Воспаление лицевого нерва в медицине называется невритом или параличом Белла. Заболевание характеризуется поражением черепно-мозгового нерва. Сопровождается выраженными клиническими симптомами и требует проведения комплексного лечения.
Причины неврита лицевого нерва, факторы риска
Воспаление лицевого нерва протекает длительное время, тяжело лечится. Большая часть пациентов находятся в больнице 20-30 дней. На полноценное восстановление понадобится полгода. В 5% случаев невозможно возобновить функционирование нервов. Это происходит по причине развития злокачественной опухоли или черепно-мозговой травмы.
Существуют следующие факторы, которые провоцируют развитие воспалительного процесса:
| Название | Описание |
| Вирус герпеса | Возбудители вирусной инфекции есть в каждом человеческом организме, но они не активны. Развитие патогенной флоры происходит под воздействием многочисленных негативных факторов, в результате чего снижается иммунитет. Возбудители герпеса чаще поражают именно нервные волокна. По причине их активности развивается воспаление и появляется отек. |
| Переохлаждение | Находясь, длительное время на холоде, человек рискует столкнуться с местным переохлаждением. В этой ситуации происходит спазм сосудов и мышц, снижается иммунитет, нарушается питание нерва, в результате чего развивается воспалительный процесс. |
| Вредные привычки | Этиловый спирт, который содержат алкогольные напитки, негативно влияет на всю центральную нервную систему человеческого организма. |
| Высокое артериальное давление | Усиленное внутричерепное давление негативно влияет на ядра лицевых нервов. Гипертония провоцирует инсульт, в результате которого происходит кровоизлияние в ткани. Если лицевой нерв находится рядом, он также пострадает. |
| Беременность | В период вынашивания малыша женский организм подвергается многочисленным гормональным перестройкам, что отрицательно влияет на функционирование всей центральной нервной системы. |
| Опухоль головного мозга | Злокачественное новообразование растет и давит на нервы, пережимая их и нарушая чувствительность, передачу импульсов. Редкая причина неврита, но опасная. |
| Черепно-мозговая травма | В результате механического воздействия происходит разрыв нерва. Воспаление развивается по причине скопления в патологическом очаге жидкости. Мягкие ткани отекают и нарушают функционирование нервных волокон. |
| Простудные заболевания | ОРВИ, отит, гайморит и другие ЛОР патологии могут дать осложнения, в результате чего произойдет поражение лицевого нерва. |
| Атеросклероз | Мелкие кровеносные сосуды, которые питают нерв, закупориваются холестериновыми бляшками. По мере прогрессирования патологических процессов происходит отмирание пораженного нерва. |
| Сахарный диабет | Патологическое состояние, при котором нарушается вещественный обмен, и появляются отдельные воспалительные очаги. |
Неудачный поход к стоматологу или сильные стрессы, переживания также могут закончиться воспалением лицевого нерва. То же самое касается рассеянного склероза, инфекционных патологий, нейроинфекций. В группе риска находятся люди с наследственной предрасположенностью к невриту.
Механизм развития
Лицевые нервы поражаются чаще, за счет анатомических особенностей. Они проходят через узкие каналы лицевых костей, поэтому легко подвержены различным воздействиям. Даже незначительное воспаление провоцирует пережатие нерва, в результате чего возникает кислородное голодание и развитие патологических процессов. В большинстве случаев неврит поражает нервы с одной стороны лица, о чем свидетельствует сниженная чувствительность мускулатуры.
Под воздействием провоцирующих факторов происходит спазм кровеносных сосудов. Они сужаются. В них накапливается кровь и происходит их принудительное расширение. Некоторые составляющие крови проникают через стенки капилляров и провоцируют отек рядом расположенных тканей. В результате сдавливаются нервные окончания.
По мере прогрессирования патологических процессов происходит нарушение кровообращения. От этого страдают нервы, они не получают должного питания. Нервный ствол набухает, нарушается передача импульсов. Головной мозг не получает сигналы и не отвечает. По этой причине проявляются все клинические симптомы неврита.
Виды, симптомы и признаки
Воспаление лицевого нерва (симптомы и лечение требуют проведения медицинского обследования) сопровождается яркими признаками, что поможет профильному врачу определить степень поражения волокон и область локализации патологического очага. Клинические проявления также зависят от провоцирующего фактора.
| Название | Симптоматика |
| Поражение нерва |
|
| Поражение двигательных волокон |
|
| Инфекционное поражение |
|
| Общие признаки |
|
По мере прогрессирования воспалительного процесса клинические симптомы неврита усиливаются и провоцируют стойкие дегенеративные изменения, которые невозможно устранить.
Воспаление лицевого нерва (симптомы и лечение поможет определить врач невролог с помощью медицинского обследования) в зависимости от проявлений патологических процессов классифицируют следующим образом:
| Название | Описание |
| Неврит Гомбо | Заболевание характеризуется разрушением миелиновой оболочки, которая находится вокруг нерва. |
| Гипертрофический неврит Дежерина-Сотта | Воспалительный процесс сопровождается гипертрофией оболочки нервных окончаний. Сначала волокна сдавливаются, затем постепенно разрушаются. |
| Неврит Россолимо | Разновидность неврита Дежерина-Сотта, которая характеризуется периодическими спадами и обострениями. Заболевание чаще диагностируется у детей. |
Учитывая провоцирующие факторы, заболевание различают следующим образом:
| Название | Описание |
| Первичный неврит | В большинстве случаев воспалительный процесс провоцирует простуда. В момент переохлаждения сосуды крови на лице сужаются, нарушается кровообращение и питание. |
| Вторичный | Заболевание провоцируют серьезные патологические изменения в организме человека (инфекция, опухоли, воспаление). |
| Травматический | Воспалительный процесс провоцирует повреждение нерва. |
| Профессиональный | Заболевание возникает у людей, которые профессионально контактируют с провоцирующими факторами. |
| Инфекционный | Воспаление развивается на фоне инфекционного поражения человеческого организма. |
| Алкогольный | При злоупотреблении спиртными напитками не только страдает центральная нервная система, из организма человека вымывается также витамин группы B. Он необходим нервным волокнам для нормального функционирования. Кроме того, от спиртных напитков гибнут нервные клетки. |
В любой ситуации у человека появляются характерные клинические симптомы, с которыми важно сразу обратиться в больницу. Отсутствие терапии приведет к прогрессированию болезни и появлению серьезных осложнений.
Степени поражения
Определить степень тяжести неврита лицевого нерва позволяет специальная шкала Хауса–Бракмана:
| Название | Описание |
| Норма | Все нервные окончания функционируют без изменений. |
| Легкая степень тяжести | Заболевание характеризуется легкой слабостью и незначительными нарушениями. Глаза закрываются с усилиями, в области рта присутствует небольшая асимметрия. |
| Умеренная | Патологические процессы сопровождаются очевидной, но не уродующей лицо человека асимметрией. |
| Среднетяжелая степень | Присутствует очевидная слабость, асимметрия выражено заметна. Движения на лбу отсутствуют, глаза не полностью закрываются. |
| Тяжелая степень поражения | Лицевая мускулатура почти не двигается. Асимметрия лица наблюдается даже в полном покое. |
| Тотальная степень | Движения полностью отсутствуют. |
В большинстве случаев поражается определенная ветвь лицевого нерва, чаще нижняя, которая медленно восстанавливается.
Диагностика причин неврита лицевого нерва
Воспаление лицевого нерва (симптомы и лечение поможет определить профильный специалист после обследования) требует проведения комплексной диагностики. Врач невролог может сразу определить заболевание по внешним признакам, но необходимо точно дифференцировать патологию и установить провоцирующий фактор.
С этой целью пациенту назначается инструментальное и лабораторное обследование:
| Название | Описание |
| Общий анализ крови | Результаты исследования покажут изменение параметров крови, что происходит при развитии воспалительного процесса в организме человека. |
| Магнитно-резонансная томография (МРТ) | Максимально информативный метод обследования, который поможет точно определить область локализации патологических очагов и степень поражения лицевого нерва. |
| Компьютерная томограмма (КТ) | Специалист просматривает ткани головного мозга на предмет выявления злокачественных процессов. |
| Электронейрография | Оценивается скорость передачи нервных импульсов и функционирование лицевого нерва. |
| Электромиография | Метод диагностики, с помощью которого врач выявляет произвольные электрические импульсы в мышцах. |
Комплексная диагностика при неврите необходима не только для постановки точного диагноза. Полученные результаты учитываются врачом неврологом при составлении эффективной схемы лечения. Дополнительно больному может быть назначена консультация других профильных специалистов, учитывая провоцирующую причину заболевания.
Лечение медикаментами
Воспаление лицевого нерва (симптомы и лечение нужно определить с врачом неврологом, самостоятельно можно навредить своему здоровью) проявляется острыми признаками и требует срочной медицинской помощи. Терапия осуществляется комплексными методами после проведения обследования и на основании полученных результатов.
В первую очередь пациентам назначаются лекарственные препараты, чтобы уменьшить воспаление и сопутствующие симптомы заболевания. Важно строго придерживаться дозировок, поскольку неправильный прием препаратов может спровоцировать осложнения.
| Группа лекарств | Название | Применение |
| Антибиотики | Азитромицин, Доксициклин | Лекарство принимают перед едой за 1 час или после трапезы через 2 часа. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывать и запивать водой. Взрослым пациентам стандартно назначают по 500 мг 1 раза в сутки. Курс лечение продолжается 3 дня. |
| Глюкокортикостероиды, НПВС | Найз, Дексаметазон | Лекарства уменьшают воспалительный процесс и болевой синдром. Взрослым следует принимать по 1 таблетке 2 раза в сутки после еды. |
| Спазмолитики, анальгетики | Но-Шпа, Спазмол | Лекарства расслабляют гладкую мускулатуру стенок капилляров, расширяя их и улучшая кровообращение. Взрослым пациентам следует принимать по 1-2 таблетке 2-3 раза в сутки. Продолжительность терапии составляет 1-2 дня. |
| Мочегонные препараты | Фуросемид, Фурон | Препараты выводят из организма человека лишнюю жидкость, после чего уменьшаются отеки. Дозировка препарата зависит от состояния пациента и составляет 20-80 мг 2-3 раза в день. |
| Сосудорасширяющие средства | Пентоксифиллин, Кавинтон | Лекарства стимулируют кровообращение в области развития патологического очага, благодаря чему улучшается питание тканей. Лечебная дозировка для взрослого человека составляет 600 мг 2-3 раза в сутки. Длительность терапии – 2-3 недели. |
| Нейрометаболитики | Актовегин, Солкосерил | Препараты активизируют обменные процессы и способствуют регенерации поврежденных тканей. Таблетки следует принимать внутрь, не разжевывать и запивать небольшим количеством жидкости. Дозировка препарата для взрослого пациента зависит от состояния человека. Больным назначают по 1-2 таблетке 3 раза в сутки. Лечение продолжается 4-6 недель. |
| Противовирусные средства | Ацикловир, Зовиракс | Лекарства замедляют процесс размножения вирусной инфекции. Препарат следует принимать во время еды и запивать большим количеством воды. Лечебная дозировка для взрослых пациентов составляет 200 мг 5 раз в сутки или каждые 4 часа, кроме ночного времени суток. Курс лечения продолжается 5 дней. |
| Антихолинэстеразные препараты | Нейромидин, Аксамон | Препараты улучшают передачу нервных импульсов, устраняют паралич мимической мускулатуры. Дозировка лекарства зависит от состояния пациента и составляет 10-30 мг 1-3 раза в сутки. Курс лечения продолжается 1-2 месяца, иногда до полугода. |
| Миорелаксанты | Мидокалм, Баклофен | Лекарства назначаются пациентам с хронической формой неврита для расслабления мускулатуры и снятия спазмов. Взрослым пациентам назначают внутрь по 50 мг 2-3 раза в сутки. При необходимости дозировку постепенно повышают до 150 мг. |
Дополнительно пациентам при неврите назначаются витаминные комплексы, чтобы улучшить функционирование центральной нервной системы и защитить нервные волокна от негативного влияния токсинов (Тиамин, Рибофлавин). В большинстве случаев больным подбираются препараты в таблетках. Иногда комплексно рекомендуется использовать мази и гели местного назначения. В тяжелых ситуациях лекарственные препараты вводятся внутримышечно.
Физиолечение
Лечение воспаления лицевого нерва предусматривает посещение физиотерапевтических процедур пациентами. Врач невролог подбирает сеансы, учитывая индивидуальные особенности организма человека, симптомы и установленный диагноз. В большинстве случаев физиотерапевтические процедуры можно посещать через 7-10 дней после начала медикаментозной терапии.
| Название | Описание |
| УВЧ-терапия | Лечение предусматривает применение электрического поля ультравысокой частоты. Заряженные частички, которые проникают в клетки организма, улучшают обменные процессы, устраняют отек, усиливают питание тканей. |
| Ультрафиолетовое облучение (УФО) | Используемые лучи в ходе терапии стимулируют выработку определенных гормонов, повышают защитные силы организма, активизируют иммунитет. УФО обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. |
| Дециметровая терапия | Электромагнитные сверхвысокочастотные дециметровые волны благодаря повышению местной температуры активизируют обменные процессы в области развития воспалительного процесса. Расширяются кровеносные сосуды, на фоне чего улучшается кровообращение. В результате восстанавливается нормальное функционирование пораженного нерва. |
| Лекарственный электрофорез | Электрической ток небольшой силы и напряжения замедляет воспалительный процесс, устраняет отек, снижает болевой синдром и оказывает успокаивающее действие. Дополнительно используется специально подобранный препарат. Благодаря электрическому току действующие компоненты проникают в очаг воспаления. |
| Диадинамические токи | В ходе сеанса используются импульсные постоянные токи, которые проникают в область воспаления и вызывают сокращение мышечных волокон. Диадинамотерапия улучшает обменные процессы, активизирует регенерацию поврежденных тканей. |
Пациентам также рекомендуется делать парафиновые и озокеритовые аппликации, благодаря которым усиливается процесс регенерации поврежденных тканей. Снижается также риск появления осложнений.
Можно ли греть лицевой нерв при воспалении?
Неврит лицевого нерва требует консультации врача. Самостоятельно лечить заболевание нельзя, поскольку можно спровоцировать осложнения. Диагноз устанавливает врач невролог и назначает терапию также профильный специалист. Прогревать лицевой нерв можно, но через 7-10 дней после начала болезни. При этом важно проконсультироваться с врачом неврологом.
Последствия неврита лицевого нерва, прогнозы
Воспаление лицевого нерва (симптомы и лечение требуют консультации профильного специалиста) не проходит без осложнений, особенно если пациент игнорирует все рекомендации лечащего врача. После терапии нервные окончания очень медленно восстанавливаются и легко поддаются любому негативному воздействию (переохлаждение, стресс).
При отсутствии своевременного лечения или несоблюдении назначений врача невролога повышается риск появления следующих осложнений:
| Название | Описание |
| Мышечная атрофия | Мускулатура на лице слабеет и уменьшается в объеме, поскольку нарушено питание тканей. В большинстве случаев осложнение проявляется через год после болезни. Предупредить мышечную атрофию можно, если постоянно разминать кожу на лице, выполнять упражнения, массаж и использовать специальные крема. |
| Синкинезии | Патологическое состояние, при котором нарушается изоляция электрических импульсов в нервных окончаниях. Возбуждение одного нерва провоцирует распространение сигнала на другие волокна. |
| Конъюнктивит, кератит | Происходит воспаление внутренней оболочки век и роговицы, поскольку человек не может плотно закрывать глаза. |
Осложнением неврита также является контрактура мимических мышц, непроизвольные подергивания на лице. При появлении дегенеративных изменений даже оперативное вмешательство не поможет справиться с патологическими процессами.
Воспаление лицевого нерва проявляется остро и не заметить болезнь невозможно. Как только проявились первые симптомы, важно сразу посетить врача невролога и пройти обследование. Правильно подобранная схема лечения поможет не только остановить прогрессирование болезни, но и предупредить опасные последствия.
Видео о воспалении лицевого нерва
Неврит лицевого нерва:
Спасибо за инфо!
У меня нерв воспалился из-за переохлаждения кожного покрова. Боль была невыносимо адской, врагу не пожелаешь. Врач мне порекомендовал начать лечение с уколов, а также препарата расслабляющего мышцы. Еще для профилактики невропатии пила добавку с цитидином, хонду нейро. Не болейте.