляют собой примеры антигистаминных средств первого поколения.
- Препараты этой группы не обладают снотворным эффектом, но их использование позволительно дольше. Однако, использование этих лекарств плохо сказывается на сердце. Цетиризин, Лоратодил и Эбастин представляют группу 2-го поколения.
- Высокая селективность этой группы обеспечивает препаратам главное преимущество. Быстрое всасывание препарата делает его высокоэффективным подавителем аллергенов и других раздражителей. Не оказывают пагубное влияние на печень и почки, разрешается использовать длительный период времени. Однако эти средства впоследствии могут вызвать судороги, мигрень, проблемы со сном, тошноту, проблемы с сердцем. Телфаст, Кизал, Эриус входят в группу 3-го поколения.
Иммуномодуляторы
Группу иммуномодуляторов представляют натуральные и синтетические вещества, способные регулировать иммунную систему организма. Деринат применяется в комплексе с другими препаратами, убирая воспаления слизистой оболочки носа и дыхательных путей. Протаргол в составе имеет антисептик, роль которого обеспечивать вспомогательный эффект при терапевтическом лечении.
Мази
Мазь Флеминга представляет группу лекарственных средств наружного применения. Действующие вещества, такие как, календула, ментол и оксид цинка оказывают успокаивающее воздействие на область нанесения. Мазь рекомендуют использовать для подавления признаков вазомоторного ринита.
Спустя несколько применений заметно:
- снижается количество выделений;
Мазь Флеминга - дыхательные пути постепенно освобождаются;
- зуд пропадает;
- появляется обоняние;
- повышается иммунитет;
- улучшает кровообращение.
Таблетки
Группа данных препаратов не оказывает быстродействие, однако эффект достигается максимальный.
Промывания
Лекарственные препараты этой группы назначают как до, так и в послеоперационный период. Действие средства основывается на увлажнении слизистой носа. Например, после вазотомии или септопластики промывания активно способствуют размачиванию корок. Также, препараты снимают отечность и заложенность.
Хорватский производитель Аква Марис распространен среди лиц, страдающих ринитом или проблемами слизистой носа. Линейка средств широкая – есть и назальные капли и средства для промывания, спреи.
Морская соль является бюджетным средством для промывания носовых проходов, обеспечивающие снятие отека и подавления вируса. Достаточно 1 ст. л. морской соли и 1 л воды для производства препарата дома. Рекомендуют приобретать готовые средства с наилучшими пропорциями компонентов.
Оперативное лечение
Операции при вазомоторном рините подразделяются на:
- радиокоагуляцию;
- дезинтеграцию;
- ультразвуковую;
- вакуум-резекцию;
- лазерную терапию.
В зависимости от индивидуальных особенностей восприятия организма, специалисты подбирают виды операции.
Радиоволновая вазотомия. При этой процедуре восстанавливается слизистая оболочка в максимально щадящих условиях. Предусмотрен местный наркоз. Как только анестезия подействует, в нижние носовые раковины помещают электроды, которые передают напряжение в течение 30 сек.
Радиоволны обеспечивают коагулирование сосудов, снижая количество выделений. Результатом процедуры служит свободная проходимость в дыхательных путях человека. Главным преимуществом является легкая переносимость без послеоперационных кровотечений.
Лазерная процедура самая эффективная, с минимальными травмами. Лазер выпаривает лишние ткани с поверхности слизистой оболочки носа. Врачи используют местный наркоз.
Ватные тампон смачивают в обеззараживающем растворе и помещают в носовые раковины. Послеоперационный период не сопровождается манипуляциями по устранению корок или прочих последствий процедуры. Достаточно посещать врача для наблюдения.
Вакуум-резекция осуществляется с помощью эндоскопического аппарата. Врачи применяют местный наркоз. В первую очередь требуется сделать разрез на слизистой оболочке. Затем носовые раковины заполняются трубкой, острые края которой срезают лишние ткани.
Благодаря специально установленному аппарату, кровь и отожжённые ткани всасываются. После резекции вводят тампон, для препятствия выделения крови.
Последствия и осложнения заболевания, если не лечить
Вазомоторный ринит (симптомы и лечение у взрослых не всегда соответствуют избранной тактике борьбы с ним) имеет значительное количество осложнений:
- Неполноценное, а порой частичное функционирование носа. Дыхание производится через рот, поэтому воздух не проходит нужное очищение и не согревается. В результате возобновляются частные инфекционные заболевания верхних дыхательных путей.
- Слизистая в таком состоянии способна присоединить к себе вторичную бактериальную инфекцию. Это приведёт к развитию бактериальных синуситов и ринитов. Достаточно известны такие, как гнойный гайморит или фронтит.
- Удивительно устроена анатомия организма. За счёт близкого расположения евстахиевой трубы (а она входит в полость носоглотки) большая вероятность ухудшения слуха.
- Вазомоторный ринит в 3-й стадии самостоятельно исчезнуть не может. Для этого понадобится хирургическое лечение. Образуются полипы: происходит разрастание слизистой носовой полости и придаточных синусов.
- Фиброзирование слизистой и карнификация (прорастание слизистой оболочки и полипов соединительной тканью, полное прекращение функционирования носа как такового). Требует обязательного хирургического и физиотерапевтического лечения, прогноз малоблагоприятный.
Слизистая оболочка носа крайне уязвима к различным инфекциям, хотя не слишком сложно лечится и быстро заживает. При возникновении первых симптомов вазомоторного ринита рекомендуется незамедлительно обращаться к специалисту. Это позволит снизить риск осложнений и множества оперативных вмешательств как у детей, так и у взрослых.
Видео о вазомоторном рините
Врач про вазомоторный ринит: