Виды температуры тела человека: фебрильная, субфебрильная

Температура тела – комплексный показатель организма человека. Виды ее зависят от ряда факторов: возраста, самочувствия, времени суток. Любые отклонения от нормы могут свидетельствовать о развитии патологий внутренних систем или органов.

Виды температур у человека, их особенности

Виды температуры тела человека имеют ряд особенностей. Любые отклонения от нормы могут указывать на развитие патологических процессов внутри организма.

На температуру влияют следующие факторы:

• гендерная (половая) принадлежность;
• наличие беременности;
• самочувствие и состояния здоровья;
• воздействие на человеческий организм внешних факторов.

Выделяют несколько основных видов температуры тела:

• пониженная – меньше 35 °С;
• нормальная – 36 … 37 °С;
• субфебрильная – 37 … 38 °С;
• фебрильная — 38 … 39 °С;
• пиретическая – 39 … 40 °С;
• гиперпиретическая — свыше 41 °С.

Также температуру тела можно классифицировать по самочувствию и состоянию здоровья человека. При гипотермии обычно значение не превышает 35 °С. На нормальную температуру приходится 35 °С … 37 °С. При гипертермии наблюдается скачок температуры до 38 °С и выше. При лихорадке механизмы терморегуляции организма сохраняются, но температура все равно повышена.

Пониженная и низкая температура

Температуру считают элементом гомеостаза. Для нее характерен околосуточный (циркадный) режим. Температура в разных частях тела может меняться в зависимости от физиологических процессов, протекающих в организме.

Основной причиной понижения температуры можно считать срыв терморегуляции, произошедший на фоне перенапряжения.

Если температура снизилась до 30-35 °С, то высок риск развитие пилоэрекции и мышечной дрожи. У человека с пониженным показателем снижается потоотделение, венозные шунты открываются, кровь перераспределяется в глубокие вены. Объемная скорость кожного кровотока снижается. Колебания температуры происходят по ряду причин. К ним относят эндогенные и экзогенные факторы.

Внутренние причины понижения:

• пожилой возраст, характеризующийся нарушением теплообмена;
• черепно-мозговая травма (независимо от типа);
• алкогольная, пищевая, лекарственная интоксикация;
• разрыв внутренних кровеносных сосудов;
• беременность;
• недостаточность коры надпочечников;
• железодефицит;
• длительное недосыпание, психоэмоциональное перенапряжение, характеризующееся хронической усталостью;
• нейроциркуляторная дистония или астенический синдром;
• гипотериоз;
• состояние иммунодефицита;
• неправильное питание.

К экзогенным факторам относят переохлаждение. Во время сильного ветра или при высокой атмосферной влажности человек чувствует озноб.

К характерным симптомам понижения температуры тела человека относят:

• снижение кровяного давления;
• учащенный слабый пульс;
• сильное головокружение;
• повышенная сонливость;
• легкая заторможенность;
• дрожь, озноб;
• изменение цвета кожного покрова;
• слабость, вялость;
• упадок сил, недомогание.

Если у человека понизилась температура, то дыхание становится поверхностным.

Нормальная

Виды температуры тела человека характеризуются рядом состояний. Значение могут меняться в зависимости от возраста пациента. Температуру измеряют в подмышечной впадине.

Верхние границы:

• пожилые люди старше 65 лет – 36,2 °С;
• мужчины и женщины до 45 лет – 36,7 °С;
• подростки до 18 лет – 36,6 °С;
• дети от 3 до 6 лет – 37 °С;
• дети от 1 до 3 лет – 37,4 °С;
• дети до 6 мес. – 37,4 °С;
• новорожденные – 36,7 °С.

В зависимости от способа измерения температуры значения могут отличаться. Если отклонение от нормы не превышает 1-2 °С, то поводов для беспокойства нет. Незначительное повышение может указывать на кратковременный сбой в работе регуляционной системы.

Субфебрильная

Субфебрилитет возникает вследствие негативного воздействия раздражителя на человеческий организм. Состояние тяжело переносят дети. Субфебрильная температура (не выше 37,9-38°С) наблюдается и у взрослых. Она может сохраняться в течение длительного времени.

Выделяют несколько основных типов патологического состояния, не связанного с воспалением. Лихорадка неинфекционного типа возникают при травмах головного мозга, его отека или кровоизлияния.

Также состояние наблюдается на фоне неврозов и психоэмоционального перенапряжения. Субфебрилитет может возникнуть при сильных болях или на фоне длительного приема антибиотиков, ксатинов.

Лихорадочное состояние чаще всего имеет инфекционную природу. У 70% пациентов с субфебрильной температурой причиной ухудшения самочувствия считают заболевания, сопровождающиеся воспалительным процессом.

Классификация:

Степень тяжести	Показатель
Высокая	До 38 °С
Низкая	37,5 … 37,9 °С

За терморегуляцию отвечает гипоталамус. Нарушение активности этой части мозга может спровоцировать длительный и стойкий субфебрилитет.

Основными причинами развитие патологического состояния считают заболевания невоспалительного и воспалительного характера.

К первой категории относят:

• психогенную лихорадку, возникшую на фоне пребывания пациента в длительной стрессовой ситуации;
• бронхиальную астму;
• железодефицит (анемию хронического типа);
• астеноневротический синдром;
• гипертиреоз;
• предменструальный синдром;
• гипоталамический синдром;
• термоневроз;
• нейроциркуляторную дистонию.

Патологии, способные спровоцировать повышение температуры до субфебрильных значений:

• оппортунистические инфекции, возникшие на фоне СПИДа (включая пневмоцистную пневмонию);
• злокачественные и доброкачественные новообразования (включая острый лейкоз, рак желудка, гипернефрому и лимфома);
• патологии иммунновоспалительной этиологии (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, язвенный неспецифический колит, цирроз печени, хронический гепатит, болезнь Крона);
• мононуклеоз инфекционный природы;
• поражение организма гельминтами (трихоцефалез, аскаридоз, дифиллоботриоз);
• венерические заболевания (включая сифилис и гонорею);
• инфекции специфического типа (токсоплазмоз, бруцеллез);
• болезни органов дыхания (включая туберкулез);
• заболевания, характеризующиеся воспалением мочевого пузыря, легких, бронхов, желчного пузыря, пазух носа, ушей, зубов и миндалин.

Помимо повышения температуры до субфебрильных значений, пациенты жалуются на быструю утомляемость и слабость.

При лихорадках инфекционной этиологии появляются характерные признаки отравления:

• ухудшение самочувствия;
• отказ (частичный или полный) от пищи;
• нарушение сна;
• повышенная потливость (особенно в ночное время).

Наблюдается расстройства психоэмоционального фона: человек становится раздражительным.

Симптомокомплекс может разниться в зависимости от заболевания:

• при язвенном колите температура сопровождается жидким стулом со слизью, кровью и гноем, сильной болью в области эпигастрия;
• при токсоплазмозе температура сопровождается раздражительностью, головной болью, расстройствами сна, слабостью, спазмами в суставах и мышцах;
• при обострении хронического панкреатита больные жалуются на нарушение стула, рвоту, тошноту и вздутие.

Субфебрилитет также характерен для лимфосаркомы, лимфолейкоза, саркоидоза, красной системной волчанки и сепсиса.

Фебрильная

Виды температуры тела человека – понятие индивидуальное. Фебрильная температура тела характеризуется повышением показателей до 39 °С. Состояние пациента ухудшается, он может жаловаться на учащенное дыхание, тахикардию, головную боль и жар.

К основным причинам появления фебрильной температуры относят:

• Простудные заболевания. При проникновении в организм человека вирусов, показатели температуры поднимаются резко. Продромальный период обычно короткий. После него наступает лихорадка: человек чувствует озноб, сменяющийся гиперемией. Глаза начинают блестеть, сосуды конъюнктивы нередко лопаются. Фебрильная температура может держаться до 5 суток.

• Инфекционный мононуклеоз. Инкубационный период патологии составляет 7-10 дней. Продромальный период характеризуется ломотой в суставах и костях, сильной усталостью. Если у пациента снижен иммунитет, то показатели могут достигать 40-41 °С. Человек жалуется на затрудненное глотание и боль в горле. Могут увеличиться лимфоузлы. Лихорадка сохраняется на протяжении 7-14 суток.
• Заболевания бактериальной природы. Патогенные микроорганизмы, попадающие в системный кровоток, ускоряют процесс выработки цитокинов, негативно влияющих на гипоталамус.

Фебрильная температура имеет волнообразный характер (нормальная и повышенная температура чередуются). Заболевания сопровождаются потерей аппетита, истощением, нарушением глотания, дыхания и оттока мочи (в зависимости от типа патологии).

• Синдром «острого живота». На фоне развития воспалительного процесса в брюшной полости синтез пирогенов ускоряется. Вещества вирусного или бактериального происхождения быстро проникают в кровь и притормаживают процесс терморегуляции.

При «остром животе» больные жалуются на дрожь, озноб и скачки температуры. К сопутствующим симптомам относят различные диспепсические расстройства (сильная боль в области эпигастрия, нарушения стула, приступы тошноты и рвоты).

• Заболевания неврологического характера. При поражении мозга работа гипоталамуса нарушается. У больных повышается температура до 40 … 41 °С. Они жалуются на затяжные головные боли. Состояние пациента, по мере развития заболевания, ухудшается. Появляются признаки энцефалита и гнойного менингита (сонливость, галлюцинации, бред).

У детей температура до фебрильных показателей повышается при прорезывании зубов. Лихорадку могут вызвать противоэпилептические препараты (карбамазепин, фенитоин) и психостимуляторы (включая кокаин и амфетамин).

Пиретическая

Пиретическая температура наблюдается при развитии в организме воспалительных процессов. Чаще всего показатели варьируются в пределе 40 … 40,9°С.

Патологии воспалительного типа развиваются на фоне проникновения в организм болезнетворных бактерий и вирусов. Пиретическая лихорадка требует медикаментозного лечения: препараты назначаются после обследования пациента и выявления причины развития гипертермии.

К ним относят:

• гастроэнтерит;
• мононуклеоз;
• менингит;
• респираторные острые вирусные инфекции;
• грипп.

К заболеваниям инфекционной этиологии, характеризующимся пиретической температурой, относят:

• фарингит;
• туберкулез;
• пневмонию;
• скарлатину;
• ветряную оспу;
• корь;
• гломерулонефрит;
• пиелонефрит;
• кандидоз;
• гонорею;
• хламидиоз;
• генитальный герпес;
• дизентерию;
• малярию;
• сибирскую язву;
• холеру;
• чуму.

К основным признакам пиретической лихорадки относят стремительное ухудшение самочувствия.

У пациента нередко появляются характерные признаки интоксикации организма: человек отказывается от пищи, его работоспособность снижается, развивается светобоязнь. Больной может жаловаться на боли в мышцах, костях и суставах. Пиретическая лихорадка также сопровождается учащением сердечного ритма и дыхания. Высок риск развития рвоты и тошноты.

Гиперпиретическая

Виды температуры тела человека включают в себя и гиперпиретический тип. Нарушение терморегуляции характеризуется недомоганием, болью в мышцах и мигренью. Оно обычно возникает при заболеваниях инфекционной и вирусной этиологии. При гиперпиретической температуре показатели поднимаются до 41°С.

К основным причинам ее развития относят:

• обострение патологий хронического течения;
• заболевания вирусной природы (ОРВИ, грипп);
• патологии аутоиммунного характера;
• послевирусную астению;
• развитие воспалительных процессов и отеков;
• расстройства психоэмоционального типа;
• рост злокачественных и доброкачественных новообразований;
• патологии органов дыхания;
• нарушения функциональной активности щитовидной железы;
• лихорадка, вызванная приемом лекарств;
• токсоплазмоз;
• гепатиты вирусного типа;
• патологии мочевыделительной и кровеносной системы;
• абсцесс и некроз тканей, внутренних органов;
• заболевания венерической природы;
• инфекции, развивающиеся в организме в период реабилитации после хирургического вмешательства.

Гиперпиретическая температура тела – достаточно опасное для жизни пациента состояние. Чаще всего она указывает на внутричерепные кровоизлияния или сепсис. Гиперпирексия у детей свидетельствует об энтеровирусе или кори. К сопутствующим симптомам относят бред, горячку и сосудистые спазмы.

Гипотермия

Гипотермия характеризуется снижением температурных показателей до 35°С и ниже.

Основными причинами патологического состояния считают:

• общую или регионарную анестезию;
• длительное пребывание в воде или холодном помещении;
• внутривенное введение препаратов крови или холодных растворов.

В группе риска находятся:

• люди, систематически злоупотребляющие спиртными напитками;
• дети;
• пожилые пациенты;
• обездвиженные (вследствие травмы, нарушения кровообращения в головном мозге) или пребывающие в бессознательном состоянии, люди.

Патологическая гипотермия обычно возникает на фоне переохлаждения. Терапевтическое (искусственное) снижение температуры используется, чтобы предотвратить ишемическое повреждение мягких тканей, возникшее вследствие нарушенного кровообращения.

Основными показаниями к применению считают:

• остановку сердца;
• лихорадку нейрогенного типа, возникшую на фоне травм головного мозга;
• повреждения центральной нервной системы;
• инсульт;
• гипоксия у новорожденных.

Гипотермию условно можно разделить на несколько типов:

• тяжелая – 27 °С и ниже;
• средняя – 32 … 27 °С;
• легкая – 36 … 32 °С.

При тяжелой форме гипотермии организм пациента теряет способность пассивно и самостоятельно согреваться.

К характерным признакам снижения температурных показателей относят:

• учащение сердечного ритма;
• нарушение дыхания;
• непроизвольные мышечные сокращения;
• апатию;
• дезориентацию в пространстве и времени;
• повышенную сонливость.

В крови при гипотермии повышается уровень глюкозы. Высок риск возникновения спазмов сосудов.

Чаще всего у пациентов с тяжелой гипотермией отмечаются следующие признаки:

• мерцательная аритмия;
• брадикардия;
• приступы удушья, возникшие на фоне уменьшения частоты дыхательного движения;
• снижение кровяного давления;
• полиурию;
• отсутствие реакции на свет и иные раздражители;
• отсутствие сухожильных и суставных рефлексов.

При тяжелой гипотермии пациент может впасть в кому.

Гипертермия

Гипертермия возникает на фоне срывов терморегуляционных механизмов. При повышении температурных показателей происходит расширение крупных и мелких кровеносных сосудов, дыхание человека учащается, пот начинает испаряться быстрее.

К эндогенным причинам развития гипертермии относят:

• длительный прием адреномиметиков и холинолитиков;
• нарушение процессов фосфорилирования и окисления в митохондриях;
• увеличение теплопродукции, вызванное тоническим напряжением мышечных волокон, возникающим при интоксикации или столбняке;
• ускорение метаболизма при заболеваниях гипофиза, надпочечников или щитовидной железы;
• стимуляция корковых центров, возникшая на фоне психического заболевания, истероидных реакций или различных психотравмирующих факторов.
• длительный прием препаратов, стимулирующих метаболизм;
• поражение терморегуляционных центров, расположенных в головном мозге (на фоне тромбоэмболии, нарушения работы ЦНС, черепно-мозговых травмах или кровоизлияниях).

К экзогенным причинам развития гипертермии относят:

• длительное нахождение в плохо вентилируемом помещении;
• ношение одежды, затрудняющей теплообмен;
• пребывание в бане, сауне в течение длительного времени.

Помимо повышения температурных показателей до критической отметки, гипертермия сопровождается следующими симптомами:

• потеря слуха;
• спутанность сознания, судороги, бред, галлюцинации;
• кратковременная амнезия;
• шаткая походка;
• «приливы», «отливы», гиперемия;
• тошнота, рвота;
• головокружение, «мушки» перед глазами, мигрень;
• учащение сердечного ритма;
• повышенное потоотделение.

При гипертермии кожный покров становится бледным или, наоборот, розовым (в зависимости от характера внешних проявлений).

Лихорадка

Виды температуры тела, как показатель состояния человека, считают биомаркерами. Лихорадка, как клинический синдром, возникает на фоне проникновения в организме человека вирусов и бактерий.

К причинам возникновения также относят:

• обезвоживание;
• тепловые удары;
• механические травмы.

Иногда лихорадка может быть вызвана интоксикацией организма.

Также она развивается на фоне ряда патологий:

• лимфома;
• инфаркт миокарда;
• ревматоидный артрит;
• болезни почек;
• токсикоз.

К характерным симптомам лихорадочного состояния относят:

• гиперемию;
• головную боль;
• ломоту в костях;
• жажду;
• озноб;
• дрожь;
• повышенное потоотделение;
• потерю аппетита;
• спутанность сознания;
• бред.

Пациент становится раздражительным. Состояние крайне опасно: при лихорадке, помимо повышения температуры, могут возникнуть энцефалитический, геморранический и менингеальный синдром. Высок риска развития нейротоксикоза.

Температура тела у человека в норме

Показатели температуры могут разниться в зависимости половой принадлежности, возраста и состояния пациента:

Категория пациентов	Показатели
Новорожденные	36,3 °С
Дети (до 14 лет)	36,1 … 36,6 °С
Подростки (14-18 лет)	36,6 … 36,8 °С
Взрослые женщины (18-45 лет)	35 … 37 °С
Взрослые мужчины (18-45 лет)	36 … 37 °С
Пожилые мужчины (старше 65 лет)	36 … 37,3 °С
Пожилые женщины (старше 65 лет)	35 … 37,4 °С
Беременные женщины	36,5 … 37,2 °С

Во время климакса могут наблюдаться незначительное повышение температурных показателей на 1-1,5 ед. (до 37-37,5°С).

Как правильно мерить температуру

Измерить температуру можно градусником. Это достаточно точный метод (возможны незначительные колебания в 0,1 °С). Большой популярностью также пользуются цифровые термометры – эти небольшие электронные приспособления моментально измеряют температуру.

В продаже также имеются инфракрасные бесконтактные термометры. Температуру можно мерить в подмышечной впадине, ротовой полости или прямой кишке. Специалисты рекомендуют измерять показатели утром (7.00-8.00) и вечером (17.00-21.00).

Если для измерения человек использует ртутный термометр, то его перед применением необходимо встряхнуть. Металлическим концом градусник или цифровой прибор помещают в подмышечную впадину и прижимают его рукой на 5-10 мин.

Если температура измеряется в ротовой полости или прямой кишке, то перед применением необходимо тщательно продезинфицировать термометр. В прямую кишку прибор помещают на 3-5 мин., в ротовую полость – на 60-90 сек.

После проведения процедуры можно поместить термометр в раствор хлорамина (2%) на 5 мин. Хранить прибор необходимо в пластиковом тубусе. Вышеописанные методы считают наиболее точными.

Виды температуры тела, как комплексные показатели терморегуляции, являются биомаркерами. В большинстве случаев человек при развитии субфебрилитета или фебрилитета жалуется на ухудшение самочувствия. Высокую температуру можно сбить только медикаментами.

Видео о температуре

Виды температуры тела человека: