Вертебрология что это такое. Вертеброневролог что лечит

Непродолжительные неприятные болевые ощущения в спине могут быть следствием различных заболеваний и патологий, что требует врачебного вмешательства, несмотря на кажущуюся незначительность. Вертебрология помогает определить и нейтрализовать причины таких проблем со спиной. Это сравнительно молодое медицинское направление, получившее развитие во 2-ой половине XX века.

Определение и общая характеристика

Термин «вертебрология» представляет собой сочетание слов «неврология» и vertebro, что переводится с латыни как «позвонок». Развёрнутое название этого направления – «вертеброневрология». Этот раздел медицины посвящён поиску взаимосвязей между нарушениями функциональности позвоночного столба и соответствующих нервов.

Вертебрология – это такое направление, в котором большое внимание уделяют связям деформаций и патологических процессов на различных участках позвоночника с рефлекторными спазмами, нервно-корешковыми синдромами. Вертебролог – это специалист, к которому обращаются с заболеваниями позвоночника и связанными нарушениями в работе соседних органов, соответствующими вертеброгенным симптомам.

Их источником могут быть наследственные отклонения, вызванные травмами и неправильной осанкой патологии, проблемы с опорно-двигательной системой.

Помимо этого, возникновению изучаемых в вертебрологии симптомов способствуют:

• гиподинамия;
• избыточный вес;
• нарушенный метаболизм;
• несбалансированный рацион;
• перенапряжение;
• физические перегрузки;

В перечисленных условиях позвоночник и окружающие ткани подвергаются кислородному голоданию, испытывают недостаток полезных веществ, что служит почвой для развития соответствующих недугов.

История появления

Началу становления вертебрологии, как отдельного раздела медицины, предшествовало обнаружение того, что появлению аномалий в периферической нервной системе преимущественно способствуют дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночно-двигательном сегменте (ПДС). В середине XX века направление вызвало интерес невролога Якова Юрьевича Попелянского, на то время получившего степень кандидата наук.

Будущий профессор занялся исследованием феномена, в процессе накопления сведений консультируясь с:

• хирургами;
• специалистами спортивной медицины;
• рентгенологами;
• травматологами;
• ортопедами.

В процессе оформления нового направления Попелянский провёл научные конференции в Новокузнецке, выпустил несколько работ на эту тему и защитил соответствующую диссертацию. Впоследствии вставший у истоков вертебрологии профессор в 1967 г. открыл посвящённую ей школу в Казани.

В скором времени были проведены исследования рефлекторных симптомов связанных с позвоночником мышц торса и ног, в деталях изучены процессы развития соответствующих недугов и способы их нейтрализации.

Это послужило основой для формирования и утверждения принципиально нового подхода, обособившего данную дисциплину в практической области. Результаты вертеброневрологических исследований организации Попелянского оценили в советском министерстве здравоохранения, позднее издав указ об учреждении Всероссийского центра по изучению соответствующих недугов с профессором в качестве руководителя.

Взаимосвязь с другими направлениями

Исследования и методы вертебрологии тесно переплетены с реабилитацией и ортопедией. Согласно убеждениям профессора Изабеллы Рудольфовны Шмидт, доктора медицинских наук и завкафедры неврологии Новокузнецкого государственного института, вертебрология также является смежным направлением следующих разделов медицины.

А именно:

• профилактики;
• мануальной медицины;
• психосоматоневрологии;
• соматоневрологии.

При этом данная наука, как и все перечисленные выше дисциплины, имеет собственную практику и не зависит от родственных направлений. Вертебрология – это такое направление, которому часто обучаются дополнительно к основной врачебной квалификации. Особенно хорошо оно сочетается со специальностями ортопедов и неврологов. Ранее с жалобами обращались к ортопедам и неврологам, чьи специальности охватывают намного больше симптомов и заболеваний.

До формирования вертеброневрологии особенности изучаемых ей недугов не были достаточно исследованы, поэтому врачи предшествующих дисциплин не всегда могли определить источник болезни, занимаясь только лечением симптомов.

Ситуация изменилась в лучшую сторону с развитием вертебрологии и открытием высокотехнологических способов диагностики, в числе которых МРТ и рентген. Методы направления, исследующего позвоночник и связанную с ним нервную деятельность, наиболее переплетены с техникой неврологии. Специалисты обеих дисциплин учитывают состояние позвоночного столба, болезни которого сказываются на работе нервных структур.

Эти направления имеют следующие различия:

• вертебрологи занимаются исключительно проблемами хребта, их проявлениями и производными;
  
• неврологи специализируются на нервных нарушениях и недугах общего характера, учитывая больший ассортимент источников;
• терапия, практикуемая специалистами вертеброневрологии, имеет поэтапную структуру и предназначена для нормализации функций позвоночного столба.

Какие заболевания лечатся

Вертебрологи диагностируют связанные с позвоночником и зависимыми органами аномалии, занимаются их устранением. Практика дисциплины включает элементы таких смежных направлений как неврология, мануальная и рефлекторная терапия, ортопедия.

Проводя комплексное обследование, вертебролог устанавливает причины развития недугов, снимает болевые симптомы и назначает подходящее лечение. Помимо этого, помощь специалистов предполагает возврат суставов к нормальному функционированию, восстановление тонуса подверженных изменениям тканей и мышц.

Помимо исследования непосредственно позвоночника, а также расположенных рядом тканей и органов, специалисты этой дисциплины уделяют внимание:

• неблагоприятным симптомам в конечностях;
• специфическим изменениям самочувствия и восприятия;
• нарушениям в работе органов, систем пищеварения и кровообращения.

Вертебрология охватывает широкий спектр заболеваний ПДС, имеющих различное течение и источники.

Среди них:

• опухоли злокачественные и доброкачественные;
• выпирание или неестественная гладкость участков изгиба позвоночника (кифоз, лордоз);
  
• дистрофические изменения в хрящах суставов (остеохондроз);
• потеря подвижности позвоночных суставов в результате воспаления, которому также подвержены прилегающие к ним ткани, подзвдошно-крестцовое сочленение (спондилит анкилозирующий);
• повреждения костных тканей в результате их повышенной хрупкости и меньшей твёрдости (остеопороз), переломы, произошедшие по другим причинам;
• уменьшение объёма костных полостей позвоночника (стеноз);
• искривление позвоночного столба и асимметрия лопаток (сколиоз, в том числе детский);
• деформации в результате вывихов, травм и их последствий;
• различные инфекции и воспалительные процессы;
• межпозвоночная грыжа;

  

• сдвиг верхнего позвонка на одном из участков столба (спондилолистез);
• симптомы, специфические для проблем с основаниями нервов пояснично-крестцового участка (синдром конского хвоста).

Кроме перечисленных недугов, специалисты вертебрологии диагностируют и консультируют следующие сопутствующие заболевания:

• нарушение эректильной и выводящей функций, непроизвольный вывод кала или мочи, подобные недуги ЖКТ и выделительной систем;
• непроходящие боли в области таза;
• болевые симптомы из окружающих сердце тканей, источником которых может быть защемление позвонками нервных оснований;
• неврозы;
• повышенное АД и изменения в кровоснабжения мозга, являющиеся следствием нарушенного позвоночного кровотока (синдром Барре-Льеу);
• боли на различных участках позвоночника после травм или без явного источника;
• радикулопатия крестцово-поясничного участка и подобные недуги, чьим следствием является варикоз;
• ВСД;
• проблемы в работе внутренних органов без явных причин (отказ соматоформной вегетативной функции нервов);
• резкое ухудшение памяти, головокружение или жужжание в ушах из-за деформации артерий и нервных связей позвоночного столба.

Специалисты вертебрологии также участвуют в планировании реабилитации после операций на позвоночнике и его окрестностях, нормализации кровоснабжения мозга. Отдельные из перечисленных недугов, в числе которых СКХ, защемление грыжи между позвонками и обездвиживание конечностей, нуждаются в срочном врачебном вмешательстве.

Когда обращаются в отделение

Болевые ощущения и дискомфорт в области спины, проявляющиеся как при физической активности, так и в состоянии покоя, являются одной из самых распространённых причин записи к вертеброневрологу.

В большинстве случаев посещение вертебролога происходит после обследования другим специалистом. К примеру, выявив симптомы, соответствующие связанным с позвоночником недугам, невропатолог, ортопед или травматолог выдадут направление к специалисту вертебрологии. Но это не является препятствием для обращения к врачу напрямую.

Визит к вербебрологу имеет следующие показания:

• мигрени, боли в затылке без повышения АД;
  
• онемение или парестезия шеи, головы, участков рук и ног;
• слабость в мышцах;
• хруст в области позвоночного столба и его меньшая подвижность;
• скачки АД;
• аритмия, боли в груди поблизости от сердца при отсутствии нарушений в работе сердечно-сосудистой системы;
• болевые симптомы в областях шейных позвонков и поясницы;
• головокружение как следствие отдыха в неудобном положении, поворота или наклона головы;
• спинные боли, высокая температура, покраснения или кожные отёки на задней стороне туловища;
• неприятные ощущения в торсе при его нагрузке, болевые симптомы;
• значительная сутулость и прочие заметные искажения осанки.

Как ставят диагноз

Вертебрология – это такое исследование, консультационный этап которого может потребовать всего 1/4 часа. В процессе этого специалист опрашивает пациента на предмет имеющихся симптомов и времени их появления, сопоставляя это с данными из его медицинской карты.

Врач также может задавать вопросы об образе и условиях жизни пациента, наличии перенесённых и хронических заболеваний. Вертебролог учитывает собранные сведения для определения источника недуга, в зависимости от которого подбирают аппаратные методы обследования на этапе практической диагностики.

Её могут проводить следующими способами:

• исследование мочи, крови;
• томография путём компьютерной или резонансно-магнитной диагностики;
• взятие пункции из поясничного отдела позвоночника;
• рентгенологическое исследование;
  
• ультразвуковое обследование внутренних органов посредством эхосканирования нижней половины туловища;
• электромиография.

Вертебрология предполагает осмотр опорно-двигательной системы, в ходе этого оценивают состояние связок, мышечной и костной тканей.

Вертеброневролог выполняет такое обследование следующими способами:

Вид диагностики	Особенности
изучение позвоночных изгибов	определение кифоза в области груди, лордоза позвонков таза и шеи
фиксация симметричности скелетной структуры	поиск деформаций суставов и позвоночного столба
оценка подвижности и функциональности позвоночника, суставов	выявление болевых симптомов

Также в рамках вертебрологического обследования могут оценивать состояние нервной системы пациента. После установления диагноза специалист даёт соответствующие рекомендации к лечению, назначает приём необходимых препаратов и договаривается с пациентом о новом осмотре. Он нужен для определения эффективности терапии с внесением корректировок при необходимости.

Методы лечения

Рекомендации врача, как и содержание лечебного курса, помимо диагноза и истории болезни обусловлены возрастом пациента, состоянием его здоровья. В отдельных случаях подобранная терапия может быть дополнена техниками восстановительной медицины, воздействием на акупунктуру. Пациентам, как правило, назначают лекарства, в том числе для избавления от дискомфорта и болевых симптомов.

Курс лечения у вертебролога бывает 2 типов:

• консервативный;
• хирургический.

В 1-ом случае на поражённые участки воздействуют без операционного вмешательства, сочетая это с курсом медикаментов.

Восстановительные и профилактические техники вертебрологии включают:

• гидротерапию;
  
• выправление проблемных участков вручную;
• пелоидотерапию;
• тракцию;
• лечебный массаж;
• восстановительную физкультуру.

Консервативное лечение подразумевает приём противовоспалительных средств с невысокой биологической активностью, антидепрессантов, мышечных релаксантов. В случаях требующих большего вмешательства применяют щадящие методы, среди которых назначение регионарных анестетиков, доставка медикаментозных средств посредством внутривенных и внутримышечных уколов.

Вертебрология – это такое воздействие на суставы позвоночник, которое не всегда сочетается с мануальной терапией. Если диагноз включает воспаления или врождённые дефекты позвоночного столба, ручное выправление участков с нарушенной костной и тканевой структурой обычно исключают. При таких симптомах оно способно стимулировать повышение АД, развитие воспалений и имеющихся недугов.

Если консервативное лечение на даёт результатов, тогда переходят к хирургическим методам. Стандартным временем для смены слабоинвазивной терапии на оперативное вмешательство являются 2 месяца.

Наименьшее хирургическое вмешательство осуществляется при:

• лазерном испарении грыж (вапоризации);
  
• эндоскопической дискэктомии;
• проколах (нуклеопластике).

Операционные методы направления в большинстве случаев ограничиваются фиксацией переломов специальным раствором (вертебропластикой), стабилизацией костей посредством установки скреп из металла. Хирургическому вмешательству подвергают как костную структуру позвоночного столба, так и мягкие ткани в его окрестностях, среди которых суставы, мышцы и связки.

Вертебрология является востребованным направлением, поскольку проблемы с позвоночником входят в число самых распространённых недугов. В зоне риска находятся люди преимущественно 30 лет и старше, при этом вероятность развития соответствующих заболеваний возрастает с возрастом.

Не стоит игнорировать дискомфорт и болевые симптомы в области спины, значительные нарушения в работе нервов и деформации можно пресечь на ранней стадии. Наиболее оптимальным и надёжным вариантом при таких симптомах является незамедлительная запись к врачу, который назначит индивидуальное лечение.

Видео о вертебрологии

Что делает врач вертебролог: