Если человек столкнулся с воспалением надкостницы голени, то чаще обострение симптомов наступает при беге. С травмами такого рода сталкиваются профессиональные бегуны и те, кто только недавно начал участвовать в длительных забегах.
Подобную травму также принято называть шинсплинтом. При ней болевой синдром локализуется в области соединения большеберцовой кости с мышцами голени. В сложных ситуациях может произойти разрыв тканей.
Механизм получения травмы надкостницы
Бег отличается от спокойной ходьбы тем, что при нем человек не опирается сразу на 2 ноги одновременно, то есть, одна конечность всегда находится в воздухе. В результате, при соприкосновении с землей вес тела приходится на правую или левую ногу. Это провоцирует резкую ударную нагрузку.
Для нее человеческому телу приходится увеличивать напряжение мышц-стабилизаторов стопы. Они отвечают не за мощность (например, как икроножная мышца), а за создание оптимальной позиции в момент приземления и отталкивания стопы. Соответственно, за счет этой мышцы происходит адаптация к неровной поверхности.
Из-за того, что на мышцы-стабилизаторы оказывается повышенная нагрузка, они укорачиваются (также как и любые другие мышцы после интенсивных тренировок). Это активирует механизм распределения нагрузок. Когда человек приземляется на одну ногу, ее мышцы, связки и кости принимают, а потом рассеивают нагрузку.
Если мышца в нормальном состоянии, то большую часть удара она поглощает своей центральной частью (брюшком). На сухожилия и крепления к костям приходится остальная нагрузка. Если же мышцы укорочена, то большая часть нагрузки будет приходиться на сухожилия и крепления.
Сами мышцы-стабилизаторы крепятся к костям не напрямую, а вплетаются в надкостницу. Когда мышца принимает сильный удар, она резко дергает надкостницу, что и становится причиной травм и развития воспалительных процессов.
Ударная нагрузка на мышцы голени может быть усилена за счет структурных нарушений стопы. Например, проблемы могут возникнуть из-за избыточно-высокого свода стопы. Это в значительной степени понижает ее амортизирующую способность.
Причины воспаления
Воспаление надкостницы голени при беге может развиться на фоне самых разных факторов. В некоторых случаях человеку даже может потребоваться серьезное лечение, вплоть до хирургического вмешательства.
А иногда достаточно просто изменить режим тренировок и подобрать более удобную обувь.
Чрезмерное напряжение на тренировках
Чаще всего с данной проблемой сталкиваются начинающие атлеты, которые начинают выкладываться максимально. Желая добиться быстрых результатов, они практически не отдыхают между тренировками. Если заниматься спортом ежедневно по 8-12 часов, то проблемы с голеностопом точно появятся.
Также часто с воспалением надкостницы сталкиваются те, кто пытается в короткие сроки избавиться от лишнего веса путем усиленных тренировок.
Смена спорта, трассы, обуви
Неправильно подобранная обувь может также стать причиной неправильного распределения нагрузок. Также не стоит резко менять тип спортивных упражнений, особенно если человек уже долго специализируется на каком-то одном виде спорта.
Бегать нужно исключительно ровной, жесткой поверхности. Если спортсмен меняет трассу и начинает бегать, например, в лесу или по пляжу, то это также приводит к повышенным нагрузкам и сильному болевому синдрому.
Травма или медицинское вмешательство
Проблемы могут возникнуть на фоне:
- перелома голени;
- травмы тазобедренной кости;
- ушиба нижних конечностей;
- растяжения мышц голени.
Травма могла быть получена довольно давно. Также осторожнее к выбору тренировок стоит подходить тем, кто походил лечение конечности, включающее хирургическое вмешательство.
Проблемы могут появиться на фоне интоксикации после продолжительного медикаментозного лечения. Это влияет на целостность костных волокон. Как правило, такое происходит из-за самолечения.
Остеомиелит
На фоне данного заболевания может развиться некроз костного мозга и соседствующих тканей. Данная патология крайне опасна, так как при ней у пациентов повышается температура до 40°, появляются сильные боли. Если несвоевременно провести диагностику, то сформируется свищ, что значительно осложнит лечение и может потребовать хирургического вмешательства.
Инфекции и другие причины поражения
Воспаление надкостницы может быть вызвано:
- Флегмоной. В этом случае диагностируется серьезное повреждение мягких тканей, расположенных рядом с надкостницей. При флегмоне есть риск так называемого гнойного разлития или воспаления клеточного пространства. Главная опасность заключается в том, что заболевание очень быстро развивается, может протекать с гипертермией, повышенной слабостью. Также пациенты страдают от тахикардии, пониженного АД, воспалений в лимфатических узлах.
- Абсцессом, отличающимся четкими гранями и локализацией. При этом явлении также образуются гнойные очаги. Пациенты жалуются на общую слабость и ломоту в лете. У многих наблюдаются проблемы со сном. Гнойный экссудат может проникать в соседствующие ткани.
- Сепсисом. Подобное состояние относится к категории тяжелых осложнений, которые провоцируются попаданием возбудителей в кровоток. Есть риск летального исхода, если инфекция разнесется по всему организму. Поэтому требуется своевременная диагностика и лечение.
- Медиастинитом или острым периоститом. Данный процесс характеризуется тем, что инфекция попадает в средостение. Это приводит к сильной отдышке, головным болям и приступам гипертермии. Есть риск летального исхода, если пациенту не будет оказана скорая помощь.
Воспаление надкостницы может быть спровоцировано и проблемами кровообращения в конечностях.
Разновидности и симптоматика патологии
Воспаление надкостницы голени при беге на ранней стадии характеризуется незначительным болевым синдромом, который локализуется во внутренней части голени. Наиболее неприятные ощущения возникают в месте, где икроножная мышца граничит с голенью.
Боль при этом преимущественно появляется в конце тренировок или при надавливании на голень.
Если состояние пациента можно охарактеризовать как запущенное, то оно проявляется в виде:
- Ноющей боли. Также во время обычной ходьбы (не спортивной) и в состоянии покоя пациент может жаловаться на ощущение жжения.
- Боли, которая распространяется по всей голени и может отдавать в стопу и бедро.
- Отека и покраснения голени.
- Повышенной температуры тела.
Также можно классифицировать поражение, в зависимости от его формы выраженности:
| Форма | Особенности |
| Простая | В этом случае воспалительный процесс не распространяется на костные ткани или сами кости. В 97% случаев через месяц после интенсивного лечения человек полностью восстанавливается. |
| Гнойная | В тканях появляются гнойные образования, может развиться поражение кости. |
| Серозная | По симптоматике она идентична гнойной. Но в этом случае у пациентов диагностируется наличие кистевидных мешочков, наполненных серозной жидкостью. |
| Фиброзная | Наиболее опасная форма. У пациентов диагностируется поражение костей, гнойные мешки, а также фиброзные утолщения. Данная форма характеризуется очень высокой температурой тела. |
Кто чаще сталкивается с воспалением надкостницы голени?
Воспаление надкостницы, которое наиболее заметно в голени, согласно мнению врачей, чаще всего развивается у бегунов. Более 95% пациентов – это спортсмены.
Также от воспалений этого типа страдают велосипедисты, футболисты, хоккеисты, а также тяжелоатлеты. В данную категорию можно отнести всех людей, которые отдают предпочтение тяжелым тренировкам, включающим сильные нагрузки на нижние конечности. Также с подобными проблемами сталкиваются люди, страдающие от излишнего веса.
Что усугубляет травму?
Усугубить состояние может то, что пациент не прерывает тренировки при возникновении болевого синдрома. Также
Диагностика
Быстро диагностировать данную патологию можно только в том случае, если пациент подробно описал, при каких условиях начали появляться симптомы, а также подробно опишет их. После первичного осмотра и опроса у терапевта, стоит обратиться к травматологу, ортопеду и хирургу. Профильные специалисты назначат соответствующие анализы.
Наиболее эффективным диагностическим методом считается УЗИ и рентген. Это позволит точно понять причины, вызвавшие воспаление надкостницы, а также голени.
Лечение в период обострения
После диагностирования чаще всего врач назначает комплексное лечение. Оно может включать в себя сильнодействующие лекарственные препараты, капельницы, физиотерапевтические процедуры. Народная медицина допускается, но только после консультации со специалистом.
Если речь идет о периоде обострения, то нужно посетить спортивного врача или ортопеда-травматолога.
Как правило, специалист рекомендует:
- Снизить или полностью исключить беговые нагрузки. Если человек занимается спортом профессионально, то на это время он может увеличить циклические нагрузки (безударного типа), чтобы поддерживать себя в хорошей форме. Также рекомендуется заниматься плаванием и ездить на велосипеде.
- Начать принимать нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Найз.
Найз поможет снять боль при воспалении надкостницы голени при беге - Использовать местные компрессы с применением Димексида и Диклака.
- Проводить охлаждающие процедуры.
При возвращении к нагрузкам рекомендуется носить компрессионные гетры и использовать эластичный бинт, чтобы поддерживать мышцы голени. Если в ходе тренировок человек начинает испытывать боль, то он должен незамедлительно их прекратить.
НПВС
Нестероидные противовоспалительные препараты оказывают быстрый эффект и позволяют снизить болевой синдром, а также воспаление. Врач может назначить разные препараты, но чаще всего специалисты выписывают Найз. Этот препарат хорошо абсорбируется из ЖКТ.
Воспаление надкостницы голени при беге можно снять при помощи данных таблеток. Принимать их рекомендуется очень коротким курсом, запивать большим количеством воды. Взрослым рекомендуется по 1 таб. дважды в день. Детям в возрасте до 12 лет данный препарат не рекомендован. Если у пациента есть заболевания ЖКТ, то принимать препарат нужно после приема пищи.
Пациентам, у которых диагностирована почечная недостаточность, необходимо снизить дозировку до 1 таблетки в сутки. Так как Найз обладает большим количеством противопоказаний, принимать его можно только по назначению врача. Также к категории НПВС относятся препараты Нурофен и Ибупрофен.
Компресс с Димексидом, Дексаметазоном и гелем Диклак
Для местного использования подойдут компрессы. Например, можно ежедневно втирать Димексид гель, 1 ампулу Дексаметазона и гель Диклак на протяжении 20 мин.
Курс лечения с использованием таких средств составляет не более 3-5 дней. Препараты местного действия помогают снять отечность и снимают воспаление. Также гели обладают обезболивающим эффектом.
Мази с охлаждающим эффектом
Благодаря средствам этого типа происходит сужение сосудов, что позволяет значительно уменьшить гематому и отечность. В охлаждающих мазях содержится ментол, эфирные масла, а также обезболивающие препараты. Втирать такие составы нельзя. Мази наносятся легкими движениями. Сначала пациент чувствует небольшой холод в обрабатываемой зоне, а потом наступает облегчение.
Из наиболее эффективных средств этого типа стоит выделить:
- Троксевазин. Основным компонентом мази является троксерутин. Это вещество оказывает эффективное воздействие на сосуды, способствует восстановлению стенок капилляров, снимает воспалительный процесс. Благодаря троксерутину ускоряются обменные процессы, протекающие в клетках, поврежденные ткани быстрее регенерируют. После нанесения мази наблюдается незначительное онемение, что является нормой.
- Лидокаин. Наносить мазь с этим активным компонентом рекомендуется 3-4 раза в сутки. Средство противопоказано людям, которые страдают от почечной недостаточности или аллергии на активное вещество.
- Димексид. Снимает болевой синдром и воспаление. Кроме этого Димексид ускоряет заживление поврежденных тканей. Наносить на кожу необходимо совсем небольшое количество такой мази. Так как основное вещество средства относится к категории ядовитых, то применять Димексид можно не более 3 раз в сутки.
Холодные компрессы
Компрессы этого типа можно использовать локально, в зоне, где возникает боль.
Для процедуры:
- Необходимо уложить в полиэтиленовый пакет замороженные овощи или просто лед.
- После этого нужно завернуть пакет в хлопковую ткань, можно в несколько слоев.
- Держать такой компресс необходимо не более 10 минут в 2-3 подхода.
Выполнять такие процедуры нужно очень осторожно, так как есть риск усугубить ситуацию. Это не способ лечения, а лишь метод временно снять отечность и сильный болевой синдром.
Физиотерапия
В качестве методов физиотерапии при подобных проблемах используют:
- гидромассажные ванные;
- фонофорез;
- электростимуляцию и многое другое.
Такие мероприятия эффективны как при обострении, так и при нормальном течении воспалительного процесса.
Тем не менее, физиотерапия обычно используется в качестве одного из методов комплексного лечения. Наибольшая эффективность от процедур будет в том случае, если одновременно с ними пациент принимает необходимые медикаменты.
Если пациент возвращается к активным тренировкам, то помимо более щадящих спортивных упражнений, рекомендуется:
- Увеличить частоту шага во время бега. В минуту нужно выполнять не более 180 шагов. Это позволит снизить ударные нагрузки.
- Отдавать предпочтение обуви с большей амортизацией.
- Использовать корректирующие бинты и другие поддерживающие изделия, которые обычно применяются при гиперпронации стопы или в случае плоскостопия.
- Выполнять упражнения на укрепление голени.
Физиотерапевтические процедуры назначаются сроком от 2 недель до 2-3 месяцев.
Лечение в период ремиссии
Воспаление надкостницы голени при беге можно вылечить. Но и в период ремиссии нужно быть очень осторожным. При возникновении тревожных симптомов стоит отдавать предпочтение поддерживающей терапии. Например, в такой ситуации можно использовать методы народной медицины.
Народные методы
Даже в случае ремиссии лечение народными методами рекомендуется совмещать с приемом лекарственных препаратов или физиотерапевтическими процедурами.
Среди наиболее эффективных способов народного лечения стоит выделить:
- Ромашковые компрессы. Готовятся на основе отвара ромашки, в котором необходимо смочить ватный диск. Его нужно прикладывать к больному месту по 3-4 раза в день.
- Настой шалфея. Для его приготовления нужно залить 15 г сухого шалфея 150 мл кипятка. Сразу после этого жидкость нужно накрыть крышкой и оставить на 30 мин. Далее, требуется процедить настой и пить его по 25 мл ежедневно по 2 раза. Такое средство позволит быстро снизить воспаление.
Положительный эффект дают растягивающие упражнения для мышц голени. - Мазь на основе окопника обыкновенного. Данное растение обладает регенерирующим эффектом, снижаем воспаление. Чтобы приготовить мазь, нужно растопить 100 г масла на паровой бане. После этого в него добавляется измельченный в порошок корень окопника (100 г). Полученную смесь нужно тщательно размешать и греть на водяной бане полчаса. После этого средство требуется охладить и наносить на воспаленную область по мере необходимости. Хранить такую мазь лучше всего в холодильнике.
- Растирку адамовым корнем. Эта прогревающая процедура поможет при обострении. Чтобы приготовить средство нужно измельчить 200 г адамова корня и залить его 2-я стаканами водки. Настой нужно выдержать в темном месте на протяжении 5 дней. После этого средство нужно втирать в пораженную зону и накрывать вязаной тканью.
Следует учитывать, что если речь идет не только о боли, но и о сильном воспалении (например, гнойном), то любые прогревающие процедуры могут быть опасными, так как они только ускорят распространение гноя на соседствующие ткани.
Когда можно вернуться к тренировкам?
Возвращаться к активным тренировкам можно, если конечность стала такой же подвижной, как и здоровая нога, на нее можно спокойно наступать. При этом пациент не должен испытывать никакой болезненности. Также стоит попробовать выполнить несколько прыжков на месте и небольшую пробежку. Если во время таких упражнений нет никакого дискомфорта, то можно возвращаться к тренировкам.
Точно назвать сроки, когда воспаление надкостницы голени пройдет, невозможно. Иногда некоторое неудобство при беге пациенты продолжают испытывать и через 3-6 месяцев после прохождения лечения. Нередко на полное выздоровление уходит 3-4 недели. Все зависит от конкретного человека, а также от степени повреждения. Приблизительные сроки восстановления сможет назвать только врач.
Видео о воспалении надкостницы
Боль в надкостнице — что делать, как не навредить: