Виды ангины с фото: классификация, формы, какие бывают

Ангина – распространенное воспалительное заболевание миндалин, характеризующееся отечностью тканей, сильной болью в горле при глотании и приеме пищи, повышением температуры тела с сопутствующими системными расстройствами. Специалисты выделяют разные виды заболевания, которые можно изучить по фото и отличить друг от друга.

По Б.С. Преображенскому

Профессор Б.С. Преображенский делит заболевание на несколько форм, в зависимости от внешних признаков и особенностей течения. Каждая разновидность диагностируется во время осмотра у отоларинголога.

Катаральная форма

Наиболее легкий вид ангины, при котором поражается только наружный слой миндалин без проникновения воспаления в глубокие ткани. Заболевание возникает при переохлаждении, снижении местных защитных сил и общего иммунитета, а также попадании в полость рта болезнетворных микроорганизмов.

Катаральная форма воспаления сопровождается появлением следующих симптомов:

• Сильная боль в горле при употреблении пищи и даже жидкости.
• Покраснение тканей при визуальном осмотре.
• Отечность миндалин.
• Налет белого цвета на языке.
• Незначительное повышение температуры тела.
• Общее ухудшение состояния.

При катаральной ангине не наблюдается лихорадка или тяжелая интоксикация. В отличие от других видов воспаления, катаральный тип болезни не сопровождается появлением на миндалинах гнойного налета. При диагностировании врачу достаточно визуального осмотра полости рта и опроса пациента. По внешним признакам и жалобам он ставит предварительный диагноз. Дополнительно назначается клиническое исследование мочи и крови для оценки общего состояния.

Виды ангины (с фото горла и полости рта врачу легче оценить состояние тканей после начала лечения) могут быть разными и протекают с различными симптомами, поэтому лечение также отличается в каждом. Например, катаральная ангина, обнаруженная своевременно, не требует назначения антибиотиков.

Специалисты применяют другие методы:

Методы и средства	Особенности
Спреи для горла	Средства для обработки миндалин содержат растительные и синтетические компоненты с антисептическими свойствами, поэтому используются в сочетании с другими методами для уничтожения микробов и сокращения периода выздоровления. Чаще всего используется средство Ингалипт, Ангилекс.
Леденцы и таблетки для рассасывания	Назначаются в качестве дополнительного метода лечения. Средства также содержат антисептики, противовоспалительные вещества. Часто лекарства в такой форме содержат анестетики, что важно в остром периоде заболевания, когда пациентов беспокоит сильная боль. Больным могут назначать Граммидин, Лизобакт, Стрепсилс.
Полоскания антисептическими растворами	Для полосканий могут применять синтетические средства, например, Мирамистин, а также растворы на основе растительных веществ, например, Ротокан или Хлофиллипт.
Витаминно-минеральные комплексы	Для повышения местного и общего иммунитета пациентам назначают витаминно-минеральные комплексы, например. Супрадин, Компливит, алфавит.
Физиотерапия	Для ускорения процесса восстановления тканей врач назначает УФО-терапию или другие процедуры.

Курс лечения длится от 1 до 2 недель в зависимости от запущенности болезни и реакции тканей на медикаменты.

Фолликулярная форма

Ангина фолликулярного вида сопровождается лихорадкой с нарушением общего состояния. Если изучить фото очагов поражения, то можно увидеть, что при фолликулярном воспалении затрагиваются глубокие слои миндалин. Это усугубляет состояние пациента. Отличить тип болезни от других можно при визуальном осмотре, так как на миндалинах видны множественные гнойные очаги белого или желтоватого цвета.

Основной причиной развития заболевания считается бактерия стрептококк, которая проникает в организм и поражает ткани. Как и при других разновидностях заболевания, пациентов беспокоит боль в горле при глотании, но общее состояние сильно ухудшено за счет стойкой лихорадки.

У больных могут появляться признаки интоксикации организма:

• Головная боль.
• Головокружение.
• Боль в мышцах и суставах.
• Тошнота.
• Сильная жажда.
• Отсутствие аппетита.
• Увеличение лимфатических узлов шеи.

Лечение фолликулярной ангины проводится только с использованием антибиотиков. Лучший эффект достигается за счет применения средств из группы пенициллинов – Амоксил, Аугментин, Амоксиклав.

Препараты применяют курсами по 1-2 недели. Дополнительно больным назначают антисептики для местного применения, чтобы облегчить боль.

Лакунарная

Лакунарная ангина считается довольно распространенным типом заболевания. Ее не так просто отличить от фолликулярного типа, так как на миндалинах также присутствуют гнойные очаги. Но при лакунарном виде воспаления гной скапливается именно в лакунах. При давлении на миндалину он может выходить наружу крупными или мелкими кусками. Больных беспокоит боль в горле, лихорадка и симптомы интоксикации.

При диагностике врач осматривает области поражения, назначает мазок из зева, который позволяет определить наличие бактерий. Лечение лакунарного воспаления обязательно предполагает назначение пенициллиновых антибиотиков, а также антисептических таблеток, леденцов. После нормализации температуры тела и при улучшении общего состояния могут назначаться физиотерапевтические процедуры.

Фибринозная

Виды ангины (с фото пораженных тканей можно отличить воспаление бактериального и вирусного происхождения) отличаются не только системными и местными признаками, но и визуальными симптомами. Например, фиброзная ангина по течению не отличается от других видов. Пациентов беспокоит боль, повышается температуры тела, появляются признаки интоксикации.

Но при осмотре очагов поражении специалист отмечает, что вся площадь миндалин и даже участки слизистых оболочек за их пределами покрыты желтоватым непрозрачным налетом. Другие симптомы не отличаются, как и методы диагностики. Лечение фибринозной ангины проводится с помощью антибиотиков пенициллинового ряда, антисептических таблеток и спреев. Дополнительно могут назначать полоскания с противовоспалительными и противомикробными растворами.

Герпетическая

Герпетический тип заболевания отличается не только течением, но и внешними признаками. При диагностике врач не спутает этот вид ангины с другими, так как на миндалинах и слизистых оболочках горла появляются небольшие пузырьки, заполненные мутноватой жидкостью. Пациенты отмечают боль в горле, а также незначительное повышение температуры тела. В некоторых случаях развивается лихорадка.

Для диагностики используют первичный осмотр, который позволяет точно установить заболевание. Дополнительное обследование предполагает лабораторное исследование крови и мочи.

В отличие от других видов ангины, герпетическое воспаление имеет вирусное происхождение, то есть развивается в результате поражения тканей вирусом герпеса. Именно поэтому лечение предполагает назначение противовирусных средств курсами по 7 дней. Эффективным считается средство Ацикловир, Виферон в виде ректальных суппозиториев, Цитовир. Для каждого пациента препарат подбирается индивидуально.

Антисептические растворы и таблетки могут использоваться местно для облегчения состояния. Общая продолжительность курса может достигать 14 дней.

Флегмонозная

Флегмонозная ангина считается опасной разновидностью заболевания, так как характеризуется образованием в паренхиме миндалин абсцесса, то есть капсулы с гноем. При этом изменяется внешний вид миндалины, она становится отечной, возможно изменение формы. Часто специалист при осмотре отмечает, что ткани над абсцессом истончены, присутствуют белесые пятна над капсулой.

Причиной развития такого заболевания являются болезнетворные микроорганизмы, попадающие в полость рта. Пациентов беспокоит сильная боль в горле, лихорадка, значительно ухудшается общее состояние. Многие отмечают сильную слабость на фоне интоксикации.

Больные отказываются от пищи, страдают от жажды. Лечение начинают сразу после обнаружения подобных симптомов. Оно проводится в стационаре, предполагает парентеральное введение антибиотиков пенициллиновой группы, физиологического раствора, который предупреждает обезвоживание.

Когда состояние пациента улучшается, больным могут назначать витаминно-минеральные комплексы, растительные средства с антисептическим эффектом, а также физиотерапевтические процедуры.

Язвенно-некротическая

Виды ангины с фото можно изучить в специально литературе, где подробно указаны все особенности. Язвенно-некротическая форма чаще всего является результатом отсутствия лечения пациентов с гнойной ангиной.

Отличить ее от других видов специалист может просто, так как на миндалинах появляются небольшие изъязвления, а цвет тканей становится сероватым или зеленовато-желтыми. Структура миндалин рыхлая, а поражение довольно глубокое.

Общее состояние нарушено, отсутствует аппетит и наблюдается лихорадка. Если пациент не обращается к врачу, появляются выраженные симптомы интоксикации. Патология требует немедленного лечения в стационаре. При этом назначают пенициллиновые антибиотики и средства из группы цефалоспоринов (Цефтриаксон, Цефтазидим).

Обязательно в курс лечения включают:

• Реосорбилакт.
• Трисоль.
• Ибупрофен.
  
• Аскорбиновая кислота в виде раствора.
• Граммидин с анестетиком.

Конкретные дозы и схема применения определяются индивидуально для каждого больного.

Смешанная

О смешанной ангине можно говорить в случае, когда на миндалинах присутствуют признаки воспаления, гнойные очаги, фибринозный налет или даже герпетические очаги. То есть у больного развивается определенный тип воспаления, но попадание на ткани других вирусов и бактерий приводит к развитию смешанного типа болезни.

Симптомы смешанной формы ангины мало отличаются от проявлений других типов воспаления. Больные отмечают сильную боль в горле, отсутствие аппетита и повышение температуры тела. Степень гипертермии зависит от того, какие бактерии поражают ткани. При диагностике отоларинголог осматривает области воспаления, отмечает наиболее выраженные признаки и тогда определяет, какие формы болезни поражают миндалины пациента.

Стандартной схемы лечения для всех больных не существует, так как смешанная форма может проявляться в виде простого воспаления с гнойными очагами, или вирусного поражения с признаками некроза тканей. Чаще всего используют антибактериальные, противовоспалительные и противовирусные препараты. Дополнительно в курс лечения включают витамины и антисептические средства.

По возбудителю

Виды ангины с фото можно изучить не только с упором на классификацию по внешним признакам. В зависимости от возбудителя заболевания врачи выделяют несколько типов ангины.

Бактериальная

Такая ангина спровоцирована преимущественно стрептококками, которые могут передаваться от человека к человеку и провоцировать острое воспаление. При этом бактериальная форма часто сопровождается образованием фибринозного налета, гнойных очагов или поражает лакуны. В зависимости от этого отличаются внешние признаки. Специалист может отличить бактериальную форму визуально, если появляются гнойные очаги.

Но при их отсутствии необходим мазок из горла, который позволяет определить тип бактерий. Лечение такого вида ангины всегда предполагает назначение антибактериальных препаратов пенициллиновой группы. Если патология протекает в тяжелой форме, могут назначать цефалоспорины. После устранения острых симптомов используют дополнительные методы терапии, которые подбираются индивидуально для каждого больного.

Вирусная

Воспаление вирусного происхождения обычно развивается у пациентов в период простудного заболевания. При осмотре миндалин врач видит выраженную отечность тканей и покраснение, но отсутствует налет или гнойные очаги. Симптомы стандартные для большинства видов заболевания – боль в горле, повышение температуры тела, отсутствие аппетита.

Но боль мене выражена, чем при бактериальном воспалении, а температура тела повышается в ответ на активность вирусов в организме, а не на миндалинах. Лечение вирусной ангины предполагает прием противовирусных средств, например, Анаферона, Кагоцела, Ингавирина. Обязательно необходимо употреблять большое количество теплой жидкости. При сильных болях назначают леденцы для рассасывания с анестетиком.

Паразитарная

Иногда системные гельминтозы провоцируют воспаление миндалин. При этом на тканях отмечается покраснение, отечность, рыхлость. Гнойные очаги обычно отсутствуют, общее состояние может быть не нарушено. Редко у пациентов наблюдается лихорадка, но боли в горле присутствуют, поэтому они отказывают от пищи.

Для терапии применяют местные спреи, таблетки и растворы для полоскания. Обязательно пациентам назначают противопаразитарные средства, например, Вермокс, Вормил для уничтожения паразитов.

Грибковая

Отличием грибковой ангины считается наличие на миндалинах плотного белесого налета, который по текстуре напоминает творог. Чаще всего развивается она в результате дисбактериоза полости рта на фоне длительного приема антибиотиков или ослаблении иммунитета.

Для лечения используют не только местные антисептики для обработки и полоскания (Мирамистин), но и системные противогрибковые препараты – Клотримазол, Тербинафин.

Симановского-Плаута-Венсана

Ангина Симановского-Плаута-Венсана развивается в результате попадания на ткани веретенообразной палочки Симановского-Плаута и спирохеты Венсана. Именно поэтому заболевание получило такое название. Для его диагностирования берут мазок из горла, но отличить этот тип патологии можно и по внешним признакам. На миндалинах появляются язвы, покрытые грязным налетом зеленого цвета.

Состояние пациента при этом ухудшено, часто развивается лихорадка, интоксикация. Лечение предполагает назначение антибиотиков из группы цефалоспоринов и пенициллинов. Дополнительно применяю местные антисептические средства.

По тяжести

Виды ангины (с фото разных типов воспаления пациенты могут ознакомиться самостоятельно) отличаются в зависимости от тяжести состояния.

Легкая

На этом этапе присутствуют только первые признаки болезни, общее состояние пациента не нарушено, боль в горле сильная. Только при стремительном прогрессировании на этом этапе может развиваться лихорадка. Терапия легких форм проводится в домашних условиях. В зависимости от типа возбудителя назначают противопаразитарные, противовирусные, антибактериальные препараты.

Средняя

На этом этапе присоединяются системные реакции, появляются видимые изменения на миндалинах, которые помогают отличить тип болезни. С учетом происхождения воспалительного процесса врач подбирает медикаменты. Терапия проводится в домашних условиях.

Тяжелая

Тяжелое течение ангины лечится в стационаре. Назначают не только препараты в зависимости от возбудителя, но и средства для парентерального введения, предупреждающие обезвоживание.

Отличить тяжелую форму болезни врач сможет сразу, так как присутствуют не только изменения на миндалинах, но и системные расстройства, симптомы интоксикации.

По типу протекания

В зависимости от типа течения болезни она может быть острой и хронической.

Острая

Ангина в острой форме развивается внезапно, сопровождается сильными болями в горле и визуальными изменениями, которые отличаются в зависимости от возбудителя. При этом у больного почти всегда повышена температура тела. Лечение назначают сразу после появления первых признаков. Схема подбирается индивидуально в зависимости от типа возбудителя и формы патологии.

Хроническая

При хроническом течении болезни у пациента постоянно присутствуют симптомы, но проявляются в легкой форме. Особенностью этого типа ангины считаются регулярные рецидивы, когда состояние ухудшается, на миндалинах появляются гнойные или язвенные очаги. Универсальной схемы лечения хронической ангины не существует, так как препараты подбираются в зависимости от симптоматики и их выраженности.

В зависимости от специфики заболевания

Воспаление миндалин может быть первичным и вторичным, а также специфическим. Каждый вид отличается по механизму развития.

Первичная

Первичной называют ангину, которая развивается в качестве самостоятельного заболевания, а не на фоне системных расстройств. Она обычно протекает остро, сопровождается сильными болями в горле и лихорадкой. Диагностирование болезни не составляет сложности. Для этого не требуются дополнительные методы, достаточно осмотра и опроса пациента. С учетом типа возбудителя и формы поражения миндалин определяется схема лечения.

Вторичная

О вторичной ангине говорят в случае, когда она развивается на фоне паразитарного, вирусного, бактериального системного заболевания в качестве осложнения.

Схема лечения включает устранение симптомов основной патологи, а также лекарств для терапии ангины в зависимости от ее формы и типа возбудителя.

Специфическая

Специфической называют болезнь, которая не спровоцирована стрептококками, а вызывается другими микроорганизмами (вирусами, грибками и другими возбудителями). В ее лечении наиболее важным считается уничтожение возбудителя и устранение сопутствующих симптомов. Схема терапии для разных больных отличается.

По причине появления

Микроорганизмы попадают на ткани разными путями, поэтому ангину могут делить на наружную и внутреннюю.

Наружная

О наружной ангине говорят при проникновении микробов от другого человека через предметы гигиены или столовые приборы. Ее течение зависит от типа возбудителя. Лечение также подбирается с учетом формы патологии.

Внутренняя

Этот тип болезни развивается, когда в организме человека присутствуют болезнетворные бактерии, которые при определенных условиях провоцируют воспаление миндалин. Ангина представляет собой опасное воспалительное заболевание миндалин, которое вызывается различными возбудителями, протекает с системными и местными симптомами.

Разные виды заболевания лечатся определенными методами. Если изучить фото разных форм болезни, можно выявить тип воспаления и предположительную причину.

Видео о видах ангины

Какая бывает ангина, особенности: