Матка женщины: виды, названия, анатомия, строение, размеры

Матка — главный орган репродуктивной женской системы. Он закладывается еще в период внутриутробного развития плода. Матка имеет определенное строение, позволяющее ей нормально функционировать. Но существуют отклонения от нормального строения матки. Такая аномалия мешает нормальному функционированию, вызывает нарушения женского здоровья. Возможны сложности с зачатием, вынашиванием в зависимости от вида органа.

Нормальное строение матки

Матка находится у женщины в малом тазу. Ее место между прямой кишкой и мочевым пузырем. Нормальная форма матки – перевернутая груша. Но одной из подвидов может быть матка овоидной формы. Такая вид формируется у женщин после нескольких родов из-за того, что область перешейка уплощается и матка меняет форму. В редких случаях матка преобразуется из грушевидной в овоидную форму уже после первого зачатия.

В нормальном положении матка находится строго посередине между мочевым пузырем и прямой кишкой – на одинаковом расстоянии. Сам орган изгибается кпереди. В соединении шейки и матки образуется тупой угол. Аномальным считается изгиб кзади. Такое строение может затруднить зачатие.

Нормальные размеры матки для женщин репродуктивного возраста: ширина — 5-6 см, толщина — 3-4 см, высота – 7-9. Но размер матки может меняться с возрастом. А также на размер матки влияет течение менструального цикла и количество родов.

Матки, которые не грушевидную и не овоидную формы, имеют аномальное развитие. Оно отклоняется от нормы. Некоторые из них не имеют больших отклонений и скорее всего не вызовут сложностей с вынашиванием и зачатием. Но существуют формы органа, которые могут привести к тяжелым осложнениям, особенно, в период прикрепления эмбриона к перегородке.

Аномалии развития

Виды

Двурогая

Аномалия, которая является врожденной, заключается в том, что полость матки расщепляется на 2 рога. Они сливаются в нижних отделах. Из-за такого строения матки женщину могут мучить болезненные месячные, маточные кровотечения. Высок риск невынашивания плода. Есть вероятность появления бесплодия. Для диагностирования двурогой матки применяются УЗИ, лапароскопия и гистероскопия. Такая аномалия развития матки встречается чаще всего. Но из всего числа женщин двурогая матка встречается у 1%.

У двурогой матки есть одна шейка и одно влагалище. Но есть случаи, когда шейка раздваивается, а влагалищная перегородка – неполная. Один рог может быть рудиментальным. Если плодное яйцо закрепляется в нем, то беременность проходит по типу внематочной. Случается разрыв рога, открывается кровотечение в брюшной полости.

Но есть и другие случаи, когда 2 рога развиты верно. В таком случае у женщины проходят регулярные маточные циклы в каждом роге. Это значит, что женщина может забеременеть, выносить и родить здорового ребенка.

Седловидная

Виды маток у женщин включают в себя седловидную. Такая форма строения является одной из подвидов двурогой матки. Ее полость расщепляется на дне в форме седла. Степень расщепления бывает разной. Но всегда дно матки напоминает седло. Такая аномалия развития органа может никак не проявляться, часто ее обнаруживают в ходе планового УЗИ. «Седло» представляет собой вогнутое углубление.

В некоторых случаях такое строение матки может стать угрозой для вынашивания беременности. Повышается риск преждевременных родов, послеродовых кровотечений. Хирургическое вмешательство может быть только в случае нарушений в процессе вынашивания ребенка.

Форма строения такого вида нередко сопровождается другими заболеваниями мочевыделительной системы. Также у женщины может быть анатомически узкий таз. Седловидная матка в сочетании с узким тазом могут вызвать неправильное расположение плода. В таком случае исключается возможность родов естественным путем. Седловидное строение матки – самый благоприятный вариант. Осложнения при такой форме случаются крайне редко.

Полная

Разновидность двурогой матки, когда расхождение рогов начинается с маточно-крестовых связок. Угол между рогами может быть разным. Если разделение рогов выраженное, то образуются отдельные ниши. Таким образом, создается впечатление, что у женщины 2 однорогие матки, которые расположены очень близко друг к другу.

Образуется 2 канала, которые полностью разделены перегородкой. Один канал считается рудиментальным и слаборазвитым. По размеру он меньше, чем полностью развитая часть матки. Если закрепление эмбриона происходит в рудиментальном канале, то беременность расценивается, как внематочная.Беременность может протекать абсолютно нормально, если закрепление происходит в нише, которая полностью развита.

Неполная

Такой вариант развития аномальной формы матки характеризуется расщеплением на 2 рога между которыми формируется неглубокий проем. Размеры двух рогов одинаковы.

Причины

Матка я плода женского пола формируется в утробе матери. На образование двурогой матки влияют вредные факторы в первые месяцы вынашивания ребенка. В этот период как раз формируются внутренние органы.

Что способствует формированию двурогой матки:

• Интоксикация.
• Авитаминоз.
• Психические травмы.
• Болезни эндокринной системы.
• Пороки сердца.
• Инфекционные агенты – корь, грипп, краснуха, сифилис.
• Хроническая гипоксия плода.

Матка формируется примерно на 10-14 неделе формирования плода. Сначала полость матки выглядит, как 2 полости – маточная и влагалищная. Они разделены перегородкой. К 38 неделе беременности перегородка рассасывается. Получается, что матка изначально выглядит как двурогая, но к моменту рождения она преобразуется до грушевидной. Если процесс формирования не завершен, то у матки может остаться характерная седловидная вогнутость дна.

Диагностика

Виды маток у женщин может различить врач на осмотр. При осмотре на гинекологическом кресле он может определить наличие перегородки, а также заметить раздвоение шейки матки. Гинеколог также проводит бимануальный осмотр, так он сможет определить деформацию самого органа.

Далее для подтверждения диагноза гинеколог дает направление на УЗИ. Диагностика может проводиться, как через стенку брюшной полости, так и трансвагинально. Специалист оценит не только состояние матки, но и анатомическое строение почек и мочевыводящих каналов. Все эти системы развиваются в период эмбрионального развития. Поэтому важно оценить и развитость других органов.

УЗИ можно проводить в формате 2D. Но если аномалия развития матки чуть заметна, то ее не определить в таком формате. Поэтому иногда дополнительно назначают 3D формат.

Иногда для уточнения назначается и рентгенография. С ее помощью определяется тип двурогости. Снимок поможет получиться точное изображение матки.

Гистероскопию применяются для того, чтобы оценить форму матки, качество эндометрия, форму перегородок, и пропускную способность устьев труб. Для исследования применяется эндоскоп – аппарат, который имеет небольшой фонарик и камеру. С его помощью можно вывести изображение прямо на монитор. Аппарат вводится в полость матки. Дополнительно могут назначать МРТ. С его помощью рассматривают каждый слой матки. Иногда МРТ заменяют на КТ.

В тяжелых случаях дополнительно назначают лапароскопия. Процедура подразумевает под собой хирургическое исследование. В брюшине делается маленький прокол. Через прокол врач вставляет небольшой аппарат – трубку с камерой. Изображение выводится на экран. Таким способ изучают состояние придатков, матки.

С помощью всех видов диагностики врач получает полную картину состояния половых органов женщины. Это позволяет определить степень выраженности аномалии.

Врач выяснит:

• Насколько нормально функционирует матка и другие органы без беременности.
• Может ли наступить беременности, и какова вероятность вынашивания.
• Нужно ли хирургическое вмешательство.

Если точно определена невозможность вынашивания при данной патологии, то назначается операция. Ее могут назначить только после 2-3 выкидышей и желания женщины иметь детей.

Операция поможет создать одну полость в матке с помощью удаления перегородки. Хирург делает операцию Штрассмана. Производится рассечение брюшной стенки. Затем врач делает разрез в маточном дне. Потом производится рассечение перегородки. Последний шаг – наложение швов.

Плюсы операции:

• Решение проблемы с перегородкой.
• Простота операции.

Минусы:

• Остается рубец на матке. С рубцом она хуже растягивается. Это может привести к осложнению во время родов.

Также используются и другие методы – гистероскопический, и с помощью лазерного луча. Первый метод подразумевает предварительное растяжение матки с помощью хлористого натрия и дальнейшего рассечения перегородки от шейки к дну. Второй способ подразумевает то же самое, но надрез осуществляется с помощью воздействия электротоком.

Плюсами второго и третьего методов является то, до минимума снижается вероятность кровотечения. Также на матке не остается рубца. Но у такого хирургического вмешательства есть минус – истончение маточного дна. Это может привести к разрыву матки во время родов или беременности. Но в 80% случаев – удачные.

Детская

Виды маток у женщин включают в себя еще один тип – детская. Одна из часто встречающихся патологий развития – гипоплазия. Заболевание характеризуется тем, что размеры матки не соответствуют норме. Аномалия развития имеет разные степени. Иногда патология может стать причиной бесплодия.

Женские органы репродуктивной системы формируются еще в утробе на этапе эмбрионального развития еще на 10-14 неделе. Когда девочка появляется на свет, размеры ее матки составляют примерно 4 см в норме. Матка растет вместе с девочкой. К подростковому периоду, который примерно начинается с 12-13 лет, матка полностью формируется.

Ее размер к этому возрасту в норме составляет от 7 до 8 см в длину и от 4 до 5 см в ширину. Если у девочки в этом возрасте размеры матки не соответствуют данной норме, то ставится диагноз гипоплазия. Поэтому важно организовывать гинекологический осмотр у детского специалиста для ребенка еще до наступления подросткового возраста, чтобы вовремя диагностировать патологию и своевременно начать лечение.

Увидеть наличие патологии можно во время осмотра у гинеколога. Если врач заподозрит, что у пациентки «детская матка», то он направит ее на дополнительное обследование. УЗИ поможет узнать точные размеры органа. И после этого уже врач поставит окончательный диагноз.

Виды маток у женщин с гипоплазией:

1. Длина матки не более 3 см. При этом около 1,5 см составляет шейка матки. Такой диагноз встречается крайне редко. Гипоплазия 1 степени практически не поддается лечению. Матка остается такой же, как у новорожденного ребенка. У органа полностью отсутствуют придатки и полость. Из-за недоразвитости органа менструации не могут начаться.
2. Длина матки от 3 до 5 см – вторая степень гипоплазии. На данной стадии заболевание поддается лечению потому что несмотря на маленький размер, матка полностью сформирована – у нее есть придатки и есть полость. В таком случае назначают длительное лечение, чтобы у женщины появилась возможность забеременеть, выносить и родить ребенка.
3. Длина матки от 5 до 7 см. Такую стадию патологии называют «подростковой маткой». Самая благоприятная степень, лучше всего поддается лечению. Матка полностью развита, она совсем немного отстает от нормы. Возможно, что патология обнаружится уже после зачатия и пройдет после первой беременности. ВО время вынашивания ребенка, матка увеличивается на 1-2 см.

Существует несколько признаков, которые должны стать поводом для визита к врачу, если не проводились регулярные ежегодные осмотры с детства.

Что должно насторожить родителей девочек-подростков:

• Задержка месячных. Примерный возраст начала первых менструаций – 12-13 лет. У некоторых девочек с более ранним развитием репродуктивной системы месячные могут начаться раньше. Также считается вариантом нормы начало менструаций в возрасте 14-15 лет. Но необходимо проконсультироваться с гинекологом для того, чтобы исключить наличие патологий развития.
• Девочка отстает в физическом развитии. Помимо начала менструаций, у девочки изменяется тело. Молочные железы должны постепенно набухать, на бедрах образуется жировая прослойка. Девочки с гипоплазией часто отстают в росте и весе, молочные железы не набухают совсем или же еле заметно, бедра остаются «детскими» узкими. Но данная особенность может быть вариантом нормы. Также отставание в развитии может появляться по другим причинам. Поэтому важна своевременная диагностика у врача.

Если так получилось, что у женщины репродуктивного возраста до сих пор не поставлен диагноз гипоплазия, то тревожным звоночком могут стать следующие факторы:

• Трудности с зачатием.
• Сложности в достижении оргазма.
• Низкое либидо.
• Менструальный цикл нерегулярный или отсутствует совсем.

Такие факторы появляются на фоне гормонального дисбаланса из-за недоразвитой матки.

Причины

Выделяется ряд причин, из-за которых может появиться патология:

• Врожденная патология. Сюда можно отнести факторы, которые могут повлиять на нарушение развития матки у эмбриона. В их числе заболевания, перенесенные матерью в период вынашивания (грипп, ковид, краснуха, корь, сифилис), наличие у беременной заболеваний эндокринной системы, интоксикация организма матери (лекарства, наркотики, алкоголь).
• Заболеваний щитовидной железы.
• Воспалительные процессы в хронической форме.
• Гормональный дисбаланс из-за недостатка эстрогена.
• Физическое истощение.
• Проведение операций на половых органах.
• Тяжелые инфекционные заболевания.
• Отравления.
• Нарушения работы центральной нервной системы.
• Неблагоприятная наследственность.

Диагностика

В детском и подростковом возрасте у девочки с данным диагнозом часто не до конца сформированы половые губы. Отклонение сразу же заметит гинеколог.

Врач на приеме будет оценивать полноценную картину. Ему необходимы физические данные пациентки, чтобы определить отстает ли она в развитии от общепринятой нормы. Если пациентка подошла к подростковому периоду, то врач расспросит о менструациях. В норме они должны быть регулярными, продолжительностью 4-7 дней. Выделения в норме не должны быть скудными. Гинеколог расспросит о том, вызывают ли менструации боли внизу живота, попросит их описать. Также он проведет пальпацию молочных желез, чтобы определить правильно ли они развиваются.

При подозрении на гипоплазию, врач направит на УЗИ. С его помощью можно определить точный размер матки. Также пациентку направят на анализ крови, который поможет определить уровень половых гормонов.

Дополнительные исследования, которые может назначить врач:

• МРТ.
• Зондирование маточной полости.
• Рентгенография кисти. С ее помощью можно определить, есть ли отставание в развитии. Определяется костный возраст.
• Кольпоскопия

Также для определения точных причин гипоплазии может потребоваться консультация других врачей: эндокринолог, невролог, уролог.

Лечение

Традиционным методам лечения поддается только 2 и 3 степень заболевания. Женщинам с гипоплазией 3 степени ставят диагноз бесплодие и предлагают воспользоваться методом суррогатного материнства.

При лечении 2 и 3 степени основой терапии являются гормональные препараты. Они назначаются гинекологом совместно с эндокринологом на основе анализов. Учитывается возраст пациентки, ее цикл, протекание менструаций, размер матки. Если у пациентки ярко выражен болевой синдром во время менструаций, то назначаются дополнительно обезболивающие средства.

Матка у женщины с аномалией развития не всегда приводит к бесплодию. Важно вовремя диагностировать отклонение, и начать лечение в зависимости от вида формы.

Видео о строении матки

Матка. Маточная труба. Яичник:

https://www.youtube.com/watch?v=sfrSTbfU5fA