Вертеброгенная цервикокраниалгия. Что это такое, диагноз, симптомы и лечение

Вертеброгенная цервикокраниалгия является распространенным заболеванием среди пациентов разного пола и возраста. Это такое состояние, при котором у человека появляется выраженная боль в области позвоночного столба и затылка, а также присутствуют другие симптомы.

Патология развивается на фоне разных причин, а для ее лечения используют медикаменты и другие способы, которые подбираются в зависимости от сопутствующих проявлений и общего состояния.

Определение болезни

Вертеброгенна цервикокраниалгия представляет собой патологическое состояние, при котором нарушается кровообращение в области шейного отдела позвоночного столба, а также ухудшается кровоснабжение головного мозга. У пациентов при этом появляются разные симптомы, затрагивающие голову, мышечные волокна, нервные окончания.

Патология распространена среди пациентов среднего и преклонного возраста. В отличие от цервикалгии, цервикокраниалгия затрагивает не только шейный отдел позвоночного столба, но и затылочную часть головы, что усугубляет общее состояние и провоцирует другие осложнения.

Причины заболевания

Вертеброгенная цервикокраниалгия – это такое состояние, которое развивается на фоне разных причин и провоцирующих факторов.

Специалисты выделяют основные причины патологии:

• Остеохондроз шейного отдела позвоночника считается одной из наиболее распространенных причин. Патология приводит к дегенеративно-дистрофическим изменениям в межпозвоночных дисках, что сопровождается уменьшением их толщины и смещением позвонков. В результате происходит защемление нервных волокон, появляется боль и другие симптомы.
• Грыжи межпозвоночных дисков в разных отделах позвоночника. При этом также происходит смещение позвонков, что негативно влияет на мышцы и нервные окончания. В отличие от остеохондроза, при грыжах происходит не просто постепенное разрушение дисков, но и отмечается разрыв фиброзного кольца с последующим выходом его содержимого наружу.
• Травмы позвонков и межпозвоночных дисков непременно отражаются на состоянии шейного отдела, могут провоцировать смещение и другие осложнения.
• Сужение позвоночного канала врожденного или приобретенного типа. При этом отмечается нарушение кровообращения и иннервации, что сопровождается дискомфортом и другими симптомами.
• Чрезмерная нагрузка на шейный отдел позвоночного столба, связанная с профессиональной деятельностью, занятиями спортом.
• Нестабильность позвонков в шейном отделе позвоночника. В результате возможно смещение позвонков и развитие осложнений на фоне сдавливания нервных волокон.
• Генетические особенности хрящевой ткани, костей и мышц задней части шеи.
• Воспалительные процессы в области позвонков, нервных окончаний или мышечных волокон. Отсутствие лечения может привести к усугублению симптоматики и развитию осложнений в виде цервикокраниалгии.

Патология может развиваться на фоне аномалий шейного отдела позвоночника или хирургических вмешательств. У пациентов с другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата вероятность появления симптоматики заболеваний повышена.

Патогенез

Вертеброгенная цервикокраниалгия – это такое состояние, при котором клиническая картина развивается постепенно. В основе патогенеза заболевания чаще всего лежит микротравма, которая приводит к нарушению обменных процессов в хрящевой ткани. В результате отмечается ухудшение обмена хондроцитов, а также снижение содержания в тканях коллагена.

Эти процессы негативно влияют на общее состояние позвоночного столба и дисков, приводят к раздражению нервных волокон, отвечающих за иннервацию тканей. На фоне патологических изменений отмечается появление сильного дискомфорта, который распространяется на обширные участки и может провоцировать появление дополнительных симптомов.

Симптомы вертеброгенной цервикокраниалгии

Патологическое состояние сопровождается появлением разных клинических признаков, которые похожи у большинства пациентов, но могут несколько отличаться по интенсивности.

Основные симптомы заболевания:

• Напряжение мышц шейного отдела позвоночного столба, которое сопровождается болями, нарушением подвижности и невозможностью выполнять некоторые движения. При этом напряжение может присутствовать не всегда, нередко исчезает на некоторое время, после чего появляется повторно.
• Головная боль, локализующаяся в области затылка, может беспокоить пациентов постоянно или периодически. При этом обычные обезболивающие средства не помогают устранить симптом.
• Онемение кожи в области шеи, а также затылочной части головы. Симптом связан с нарушением иннервации тканей, присутствует постоянно или появляется только при нагрузке, длительном пребывании пациента в определенном положении.
• Ограничение движений в утреннее время, связанное с ухудшением питания тканей и принятием вынужденного положения для облегчения дискомфорта.
• Системные симптомы в виде тошноты, приступов рвоты. Такие нарушения присутствуют не всегда. Чаще развиваются у пациентов, которые имеют сопутствующие патологии внутренних органов.
• Болезненность в области шейного отдела при пальпации. Дискомфорт часто распространяется и на другие отделы, а также мягкие ткани. При пальпации специалист отмечает повышенный тонус мышц.

Специалисты обращают внимание, что симптоматика отличается в зависимости от того, какие осложнения имеются у пациента и на какой стадии находится заболевание.

У некоторых боли приступообразные, появляются при нагрузке и почти полностью исчезают в покое. Другие отмечают, что дискомфорт присутствует постоянно, чем значительно снижает качество жизни и может провоцировать системные расстройства.

Если шейный отдел позвоночника в силу профессиональной деятельности или на фоне других причин регулярно подвергается повышенной нагрузке, вероятность появления интенсивной боли повышается.

Поражение нервных окончаний в области шейного отдела провоцирует симптомы со стороны верхних конечностей, проявляющиеся в виде слабости, чрезмерного напряжения мышечных волокон, а также нарушения чувствительности. Признаки появляются не всегда, в большинстве случаев они связаны с прогрессированием состояния и отсутствием лечения.

Классификация и стадии развития

Вертеброгенная цервикокраниалгия проявляется разными признаками в зависимости от запущенности патологии и наличия у пациента сопутствующих заболеваний. Это такое состояние, при котором симптомы отличаются в зависимости от стадии и вида нарушения.

В зависимости от характера течения заболевания выделяют острую и хроническую цервикокраниалгию. В первом случае симптомы появляются внезапно, существенно ухудшают состояние пациентов, могут сопровождаться системными расстройствами. Человек обычно обращается к специалисту именно при остром течении, так как самостоятельно не может устранить симптомы.

При хронической цервикокраниалгии симптомы могут проявляться в легкой форме, время от времени состояние пациента улучшается, после чего симптоматика усугубляется.

В зависимости от степени запущенности симптоматики выделяют 3 стадии патологического состояния:

• Начальная стадия характеризуется появлением симптомов в легкой форме, слабо выраженного дискомфорта в области поражения. При этом другие симптомы отсутствуют, состояние пациента не ухудшается.
• Прогрессирующая стадия сопровождается усугублением всех симптомов и ухудшением общего состояния. На этом этапе у пациентов могут появляться осложнения, пациенты обычно обращается за помощью именно на этом этапе.
• Запущенная стадия развивается в результате отсутствия лечения при появлении симптомов патологии. На этой стадии появляются осложнения, затрагивающие не только шейный отдел позвоночного столба, но и работу внутренних органов.

На начальной стадии пациенты обычно не посещают специалиста, так как считают симптомы признаком переутомления. Только при усугублении состояния они обращаются за помощью.

Врачи также делят заболевание с учетом запущенности состояния на осложненное и неосложненное. В первом случае у пациента присутствуют не только симптомы основного заболевания, но и появляются осложнения со стороны пищеварительной, дыхательной системы. Если у пациента нет сопутствующих симптомов, говорят о неосложненном течении патологии.

Диагностика

Для диагностирования патологии невролог использует специальные и стандартные методы, которые позволяют получить полную картину состояния шейного отдела позвоночника и окружающих тканей.

Метод диагностики	Особенности
Опрос и осмотр	Первым этапом обследования является осмотр и опрос пациента. Специалист уточняет время и условия появления жалоб, наличие сопутствующих заболеваний. После этого осматривает кожные покровы, пальпирует область поражения, чтобы оценить состояние тканей.
Клиническое исследование крови	Общий анализ крови считается стандартным методом диагностики, на основании которого определяется общее состояние пациента. Врач может увидеть признаки воспаления, осложнения со стороны других органов. Кровь у пациента берут из пальца или вены, после чего изучают в лабораторных условиях.
Биохимический анализ крови	Дополнительный диагностический метод, при котором можно оценить функционирование почек, печени, поджелудочной железы и сердечно-сосудистой системы. На основании результатов диагностики можно определить тактику лечения, особенно при наличии у пациента сопутствующих заболеваний.
Рентгенография области поражения	Рентгенографическое исследование считается очень информативным. При применении метода можно увидеть характер повреждений, состояние позвонков и межпозвоночных дисков.
КТ позвоночного столба	Компьютерная томография используется не всегда, но часто специалисту необходимо уточнить характер повреждений и обширность очагов, степень напряженности мышечных волокон и состояние нервных окончаний.

Возможно, пациенты потребуется МРТ и другие методы, если результаты исследований не позволяют получить точную картину состояния тканей.

После уточнения диагноза специалист назначает пациенту лечение в зависимости от симптомов и их выраженности, а также осложнений.

Медикаментозное лечение

Вертеброгенная цервикокраниалгия – это такое состояние, симптомы которого нельзя устранить только с помощью медикаментозных средств. Но облегчить течение патологии и предотвратить ее прогрессирование вполне возможно.

Специалисты назначают лекарства с противовоспалительными, миорелаксирующими, обезболивающими свойствами, а также медикаменты из других групп, которые положительно влияют на состояние пациента и помогают устранить сопутствующие симптомы.

Самые эффективные средства:

• Дексалгин обладает обезболивающими свойствами. Его вводят пациентам внутримышечно в течение 3-5 дней для облегчения состояния и устранения острой боли. В сутки вводят по 2 мл лекарства.
• Диклоберл не только устраняет боль, но и оказывает противовоспалительное действие. Внутримышечные инъекции 1 раз в сутки в течение 5 дней существенно облегчают состояние. Разовая дозировка – 3 мл раствора.
• Мильгамма содержит витамины группы В, которые необходимы для улучшения прохождения нервного импульса к области поражения. Применение средства в сочетании с другими лекарствами позволяет существенно улучшить состояние тканей и сократить период выздоровления. В сутки вводят внутримышечно по 2 мл раствора, курс длится не менее 10 дней.
• Мидокалм оказывает миорелаксирующее действие. Его используют в течение 3-5 дней, вводят внутримышечно по 1 мл. Препарат расслабляет мышцы в области поражения, что облегчает состояние и снижает вероятность сдавливания нервных окончаний.
• Мелоксикам обладает противовоспалительными и выраженными обезболивающими свойствами. В отличие от других медикаментов, он не так агрессивно действует на слизистые оболочки желудка, что позволяет предупредить развитие осложнений. Вводят средство по 1 ампуле в сутки, курс длится до 7 дней.
• Нейромидин могут использовать в качестве вспомогательного метода терапии. Он действует на нервные волокна, улучшает их проводимость. При наличии осложнений со стороны других отделов позвоночного столба и сосудов головного мозга средство считается эффективным. Раствор вводят по 1 мл внутримышечно 10 дней подряд.

Дополнительно назначаются местные средства с обезболивающими и противовоспалительными свойствами, которые действуют непосредственно в области поражения. В большинстве случаев они применяются в составе комплексного лечения, так как в качестве самостоятельного способа не помогают достичь выраженного терапевтического эффекта.

Физиотерапия

В дополнение к основному лечению могут применяться физиотерапевтические методы, основное действие которых направлено на устранение местных симптомов и предотвращение прогрессирование патологии, а также улучшение действия медикаментов.

Наиболее эффективными физиотерапевтическими методами специалисты считают:

• Магнитотерапию.
• УВЧ.
• Парафинотерапию.
• Электрофорез.

В зависимости от состояния пациента и наличия у него сопутствующих проявлений определяется продолжительность лечения. В большинстве случаев курс состоит из 10-15 сеансов с периодичностью 2-3 дня. Продолжительность процедуры составляет примерно 20 мин.

Лечебная физкультура

Вертеброгенная цервикокраниалгия – это такое состояние, которое в острой стадии предполагает соблюдение пациентов покоя, то есть исключение физических нагрузок, негативно влияющих на течение болезни.

После прохождения медикаментозного и физиотерапевтического лечения врач может рекомендовать некоторые упражнения, которые улучшат кровообращение в области поражения, оказывают стимулирующее действие и укрепят мышцы шейного отдела позвоночника.

Выполнять упражнения необходимо с осторожностью, первые несколько занятий проходят под наблюдением врача, после чего пациент может продолжать занятия в домашних условиях.

На начальном этапе разрешается выполнять только простые упражнения – вращения головой по часовой и против часовой стрелки, повороты и наклоны головой, повороты в положении сидя и лежа, а также подъемы головы из положения, лаже на животе.

Более сложные упражнения выполнять не стоит, так как они могут негативно влиять на мышцы и нервные волокна. Универсального комплекса для всех нет, так как он разрабатывается индивидуально для каждого больного после оценки его физического состояния и с учетом особенностей течения заболевания.

Вертеброгенная цервикокраниалгия является распространенным и опасным состоянием, которое может существенно ухудшить жизнь пациента. Это такое заболевание, при котором могут страдать не только ткани в области шейного отдела позвоночного столба, но и внутренние органы при запущенном течении.

Для предотвращения таких осложнений рекомендуется обращаться к специалисту сразу после появления первых симптомов.

Видео о заболевании

Вертеброгенная цервикалгия: причины и симптомы: