Верапамил или Конкор. Что лучше при тахикардии, отзывы

Для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы в традиционной медицине используются медикаментозные средства Верапамил и Конкор. Оба препарата обладают антиаритмическими и антиангинальными свойствами.

После прохождения терапевтического курса нормализуется сердечный ритм, уменьшается сила сокращения сердечной мышцы. Чтобы определиться с тем, какой препарат лучше, нужно ознакомиться с их фармакологическими свойствами, показаниями и побочными реакциями.

Сравнительная характеристика препаратов Верапамил и Конкор. Общность и отличия

Положительный терапевтический эффект от применения лекарственного средства Верапамил обусловлен блокированием кальциевых каналов, за счет чего прекращается приток кальция в гладкие мышцы, проводящую систему сердца и сердечную мышцу. Не менее эффективным является Конкор, который относится к категории бета-адреноблокаторов, содержащих бисопролола фумарат.

Препарат эффективно блокирует воздействие на сердце адреналина, способствует расширению кровеносных сосудов. Верапамил или Конкор (лучше отказаться от применения этих препаратов при наличии в анамнезе записей о вазоспастической стенокардии, так как существует риск возникновения спазма коронарных сосудов) кардиолог может прописать пациенту для лечения артериальной гипертензии.

Целесообразность прохождения комбинированной медикаментозной терапии может оценить только лечащий врач. В противном случае неправильное сочетание препаратов может привести к развитию гипертонического криза.

Состав

Активно действующим веществом медикаментозного средства Верапамил является верапамила гидрохлорид, дозировка которого в 1 таблетке составляет 40, 80 или 240 мг. Лекарство выпускается не только в таблетированной форме, но и в виде раствора для внутривенного введения (2.5 мг/мл).

Усилить терапевтический эффект препарата помогают следующие вспомогательные компоненты:

• Лактоза.
• Пшеничный крахмал.
• E460.
• E551.
• Тальк.
• E572.
• Повидон.

Конкор выпускается исключительно в таблетированной форме. Активно действующее вещество — бисопролола фумарат (5 мг).

Дополнительные компоненты:

• E572.
• Кукурузный крахмал.
• E341.
• E460.
• E551.
• Кросповидон (эксципиент, обладающий гигроскопичными/водоотталкивающими свойствами).

Принимать Конкор (как и Верапамил) можно только под контролем лечащего врача, придерживаясь индивидуальной схемы лечения.

Фармакологические свойства

Верапамил обладает гипотензивными, антиаритмическими и антиангинальными свойствами. Препарат блокирует расположенные в клетках миокарда, гладкомышечных клетках кровеносных сосудов и проводящей системе сердца «медленные» кальциевые каналы. После применения лекарственного средства нормализуется ток ионов кальция внутри клеток.

Верапамил снижает тонус мускулатуры стенок сосудов, провоцируя дилатацию артериол, за счет чего уменьшается постнагрузка, замедляется AV проводимость, происходит угнетение автоматизма синусового узла. Препарат является эффективным при борьбе с суправентрикулярной аритмией.

Конкор сокращает частоту сердечных сокращений в спокойном состоянии и при физической нагрузке, уменьшает батмотропность миокарда, замедляет время, за которое электрический импульс по проводящей системе сердца достигает рабочего миокарда желудочков. Лекарственное средство снижает потребность мышечной ткани сердечного типа в кислороде, способствует снижению активности ренина плазмы крови.

Активно действующий компонент препарата активно борется с гипертонической болезнью, тахикардией, увеличенным содержанием циклического аденозинмонофосфата и чрезмерной активностью симпатической нервной системы.

Главное отличие между Верапамилом и Конкором состоит в том, что они обладают разным механизмом действия. Первый препарат увеличивает коронарный ток, а второй – блокирует воздействие стимулирующих нервных импульсов на сердечную мышцу. Верапамил обладает более широким спектром действия, нежели Конкор.

Показания

Проведенные лабораторные исследования показали, что Верапамил улучшает выделительную функцию почек, но при этом усугубляет течение сердечной недостаточности, из-за чего заниматься самолечением патологий сердечно-сосудистой системы категорически запрещено.

Принимать препарат следует в следующих случаях:

• Стабильная стенокардия напряжения.
• Мерцательная тахиаритмия.
• Суправентрикулярная тахикардия.
• Синусовая тахикардия.
• Преждевременная одиночная (парная) электрическая активация сердца, спровоцированная теми импульсами, источник которых находится в полых/легочных венах, предсердиях.
• Наджелудочковые нарушения ритма сердца.
• Синдром повышения систолического АД.
• Гипертонический криз (Верапамил вводят внутривенно).

Конкор показан для лечения стабильной стенокардии, синдрома повышения систолического АД и хронической сердечной недостаточности.

Противопоказания

Верапамил или Конкор лучше не принимать в период вынашивания ребенка, так как существует риск возникновения отклонений в развитии еще не рожденного малыша. Дополнительно повышается вероятность преждевременных родов, может развиться плацентарная недостаточность и/или нефропатия беременных. Оба препарата запрещено использовать для лечения детей.

В инструкции к медикаментозному средству Верапамил указаны следующие противопоказания:

• AV блокада (II-III степени).
• Выраженная брадикардия.
• Синдром дисфункции синусового узла.
• Период лактации.
• Выраженная дисфункция левого желудочка.
• Артериальная гипотензия.
• Гиперчувствительность организма к компонентам медикаментозного средства.

С осторожностью Верапамил может быть прописан тем пациентам, у которых диагностирована синоаурикулярная блокада, почечная/печеночная недостаточность.

Конкор обладает более широким перечнем противопоказаний:

• Кардиогенный шок.
  
• Гиперчувствительность организма к бисопрололу и/или к одному из дополнительных компонентов препарата.
• AB блокада II-III степени (если у больного не установлен электрокардиостимулятор).
• Острая/хроническая сердечная недостаточность в стадии нарушения нормального функционирования отдельного органа, когда для улучшения состояния больному показано прохождение инотропной терапии.
• Выраженная брадикардия, которая в значительной степени влияет на кровоток (менее 60 ударов в мин.).
• Тяжелое течение бронхиальной астмы.
• Синоаурикулярная блокада.
• Вазоспастическое заболевание, которое обусловлено спазмом периферических кровеносных сосудов (синдром Рейно).
• Артериальная гипотония.
• Метаболический ацидоз.
• Феохромоцитома.

С осторожностью Конкор разрешено принимать при тяжелом течении хронической обструктивной болезни легких, бронхоспазме и после проведения обширного оперативного вмешательства.

Инструкция по применению

Верапамил и Конкор при тахикардии необходимо принимать только в той дозировке, которую назначил лечащий врач, так как в противном случае может возникнуть брадикардия либо произойдет усугубление симптомов хронической сердечной недостаточности.

Лучше не совмещать эти лекарственные средства с альфа-адреноблокаторами, чтобы не усилить гипотензивное действие терапии:

• При стенокардии и тахикардии Верапамил принимают перорально перед едой по 40-80 мг утром, в обед и вечером.
• Если у пациента повышено АД, тогда препарат принимают утром и вечером. Максимальная суточная дозировка – 480 мг.
• Чтобы добиться пролонгированного действия препарата, нужно начинать принимать лекарство по 120 мг каждое утро. Через 14 дней дозировку можно постепенно увеличить до 480 мг.

При лечении лекарством Конкор рекомендуемая дозировка составляет 5 мг, которые нужно принимать 1 раз в сутки. В случае необходимости дозировку можно увеличить в 2 раза. Для лечения синдрома повышенного систолического АД и стабильной стенокардии максимальная суточная дозировка медикаментозного средства не должна превышать 20 мг. Длительность терапевтического курса кардиолог определяет в индивидуальном порядке, учитывая общее состояние больного и частоту пульса.

Применение в особых случаях

При наличии отклонений в работе печени, почек легкой либо умеренной степени коррекция дозировки не проводится. Если клиренс креатинина меньше нормы, тогда для пациентов с острыми патологиями печени допустимая суточная дозировка препарата не должна превышать 10 мг. Повышение дозировки возможно только под присмотром лечащего врача.

У пациентов старше 65 лет препарат повышает фармакокинетические показатели организма, что обусловлено естественным снижением почечного клиренса. В этом случае коррекция дозировки не проводится. При нефропатии легкой степени больному может быть назначена монотерапия Верапамилом.

При преэклампсии показано проведение комплексной медикаментозной терапии, в которую обязательно включают Сульфат магния, оказывающий гипотензивное, противосудорожное и диуретическое действие, а также Верапамил в дозировке 80 мг 1 раз в день. В результате применения бета-адреноблокаторов (Конкора) происходит уменьшение выработки слезной жидкости, что необходимо учитывать при ношении контактных линз.

Препараты Верапамил и Конкор не влияют на способность управлять сложными механизмами, автомобилем. Но в результате индивидуальных особенностей организма существует риск кратковременного снижения остроты зрения и ухудшения психомоторных реакций, из-за чего пациент должен обратить повышенное внимание на свое самочувствие, особенно в начале лечения.

Побочные эффекты

Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что побочные действия после применения препарата Верапамил возникают только у 1 человека из 100.

В аннотации к антиаритмическому лекарственному средству производитель указал, что входящие его в состав вещества могут спровоцировать возникновение следующих побочных реакций:

• Выраженное снижение показателей артериального давления.
• Брадикардия.
• Гиперемия кожного покрова.
• Тошнота, рвота.
• Нарушение стула.
• Приступы головной боли.
• Стремительное увеличение массы тела.
• Головокружение.

Верапамил может также спровоцировать возникновение тромбоцитопении, агранулоцитоза, кожного зуда, гинекомастии и артрита.

При несоблюдении рекомендаций лечащего врача Конкор может негативно повлиять на работу всех органов и систем, спровоцировав возникновение следующих заболеваний и состояний:

• Повышенная раздражительность.
• Нарушение сна.
• Конъюнктивит.
• Брадикардия.
• Нарушение слуха.
• Ортостатическая гипотензия.
• Аллергический ринит.
• Нарушение стула.
• Зуд и жжение кожного покрова.

При возникновении побочных реакций необходимо прекратить принимать лекарственное средство и обратиться за консультацией к лечащему врачу, который после комплексного обследования пациента назначит эффективное симптоматическое лечение.

Совместимость с другими лекарствами, с алкоголем

Верапамил или Конкор лучше не сочетать со спиртными напитками. Употребление алкоголя приводит к кратковременному расширению кровеносных сосудов, из-за чего ускоряется сердцебиение. Но уже через некоторое время происходит спазм сосудов и резкий скачок артериального давления, что в отдельных случаях может угрожать жизни больного. По этой причине кардиологи не рекомендуют употреблять алкоголь в период лечения Верапамилом или Конкором.

При прохождении комбинированной медикаментозной терапии нужно учитывать принцип взаимодействия препаратов:

• Циметидин на 50% увеличивает биодоступность верапамила гидрохлорида, из-за чего для снижения вероятности возникновения негативных реакций нужно снизить дозировку антиаритмического препарата.
• При одновременном употреблении Конкора и антиаритмических средств I класса (Дизопирамида, Хинидина, Фенитоина, Лидокаина) может снижаться AB проводимость и естественная способность сердечной мышцы сокращаться, расслабляться под действием импульсов.
• При сочетании с анестетиками ингаляционного типа Верапамил может спровоцировать замедление пульса, развитие сердечной недостаточности и нарушений в проведении возбуждения в желудочки из предсердий.
• Медикаментозные средства для снижения артериального давления (Метилдопа, Клонидин, Рилменидин, Моксонидин) в сочетании с Конкором могут вызвать существенное снижение частоты пульса и ухудшение сердечного выброса.
• Рифампицин на 40-70% снижает биодоступность Верапамила.
• Препараты для общей анестезии при сочетании с Конкором могут увеличить риск кардиодепрессивного действия, что чревато артериальной гипотензией.
• Верапамил существенно усиливает эффект периферических миорелаксантов.
• Негидрированные микотоксины (эрготамин, эрготоксин), продуцируемые грибами рода Claviceps, в сочетании с Конкором повышают вероятность развития отклонений в периферическом кровообращении.
• После употребления Флекаинида и Дизопирамида суммируется негативный инотропный эффект терапии. Эти препараты можно прописывать пациентам минимум через 48 ч после прекращения применения Верапамила.

Запрещено внезапно прерывать медикаментозную терапию и менять назначенную врачом дозировку медикаментозных средств, так как это чревато ухудшением работы сердца. Не исключено развитие сердечного приступа и возникновение желудочковой аритмии у людей с ишемической болезнью сердца при внезапном прекращении применения бета-адреноблокаторов.

Верапамил или Конкор – что лучше при тахикардии?

Для эффективного лечения тахикардии пациент должен пройти комплексное обследование организма, чтобы кардиолог назначил безопасную терапию. В противном случае возрастает риск развития стенокардии напряжения/покоя, прогрессирования недостаточности кровообращения и периодического возникновения ярко выраженного субъективного дискомфорта, из-за которого пациента начинает беспокоить страх смерти.

Верапамил или Конкор (лучше не выбирать самостоятельно препарат для лечения нарушения сердечного ритма, так как нужно установить причину развития заболевания, которое может быть связано с органическим изменением сердечной мышцы или биохимическим расстройством генерации электрического импульса) кардиолог может прописать пациенту исходя из результатов его обследования.

Первое лекарственное средство показано для лечения и профилактики нарушений сердечного ритма, артериальной гипертензии и разных видов стенокардии. А вот Конкор помогает предотвратить повторное возникновение инфаркта миокарда, нормализовать показатели артериального давления улучшить питание сердечной мышцы.

Оба лекарственные средства эффективно справляются с тахикардией, но у Верапамила более широкий спектр действия, к тому же он выпускается не только в форме таблеток, но и в виде раствора для внутривенных инфузий. Только квалифицированный кардиолог может правильно выбрать препарат, так как каждая схема лечения составляется в индивидуальном порядке.

Сравнительная таблица препаратов по параметрам и цене

Медикаментозное лечение тахикардии подразумевает применение специальных бета-адреноблокаторов, которые оказывают прямое воздействие на электрическую активность миокарда, снижая при этом частоту возникновения спонтанных импульсов. В процессе комплексного лечения необходимо воздействовать на причины развития заболевания.

Именно поэтому при выборе Верапамила или Конкора рекомендуется учитывать принцип действия, фармакологические свойства и побочные реакции каждого из препаратов:

Параметры	Верапамил	Конкор
Форма выпуска	Таблетки (40, 80 и 240 мг), раствор для внутривенного введения 2.5%.	Таблетки, которые покрыты пленочной оболочкой.
Фармакотерапевтическая группа	Блокатор кальциевых каналов	Селективный блокатор бета-адренорецепторов
Фармакокинетика	От принятой дозы в кровеносное русло попадает 90-98% препарата. Время полувыведения медикаментозного средства после однократного применения составляет 3-8 ч. Норверапамил является главным продуктом метаболизма.	Биодоступность препарата составляет 90% (в независимости от еды). Максимальная концентрация активнодействующего вещества в плазме крови достигается через 3 ч. после его применения. Показатель связывания с белками плазмы не превышает 30%.
Особые указания	В течение всего терапевтического курса нужно контролировать работу сердца и дыхательной системы. Необходимо следить за уровнем глюкозы и электролитов (минеральные соединения, которые способны проводить электрический заряд), объемом выделяемой урины и циркулирующей крови.	В случае резкого прерывания лечения у больного возникнет «синдром отмены», который негативно отразится на состоянии здоровья и самочувствии. У людей с сахарным диабетом бисопролол может скрывать симптомы развития гипогликемии.
Условия реализации	По рецепту	По рецепту
Условия хранения	В сухом, хорошо проветриваемом месте. Рекомендуемая температура воздуха — от +15 до +25 C.	В недоступном для детей и прямых солнечных лучей месте, температура воздуха в помещении должна быть в пределах от +14 до +30 C.
Срок годности	3 года	5 лет
Цена	39-173 руб.	208-779 руб.

Для лечения тахикардии, артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца можно принимать Верапамил или Конкор. Для снижения вероятности возникновения побочных реакций терапию лучше всего начинать с минимальной дозировки. Превышать максимальную суточную дозировку запрещено.

В противном случае существует высокая вероятность развития артериальной гипотензии и синусовой брадикардии, которая может перейти в атриовентрикулярную блокаду (асистолию). Только при тщательном соблюдении дозировки и кратности применения препарата терапия будет эффективной, безопасной.

Видео о препаратах Верапамил или Конкор

Смертельные пары: бета‑блокаторы и верапамил:

https://youtu.be/A2Fn-TukbvE