Висмута трикалия дицитрат (Bismuthate tripotassium dicitrate). Отзывы, инструкция, названия, аналоги, цена

При сбоях в работе пищеварительной системы часто используется Висмута трикалия дицитрат. Этому препарату посвящены отзывы различного характера. Лекарственные свойства данного химического соединения позволяют считать его одним из обязательных препаратов в лечении гастрита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Химический состав висмута трикалия дицитрата

По своему химическому происхождению рассматриваемое вещество является коллоидным субцитратом висмута, который отличается высокой устойчивостью к неблагоприятным кислотным средам. Висмута трикалия создает защитное покрытие на поверхности эрозийных и язвенных поражений путем стимуляции выработки простагландинов и защитной слизи.

Лекарственное соединение относится к группе тяжелых нетоксичных металлов. Безопасность химических составов с висмутом можно объяснить отсутствием у него водорастворимых свойств.

Все соединения с висмутом обладают минимальной биодоступностью, поскольку не взаимодействуют с биологическими жидкостями. Такие средства не попадают в кровоток, благодаря чему производят мощный терапевтический эффект в местах локального поражения.

Отсутствие токсических микроэлементов в препаратах висмута является их несомненным преимуществом. Лечение язвенных патологий ЖКТ с помощью медикаментов, включающих соединения висмута, благополучно переносится в большинстве случаев.

Свойства

Висмута трикалия дицитрат, отзывы о котором подтверждают его эффективность, относится к категории противоязвенных препаратов-бактерицидов. Противомикробные свойства вещество демонстрирует в отношении патогена Хеликобактер пилори.

Соединения висмута обладают рядом лечебных свойств. Такие средства останавливают воспалительный процесс, оказывают вяжущее действие. Лечебный эффект достигается за счет образования группы веществ, нерастворимых в высоко-кислотной среде желудка и обладающих белковыми субстратами.

Ряд химических реакций приводит к формированию защитного пленочного покрытия на поверхности язвенно-эрозивных образований.

Благодаря действию висмута, в организме увеличивается выработка простагландина Е и нормализуется процесс его синтеза.

От концентрации данного липидного вещества зависит интенсивность секреции защитной слизи и невосприимчивость слизистой внутренних органов к влиянию ферментных соединений, желудочного сока, желчи. В связи с этим применение медикаментов на основе висмута позволяет ускорить генерализированное восстановление эпидермальной поверхности.

Фармакологическое действие

В ходе терапии удается значительно сократить выработку пепсина и активировать процессы эпидермальной регенерации в местах повреждения слизистой за счет бактерицидных свойств висмута дицитрата. Препарат уничтожает Хеликобактер пилори путем разрушения ее клеточной мембраны изнутри.

Таким образом, соединение аккумулируется в тканях и постепенно приводит к ликвидации инфекции. В отличие от антибиотиков, висмутосодержащие медикаменты проникают глубоко в слои дуоденальной слизи, где патоген сосредоточивается в максимальном количестве.

Лечебное действие висмута при гастритах и язве, ассоциированных с хеликобактерной инфекцией, осуществляется без абсорбции – вещество не всасывается стенками пищеварительных органов, поэтому не затрагивает систему кровообращения. Компонент покидает организм в первоначальном виде.

В то же время считать Висмута трикалия дицитрат совершенно безопасным средством было бы неверно. На фоне продолжительного применения концентрация активного компонента в клетках ЦНС нарастает, что может приводить к ряду побочных эффектов и осложнений.

Механизм фармакологического действия данного препарата неразрывно связан с эрадикацией H. Pylori и индивидуальной антибиотикорезистентностью пациента. Важно учитывать и тот факт, что носителями патогенного микроорганизма в среднем являются не более 30 % больных язвенными заболеваниями.

Таким образом, в качестве монотерапии препараты висмута не используют. Максимальной лечебной эффективности медикамента можно добиться, используя его в комплексе с антибиотиками и ингибиторами протонной помпы.

Фармакологическое действие	Какие функции выполняет	Результат применения
Гастропротективное	Защитная	снижается активность пептина; на поверхности язвы, эрозии образуется плотная защитная альбуминатная пленка; улучшается биохимический процесс связывания солей желчных кислот.
Цитопротективное	Восстановительная	стимулируется выработка простагландинов; улучшается микроциркуляция зон с язвенными дефектами; активизируются регенеративные процессы.
Антимикробное	Санирующая	снижение адгезии хеликобактерной инфекции к эпителию; разрушение целостности и функциональности цитоплазматической мембраны бактерии; угнетение выработки ферментов и препятствие полноценному метаболизму патогена.

Механизм воздействия висмута трикалия дицитрата напрямую связан с нарушениями адгезивных свойств инфекционного агента и синтеза аденозинтрифосфата в самой клетке патогена. Проводимые исследования неоднократно подтверждали результативность инкубации H. Pylori и выраженное угнетение процессов жизнедеятельности бактерии в дальнейшем, вплоть до ее гибели.

Висмута трикалия дицитрат (отзывы пациентов не являются основанием для использования лекарства без предварительной консультации у врача) позволяет усилить эффективность курса эрадикационной терапии, особенно при стремительном развитии устойчивости патогена к антибиотику конкретной группы.

Медикамент помогает быстро купировать диспепсические расстройства и прочие симптомы, характерные для язвенных поражений.

Фармакодинамика

При изменении уровня pH в желудке оксихлорид и цитраты висмута, которые не растворяются в воде, жирах, щелочах и кислотах, преобразуются в хелатно-белковые соединения. Они создают условия для равномерного покрытия язвенных поверхностей полимергликопротеидным комплексом – веществом, защищающим стенки ЖКТ лучше, чем естественный выделяемый слизистый секрет.

Гибель патогенных бактерий наступает в результате коагуляции белка. Висмут не только запускает процесс заживления пептических язв, но и снижает вероятность их повторного образования. Препарат увеличивает продуцирование бикарбоната и муцина, а также их качественные показатели.

При приеме Висмута трикалия дицитрата язвенные дефекты приобретают белый пенистый налет, который держится на протяжении 2-3 ч. У пациентов, которым было показано хирургическое вмешательство, спустя несколько часов после приема лекарства, хирурги обнаруживают тонкое покрытие висмутной пленкой исключительно на кратерах изъязвлений.

Фармакокинетика

Как уже было отмечено, препараты висмута отличаются низкой всасываемостью в кровоток через стенки органов ЖКТ. Тем не менее вероятность проникновения в системный кровоток незначительного количества вещества существует. Более 95 % висмута трикалия выводится естественным путем с каловыми массами, а оставшиеся 5 %, поступающие в плазму, выходят из организма через мочевыделительную систему.

Формы выпуска. Торговые названия

Все препараты на основе висмута трикалия дицитрата выпускаются в таблетированной форме. Каждая таблетка имеет защитную пленочную оболочку, округлую или выпуклую форму с обеих сторон, белый цвет и слабо выраженный специфический запах.

Таблетки с висмутом имеют поперечный разрез, выпускаются в ячейковых контурных блистерах по 7, 10, 14 или 28 шт. и в банках, закупоренных крышками с механизмом «нажать ‒провернуть» по 7, 14, 28, 56, 112 шт.

В составе таблеток, помимо активного компонента, которым является висмута трикалия дицитрат, встречается целый комплекс вспомогательных веществ.

Все они используются в современной фармацевтической промышленности:

• калия полиакрилат;
• макрогол-6000;
• гипромеллоза;
• крахмал кукурузный;
• магния стеарат;
• титана диоксид.

  

Висмута трикалия дицитрат, по отзывам, в аптеках часто встречается под другими торговыми названиями.

Самый популярный и востребованный препарат – Де-Нол.

Также существуют и другие гастропротекторы, содержащих соединения с висмутом:

• Улькавис;
• Виканол;
• Новобисмол;
• Вентрисол;
• Эскейп.

Показания к применению

Медикаменты на основе висмута трикалия дицитрата включаются в терапию воспалительных патологий органов пищеварения. При хронических заболеваниях, сопровождающихся диареей, несварением пищи, такие препараты применяют в качестве вспомогательных.

В аннотации к таблеткам на основе висмута трикалия дицитрата указаны следующие показания:

• хронический гастрит в стадии обострения;
• дуоденит;
• гастродуоденит;
• синдром раздраженного кишечника;
• язвенные поражения желудка и 12-перстной кишки;
• инфицирование бактерией Хеликобактер пилори;
• иные заболевания неорганического происхождения.

Прием Висмута позволяет улучшить самочувствие, однако принимать его при невыясненных диагнозах с целью купирования симптоматики нельзя. Также гастропротекторы, к которым относится это средство, не имеют показаний к использованию с профилактической целью.

Противопоказания

Препарат имеет минимум ограничений к применению.

Среди основных противопоказаний:

• детский возраст – до 4 лет средство не используют в лечении;
• аллергическая реакция;
• период беременности и лактации.

Несовершеннолетним пациентам Висмута трикалия дицитрат назначают с особой осторожностью. Особого внимания требует подбор правильной дозировки. Также условными ограничениями к применению считаются нарушения функции почек и печени.

Несмотря на то, что препарат не участвует в метаболических процессах, его включение в программу лечения осуществляется по рекомендации и под наблюдением врача. Информация, свидетельствующая о необходимости коррекции дозы висмута для пациентов преклонного возраста, не имеет официальных подтверждений.

Побочное действие

Самым распространенным побочным эффектом, который не является основанием для отмены препарата, считается потемнение каловых масс. Изменение цвета фекалий происходит на фоне образования в кишечнике пигментного соединения сульфида висмута. Данная реакция носит обратимый характер. После прекращения приема Висмута трикалия дицитрата каловые массы приобретают естественный цвет.

Помимо этого, частой побочной реакцией организма на прием гастропротекторов являются такие диспепсические расстройства, как:

• запор;
• диарея;
• тошнота;
• рвота;
• боли в животе.

При бесконтрольном и продолжительном использовании препарата в высоких дозах существует риск развития энцефалопатии. Нарушение возникает по причине накопления висмута в нервных клетках.

Зуд, жжение, сыпь на коже свидетельствуют о непереносимости лекарственных компонентов, входящих в состав препарата. Если после применения антигистаминного средства указанные симптомы не проходят, следует проконсультироваться с врачом по поводу отмены Висмута трикалия дицитрата и подбора аналога.

В некоторых случаях у пациентов происходит повышение уровня трансаминаз, которое носит кратковременный характер и исчезает по окончании курса лечения.

Особые указания

Висмута трикалия дицитрат (отзывы чаще встречаются о препарате с торговым названием «Де-Нол») рекомендуется принимать на протяжении не более 8 недель подряд. Увеличивать дозировку и продолжительность курса терапии без врачебного предписания не следует. Важно учитывать, что по окончании лечения и на протяжении последующих 2-3 мес. нельзя принимать никакие лекарства с висмутом.

Употребление спиртных напитков во время курсовой терапии не допускается. Для пациентов, чья профессиональная деятельность связана с управлением сложными механизмами или автотранспортом, отсутствуют какие-либо ограничения в период приема таблеток, содержащих висмут. О проведении исследований, подтверждающих влияние данного вещества на психомоторные и когнитивные функции, неизвестно.

Висмута трикалия дицитрат при беременности и лактации

Использование Висмута трикалия дицитрата в период вынашивания плода не допустимо. Противопоказано средство и при грудном вскармливании. Если терапия висмутом имеет особое значение для поддержания здоровья матери, ребенка переводят на альтернативные молочные смеси.

Инструкция по применению Bismutha tetripotassium dicitrate

Висмута трикалия дицитрат (отзывы доказывают, что этот препарат среди гастропротекторов является бесспорным лидером) используется исключительно в пероральной форме. Таблетки необходимо проглатывать, запивая водой.

В отличие от ряда других медикаментов, лекарства на основе висмута нельзя запивать молоком, чаем или фруктовыми соками. Также не допускается разжевывание или измельчение таблеток.

Дозировка препарата подбирается в индивидуальном порядке специалистом. Врач учитывает характер течения заболевания, наличие сопутствующих патологий у пациента и его склонности к аллергическим реакциям.

Производитель рекомендует придерживаться следующих принципов при установлении схемы лечения Висмутом трикалия дицитрата:

Название заболевания	Возраст пациента	Режим дозирования
Язва желудка, двенадцатиперстной кишки	Взрослые и подростки (старше 12 лет)	Не менее 4 раз в день по 1 таблетке за полчаса до еды или дважды в день по 2 таблетке
	Дети с 8 до 12 лет	Утром и вечером по 1 таблетке
	Младше 8 лет	Ежедневный прием 1 таблетки за 30 мин. до еды
Синдром раздраженного кишечника	Взрослые и подростки (старше 12 лет)	По 1 таблетке перед завтраком, обедом, ужином
	Дети с 8 до 12 лет	Утром и вечером по 1 таблетке
	Младше 8 лет	Ежедневный прием 1 таблетки за 30 мин. до еды
Гастрит, дуоденит	Взрослые и подростки (старше 12 лет)	По 2 таблетки дважды в день натощак
	Дети с 8 до 12 лет	По 1 таблетке утром и вечером
	Младше 8 лет	По 1 таблетке 1 раз в день

Средняя продолжительность лечения составляет 1-2 мес. При эрадикации Хеликобактер пилори препарат рекомендуется использовать, комбинируя с антибактериальными препаратами, назначенными врачом.

Передозировка

Придерживаясь положений инструкции, пациенты исключают вероятность развития передозировки. В норме концентрация висмута в плазме крови не должна превышать 58 мкг/л. При накоплении данного вещества в количестве 100 мкг/л, которое достигается при длительном использовании висмута в завышенной дозировке, возможны клинические проявления передозировки данным лекарственным веществом.

Так, при отравлении Висмутом трикалия дицитрата наблюдаются:

• выраженная диспепсия;
• гиперемия и отечность слизистой оболочки ротовой полости;
• кожные высыпания любой локализации;
• потемнение десен, языка.

Специальных препаратов, нейтрализующих последствия отравления висмутом, не существует.

При передозировке необходимо предпринять те же меры, что и при пищевом или медикаментозном отравлении:

• промыть желудок большим количеством воды;
• принять энтеросорбенты;
• употребить препараты, восстанавливающие водно-электролитный баланс в организме.

Интоксикация тяжелой степени может служить поводом для назначения димеркаптоянтарной или димеркаптопропансульфоновая кислот, поведения процедуры гемодиализа (аппаратной чистки крови).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препарат можно использовать одновременно с другими медикаментами.

При этом следует придерживаться таких нюансов:

• За полчаса до и после приема таблеток Висмута трикалия дицитрата нежелательно употреблять любую пищу и напитки.
• Антацидные препараты способны угнетать гастропротективные свойства главного компонента.
• При эрадикации Хеликобактер пилори не используют тетрациклины, посколько висмут блокирует их всасываемость.

Во избежание передозировки и развития осложнений со стороны ЦНС параллельно с Висмутом трикалия дицитрата нежелательно принимать аналоги.

Где купить? Условия продажи

Препарат присутствует в свободной продаже аптек большинства регионов России. Купить препарат можно без рецепта, однако о возможности и целесообразности лечения данным средством необходимо посоветоваться с врачом.

Аналоги

Гастропротекторы, используемые по таким же показаниям, как и Висмута трикалия дицитрат, условно можно разделить на 2 категории. К первой относятся препараты, образующие пленочное покрытие язв и эрозий. Это препараты, имеющие идентичный или схожий состав, но разные торговые названия.

Таким образом, популярными аналогами Висмута трикалия дицитрата являются:

• Де-Нол;
• Новобисмол;
• Улькавис.

Также к пленкообразующим относят препараты-гастропротекторы Сукральфат, Вентер, Сукрат. Их действующим веществом является соль алюминия. При непереносимости висмута трикалия пациентам иногда назначают висмута нитрат основной, который присутствует в составах комбинированных медикаментов Викалин, Викаир.

Непленкообразующие лекарства направлены на устранение физиологических причин заболеваний. Их механизм действия основан на синтезе с белками слизистых оболочек и продуцировании защитной слизи в желудке.

При хеликобактерной инфекции такие аналоги Висмута трикалия дицитрата, как правило, не применяются:

• Биогастрон;
• Дуогастрон;
• Топогин;
• Миролют.

Цена

Средняя стоимость упаковки с 56 таблетками на данный момент составляет около 240 руб. Де-Нол чаще бывает в наличии и считается более популярным гастропротектором, в составе которого присутствует висмут трикалия дицитрат. Его стоимость превышает одноименный препарат в 2-2,5 раза.

Медикаменты, содержащие висмута трикалия дицитрат, судя по отзывам, являются неотъемлемой частью терапии воспалительных патологий желудочно-кишечного тракта. Соединения висмута используются в медицинской практике с 1786 года – именно тогда был представлен первый научный доклад о лекарстве с висмутом.

Видео о препарате Де-Нол

Инструкция по применению таблеток Де-Нол: