Восстановление почек после запоя, алкоголя, химиотерапии, антибиотиков

Если почки перестают функционировать, в организме человека начинают накапливаться продукты жизнедеятельности, которые могут повредить другие органы. Важно быстро выявить причину проблемы и начать лечение и последующее восстановление, чтобы предотвратить осложнения заболевания.

Причины дисфункции почек

Почечная недостаточность — это состояние, при котором почки теряют способность выводить накапливающиеся в них отходы жизнедеятельности (продукты азотистого обмена). Впоследствии эти продукты оказывают токсическое воздействие на другие органы и вызывают развитие осложнений. Также почки перестают поддерживать водно-электролитный или кислотно-щелочной баланс. Врачи различают 2 разных типа почечной недостаточности.

Это может быть острая почечная недостаточность, развивающаяся в пределах нескольких часов или дней, и хроническая, появившаяся в результате хронизации заболевания, которое вызывает у пациента постепенное снижение почечной функции. Острая почечная недостаточность представляет собой неожиданное, тяжелое и потенциально обратимое ухудшение функции почек.

Они неспособны выводить из организма продукты метаболизма, что приводит к развитию гиперазотемии, проявляющейся накоплением небелковых азотистых веществ и снижением клубочковой фильтрации. Если конечный продукт белкового обмена, которым является мочевина, остается в организме и его концентрация превышает предельные значения, внутренняя среда нарушается.

Происходит и общее нарушение обмена веществ, а в худшем случае может угрожать жизни больного. Восстановить почки после утраченных функций возможно, но ни один метод не обеспечивает 100% выздоровления и не лишен риска осложнений.

Острая почечная недостаточность может возникнуть по разным причинам:

Причина	Особенность
Преренальные (циркуляторные, вследствие нарушения кровообращения)	Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) обратимо снижается в результате почечной гипоперфузии (уменьшение притока крови к тканям). Проблема здесь не в самих почках, а в нарушении поступления крови, кислорода и важных питательных веществ, что вызывает повреждение почек. Однако питательная циркуляция не нарушается, и как только поток наладится, состояние быстро нормализуется.
Почечные (паренхиматозные, обусловленные патологией почечной ткани)	Значительно чаще (в совокупности до 70% случаев) осложнения обусловлены самой почечной недостаточностью, в развитии которой важную роль играет участие преренальных факторов. Почечные причины включают в себя ряд заболеваний, поражающих различные анатомические отделы почек. К ним относятся, например, повреждения канальцев, почечного интерстиция, клубочков и паренхиматозных сосудистых структур.
Постобструктивная почечная недостаточность	В этом случае патологические изменения располагаются за почками в мочевыводящих путях. Конкретные причины постренальной недостаточности включают, например: двустороннюю обструкцию верхних мочевых путей – образование мочевых камней, угнетение или повреждение мочеточников, гинекологические опухоли; обструкция шейки мочевого пузыря — доброкачественная гиперплазия предстательной железы, рак предстательной железы; забрюшинная гематома (расщепление пространства за брюшной полостью).
Ятрогенное повреждение	У больных с запущенным заболеванием почек относительно часто встречается ятрогенное повреждение, а значит, оно вызвано действиями врача (например, плохое обследование, неправильное лечение). К группам риска лиц в этом случае относятся, например: пожилые пациенты; диабетики; обезвоженные пациенты; люди с застойной сердечной недостаточностью; люди со стенозом почечной артерии; больные, страдающие желтухой; гипертоникам с сосудистым нефросклерозом; пациенты после сердечно-сосудистых процедур.

К преренальным причинам относятся также заболевания почечных артерий, стеноз (атеросклероз, фибромышечная дисплазия) или эмболия почечных артерий. К возможным причинам развития преренальной недостаточности также относят оперативные вмешательства, связанные с большей кровопотерей. На преренальную недостаточность приходится около 20% всех почечных заболеваний.

Симптомы и признаки нарушения работы почек

Больных обычно интересует, как распознать почечную недостаточность.  Проявления расстройства весьма разнообразны и затрагивают широкий спектр областей.

Заболевание протекает в нескольких фазах:

• начальная;
• олигурическая;
• полиурическая;
• восстановительная стадия.

Снижение образования мочи или даже полная остановка мочеиспускания являются одними из основных симптомов внезапного повреждения почек и гибели клеток почечной ткани. Из-за скопления жидкости и продуктов жизнедеятельности в организме у больного возникает угроза нарушения внутренней среды, врачи наблюдают гиперкалиемию (повышение уровня калия), а также отмечается более высокий уровень азотистых паров обмена веществ.

Кроме того, накапливаются кислые продукты обмена и развивается метаболический ацидоз или повышенная кислотность организма. Пациенты могут испытывать различные осложнения со здоровьем, такие как отек лица или верхних и нижних конечностей, тошноту или невыносимую головную боль.

Симптомы:

• внезапный отек;
• снижение образования мочи;
• изменение свойств мочи;
• бледный цвет кожи;
• высокое кровяное давление;
• повышенная утомляемость;
• головная боль;
• тошнота и рвота.

Симптомы почечной недостаточности также могут различаться в зависимости от того, является ли проблема со здоровьем преренальной, почечной или постренальной. В первом случае врачи в основном наблюдают симптомы гиповолемии (уменьшение объема поступающей крови). К ним относятся жажда, низкий уровень мочи, головокружение, сухость кожи или ортостатическая гипотензия.

Что касается собственной почечной недостаточности, то снова проявляется олигурия или анурия, а затем врачи констатируют гипергидратацию, ионный дисбаланс или ацидоз. Характерен также уремический синдром, который обусловлен накоплением в организме азотистых веществ и может иметь желудочно-кишечные, респираторные, нервные, кожные и сердечные проявления.

При постартериальной острой почечной недостаточности у пациентов может возникнуть ряд осложнений, в том числе боль в пояснице, боль при растянутом мочевом пузыре над симфизом (плотное соединение двух костей, разделенных волокнистым хрящом) или почечная колика. Анурия и задержка мочи также типичны.

Восстановление работы почек

Восстановить почки после функционального расстройства можно длительным лечением, но, как правило, функция почек естественным образом снижается с возрастом. Большое внимание в исследованиях уделяется способности парных органов восстанавливать нефроны после перенесенного заболевания. Они являются ключевыми функциональными единицами, поддерживающими основную функцию почек.

В почках много мелких канальцев. Они также важны для фильтрации крови, играют роль в накоплении фильтрата и его переработке, прежде чем в итоге передать его в трубки, ведущие к мочевому пузырю. Во многих случаях канальцы поражаются при заболеваниях почек. Легкое повреждение может быть естественным образом восстановлено почками. Но во многих случаях они не могут устранить серьезные повреждения. Другими словами, их естественный механизм восстановления ограничен.

При остром заболевании почек поврежденные канальцы обычно восстанавливаются частично или даже полностью, хотя и не всегда. При хронической болезни почек повреждения могут прогрессировать, что в итоге может привести к необратимому повреждению нефронов.

После алкоголя

Без активной работы почек алкоголь, попавший в организм, не покидал бы кровь, и человек оставался бы постоянно пьяным. Алкоголь часто вызывает обезвоживание, что может помешать работе почек и привести к увеличению веса, заболеваниям печени, высокому кровяному давлению и другим состояниям, которые подвергают их большему стрессу.

Медикаментозное лечение

Восстановить работу почек после алкогольной перегрузки, можно лекарствами, которые выводят конкременты из почечной ткани:

Название	Особенность
Ависан	Применяют в случае почечной колики, спазма мочеточников.
Азитромицин, Амоексиклав, Метронидазол	Воспалительные процессы устранят с помощью антибиотиков.
Фуразолидон Фурадонин	Антибиотическая терапия требуется наряду с противогрибковыми средствами. Хорошо работают нитрофураны. Антибактериальные препараты также оказывают сенсибилизирующий эффект по отношению к алкоголю, создавая определенный «заслон» от алкоголя в организме.

Отравления организма этанолом имеют почти всегда тяжелые последствия, приводящие к обменным нарушениям. Большую опасность представляют пурины, выделяемые организмом. Для их нейтрализации используют препарат Аллопуринол.

Стационарное лечение

Препараты, их дозирование и кратность при стационарном лечении, всегда подбираются индивидуально. Так, при хроническом нефрите (с повышенным АД) применяют внутривенные уколы аскорбината магния и глюкозы. Курс включает 15-20 инъекций.

Дополнительно врачи практикуют прием:

• антагонистов кальция;
• ингибиторов АП;
• препаратов, влияющих на гормональную систему.

Способы восстановления почек после химиотерапии

Исследования показали, что химиотерапия связана с почти трехкратным увеличением риска острого повреждения почек в течение 6 месяцев после начала лечения по сравнению с пациентами, не получавшими химиотерапию. Восстановить почки после химиотерапии бывает сложно, потому что они участвуют в фильтрации, поэтому сильнее остальных органов поражаются при антираковой терапии. Агрессивные препараты вызывает почечную недостаточность, мочекислую нефропатию.

Восстановить работу почек возможно с помощью лекарственных средств, травяных настоев:

• Нефрофита, Канефрона, Нефрина, Хофитола.
  
• Сбора лекарственных трав (почечный чай, кукурузные рыльца, бурачник лекарственный).
• При воспалительных заболеваниях практикуются антибактериальные препараты – Нитроксолин, Фурадонин.

После приема антибиотиков

Некоторые антибиотики, такие как Метициллин, Ванкомицин, сульфаниламиды, фторхинолоны, Гатифлоксацин, Левофлоксацин, и Стрептомицин оказывают негативное влияние на почки.

Поскольку парные органы удаляют продукты жизнедеятельности и помогают сбалансировать уровень воды, солей и минералов, то любое легкое недомогание этих органов может привести к серьезным проблемам. Если после приема антибиотиков появляются отеки на ногах и ступнях, тошнота и рвота, следует обратиться к врачу.

Пробиотики

Кишечник и почки тесно переплетены, но это не всегда очевидно, пока функция почек не начинает снижаться. Люди с проблемами почек часто испытывают несбалансированный микробиом кишечника из-за диеты, приема антибиотиков и многого другого. Поскольку микробиом кишечника важен для иммунной и пищеварительной системы, этот дисбаланс создает петлю отрицательной обратной связи, которая в итоге наносит больший вред почкам.

Возможным решением является введение пробиотиков для здоровья после длительного применения антибиотиков. Пробиотики содержатся в различных продуктах, в том числе в ферментированных овощах и молочных продуктах. Они также доступны в качестве пищевых добавок. Пробиотики — это живые микроорганизмы, полезные для микробиома. Чаще всего это лактобактерии, бифидобактерии, стрептококки, энтеробактерии и Saccharomyces boulardii.

Сорбенты

До 1980-х годов помимо инфузионной терапии для дезинтоксикации организма при инфекционных заболеваниях, пищевых интоксикациях, ожогах, печеночной и почечной недостаточности применяли природные сорбенты (волокно, древесный уголь, алюмосиликаты глины). Методы гемосорбции начали развиваться в 70-80-х гг. прошлого века.

В России разработан Энтеросгель или гидрогель кремниевой кислоты, обладающий очень сильным дезинтоксикационным действием. Энтеросгель применяют во многих клиниках России в начале лечения различных заболеваний, потому что практически у всех общий знаменатель в начале — ослабление иммунитета вследствие интоксикации, особенно кишечника, где формируется 60% иммунитета.

Особенности:

• Он выводит из организма ароматические углеводороды и их производные, а значит, способствует восстановлению нарушенной естественной микрофлоры кишечника и не влияет на перистальтику кишечника.
• Уничтожает патогенную микрофлору ЖКТ и сорбирует возбудителей: сальмонеллы, шигеллы, клебсиеллы и другие грамотрицательные и грамположительные микроорганизмы и грибы рода Candida.
• Не подавляет нормальную, естественную микрофлору кишечного тракта.

Применение Энтеросгеля в комплексной терапии почечной недостаточности эффективно лечит не только синдром интоксикации, но и всегда снижается токсико-метаболическая нагрузка на организм. Применение Энтеросгеля снижает ацидоз и азотемию у больных с нефрологическими заболеваниями и осложненной хронической почечной недостаточностью.

Витамины

Восстановить почки после заболеваний можно не только с помощью лекарственных препаратов, но и с помощью витаминов.

В зависимости от состояния здоровья и других факторов лечащий врач может порекомендовать некоторые из следующих добавок:

• Комплекс витаминов группы В. Одной из важных функций витаминов B6, B12 и фолиевой кислоты является их совместное действие с железом для предотвращения анемии.
• Дополнительные витамины группы В, называемые тиамином, рибофлавином, пантотеновой кислотой и ниацином, также можно давать в качестве добавки. Он6и помогают превратить пищу в энергию, которую использует тело.
• Витамин С необходим для поддержания здоровья различных типов тканей. Он помогает ранам и ушибам заживать быстрее и может помочь предотвратить инфекции.
• Кальций вместе с витамином D помогает сохранить кости здоровыми. Важно принимать только то количество кальция, которое прописано лечащим врачом или врачом-диетологом. Слишком много кальция может слипаться с фосфором и откладываться в таких местах, как сердце, кровеносные сосуды, легкие и другие ткани тела.

Питьевой режим

Каждый человек с заболеванием почек должен придерживаться плана питания и потребления жидкости, который следует обсудить с врачом и диетологом, поскольку он учитывает конкретную функцию почек, потребности в жидкости и дисбаланс электролитов (например, уровни калия и фосфора).

Основные напитки, которые полезны для людей с заболеваниями почек:

• Несладкий зеленый чай. Чашка напитка полна соединений, называемых «полифенолами», которые действуют как антиоксиданты. Зеленый чай также может снизить риск образования камней в почках. Лучше всего его пить без добавления сахара.
• Смузи с низким содержанием сахара. Напиток даст здоровую дозу антиоксидантов, витаминов и минералов. Наиболее полезный состоит из несладкого греческого йогурта, свежей черники, замороженных смешанных ягод и небольшого количества семян конопли или льна для дополнительного растительного белка. Если не нужно следить за уровнем калия, можно приготовить напиток из замороженного банана или свежего апельсина.
• Простая вода с газом увлажняет организм так же хорошо, как и негазированная вода. В воду можно добавить немного свежевыжатого лимонного сока, каплю клюквенного сока или свежие травы, такие как базилик или мяту.
• Обычная питьевая вода — это лучший напиток с нулевой калорийностью, прекрасно увлажняющий. Если заболевания почек находится на ранних стадиях, то выпивая определенное количество воды, можно сохранить тело и почки в хорошем состоянии. На поздних стадиях заболевания следует ограничивать количество воды и других жидкостей, потому что почки не могут избавиться от достаточного количества жидкости самостоятельно.

После удаления камней

Удаление камней может улучшить функцию почек, устраняя обструкцию и в некоторых случаях лежащую в основе инфекцию. Однако процедуры по удалению камней могут негативно повлиять на функциональную целостность. Слишком большая физическая активность после удаления камней может помешать выздоровлению. В течение первых нескольких дней такие вещи, как кровь в моче и легкая или умеренная боль в животе, являются обычным явлением, что делает активность болезненной.

 

Следует много отдыхать во время восстановления. Пациентам может потребоваться изменить свою диету, чтобы ускорить выздоровление и предотвратить образование новых камней. Возможно, придется избегать или ограничивать потребление мяса, птицы и рыбы, поскольку они повышают кислотность мочи. Следует пить много жидкости и избегать кофеина, который может обезвоживать. Для стимуляции работы кишечника следует получать достаточное количество клетчатки.

Чтобы сохранить здоровье почек, следует снизить вероятность развития заболеваний, которые создают нагрузку на орган. Лучше предупредить болезнь, чем заниматься восстановлением после нарушения функций почек.

Видео о восстановлении почек

Способы, как восстановить работу почек: