Вирусный менингит — это опасное заболевание, которое поражает паутинную и мягкую оболочки головного мозга. Развивается в качестве самостоятельной патологии, либо же является осложнением уже имеющейся болезни других органов. По мере прогрессирования недуга в зоне поражения оказывается спинной мозг, который приобретает признаки воспалительного процесса.
У детей симптомы данного заболевания напоминают ОРВИ или грипп. На более поздних стадиях болезни появляется боязнь прямых лучей солнца, дисфункциональные нарушения затылочных мышц, раздражительность во время звучания громких звуков.
Вирусный менингит является достаточно распространенным заболеванием, которое чаще всего диагностируется в конце лета и в начале осеннего сезона. В группе риска заболеваемости находятся дети с ослабленным иммунитетом, ранее перенёсшие продолжительный курс антибактериальной терапии, пересадку внутренних органов, имели травмы головы.
Среди всех разновидностей менингита вирусная природа происхождения болезни находится на 3 месте по частоте возникновения. Основная опасность недуга заключается в том, что для него характерна латентная форма течения. Ребёнок может быть инфицирован вирусным менингитом, но при этом единственными симптомами будут сонливость, слабость, раздражительность.
Возбудителями заболевания являются вирусы Коксаки, а также ЕСНО, но в медицинской практике встречаются клинические случаи, когда поражение оболочек головного и спинного мозга вызывают другие патогенные микроорганизмы. Например, осложнённая форма вируса герпеса, полиомиелита.
Учёным известно 6 генотипов вирусов Коксаки, каждый из которых способен вызывать воспаление тканей головного мозга и разрушительным образом влияет на работу центральной нервной системы ребёнка. Данные микроорганизмы устойчивы к замораживанию и большинству антисептических средств. Все генотипы вирусов Коксаки погибают в течение 5-10 мин. после контакта с раствором формалина.
Виды заболевания
Вирусный менингит — это то заболевание, которое всегда протекает в острой форме. Первичными симптомами у детей являются сонливость, раздражительность, жалобы на болезненные ощущения в области затылочной части головы.
Дальнейшая симптоматика зависит от защитных функций иммунной системы ребёнка, а также генотипа вирусного микроорганизма. Выделяют следующие основные вида данного заболевания.
| Вид вирусного менингита |
Клинические характеристики патологии |
| Гнойный | Наиболее тяжёлый вид болезни, которых характеризуется не только острым воспалительным процессом, но и скоплением гнойного содержимого в тканях головного мозга. Вирусная инфекция нарушает работу большинства отделов центральной нервной системы. Больной ребёнок находится в бессознательном состоянии, повышается риск развития септического шока и наступления летального исхода. Гнойный менингит вирусной этиологии в медицинской практике встречается гораздо реже серозного вида болезни. В большинстве случаев — это последствие уже имеющегося заболевания внутренних органов, сильно ослабленного иммунитета или травмы черепа. |
| Серозный | Это самый распространённый вид вирусного менингита, который протекает при стабильной клинической картине развития болезни. Патология характеризуется умеренным или обширным воспалением оболочек головного мозга. Нарушения в работе центральной нервной системы могут быть ярко выраженными, либо же развиваться постепенно без насыщенной симптоматики. Серозный вид вирусного менингита является менее опасным, а при своевременно оказанной медицинской помощи прогноз на выздоровление благоприятный. |
Разновидность и этиология вирусного менингита у ребёнка определяется лечащим врачом по результатам диагностики. Кроме внешнего осмотра и формирования анамнеза на основе текущей симптоматики требуется проведение лабораторных исследований.
Стадии и степени
Вирусный менингит (симптомы у детей проявляются приступами лихорадки и повышением температуры) — это заболевание, которое может иметь следующие 3 основных степени тяжести:
Лёгкая
При наличии лёгкой степени тяжести вирусного менингита ребёнок находится в полном сознании. Клиническая картина болезни не насыщенная. При визуальном осмотре больного симптомы напоминают ОРВИ или грипп. Основным ключевым моментом является наличие сильных головных болей, которые локализуются в затылочной области головы и охватывают шейный отдел позвоночника.
Средней тяжести
Данная степень тяжести вирусного менингита отличается сильной лихорадкой, высокой температурой тела, приступами судорог.
Возможны нарушения функций центральной нервной системы. Ребёнку требуется срочная госпитализация в стационар инфекционного отделения больницы и наблюдение со стороны врача.
Тяжёлая
Дети, у которых диагностирована тяжёлая степень вирусного менингита, в большинстве случаев находятся в бессознательном состоянии. Иммунная система ребёнка сильно ослаблена, а патологический процесс охватывает одновременно паутинную и мягкую оболочки головного мозга.
При более детальном обследовании устанавливается очаговое поражение спинного мозга. Гнойный тип вирусного менингита всегда отличается тяжёлым течением.
Симптомы
Вирусный менингит (симптомы у детей проявляются остро, либо же напоминают простудное заболевание) — это диагноз, который выставляется только по результатам лабораторного исследования спинномозговой жидкости.
Первые признаки болезни можно распознать по следующим состояниям организма ребёнка:
- лихорадка, озноб, повышенная потливость;
- повышение температуры тела до показателей от 37.2 до 39 градусов по Цельсию и выше;
- приступы сильной головной боли (первичной локализацией болевого синдрома является затылочная область головы, а также шейный отдел позвоночника, если вирусные микроорганизмы вызвали воспаление спинного мозга);
- появление насморка, покраснение слизистой оболочки глаз, повышенная слезоточивость;
- раздражительность, сонливость и снижение психоэмоциональных реакций;
- расстройство кишечника, которое сопровождается диареей, тошнотой, рвотой, отказом от приёма пищи.
Более осложнённые и тяжёлые формы вирусного менингита могут приводить к возникновению мышечных судорог, нарушению координации движений, потере сознания, вызывать кому. Чем раньше врач заподозрит наличие у ребёнка признаков вирусного менингита, тем благоприятнее прогноз на скорое выздоровление с минимальным риском развития осложнений.
Причины появления
Вирусный менингит (симптомы у детей напоминают ОРВИ или быстро развивающийся грипп) — это заболевание, которое может возникнуть под воздействием следующих причинных факторов:
- проникновение вирусной инфекции через грязные руки во время приёма пищи;
- употребление сырой воды, которая изначально является заражённой;
- черепно-мозговые травмы, когда вирус попадает в ткани головного мозга во время проведения хирургической операции или непосредственно в моменты повреждения костной ткани головы;
- наличие у ребёнка ослабленного иммунитета, который не способен противостоять патогенным микроорганизмам, вызывающим вирусный менингит;
- инфицирование в местах скопления большого количества людей (общественный бассейн, душевая, школа, детский сад, городской транспорт).
- заражение вирусным менингитом может произойти в момент общения ребёнка со своими сверстниками, если кто-то из них является носителем болезнетворной инфекции, но пока ещё не ощутил признаков заболевания.
Диагностика
Для подтверждения или опровержения диагноза вирусный менингит — ребёнок должен пройти следующие виды обследования сдать соответствующие анализы:
- спинномозговая пункция, которая является основным методом диагностики, подтверждающим воспалительный процесс в тканях головного мозга, а также возможное наличие вирусных микроорганизмов (биологический материал проходит бактериологические исследования в условиях биохимической лаборатории);
- капиллярную кровь для выполнения клинического анализа;
- мазок с зева и гортани для определения микрофлоры носоглотки;
- кровь с вены для биохимического анализа (выполняется диагностика на предмет наличия бактериальных, вирусных, грибковых инфекций, а также антител IgM по отношению к герпевирусной инфекции);
- бактериальное исследование каловых масс, если результаты предыдущих видов анализов вызывают сомнения в наличии у ребёнка вирусного менингита (в том случае, если патогенные микроорганизмы проникли во время приёма пищи или вместе с питьем, исследование кала позволит определить штамм вирусной инфекции).
В случае появления функциональных нарушений в работе сердца, лёгких, почек, органов ЖКТ, лечащий врач может назначить проведение УЗИ, а также другие виды инструментальной диагностики. В государственной больнице проведение вышеперечисленных методов обследования является бесплатным. В частной клинике стоимость данных услуг составит от 5 до 7 тыс. руб.
Когда необходимо обратиться к врачу
Родители, которые обнаружили у своего ребёнка признаки вирусного менингита, который может проявляться, как ОРВИ, должны незамедлительно обратиться за медицинской помощью в ближайшее учреждение здравоохранения.
Промедление с визитом к доктору может стать причиной развития большого количества осложнений, которые связаны с работоспособностью головного мозга и центральной нервной системы.
Диагностикой и лечением вирусного менингита занимается детский врач-инфекционист. Если в поликлинике отсутствует специалист данного профиля, то необходимо обращаться к педиатру.
Профилактика
Для того, чтобы ребёнок не заболел вирусным менингитом, необходимо соблюдать следующие правила профилактики болезни, которые являются обязательными к выполнению:
- перед едой всегда мыть руки с мылом и тёплой водой;
- укреплять иммунную систему;
- своевременно лечить воспалительные заболевания носоглотки;
- не пить сырую воду в возрасте до 5 лет;
- отказываться от посещения общеобразовательных учреждений в периоды эпидемиологических вспышек заболеваемости ОРВИ и гриппом;
- обеспечить ребёнку качественное и сбалансированное питание;
- не допускать переохлаждения организма.
Контроль за выполнением вышеперечисленных рекомендаций возлагается не только на детей, но и на их родителей, которые должны рассказывать ребёнку о том, насколько важно заботиться о своём здоровье.
Методы лечения
Принцип лечения вирусного менингита у детей заключается в организации качественной поддерживающей симптоматической терапии, которая проводится в условиях стационарного отделения больницы.
Лекарственные препараты
В процессе медикаментозного лечения вирусного менингита у детей могут быть использованы следующие препараты:
- Ацикловир (если болезнь спровоцирована вирусом герпеса) — назначается к приёму по 500 мг медикамента 4 раза в сутки с продолжительностью терапии 5 дней (стоимость лекарственного средства — 120 руб.);
- Маннитол — препарат используется на постановки внутривенных капельниц с дозировкой введения 20-60 мг 1 раз в 2 дня (сухой порошок медикамента разводят в 5% растворе глюкозы, а стоимость препарата составляет 170 руб.);
- Уроглюк — препарат для внутривенного введения в форме капельниц, который снимает воспалительный процесс и предотвращает развитие отёка головного мозга (в 10% растворе глюкозы растворяют 0,5-1,5 г медикамента на 1 кг веса ребёнка, а цена препарата — 220 руб.);
- Альфаферон — комплексный препарат для стимулирования защитных функций иммунной системы, вводится внутримышечно или подкожно по 3 млн. ед. 3 раза в день на протяжении 1 недели, обладает противовирусной активностью (стоимость лекарственного средства составляет от 330 руб.).
Назначение вышеперечисленных препаратов, а также продолжительность терапевтического курса определяется индивидуально детским врачом-инфекционистом или педиатром.
Народные методы
Вирусный менингит у детей — это опасное заболевание тканей головного и спинного мозга, которое можно успешно держать под контролем с помощью современных лекарственных препаратов.
Применение народных методов лечения является не эффективным и может спровоцировать ухудшение самочувствия ребёнка.
Прочие методы
В комплексе с медикаментозным лечением вирусного менингита рекомендуется обеспечить ребёнку сбалансированное и качественное питание, чтобы в его рационе было достаточное количество свежих фруктов, соков, овощей, зелени, мяса, рыбы, кисломолочных продуктов.
Их наличие обеспечивает формирование крепкой иммунной системы и обеспечивает более активное восстановление воспалённых тканей головного мозга. Для того, чтобы облегчить ребёнку приступы головной боли, необходимо 2 раза в день делать ему массаж воротниковой части шеи и затылочной области головы.
Возможные осложнения
Игнорирование симптомов вирусного менингита, отсутствие квалифицированного лечения, а также слишком позднее обращение к врачу, чревато развитием следующих осложнений:
- эпилептические припадки;
- нарушение координации движений;
- мышечные судороги;
- гидроцефалия.
В том случае, если дети, у которых были обнаружены симптомы вирусного менингита, получают качественную и своевременную поддерживающую терапию, прогноз на их выздоровление является благоприятным. В среднем продолжительность болезни длится от 3 до 7 дней.
В течение последующих 2 недель могут сохраняться периодические приступы сильной головной боли. В целом же вирусный менингит является не настолько опасным заболеванием, как поражение оболочки головного мозга менингококковой, пневмококковой инфекцией или палочкой туберкулёза.
Оформление статьи: Владимир Великий
Видео о менингите
Комаровский расскажет о менингите: